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Depressão na Pessoa Idosa




                                      Rui Grilo
Tristeza VS Depressão
   A tristeza é a reacção que temos
    perante as perdas afectivas na
    nossa vida;

   A perda de alguém por morte é
    tristeza e não depressão, porque
    todos vamos morrer algum dia e é
    preciso aceitar isto;

   O Funcionamento comportamental do
    organismo mantém-se e não existem
    riscos de suicídio.
Tristeza VS Depressão
   A depressão é um sentimento semelhante, mas
    poderá não ter uma sem especifica inicialmente;

   A auto estima está comprometida, existindo um
    enorme risco de suicídio;

   Distúrbio da área afectiva ou do humor, com forte
    impacto funcional em qualquer faixa etária e com
    repercussões para a vida: redução da capacidade
    para pensar, sentir, interagir com o meio, trabalhar e
    etc…

   Natureza multifatorial com aspectos de ordem
    biopsicossocial.
Sintomas da Depressão
   A perda de interesse por
    actividades prazerosas,

   Alterações do apetite (aumento ou
    perda de peso),

   Alterações do sono (insónia ou
    excesso de sono),

   Agitação ou apatia,

   Cansaço, fadiga e perda de
    energia,

   Sentimento de culpa e baixo auto
    estima,
Sintomas da Depressão
   Interesse ou prazer diminuídos,

   Sensação de inutilidade ou culpa excessiva,

   Tristeza, angústia, ansiedade,

   Irritabilidade,

   Anedonia, diminuição da capacidade de
    sentir alegria,

   Diminuição da libido,
Sintomas da Depressão
   Dificuldade de concentração e de
    decisão, memória e raciocínio,

   Pensamentos recorrentes de morte
    ou suicídio;

   Humor deprimido na maior parte do
    dia,

   Dores pelo corpo e outras
    somatizações,

   Pensamentos de culpa, morte,
    fracasso, medo e outros
    pensamentos negativos.
Alterações do Envelhecimento –
     Factores Físicos

   Existência de outras doenças;

   Incapacidade de cumprimento das
    tarefas diárias;

   Aumento da idade, especialmente
   no género feminino.

   necessidade de aprender a
   conviver com as limitações
Alterações do Envelhecimento –
       Factores Sociais

   Falta de suporte social, intensificado pela habitual perda de entes
    queridos;

   Falta de ocupação dos tempos livres, ou o espaço vazio do tempo
    livre;

   Restrições financeiras;

   Reforma;

   Viuvez;

   Mudanças de papéis – família, trabalho e sociedade;

   Falta de papel social - crise de identidade;

   Perdas diversas - $, decisão, independência, autonomia, parentes
    e amigos;

   Diminuição de contactos sociais – distancia, $, dependência,
    tempo, violência.
Alterações do Envelhecimento –
    Factores Psicológicos


   Baixa auto-estima, interligada com os factores anteriormente apresentados;

   Construção de esquemas cognitivos ao longo da vida – o papel dos
    estereótipos ligados à terceira idade;

   Dificuldade a se adaptar a novos papéis

   Dificuldade de se adaptar às mudanças rápidas, que tem efeito dramático
    nos idosos

   Necessidade de trabalhar perdas orgânicas, afectivas e sociais

   Baixa auto-imagem e baixa auto-estima

   Falta de motivação e dificuldade de planejar o futuro

   Confrontação com a sua própria finitude

   Reforma

   Alterações psíquicas que exigem tratamento
Viuvez
   Momento trágico
   Ruptura a nível pessoal familiar e social
   Na velhice há dificuldade em adaptar-se
   Esfera emocional negativa:
           Desilusão com a vida
           Insónias
           Depressão

   Alteração do grupo de amigos

   Luto
Reforma
   Faz parte da trajectória de vida

   Pode ser vivida positivamente ou
    negativamente

   Corte com as relações sociais

   Relacionada com a qualidade de
    vida e bem-estar

   Fonte de risco para a solidão
Depressão: Tratamento
          “ Remédios para os sintomas.
           Diálogo para os problemas.”


   Psicoterapia
   Farmacoterapia
   Associação das duas (ideal)
   (religião, suporte familiar, actividade física)
BOM Prognóstico
   Doença potencialmente
    tratável

   Estudos mostram taxas de
    boa resposta ao tratamento
    de 60 a 70 %

   Idoso tem mais sintomas
    residuais
MAU Prognóstico
   Um pior prognóstico parece associar-se
    a presença de:
    doenças clínicas
    alterações cognitivas
    sintomas depressivos severos
    cronicidade do episódio
    severidade de eventos intervenientes
    (ideação delirante, etc)
Reflexão




“…o olhar triste e cansado procurando alguém,
e a gente passa ao seu lado a olhá-lo com
desdém… sabes, eu acho que todos fogem de
ti para não ver a imagem da solidão que irão
viver quando forem como tu, um resto de tudo
o que existiu quando forem como tu, um velho
sentado num jardim…”

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Depressão na Pessoa Idosa

  • 1. Fundação Cardeal Cerejeira Depressão na Pessoa Idosa Rui Grilo
  • 2. Tristeza VS Depressão  A tristeza é a reacção que temos perante as perdas afectivas na nossa vida;  A perda de alguém por morte é tristeza e não depressão, porque todos vamos morrer algum dia e é preciso aceitar isto;  O Funcionamento comportamental do organismo mantém-se e não existem riscos de suicídio.
  • 3. Tristeza VS Depressão  A depressão é um sentimento semelhante, mas poderá não ter uma sem especifica inicialmente;  A auto estima está comprometida, existindo um enorme risco de suicídio;  Distúrbio da área afectiva ou do humor, com forte impacto funcional em qualquer faixa etária e com repercussões para a vida: redução da capacidade para pensar, sentir, interagir com o meio, trabalhar e etc…  Natureza multifatorial com aspectos de ordem biopsicossocial.
  • 4. Sintomas da Depressão  A perda de interesse por actividades prazerosas,  Alterações do apetite (aumento ou perda de peso),  Alterações do sono (insónia ou excesso de sono),  Agitação ou apatia,  Cansaço, fadiga e perda de energia,  Sentimento de culpa e baixo auto estima,
  • 5. Sintomas da Depressão  Interesse ou prazer diminuídos,  Sensação de inutilidade ou culpa excessiva,  Tristeza, angústia, ansiedade,  Irritabilidade,  Anedonia, diminuição da capacidade de sentir alegria,  Diminuição da libido,
  • 6. Sintomas da Depressão  Dificuldade de concentração e de decisão, memória e raciocínio,  Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio;  Humor deprimido na maior parte do dia,  Dores pelo corpo e outras somatizações,  Pensamentos de culpa, morte, fracasso, medo e outros pensamentos negativos.
  • 7. Alterações do Envelhecimento – Factores Físicos  Existência de outras doenças;  Incapacidade de cumprimento das tarefas diárias;  Aumento da idade, especialmente  no género feminino.  necessidade de aprender a  conviver com as limitações
  • 8. Alterações do Envelhecimento – Factores Sociais  Falta de suporte social, intensificado pela habitual perda de entes queridos;  Falta de ocupação dos tempos livres, ou o espaço vazio do tempo livre;  Restrições financeiras;  Reforma;  Viuvez;  Mudanças de papéis – família, trabalho e sociedade;  Falta de papel social - crise de identidade;  Perdas diversas - $, decisão, independência, autonomia, parentes e amigos;  Diminuição de contactos sociais – distancia, $, dependência, tempo, violência.
  • 9. Alterações do Envelhecimento – Factores Psicológicos  Baixa auto-estima, interligada com os factores anteriormente apresentados;  Construção de esquemas cognitivos ao longo da vida – o papel dos estereótipos ligados à terceira idade;  Dificuldade a se adaptar a novos papéis  Dificuldade de se adaptar às mudanças rápidas, que tem efeito dramático nos idosos  Necessidade de trabalhar perdas orgânicas, afectivas e sociais  Baixa auto-imagem e baixa auto-estima  Falta de motivação e dificuldade de planejar o futuro  Confrontação com a sua própria finitude  Reforma  Alterações psíquicas que exigem tratamento
  • 10. Viuvez  Momento trágico  Ruptura a nível pessoal familiar e social  Na velhice há dificuldade em adaptar-se  Esfera emocional negativa:  Desilusão com a vida  Insónias  Depressão  Alteração do grupo de amigos  Luto
  • 11. Reforma  Faz parte da trajectória de vida  Pode ser vivida positivamente ou negativamente  Corte com as relações sociais  Relacionada com a qualidade de vida e bem-estar  Fonte de risco para a solidão
  • 12. Depressão: Tratamento “ Remédios para os sintomas. Diálogo para os problemas.”  Psicoterapia  Farmacoterapia  Associação das duas (ideal)  (religião, suporte familiar, actividade física)
  • 13. BOM Prognóstico  Doença potencialmente tratável  Estudos mostram taxas de boa resposta ao tratamento de 60 a 70 %  Idoso tem mais sintomas residuais
  • 14. MAU Prognóstico  Um pior prognóstico parece associar-se a presença de:   doenças clínicas   alterações cognitivas   sintomas depressivos severos   cronicidade do episódio   severidade de eventos intervenientes (ideação delirante, etc)
  • 15. Reflexão “…o olhar triste e cansado procurando alguém, e a gente passa ao seu lado a olhá-lo com desdém… sabes, eu acho que todos fogem de ti para não ver a imagem da solidão que irão viver quando forem como tu, um resto de tudo o que existiu quando forem como tu, um velho sentado num jardim…”