UNIVERSIDAD TÉCNICA DE         AMBATO              FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD                   CARRERA DE MEDICINA ...
PATOLOGÍAPUNTOS DE VÍSTA:1- Concepto2- Etiología3-Factores de Riesgo4-Fisiopatologia5-Epidemilogia6- Sintomatología7-Exame...
1- Concepto• Es una condición no habitual, en la cual la  córnea (la parte transparente en la cara  anterior  del    ojo),...
EJEMPLOS.-
2. Etimología.-• Proviene (del griego κέρατο- "cuerno, córnea" y  κῶνος "cono")
2- Etiología• Es idiopática• Puede ser debido a alteraciones congénitas,  con diferentes grados de penetrancia del gen  se...
• Causas Genéticas:• Causas Ambientales:1-Tallado ocular:2-Alergias:• Estrés oxidativo:• Causa Hormonal:
3-Factores de Riesgo• Presenta síntomas en la pubertad asociado a  episodios de alergia.• Se manifiesta en ambos ojos evol...
Personas que presentan esta enfermedades:   »Enfermedades del colágeno en distintas partes     de nuestro organismo   » Sí...
4_Fisiopatología:• Las fibras de colágeno, se rompen cuando la  persona frota continuamente su ojo.• La córnea se adelgaza...
•   Desequilibrios del sistema endócrino,•   Desórdenes genéticos•   Disfunciones del sistema inmunológico•   Deficiencia ...
5-Epidemilogia• Aproximadamente 1 de cada 2.000 personas.• Como es una enfermedad genética aparece en el  nacimiento.• Ent...
6- SintomatologíaCon deterioro de la visión causado por miopía y  astigmatismos»Visión borrosa»   Distorsión de las imágen...
7-Examenes Complementarios• De rutina:SangreOrinaHeces• TOPOGRAFIA CORNEAL.
LA QUERATOMETRÍAPaquimetria Corneal,
8-Histopatología•   Resequedad excesiva de los ojos•   Alergias crónicas•   Frotamiento continuamente de los ojos•   Enroj...
9-DiagnosticoEl diagnóstico de sospecha en los casos inicialesse basa en la exploración convencional: refracción, retinosc...
Una vez concluido los exámenes:• Se observo lo siguiente:• Ectasia progresiva del área central o   paracentral de la córne...
10-Tratamiento» Gafas graduadas: cuando se trata de un   queratocono inicial.» Lentes de contacto:, cuando las gafas no so...
» Cross-linking: un tratamiento molecular para   reforzar las uniones entre las fibras colágenas   que componen la cornea ...
» Anillos intracorneales: cuando se produce   intolerancia al uso de lentillas o cuando hay   signos evidentes de progresi...
• » Trasplante de córnea: es el más radical y se  emplea en el queratocono avanzado y cuando  las otras opciones no pueden...
11-Pronóstico• Alarga la vida de los ojos:• El uso de lentes mejora la visibilidad,» Cambia anualmente / uso de por vida• ...
• Los resultados que se espera de un trasplante  de córnea son: una visión 20/20 con  corrección y el termino del queratoc...
12-Complicación• Rechazo a las lentes de contacto• Infección en los ojos• Rechazo en el trasplante de corneas
• Las erosiones corneales recidivantes son muy  frecuentes en pacientes con queratocono, aún  existiendo una adaptación óp...
• La nubécula corneal puede presentarse como  forma reticular, caracterizada por una cicatriz  en el estroma de la zona ap...
• DIA MUNDIAL DE LA•    VISION 13 DE•    OCTUBRE. .
•   Bibliografía    1. Oftalmología. 2a. Edición. De Fritz Hollwich. Editorial Masson-Salvat Medicina.    2. Anatomia de G...
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  1. 1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA PRIMER CICLO CINTEGRANTE: CARLOS VEGA C.
  2. 2. PATOLOGÍAPUNTOS DE VÍSTA:1- Concepto2- Etiología3-Factores de Riesgo4-Fisiopatologia5-Epidemilogia6- Sintomatología7-Examenes Complementarios8-Histopatología9-Diagnostico10-Tratamiento11-Pronóstico12-Complicación
  3. 3. 1- Concepto• Es una condición no habitual, en la cual la córnea (la parte transparente en la cara anterior del ojo), está anormalmente adelgazada y protruye hacia adelante.• Queratocono literalmente significa una córnea en forma de cono.
  4. 4. EJEMPLOS.-
  5. 5. 2. Etimología.-• Proviene (del griego κέρατο- "cuerno, córnea" y κῶνος "cono")
  6. 6. 2- Etiología• Es idiopática• Puede ser debido a alteraciones congénitas, con diferentes grados de penetrancia del gen según las generaciones familiares.• Puede estar provocado por debilitamiento en el tejido corneal ( como cirugías, o traumatismos previos).• Se piensa que el queratocono involucra un defecto en el colágeno, el tejido que compone la mayor parte de la córnea.
  7. 7. • Causas Genéticas:• Causas Ambientales:1-Tallado ocular:2-Alergias:• Estrés oxidativo:• Causa Hormonal:
  8. 8. 3-Factores de Riesgo• Presenta síntomas en la pubertad asociado a episodios de alergia.• Se manifiesta en ambos ojos evolución asimétrica.• Mujeres embarazadas• Frotarse los ojos crónicamente puede desarrollarlo.• Personas que presentan miopía y astigmatismo
  9. 9. Personas que presentan esta enfermedades: »Enfermedades del colágeno en distintas partes de nuestro organismo » Síndrome de Down » Síndrome de Turner » Síndrome de Ehlers Danlos » Síndrome de Marfan » Atopia » Ontogénesis imperfecta » Conjuntivitis alérgica » Prolapso de la válvula mitral » Retinitis pigmentosa
  10. 10. 4_Fisiopatología:• Las fibras de colágeno, se rompen cuando la persona frota continuamente su ojo.• La córnea se adelgaza y por la presión normal del ojo se genera una deformación en forma de cono.• Gen de la patología en el cromosoma 13Q32
  11. 11. • Desequilibrios del sistema endócrino,• Desórdenes genéticos• Disfunciones del sistema inmunológico• Deficiencia de vitamina• Problemas de colágeno• Alergias crónicas• Frotamiento continuamente de los ojos• Factor hereditario• Resequedad excesiva de los ojos
  12. 12. 5-Epidemilogia• Aproximadamente 1 de cada 2.000 personas.• Como es una enfermedad genética aparece en el nacimiento.• Entre la edad de 8 a 45 años• Suele presentarse entre los 10 y 20 años de edad• Se estabiliza entre los 30 y 40 años de edad.• Progresa en el embarazo, y es un poco más frecuente en mujeres.
  13. 13. 6- SintomatologíaCon deterioro de la visión causado por miopía y astigmatismos»Visión borrosa» Distorsión de las imágenes» Sensibilidad a la luz» Sensibilidad a la luz incrementada» Dificultad para manejar en la noche» Halos y fantasmas en la visión nocturna» Tensión en los ojos» Cefaleas y dolor ocular en general» Irritación ocular, tallado ocular excesiva
  14. 14. 7-Examenes Complementarios• De rutina:SangreOrinaHeces• TOPOGRAFIA CORNEAL.
  15. 15. LA QUERATOMETRÍAPaquimetria Corneal,
  16. 16. 8-Histopatología• Resequedad excesiva de los ojos• Alergias crónicas• Frotamiento continuamente de los ojos• Enrojecimiento en los ojos.
  17. 17. 9-DiagnosticoEl diagnóstico de sospecha en los casos inicialesse basa en la exploración convencional: refracción, retinoscopía y queratometría.Para diagnosticar un queratoconoEl oftalmólogo realizará un mapeado de la córnea (fotografía) en tres dimensionesPor tanto el estudio incluirá datos de la superficie anterior (lo que está en contacto con la lágrima y el exterior), la superficie posterior (la que da al interior del ojo) y el grosor.
  18. 18. Una vez concluido los exámenes:• Se observo lo siguiente:• Ectasia progresiva del área central o paracentral de la córnea Astigmatismo miópico• la agudeza visual corregida está limitada• El defecto es evolutivo, con discordancia entre la refracción objetiva y la subjetiva.• Asimetría mayor curvaturas• Adelgazamiento corneal• Dilatación de pupila
  19. 19. 10-Tratamiento» Gafas graduadas: cuando se trata de un queratocono inicial.» Lentes de contacto:, cuando las gafas no son suficientes.
  20. 20. » Cross-linking: un tratamiento molecular para reforzar las uniones entre las fibras colágenas que componen la cornea y que ayuda a estabilizar el queratocono
  21. 21. » Anillos intracorneales: cuando se produce intolerancia al uso de lentillas o cuando hay signos evidentes de progresión.
  22. 22. • » Trasplante de córnea: es el más radical y se emplea en el queratocono avanzado y cuando las otras opciones no pueden ofrecer mejoría.
  23. 23. 11-Pronóstico• Alarga la vida de los ojos:• El uso de lentes mejora la visibilidad,» Cambia anualmente / uso de por vida• Tras la cirugía alarga la vida oftálmica» Revisión medica permanente 1 año» Alarga la vida de por vida
  24. 24. • Los resultados que se espera de un trasplante de córnea son: una visión 20/20 con corrección y el termino del queratocono en el ojo intervenido. Además de la agudeza visual, se pretende restaurar la morfología de la córnea, eliminar el tejido inflamado o dañado, y mejor estéticamente el ojo.• Buena visión corregida en un 80 a 95%.4
  25. 25. 12-Complicación• Rechazo a las lentes de contacto• Infección en los ojos• Rechazo en el trasplante de corneas
  26. 26. • Las erosiones corneales recidivantes son muy frecuentes en pacientes con queratocono, aún existiendo una adaptación óptima (Figura 9) (13). Se observa la tinción epitelial en la región del cono, en forma de punteado o "remolino". Generalmente es asintomático
  27. 27. • La nubécula corneal puede presentarse como forma reticular, caracterizada por una cicatriz en el estroma de la zona apical del cono• El nódulo corneal
  28. 28. • DIA MUNDIAL DE LA• VISION 13 DE• OCTUBRE. .
  29. 29. • Bibliografía 1. Oftalmología. 2a. Edición. De Fritz Hollwich. Editorial Masson-Salvat Medicina. 2. Anatomia de Garner 5a. Edición. De Ronan O’Rahilly,md. Editorial Interamericana. Mcgraw-hill. 3. Tratado de Anatomía Humana. Trigésima primera edición. Dr. Fernando Quiroz Gutierrez. Tomo tres. Editorial Porrua. 4. Oftalmología General. 12a. Edición en español, 15a. Edición en ingles. Por Daniel Vaughan/Taylor Asbury. Editorial Manual Moderno. 2000. 5. The cornea. Third edition 1987. Gibert Smolin/Richard a. Thoft. Printed in the USA. Con apoyo de: Diccionario. Términos Médicos. Inglés-Español. Tercera edición. Por Ivonne Klehment/Arnold Schwarz. Editorial Piensa.México. 1993. 6. Embriología Clínica. 4a. Edición. Por Keith l. Moore. Editorial Interamericana. 7. Atlas de Microcirugía de la Córnea.1a edición. Por Joaquín Barraques/Joaquin Rutllan. Edición Scriba S.A. Barcelona. 8. Manual de Urgencias Oftalmológicas. 2a. Edición por Cullom-Chang. Editorial Mcgraw-Hill Interamericana. 9. Enfermedades de la córnea. 2a. Edición 1985. Por Merrill Grayson. Editorial Medica Panamericana. 10. Phatholgy of corneal endotelium. Sturbaum cw. 1997. 11. Corneal topography. The clinical atlas. Lucio Buratto. Published by: Slack Incorporated. 2000 12. Atlas de Cirugia Refractiva. Benjamín F. Boyd. Impreso por D’vinni Editorial ltda. 2000. 13. Eye (2002) 16, 54–59. N lim and u vogt. Characteristics and functional outcomes of 130 patients with keratoconus attending a specialist contact lens clinic. 14. Am j ophthalmol. 48 year clinical and epidemiological study of keratoconus. Kennedy rh, Bourne wm, Deyer ja. A 1986; 101: 267–273. 15. Arch ophth. Korrelationspathologische untersuchungen. Catch a. Albrecht von Graefes 1938; 138: 866–892..

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