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Medicamentos antiarritmicos
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Medicamentos antiarritmicos

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  • 1. ARRITMIAS CARDIACAS
  • 2. ARRITMIAS CARDIACAS
    • Anormalidad en el ritmo cardiaco
    • Defectos electrofisiologicos básicos
    • Comportamiento mismo evento/ efectos
    • Efectos antiarritmicos
    • Diferencias en la respuesta a un mismo compuesto
  • 3. ARRITMIAS CARDIACAS
    • El proceso electrofisiológico, anormal
    • Causa – efecto, estabilizar
    • Identificar el origen de la arritmia
    • Estabilizar la membrana y el ritmo cardiaco
  • 4. ARRITMIAS CARDIACAS
    • ANTIARRITMICOS
    • Bloqueadores de canales Na +
    • ß Bloqueadores
    • Prolongación de potencial de acción
    • Bloqueadores de canales de Ca +
  • 5. ARRITMIAS CARDIACAS
    • BLOQUEADORES DE CANALES CA +
    • Respuesta lenta
    • Acelera la F.C activación simpática, sec a vasodilatación periférica
    • Hipotensión activación simpática refleja taquicardia
    • Bloquea el nudo auriculoventricular
    • Disminución de la conducción
  • 6. ARRITMIAS CARDIACAS
    • BLOQUEADORES DE CANALES DE CA +
    • Disminuye la frecuencia ventricular en el aleteo o fibrilación ventricular
    • Energia suficiente para desfibrilar al corazón
  • 7. ARRITMIAS CARDIACAS
    • BLOQUEADORES ß ADRENERGICOS
    • Estimula adrenérgica ß aumenta la magnitud de la corriente de canales de Ca+
    • Aumenta la corriente K+ y Cl- repolarizantes
    • Aumenta la adrenalina plasmática
    • Efectos bloqueadores de Na+
    • Disminuye de F.C, y la sobrecarga de Ca+ intracelular
  • 8. ARRITMIAS CARDIACAS
    • BLOQUEADORES ß ADRENERGICOS
    • Fibrilación efectos antiarritmicos
    • Aumenta el tiempo de conducción del nodulo AV
    • Aumenta el intervalo PR
    • Prolongan el potencial de acción
  • 9. ARRITMIAS CARDIACAS
    • BLOQUEADORES DE CANALES DE NA+
    • Depende de la F.C
    • Potencial de membrana
    • Características fisicoquímicas
    • Canales de Na+ quedan bloqueados
    • Umbral de exitabilidad
  • 10. ARRITMIAS CARDIACAS
    • BLOQUEADORES DE CANALES DE NA+
    • Despolarización de la membrana
    • Disminución en tejidos en respuesta rápida
    • Bloquea los canales de K+
    • HACER LENTA LA CONDUCCIÓN
  • 11. ARRITMIAS CARDIACAS
    • PRINCIPIOS DE ANTIARRITMICOS
    • Modificar la electrofisiología cardiaca
    • Efecto deseado Vs afecto adverso
    • Inducir arritmias nuevas
  • 12. ARRITMIAS CARDIACAS
    • CAUSAS DE ARRITMIAS
    • Hipoxia
    • Alteraciones electrolíticas
    • Isquemia miocárdica
    • Medicamentos
  • 13. ARRITMIAS CARDIACAS
    • SINTOMAS
    • Bradicardia
    • Taquicardia
    • Sincope
    • Paro cardiaco
    • Latidos cardiacos irregulares
    • Disnea disminución del gasto cardiaco
    • Fibrilación auricular
  • 14. ARRITMIAS CARDIACAS
    • TRATAMIENTO
    • Disminuir la verdadera causa de la respuesta ventricular
    • Bloqueo den nodulo AV
    • Restituir el ritmo normal y conservarlo
    • No prolongar Tx antiarritmicos
  • 15. ARRITMIAS CARDIACAS
    • DISOPIRAMIDA
    • FARMACOCINETICA
    • Se une a proteínas plasmáticas
    • Eliminación vía hepática
    • Excrecion renal
    • Bloquea canales de Na+
  • 16. ARRITMIAS CARDIACAS
    • LIDOCAINA
    • Anestesico local
    • I.V arritmias ventriculares
    • Fibrilacion ventricular, infarto miocardio
    • Efectos sec bloqueo cardiaco ICC
    • Bloque los canales de Na+
  • 17. ARRITMIAS CARDIACAS
    • DISOPIRAMIDA
    • Conserva el ritmo sinusal, fibrilación auricular
    • Recurrencia taquicardia o fibrilacion ventricular
    • Bloque de canales de Na+
    • No prolonga los potenciales de accion cardiaca
    • Efectos anticolinergicos
  • 18. ARRITMIAS CARDIACAS
    • LIDOCAINA
    • Recuperación del bloqueo es rápido
    • Efecto en el tejido despolarizado
    • Arritmias auriculares
    • Hiperpolarización de la fibras de Purkinje
    • Disminución de la automaticidad
  • 19. ARRITMIAS CARDIACAS
    • LIDOCAINA
    • Efectos adversos:
    • Dosis altas y rápida crisis convulsivas
    • Aumentar la dosis lenta para sosten, temblores
    • Nistagmus, dato de toxicidad
  • 20. ARRITMIAS CARDIACAS
    • LIDOCAINA
    • FARMACOCINETICA
    • Metaboliza en higado
    • I.M
    • Sobrevida de 8 min
    • SNC y todos los tejidos
    • Saturación 3-4 mg/kg durante 20-30 min, 1-4 mg/ min
  • 21. ARRITMIAS CARDIACAS
    • MEXILETINA
    • Analogo de la lidocaina
    • Metaboliza en higado
    • Tx oral prolongado
    • Acción fisiológica a la lidocaína
    • Arritmias ventriculares
  • 22. ARRITMIAS CARDIACAS
    • MEXILETINA
    • Combinar con la Quinidina
    • Defecto molecular por una inactivación anormal de los canales de Na+
  • 23. ARRITMIAS CARDIACAS
    • QUINIDINA
    • Siglo XVIII planta chinchona, tratamiento para las palpitaciones rebeldes
    • Diastereomero derivado de la quinina paludismo
    • Potente antiarritmico
    • Bloquea el corriente de Na+
    • Preveer recurrencia de taquicardia o fibrilación
  • 24. ARRITMIAS CARDIACAS
    • QUINIDINA
    • Bloquea corrientes de Ca+
    • Bloquea corrientes de K+
    • Disminuye la automaticidad
    • I.V hipotensión y taquicardia bloqueo de receptores por cuestiones adrenergicas
  • 25. ARRITMIAS CARDIACAS
    • QUINIDINA
    • EFECTOS EDVERSOS
    • Disnea
    • Hipotensión, sec a diarrea
    • Trombocitopenia
    • Hepatitis
    • Sx lupus
  • 26. ARRITMIAS CARDIACAS
    • QUINIDINA
    • EFECTOS EDVERSOS
    • Taquicardia ventricular por efec adversos de canales de Na+
    • Exacerva la I.C
    • FARMACOCINETICA
    • 80% unidad C proteinas plasmaticas
    • Se excreta via renal y hepatica