Saúde da Saúde do Brasil-2013 – Uma Questão de Ponto de Vista

VisãoOPERACIONALIZAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS 0.
MissãoProcessos de Eliminações dos Desbalanceamentos, Inadequações e Desarticulações dos Recursos das Instituições de Saúde
SAÚDE DA SAÚDE DO BRASIL-2013 – UMA QUESTÃO DE PONTO DE VISTA
DOS RECURSOS ALOCADOS NA SAÚDE AOS REPASSADOS PARA ATENÇÃO BÁSICA, AMBULATORIAL E HOSPITALAR
por Orlando Cândido dos Passos* - passos@siatoef.com.br
Sumário:
0-Apresentação das Demandas-AIS.RO
1
, Ofertas-AIS.RDID
2
, Capacidade
3
, Exclusões
4
e Custo-Saúde no Custo-Brasil
5
em 2013
1-Perfil das Receitas-AIS.RONecessárias e Suficientes - Dados-ANSHeterogêneos
2-Perfil das Receitas-AIS.RONecessárias e Suficiente - Dados-ANSEqualizados com Vidas-AIS.RO
3-Perfil das Receitas-AIS.RDIDSinalizadas no Mercado de Serviços – Dados Equalizadas com Vidas-AIS.RDID
4-Perfil das Receitas-AIS.RDIDRepassadas para Atenção Básica, Ambulatorial e Hospitalar – Dados Equalizados com Vidas-AIS.RDID
5-NANOSÍNTESE DAS DEMANDAS-AIS.RO, OFERTAS-AIS.RDID, CAPACIDADE, EXCLUSÕES E CUSTO-SAÚDE NO CUSTO-BRASIL EM 2013:
5.1Demandas com Dados Nominais da ANS - Vidas com AIS.RO por Fonte; 5.2Demandas com Dados-ANS Equalizados - Vidas com AIS.RO por Fonte; 5.3Ofertas com Dados Equalizados -
Vidas com AIS.RDID por Fonte; 5.4Capacidade de Atendimentos com Recursos Disponíveis – Vidas com AIS.RO por Fonte; 5.5Exclusões de Vidas com AIS por Fonte; 5.6Custo-Saúde no
Custo-Brasil por Fonte – dos Dados-ANSHeterogêneos, dos Dados-ANSEqualizados e dos Dados por Gestões-RDID.
Notas: 1
AIS.RO=Ações Integrais de Saúde(em unidades específicasUnEsp equalizadas com unidade equivalente a uma consulta médicaUnEqv) com Recursos Otimizados no momento de Qualidade Máxima com Remunerações
Dignas em Carreira Profissional; 2
RDID=Recursos Desbalanceados, Inadequados e Desarticulados devidamente parametrizados ou Gestões-RDID dos gargalos técnicos, operacionais, administrativos, econômicos e
financeiros – que gera Qualidade Insatisfatória; 3
Capacidade de Atendimento com os Recursos sinalizados como Disponíveis no mercado de serviços; 4
Exclusões de Vidas com AIS(pGestõesRDID=Capacidade-Ofertas e pFalta
de Recursos=Demandas-Capacidade); 5
Custo-Saúde no Custo-Brasil dados pelas Exclusões que, por sua vez, potencializa os custos dos tratamentos tardios.
*Autor do livro “SAÚDE MERECIDA, DEVIDA E RECEBIDA NO BRASIL COM MÉTRICAS INFERIDAS E DETERMINANTES” – que internaliza DADOS PRIMÁRIOS e DERIVADOS DAS FONTES OFICIAIS(públicas e privadas), tais como:
*IBGE(Instituto Brasileiro de Geografia e Estatísticahttp://www.ibge.gov.br); *DataSUS(Base de Dados do Sistema Único de Saúdehttp://www.datasus.gov.br); *ANS(Agência Nacional de Saúde Suplementarhttp://www.ans.gov.br);
*CNES(Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúdehttp://cnes.datasus.gov.br); *SIOPS(Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúdehttp://portalsaude.saude.gov.br); *SUS^FederalMinistério do
Planejamento(http://www.planejamento.gov.br); *SUS^EstadualDespesas Liquidadas com Saúde pelos Governos Estaduais(http://www.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?siops/siops_indic/estado/anual/indufprv.def);
*SUS^MunicipalDespesas Liquidadas com Saúde pelos Governos Municipais(http://siops.datasus.gov.br/rel_subfuncao.php); *Senado Federal(http://www9.senado.gov.br/portal/page/portal/orcamento_senado/SigaBrasil Orçamento da
União); *Secretarias Estaduais de Saúde(consultas específicas vide sites estaduais de saúde); *Secretarias Municipais de Saúde(consultas específicas vide sites municipais de saúde); *Ministério da
Fazenda(http://www.fazenda.gov.br); *Secretarias Estaduais de FazendaDemonstrativos da Execução da Despesa por Função/Subfunção conforme LRF(http://www.fazenda.UF.gov.br); *Secretarias Municipais de
Finanças(para consultas específicas vide sites municipais); *Ministério do Planejamento(http://www.planejamento.gov.br); *Secretarias Estaduais de PlanejamentoDemonstrativos dos Orçamentos por
Função/Subfunção(http://www.planejamento.UF.gov.br); *Secretarias Municipais de Planejamento, Orçamento e Gestão(vide portais dos municípios); *FGV-Dados(Base de Dados da Fundação Getúlio Vargashttp://portalibre.fgv.br);
*IPEA(Instituto de Pesquisa Econômica Aplicadahttp://www.ipea.gov.br); *Banco Central do Brasil(http://www.bcb.gov.br/pt-br); *Outros(Abrafarma, Anahp, Bireme, CEBES, Febrapar, Fiocruz, Fipe, IESS, IESCUFRJ, NESP, Indicadores-Proahsa).
Lembrando que os BDAtualizados da Metodologia-SIATOEF contida neste livro - conta com dados primários e derivados próprios decorrentes de atuações diretas em 2.164 LINHAS DE CUIDADOS
ASSISTENCIAIS(654 são hospitais de médio e grande porte). Esse acervo viabilizou a arquitetura sistêmica -integrada e integradora- que, por sua vez, disponibiliza as métricas das leis-de-formação dos processos
técnico-operacionais de ações integrais de saúde/linhas de cuidados assistenciais(AIS/LCA por equipes: médica, enfermagem, multiprofissional direta e multiprofissional indireta) - explicitadas nos seus termos
econômico-financeiros, conforme validação dos mercados de fatores e de serviços. Trata-se de arquitetura sistêmica com modelagens de Programas de Procedimentos/LCA compondo IS(Instituições de Saúde)
e AIS equalizados e articulados com seus Recursos(humanos, investimentos, despesas diretas e indiretas), Custos por Processos(indicadores de eficiência econômica, porque internaliza eficiência e eficácia técnico-operacionais
respectivos), Receitas por Fontes(indicadoras de eficácia econômica – porque são embasadas nos seus Custos por Processos) e Desempenhos(diretos e sociais) – que disponibilizam MÉTRICAS INFERIDAS e MÉTRICAS
DETERMINANTES, válidas nos MERCADOS DE FATORES e nos MERCADOS DE SERVIÇOS. Assim, os dados oficiais são internalizados e processados - assegurando a integridade satisfatória dos processos dos
protocolos aplicáveis aos perfis epidemiológicos das populações pediátrica, gestante, adulta e terceira idade. A partir daí tem-se as consolidações em *DIAGNÓSTICO-LCA/IS.RDID0Situação Atual(MÉTRICAS
INFERIDAS dos recursos desbalanceados, inadequados e desarticulados); *PROGNÓSTICO-LCA/IS.RONBenchmark(MÉTRICAS DETERMINANTES dos Recursos Otimizados no momento de Qualidade Máxima com Remunerações Dignas – em Carreira
Profissional); *Tratamentos de RDID1 a RON-1Benchmarkings(EVENTOS eliminadores dos gargalos técnicos, operacionais, administrativos, econômicos e financeiros – convergindo para METAS e OBJETIVOS na direção de LCA/IS.RON) e
Navegador Orçamentário por Processos-LCA/IS0aN ou Conformidades-LCA/IS0aN ou ferramenta de monitoramento e manutenção atualizada com planejamentos dinâmicos.
O livro referenciado e sua ”EXTENSÃO-1” – está disponível nas principais bibliotecas Virtuais inclusive na do Ministério da Saúde. Vide hiperlinks:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_merecida_recebida_brasil.pdf e http://www.slideshare.net/SIATOEF/extenso-1-do-br09-res322-br09lrfspe09lrfspc09lrf

0-Apresentação das Demandas-AIS.RO, Ofertas-AIS.RDID, Capacidade, Exclusões e Custo-Saúde no Custo-Brasil em 2013
DOS RECURSOS ALOCADOS NA SAÚDE AOS REPASSADOS PARA ATENÇÃO BÁSICA, AMBULATORIAL E HOSPITALAR
0a-Apresentação dos Cenários-AIS.RO2013 com Dados-ANSHeterogêneos
No âmbito da Administração –em todo o mundo- é inaceitável somar dados heterogêneos. No entanto, é o que se faz na ANS e, ao que parece, tem anuência plena das
lideranças da saúde(operacionais e acadêmicas). Por isso, usando os BDAtualizados da Metodologia-SIATOEF(Sistema Integrador de Administração Técnico-Operacional e Econômico-Financeira para Instituições de
Saúde), desenvolvido para essa finalidade, fiz as simulações dos Cenários-LCA/IS compondo AIS. Como resultante desses processamentos –integrados e integradores- tem-se o
Brasil-2013 de 200,5 milhões de Vidas(IBGE+PopSitRua) - contemplando as seguintes coberturas:
SUS com 63,317%126.941.241 Vidas(Total menos AMS e Particular);
AMS com 35,683%71.538.242 Vidas(Beneficiários de Planos de Assistência Médica + Planos Exclusivamente Odontológicos) e
Particular com 1%2.004.843 Vidas(valor próximo das amostragens SIATOEF).
As RECEITAS necessárias ao atendimento dessas Demandas-AIS/LCA - seria de R$ 401,214 bilhões/ano no Ano-1 ou R$ 2.001,22/Vida-Ano com AIS.RO(Quadro Funcional com
Remunerações Dignas em Carreira Profissional) ou 8,348% do PIB e de R$ 686,759 bilhões/ano no Ano-Médio ou R$ 3.425,50/Vida-Ano com AIS.RO ou 14,29% do PIB. Nessas RECEITAS têm-
se as seguintes participações:
SUS com 49,23%R$ 197,517 bilhões(21,024%União; 16,851%Estados e 11,355%Municípios) ou R$ 1.555,97/Vida-Ano com AIS.RO;
AMS com 47,293%R$ 189,745 bilhões ou R$ 2.652,35/Vida-Ano com AIS.RO e
Particular com 3,477%R$ 13.952 bilhões ou R$ 6.958,92/Vida-Ano com AIS.RO.
Lembrando que os sistemas AMS e Particular atendem até os limites do que foi contratado. As amostragens da Metodologia-SIATOEF sinalizam que esses limites são de:
AMS com 12,2467 UnEqv/Vida-Ano ou 35,438% da média de AIS - que é de 31,4807 UnEqv/Vida-Ano.
Particular com 14,1379 UnEqv/Vida-Ano ou 43,244% da média de AIS - que é de 31,4807 UnEqv/Vida-Ano.
As diferenças entre o CONTRATADO -tido como atendido- e a média de AIS ou 31,4807 UnEqv/Vida-Ano - resulta em EXCLUSÕES de 81.081.293 Vidas com AIS(79,9%SUS e 20,1%Não-
SUS) – que, por sua vez, remete a tratamentos tardios com custos potencializados. Logo, tem-se a sinalização de deseconomias no valor de R$ 1,355 trilhão/ano(29,35%SUS e
70,65%Não-SUS) – contabilizadas pelos DEMAIS SETORES como CUSTO-SAÚDE NO CUSTO-BRASIL.
Do exposto infere-se que a utilização dos DADOS HETEROGÊNEOS da ANS - com PROCESSAMENTOS SISTÊMICOS com MÉTRICAS INFERIDAS e DETERMINANTES de AIS/LCA conforme
perfis epidemiológicos das populações(pediátrica, gestante, adulta e terceira idade) sinaliza contradições estranhas e desorbitadas. Agora imagine as contradições e desorbitamentos das
posturas das lideranças da saúde(operacionais e acadêmicas) usando dados heterogêneos da saúde - de forma fragmentada. A probabilidade de acertarem é quase zero.
0b-Apresentação dos Cenários-AIS.RO2013 com Dados-ANSEqualizados
No âmbito da Administração –em todo o mundo- é inaceitável somar dados heterogêneos. Por isso, usando os BDAtualizados da Metodologia-SIATOEF(Sistema Integrador de
Administração Técnico-Operacional e Econômico-Financeira para Instituições de Saúde), desenvolvido para essa finalidade, fiz as simulações dos Cenários-LCA/IS.RO compondo AIS. Como resultante
desses processamentos –integrados e integradores- tem-se que o Brasil-2013 de 200,5 milhões de Vidas(IBGE+PopSitRua) - contemplando as seguintes coberturas:
SUS com 85,6583%171.731.496 Vidas com AIS.RO;
AMS com 13,8813%27.829.921 Vidas com AIS.RO(Beneficiários de Planos de Assistência Médica + Planos Exclusivamente Odontológicos – equalizadas com UnEqv) e
Particular com 0,4603%922.910 Vidas com AIS.RO.
As RECEITAS necessárias ao atendimento dessas Demandas-AIS.RO - seria de R$ 347,447 bilhões/ano no Ano-1 ou R$ 1.733,04/Vida-Ano com AIS.RO(Quadro Funcional com
Remunerações Dignas em Carreira Profissional) ou 7,23% do PIB e de R$ 632,992 bilhões/ano no Ano-Médio ou R$ 3.157,32/Vida-Ano com AIS.RO ou 13,171% do PIB. Nessas receitas têm-
se as seguintes participações:
SUS com 76,907%R$ 267,21 bilhões(32,843%União; 26,324%Estados e 17,739%Municípios) ou R$ 1.555,974/Vida-Ano com AIS.RO;

AMS com 21,245%R$ 73,815 bilhões ou R$ 2.652,354/Vida-Ano com AIS.RO e
Particular com 1,848%R$ 6,4225 bilhões ou R$ 6.958,918/Vida-Ano com AIS.RO.
Planos de Assistência Médica com 17,18979 UnEqv/Vida-Ano ou 54,6043% da média de AIS - que é de 31,4807 UnEqv/Vida-Ano;
Planos Exclusivamente Odontológicos com 0,80256 UnEqv/Vida-Ano ou 2,5494% da média de AIS - que é de 31,4807 UnEqv/Vida-Ano e
Nessas simulações inexistem diferenças entre o CONTRATADO -tido como atendido- e a média de AIS ou 31,4807 UnEqv/Vida-Ano e, portanto, inexistem EXCLUSÕES e CUSTO-
SAÚDE NO CUSTO-BRASIL. Logo, o que não é contratado integra a Cobertura-SUS. Trata-se do atendimento pleno das Demandas-AIS/LCA.RO.
Os Cenários-AIS.RO ou Benchmark – são EQUALIZADOS no momento de QUALIDADE MÁXIMA com REMUNERAÇÕES DIGNAS –em relação ao mercado comparável- com
QUADRO FUNCIONAL em CARREIRA PROFISSIONAL no Ano-1 e no Ano-Médio. Nesse estudo, trata-se do “norte” das Demandas-AIS/LCA(sem exclusões e custo-saúde no custo-Brasil) que
são indutoras do desenvolvimento sustentado do Brasil.
0c-Apresentação dos Cenários-AIS.RDID2013 com Dados-ANSEqualizados
No âmbito da Administração –em todo o mundo- é inaceitável somar dados heterogêneos. Por isso, usando os BDAtualizados da Metodologia-SIATOEF(Sistema Integrador de
Administração Técnico-Operacional e Econômico-Financeira para Instituições de Saúde), desenvolvido para essa finalidade, fiz as simulações dos Cenários-LCA/IS.RDID compondo AIS. Como resultante
desses processamentos –integrados e integradores- tem-se que o Brasil-2013 de 200,5 milhões de Vidas(IBGE+PopSitRua) – sinalizando atender até 128,402 milhões de Vidas com
AIS.RDID - contemplando as seguintes coberturas:
SUS com 79,581%102.183.020 Vidas com AIS.RDID;
AMS com 19,744%25.351.784 Vidas com AIS.RDID(Beneficiários de Planos de Assistência Médica + Planos Exclusivamente Odontológicos – equalizadas com UnEqv) e
Particular com 0,675%866.978 Vidas com AIS.RDID.
As OFERTAS-AIS/LCA.RDID sinaliza contar com RECEITAS de R$ 381,502 bilhões ou R$ 2.971,16/Vida-Ano com AIS.RDID SEM REMÉDIOS ou 7,938% do PIB e de R$ 452,241
bilhões/ano ou R$ 3.522,08/Vida-Ano com AIS.RDID COM REMÉDIOS ou 9,41% do PIB. Nessas receitas têm-se as seguintes participações:
SUS com 68,103%R$ 259,816 bilhões(29,084%União; 23,311%Estados e 15,709%Municípios) ou R$ 2.542,66/Vida-Ano com AIS.RDID;
AMS com 28,105%R$ 107,22 bilhões ou R$ 4.229,29/Vida-Ano com AIS.RDID e
Particular com 3,792%R$ 14,466 bilhões ou R$ 16.685,27/Vida-Ano com AIS.RDID.
Planos de Assistência Médica com 17,18979 UnEqv/Vida-Ano ou 54,6043% da média de AIS - que é de 31,4807 UnEqv/Vida-Ano;
Planos Exclusivamente Odontológicos com 0,80256 UnEqv/Vida-Ano ou 2,5494% da média de AIS - que é de 31,4807 UnEqv/Vida-Ano e
As diferenças entre o CONTRATADO -tido como atendido- e a média de AIS ou 31,4807 UnEqv/Vida-Ano - resulta em EXCLUSÕES de 81.081.293 Vidas com AIS(96,9%SUS e 3,1%Não-
SUS) que, por sua vez, remete a tratamentos tardios com custos potencializados. Logo, tem-se a sinalização de deseconomias no valor de R$ 1,0943 trilhão/ano(90,5%SUS e 9,5%Não-
SUS) – contabilizadas pelos DEMAIS SETORES como CUSTO-SAÚDE NO CUSTO-BRASIL.
Os CENÁRIOS-AIS.ROHETEROGÊNEOS comparados com os CENÁRIOS-AIS.ROEQUALIZADOS – explicita a Saúde da Saúde do Brasil-2013 com as seguintes indicações básicas:
As DEMANDAS-AIS/LCA.RO de 200.484.327 Vidas(SUS=85,658%; AMS=13,881% e Particular=0,46% - com perfis epidemiológico de 2010) carece de 6,3114 bilhões de UnEqv(unidade equivalente a uma
consulta médica) ou 31,48067 UnEqv/Vida-Ano com AIS.RO(recursos otimizados com QUALIDADE MÁXIMA e REMUNERAÇÕES DIGNAS em Carreira Profissional) – cujas RECEITAS necessárias são de R$ 347,447
bilhões/ano no Ano-1(SUS=76,907% com R$ 1.555,974/Vida-Ano cAIS.RO, AMS=21,245% com R$ 2.652,354/Vida-Ano cAIS.RO e Particular=1,848% com R$ 6.958,918/Vida-Ano cAIS.RO) ou R$ 1.733,038/Vida-Ano com
AIS.RO.

Todavia, as OFERTAS-AIS.RDID sinalizam atender até 128.401.781 Vidas(SUS=79,581%; AMS=19,744% e Particular=0,675%) ou 4,0422 bilhões de UnEqv ou 31,48067 UnEqv/Vida-Ano
com AIS.RDID(recursos desbalanceados, inadequados e desarticulados – implicando em qualidade insatisfatória) – cujas RECEITAS sinalizadas –como disponíveis no mercados de serviços- são de R$
381,502 bilhões/ano SEM REMÉDIOS adquiridos diretamente pelos usuários(SUS=68,103% com R$ 2.542,66/Vida-Ano cAIS.RDID, AMS=28,105% com R$ 4.229,29/Vida-Ano cAIS.RDID e Particular=3,792% com R$
16.685,27/Vida-Ano cAIS.RDID) ou R$ 2.971,16/Vida-Ano com AIS.RDID SEM REMÉDIOS. COM REMÉDIOS, esse valor passa para R$ 3.522,08/Vida-Ano com AIS.RDID(SUS com R$ 3.093,58/Vida-
Ano cAIS.RDID, AMS=28,105% com R$ 4.780,21/Vida-Ano cAIS.RDID e Particular=3,792% com R$ 17.236,19/Vida-Ano cAIS.RDID).
Essas OFERTAS-AIS.RDID explicitam EXCLUSÕES de 81.081.293 Vidas com AIS - por conta das GESTÕES-RDID dos GARGALOS TÉCNICOS, OPERACIONAIS, ADMINISTRATIVOS,
ECONÔMICOS e FINANCEIROS. Trata-se de EXCLUSÕES potencializadoras dos custos dos tratamentos tardios –em relação aos precoces respectivos- gerando deseconomias no
valor de R$ 1,0943 trilhão/ano(SUS=90,506%, AMS=8,33% e Particular=1,164%) – contabilizadas pelos DEMAIS SETORES como CUSTO-SAÚDE NO CUSTO-BRASIL.
Em outras palavras, o SETOR DE SAÚDE ao eliminar as inaceitáveis EXCLUSÕES de VIDAS -do acesso à saúde- AGREGA R$ 5.458,23/Habitante-
Ano(R$ 454,853/Vida-Mês) na sociedade.
Agora se pode visualizar o “tamanho” acumulado das GESTÕES-RDID DOS GARGALOS TÉCNICOS, OPERACIONAIS, ADMINISTRATIVOS, ECONÔMICOS e
FINANCEIROS. Para isso, basta dividir as RECEITAS MÉDIAS de AIS.RDID pelas RECEITAS MÉDIAS de AIS.RO –equalizadas em Vidas com AIS- e têm-se
as sinalizações das EXCLUSÕES acumuladas, ou seja:
DISCRIMINAÇÃO R$/VIDA-ANO CAIS.RO R$/VIDA-ANO CAIS.RDID RDID/RO: Ki
1.S U S 1.555,974 3.093,576 1,98819
2.SISTEMA-AMS 2.652,354 4.780,214 1,80225
3.SISTEMA-PARTICULAR 6.958,918 17.236,190 2,47685
TOTAL 1.733,038 3.522,080 2,03232
Fonte: BDAtualizados do livro “Saúde Merecida, Devida e Recebida no Brasil com Métricas Inferidas e Determinantes”
Em outras palavras, o quadro anterior sinaliza que para cada 100 Vidas atendidas com AIS.RIDD o SUS EXCLUI 99, o Sistema-AMS exclui
80 e o Sistema-Particular EXCLUI 148. Na média geral tem-se 103 EXCLUSÕES para cada 100 Vidas atendidas com AIS.RDID.
0d-Apresentação dos Cenários-AIS.RDID2013 com os Valores dos Recursos Repassados para ATENÇÃO BÁSICA, AMBULATORIAL E HOSPITALAR
No âmbito da Administração –em todo o mundo- é inaceitável somar dados heterogêneos. Por isso, usando os BDAtualizados da Metodologia-SIATOEF, desenvolvido para
essa finalidade, fiz as simulações dos Cenários-LCA/IS.RDID compondo AIS – constantes em “0c”.
Observe que o item “0c-Cenários-AIS.RDID2013 com Dados-ANSEqualizados” contempla os valores dos RECURSOS tidos como alocados no SETOR DE SAÚDE. São os
valores ORÇAMENTÁRIOS na FUNÇÃO-SAÚDE. São os RECURSOS tidos como alocados no MERCADO DE SERVIÇOS DA SAÚDE visualizados pelos DEMAIS SETORES da sociedade.
Mas, simultaneamente, tem-se a percepção dos RECURSOS destinados à ATENÇÃO BÁSICA, AMBULATORIAL e HOSPITALAR. Para explicitar esses valores - se fez necessário ajustar
os valores constantes em “0c”, ou seja:
PARA O SUS – toma-se os valores dos RECURSOS alocados na FUNÇÃO-SAÚDE DOS ORÇAMENTOS-SUS menos os valores destinados aos seus PROJETOS ESPECÍFICOS(inclusive
os recursos alocados em Hospitais de Ensino, Militares e de Servidores) e os dos PLANOS DE SAÚDE dos órgãos dos três poderes da UNIÃO, ESTADOS e MUNICÍPIOS.
PARA OS SISTEMAS AMS E PARTICULAR – toma-se os valores dos RECURSOS constante em “0c” menos MARGENS DE LUCRO e ENCARGOS SOBRE FATURAMENTOS.
Como resultante desses processamentos –integrados e integradores- tem-se que o Brasil-2013 de 200,5 milhões de Vidas(IBGE+PopSitRua) – sinaliza atender até 128,402 milhões
de Vidas com AIS.RDID -sem considerar o impacto da redução referenciada- contempla as seguintes coberturas:
SUS com 79,581%102.183.020 Vidas com AIS.RDID;
AMS com 19,744%25.351.784 Vidas com AIS.RDID e

Particular com 0,675%866.978 Vidas com AIS.RDID.
As OFERTAS-AIS/LCA.RDID da ATENÇÃO BÁSICA, AMBULATORIAL e HOSPITALAR - sinaliza contar com RECEITAS de R$ 201,2024 bilhões ou R$ 1.566,98/Vida-Ano com AIS.RDID
SEM REMÉDIOS(adquiridos diretamente pelos Usuários) ou 4,187% do PIB e de R$ 243,52 bilhões/ano ou R$ 1.896,54/Vida-Ano com AIS.RDID COM REMÉDIOS ou 5,067% do PIB.
Nessas RECEITAS têm-se as seguintes participações:
SUS com 65,775%R$ 132,341 bilhões(20,384%União; 25,075%Estados e 20,317%Municípios) ou R$ 1.295,14/Vida-Ano com AIS.RDID;
AMS com 33,059%R$ 66,516 bilhões ou R$ 2.623,73/Vida-Ano com AIS.RDID e
Particular com 1,166%R$ 2,345 bilhões ou R$ 2.705,13/Vida-Ano com AIS.RDID.
Visão de Conjunto da Numerologia da Saúde da Saúde do Brasil-2013
Discriminação R$ 1.000 % do PIB VidasN
o
R$/Vida-Ano R$/UnEqv
1.AIS.ROÊqualizadas - no Ano 1 347.446.929 7,230% 200.484.327 1.733,04 55,051
2.AIS.RO com Dados-ANS(heterogêneos) - no Ano 1 401.213.520 8,348% 200.484.326 2.001,22 63,570
3.AIS.RDIDÊqualizadas – Sem Remédios(adquiridos p/Usuários) 381.502.072 7,938% 128.401.781 2.971,16 94,380
4.AIS.RDIDÊqualizadasAt.BásicaÂmbulatorial^Hospitalar-Sem Remédios(adquiridos p/Usuários) 201.202.416 4,187% 128.401.781 1.566,98 49,776
1’.AIS.ROÊqualizadas – no Ano Médio 632.992.353 13,171% 200.484.327 3.157,32 100,294
2’.AIS.RO com Dados-ANS(heterogêneos) – no Ano Médio 686.758.943 14,290% 200.484.326 3.425,50 108,813
3’.AIS.RDIDÊqualizadas – Com Remédios(adquiridos p/Usuários) 452.241.292 9,410% 128.401.781 3.522,08 111,881
4’.AIS.RDIDÊqualizadasAt.BásicaÂmbulatorial^Hospitalar-Com Remédios(adquiridos p/Usuários) 243.519.629 5,067% 128.401.781 1.896,54 60,245
A partir do exposto se pode visualizar as percepções da Saúde da Saúde do Brasil-2013 – através das numerologias que refletem os seus vários pontos de vista. Para isso, é
inescapável se ter métricas equalizadas aplicáveis nos vários Cenários-AIS – conforme perfis epidemiológicos das populações pediátrica, gestante, adulta e terceira idade. Em
outras palavras, o Brasil-2013 para atender plenamente –com qualidade máxima e remunerações dignas- seus 200,5 milhões de habitantes - carece de R$ 347,447 bilhões no
Ano-1 ou 7,23% do PIB ou R$ 1.733,04/Vida-Ano com AIS.RO - com QUADRO FUNCIONAL em CARREIRA PROFISSIONAL. Sem esse referencial, as discussões ficam sem “norte”. No
limite, essa carreira profissional implica no aumento de R$ 285,545 bilhões/ano e o montante passa para R$ 632,992 bilhões/ano ou 13,17% do PIB ou R$ 3.157,32/Vida-Ano
com AIS.RO.
Enquanto isso, ao se processar as Demandas-AIS.RO sem equalizar os Dados-ANS(heterogêneos) - visualiza-se o SETOR DE SAÚDE desorbitado. O aparente atendimento pleno
dos 200,5 milhões de habitantes - carece de R$ 401,214 bilhões no Ano-1 ou 8,348% do PIB ou R$ 2.001,22/Vida-Ano com AIS.RO que, por sua vez, é 15,5% maior que
AIS.ROEqualizado. Esses valores passam para R$ 686,759 bilhões/ano ou 14,29% do PIB no Ano Médio(limite da Carreira Profissional) ou R$ 3.425,50/Vida-Ano com AIS.RO. Mas,
os sistemas AMS e Particular atendem até o limite do CONTRATADO. Logo, em relação às COBERTURAS NOMINAIS, restam 81.081.293 VIDAS EXCLUÍDAS - que sinalizam gerar
CUSTO-SAÚDE NO CUSTO-BRASIL de R$ 1,355 trilhão/ano.
Ao se processar as Ofertas-AIS.RO devidamente equalizadas - visualiza-se o SETOR DE SAÚDE de 200,5 milhões de habitantes atendendo até 128,402 milhões de Vidas com
AIS sob Recursos Desbalanceados, Inadequados e Desarticulados – com QUALIDADE INSATISFATÓRIA. Essas Ofertas-AIS.RDID sinalizam contar –no mercado de serviços- com
R$ 381,05 bilhões SEM REMÉDIOS(adquiridos diretamente pelos Usuários) ou 7,938% do PIB ou R$ 2.971,16/Vida-Ano com AIS.RDID que, por sua vez, é 9,8% maior que
AIS.ROEqualizado. Esses valores passam para R$ 452,241 bilhões/ano ou 9,41% do PIB COM REMÉDIOS(adquiridos diretamente pelos Usuários) ou R$ 3.552,08/Vida-Ano com

AIS.RDID. Nas consolidações finais, em relação às Demandas-AIS.RO, restam 81.081.293 VIDAS EXCLUÍDAS que, por sua vez, potencializam os custos dos tratamentos tardios.
Assim, tem-se deseconomias sinalizadas no valor de R$ 1,094 trilhão/ano - que são contabilizadas pelos DEMAIS SETORES da sociedade como CUSTO-SAÚDE NO CUSTO-BRASIL.
Agora se pode visualizar o sufoco da ATENÇÃO BÁSICA, AMBULATORIAL e HOSPITALAR – onde se forma a percepção crua e dramática da “saúde direta” – a partir dos valores
que lhes são repassados. Tratam-se dos valores das Ofertas-AIS.RDID menos: a.Valores dos programas específicos da UNIÃO, ESTADOS e MUNICÍPIOS - incluindo hospitais
universitários, hospitais militares, hospitais de servidores e planos de saúde próprios e b.Valores das margens de lucro e dos encargos sobre faturamentos dos sistemas AMS e
particular. Como resultante – tem-se as OFERTAS-AIS.RDID DA ATENÇÃO BÁSICA, AMBULATORIAL E HOSPITALAR “atendendo” até 128,402 milhões de Vidas com AIS sob
Recursos Desbalanceados, Inadequados e Desarticulados – com QUALIDADE INSATISFATÓRIA. Essas OFERTAS-AIS.RDID sinalizam contar –no mercado de serviços- com R$
201,202 bilhões SEM REMÉDIOS(adquiridos diretamente pelos Usuários) ou 4,187% do PIB ou R$ 1.566.98/Vida-Ano com AIS.RDID. Esses valores passam para R$ 243,52 bilhões/ano
COM REMÉDIOS ou 5,067% do PIB ou R$ 1.896,54/Vida-Ano com AIS.RDID. Como tudo o mais permanece constante - nas consolidações finais, em relação às Demandas-
AIS.RO, restam 81.081.293 VIDAS EXCLUÍDAS que, por sua vez, potencializam os custos dos tratamentos tardios. Assim, tem-se deseconomias sinalizadas no valor de R$ 1,094
trilhão/ano - que são contabilizadas pelos DEMAIS SETORES da sociedade como CUSTO-SAÚDE NO CUSTO-BRASIL.
Observe que o atual SETOR DE SAÚDE ou Ofertas-AIS.RDID está sendo operacionalizado na base de R$ 2.971,16/Vida-Ano com AIS.RDID(onde SUS responde por 79,58% e o
Não-SUS por 20,42%). Ao se comparar esta média com a média de R$ 1.566,98/Vida-Ano com AIS.RDID dos recursos repassados à ATENÇÃO BÁSICA, AMBULATORIAL E
HOSPITALAR – tem-se a sinalização de que sua resolutividade baixa e, em relação as dos níveis de AIS.RO, corresponde a cerca de 1/3 da população
brasileira{(1.566,98/2.971,16) x 128.401.781] = 67.718.676}. Mesmo tendo recursos alocados que dariam para atender todos os 200,5 milhões de 2013 e mais 4,5%.
Visão de Conjunto dos Recursos Repassados à Atenção Básica, Ambulatorial e Hospitalar em Relação aos Recursos Alocados no Setor de Saúde
Discriminação R$ 1.000 % s/Tot
1
% s/Tot
2
% s/Tot
3
% s/Tot
4
1.AIS.ROÊqualizadas - no Ano 1 347.446.929 100,00% 86,60% 91,07% 172,69%
2.AIS.RO com Dados-ANS(heterogêneos) - no Ano 1 401.213.520 115,47% 100,00% 105,17% 199,41%
3.AIS.RDIDÊqualizadas – Sem Remédios(adquiridos p/Usuários) 381.502.072 109,80% 95,09% 100,00% 189,61%
4.AIS.RDIDÊqualizadasAt.BásicaÂmbulatorial^Hospitalar-Sem Remédios(adquiridos p/Usuários) 201.202.416 57,91% 50,15% 52,74% 100,00%
1’.AIS.ROÊqualizadas – no Ano Médio
5
632.992.353 182,18% 157,77% 165,92% 314,60%
2’.AIS.RO com Dados-ANS(heterogêneos) – no Ano Médio
6
686.758.943 197,66% 171,17% 180,01% 341,33%
3’.AIS.RDIDÊqualizadas – Com Remédios(adquiridos p/Usuários)
7
452.241.292 130,16% 112,72% 118,54% 224,77%
4’.AIS.RDIDÊqualizadasAt.BásicaÂmbulatorial^Hospitalar-Com Remédios(adquiridos p/Usuários)
8
243.519.629 70,09% 60,70% 63,83% 121,03%
Notas:
1
Variação % em relação às DEMANDAS-AIS.RO com Dados-ANSEqualizados em Vidas com AIS.RO ou atendimento pleno das populações pediátrica, gestante, adulta e terceira idade conforme seus
perfis epidemiológicos com QUALIDADE MÁXIMA e REMUNERAÇÕES DIGNAS no Ano-1 do QUADRO FUNCIONAL EM CARREIRA PROFISSIONAL.
2
Variação % em relação às Demandas-AIS.RO com Dados-ANSHeterogêneos – tudo o mais permanecendo constante ou atendimento pleno das populações pediátrica, gestante, adulta e terceira
idade – considerando REMUNERAÇÕES DIGNAS no Ano-1 do QUADRO FUNCIONAL EM CARREIRA PROFISSIONAL.
3
Variação % em relação às OFERTAS-AIS.RDID com Dados-ANSEqualizados^Sem Remédios(adquiridos diretamente pelos Usuários) ou atendimento das populações com Recursos Desbalanceados,
Inadequados e Desarticulados – explicitando QUALIDADE INSATISFATÓRIA.
4
Variação % em relação às OFERTAS-AIS.RDID com Dados-ANSEqualizados^Sem Remédios(adquiridos diretamente pelos Usuários) tidos como REPASSADOS à ATENÇÃO BÁSICA, AMBULATORIAL e
Hospitalar. Trata-se dos valores das Ofertas-AIS.RDID menos os valores destinados à SAÚDE que usados em programas específicos da União, Estados e Municípios. Além disso, tem-se as Margens
de Lucro e Encargos sobre Faturamentos dos sistemas AMS e Particular.
5
O Ano Médio das DEMANDAS-AIS.RO com Dados-ANSEqualizados em Vidas com AIS.RO - contempla os valores do momento limite da CARREIRA PROFISSIONAL com REMUNERAÇÕES DIGNAS.

6
O Ano Médio das Demandas-AIS.RO com Dados-ANSHeterogêneos –contempla os valores do momento limite da CARREIRA PROFISSIONAL com REMUNERAÇÕES DIGNAS.
7
São os valores das OFERTAS-AIS.RDID – incluindo as DESPESAS COM REMÉDIOS ADQUIRIDOS DIRETAMENTE PELOS USUÁRIOS DO SETOR DE SAÚDE. Assim, podem ser comparadas com os valores das
Demandas-AIS.RO.
8
São os valores das OFERTAS-AIS.RDID DA ATENÇÃO BÁSICA, AMBULATORIAL e HOSPITALAR – incluindo as DESPESAS COM REMÉDIOS ADQUIRIDOS DIRETAMENTE PELOS USUÁRIOS DO SETOR DE SAÚDE.
Assim, podem ser comparadas com os valores das Demandas-AIS.RO.
Indicação Básica
Essa numerologia sinaliza que as LIDERANÇAS DA SAÚDE estão equivocadas nos encaminhamentos dos pleitos do SETOR DE SAÚDE - aos
olhos dos DEMAIS SETORES da sociedade. Ao que tudo indica, os DEMAIS SETORES da sociedade estão interessados no melhor para esse
setor. Mas, querem discutir o SETOR DE SAÚDE INDUTOR DO DESENVOLVIMENTO SUSTENTADO.
Em outras palavras, os DEMAIS SETORES querem que as lideranças do SETOR DE SAÚDE se apresentem com PROJETO que demonstre “com
quem”(RECURSOS HUMANOS/EQUIPE E CARGO-FUNÇÃO - DIGNAMENTE REMUNERADOS EM CARREIRA PROFISSIONAL), “com o que”(INVESTIMENTOSCLÍNICOS^CIRÚRGICOS^LABORATORIAIS^DEMAIS, DESPESAS DIRETAS, DESPESAS INDIRETAS), “para
quem”(POPULAÇÕES PEDIÁTRICA, GESTANTE, ADULTA E TERCEIRA IDADE - CONFORME PERFIS EPIDEMIOLÓGICOS), “como”(MÉTRICAS DOS PROCESSOS APLICÁVEIS) e “quando”(BENCHMARKINGS A PARTIR DA SITUAÇÃO ATUAL NA DIREÇÃO DO SEU
BENCHMARK) eliminará os PROBLEMAS ESTRUTURAIS DA SAÚDE ou GESTÕES-RDID(Recursos Desbalanceados, Inadequados e Desarticulados) dos gargalos técnicos,
operacionais, administrativos, econômicos e financeiros.
A numerologia em questão sinaliza que o SETOR DE SAÚDE -ao focar o hoje e amanhã- tem tudo para seduzir os DEMAIS SETORES da
sociedade. Ao final das contas, CARECE DE MAIS R$ 180,751 BILHÕES/ANO(632.992.353.305-452.241.292.142=180.751.061.163) e, em troca, DEVOLVERÁ À SOCIEDADE
R$ 1,0943 TRILHÃO/ANO com a eliminação das Gestões-RDID e Exclusões de Vidas com AIS.
Em outras palavras, pode propor aos DEMAIS SETORES que o SETOR DE SAÚDE pode retornar à sociedade R$ 5,05 para cada R$ 1,00 adicional
recebido.
0 100.000.000 200.000.000 300.000.000 400.000.000 500.000.000 600.000.000 700.000.000
AIS.RDIDÊqualAtbAmbHosp-ComRem
AIS.RDIDÊqualComRemédios
AIS.ROcDados-ANSAnoMédio
AIS.ROÊqualizadoAnoMédio
AIS.RDIDÊqualAtbAmbHosp-SemRem
AIS.RDIDÊqualSemRemédios
AIS.ROcDados-ANSAno1
AIS.ROÊqualizadoAno1
243.519.629
452.241.292
686.758.943
632.992.353
201.202.416
381.502.072
401.213.520
347.446.929
R$ 1.000

1-Perfil das Receitas-AIS.RO^Br2013 com os Dados-ANSHeterogêneos
1a-Receitas no Ano-1 e no Ano-Médio: Receitas Necessárias1
, Coberturas2
e R$/Vida com AIS.RO3
Notas:
1
Receitas necessárias com Remunerações Dignas com Quadro Funcional em Carreira Profissional.
2
Coberturas Equalizadas em Vidas com AIS.RO.
3
Cada Vida –conforme perfis epidemiológico de 2013- carece de 31,481 UnEqv/Ano(2,6234UnEqv/Mês).
4
UnEqv=Unidade Equivalente a Uma Consulta Médica de Clínico Geral que, por sua vez, equaliza
as Unidades EspecíficasUnEsp(Consulta, Internação, Cirurgia, M
2
de Área Limpa, Kg de Roupa Lavada, M
3
de Oxigênio, etc).
Discriminação Receitas-AIS.RO Cobertura em Vidas com AIS R$/Vidas com AIS.RO R$/UnEqv
4
Fontes R$ % s/Total VidasN
o
% s/Total R$/Vida-Ano R$/Vida-Mês
1-S U S 197.517.213.949 49,230% 126.941.241 63,317% 1.555,97 129,664 49,4263
a-Federal 84.350.869.593 21,024% 126.941.241 63,317% 664,49 55,374 21,1078
b-Estadual 67.607.076.761 16,851% 126.941.241 63,317% 532,59 44,382 16,9179
c-Municipal 45.559.267.595 11,355% 126.941.241 63,317% 358,90 29,908 11,4007
2-Sistema-AMS 189.744.766.633 47,293% 71.538.242 35,683% 2.652,35 221,030 84,2534
3-Sistema-Particular 13.951.538.988 3,477% 2.004.843 1,000% 6.958,92 579,910 221,0537
Total com RH em Carreira Profissional no Ano-1 401.213.519.571 100,000% 200.484.326 100,000% 2.001,22 166,768 63,5699
4-Pleitos no Congresso Nacional 285.545.423.831 71,170% 200.484.326 100,000% 1.424,28 118,690 45,2429
Total com RH em Carreira Profissional no Ano-Médio 686.758.943.402 171,170% 200.484.326 100,000% 3.425,50 285,458 108,8128
5-EXCLUSÕES DE VIDAS POR GESTÕES-RDIDN
O
81.081.293 Gestões-RDID dos Problemas Estruturais(SUS79,92%)
6-CUSTO-SAÚDE NO CUSTO-BRASILR$ 1.354.691.532.911 /Ano - Deseconomias dos Problemas Estruturais(29,35%SUS)
7-QUALIDADE INSATISFATÓRIA DADA PELOS RECURSOS DESBALANCEADOS, INADEQUADOS E DESARTICULADOS
1b-Participação Percentual das Receitas no Ano-1 e no Ano-Médio no PIB5
Produto Interno Bruto de 2013
5
Extrapolando PIBs disponibilizados pelo IPEAdata(“SÉRIES MAIS USADAS” - http:///www.ipeadata.gov.br) – com a combinação de inflação pelo IPCA mais crescimento tido como factível
tem-se como PIB sinalizado para 2013 no valor de R$ 4.805.919.572.049.
Discriminação Total SUS^Federal SUS^Estadual SUS^Municipal A M S Particular
>Participação % das Receitas-AIS.ROAno1 no PIB 8,348% 1,755% 1,407% 0,948% 3,948% 0,290%
>Participação % das Receitas-AIS.ROAnoMédio no PIB 14,290% 3,004% 2,408% 1,623% 6,758% 0,497%

2-Perfil das Receitas-AIS.RO^Br2013 - com Dados-ANSEqualizados
2a-Receitas no Ano-1 e no Ano-Médio: Receitas Necessárias1
, Coberturas2
e R$/Vida com AIS.RO3
Notas:
1
Receitas necessárias com Remunerações Dignas com Quadro Funcional em Carreira Profissional.
2
Coberturas Equalizadas em Vidas com AIS.RO.
3
Cada Vida –conforme perfis epidemiológico de 2013- carece de 31,481 UnEqv/Ano(2,6234UnEqv/Mês).
4
UnEqv=Unidade Equivalente a Uma Consulta Médica de Clínico Geral que, por sua vez, equaliza as Unidades EspecíficasUnEsp(Consulta, Internação, Cirurgia, M
2
de Área Limpa, Kg de Roupa
Lavada, M
3
de Oxigênio, etc).
Discriminação Receitas-AIS.RO Cobertura em Vidas com AIS R$/Vidas com AIS.RO R$/UnEqv
4
o
1-S U S 267.209.667.498 76,907% 171.731.496 85,658% 1.555,974 129,664 41,1407
a-Federal 114.113.435.312 32,843% 171.731.496 85,658% 664,488 55,374 12,7496
b-Estadual 91.461.721.947 26,324% 171.731.496 85,658% 532,586 44,382 15,6835
c-Municipal 61.634.510.239 17,739% 171.731.496 85,658% 358,900 29,908 12,7076
2-Sistema-AMS 73.814.810.527 21,245% 27.829.921 13,881% 2.652,354 221,030 83,3441
3-Sistema-Particular 6.422.451.449 1,848% 922.910 0,460% 6.958,918 579,910 85,9300
Total com RH em Carreira Profissional no Ano-1 347.446.929.474 100,00% 200.484.327 100,00% 1.733,038 144,420 49,7758
4-Pleitos no Congresso Nacional 285.545.423.831 82,184% 200.484.327 100,00% 1.424,278 118,690 10,4689
Total com RH em Carreira Profissional no Ano-Médio 632.992.353.305 182,18% 200.484.327 100,00% 3.157,316 263,110 60,2447
O
INEXISTE
6-CUSTO-SAÚDE NO CUSTO-BRASILR$ INEXISTE
7-QUALIDADE M Á X I M A
2b-Participação Percentual das Receitas no Ano-1 e no Ano-Médio no PIB5
5
>Participação % das Receitas-AIS.ROAno1 no PIB 7,230% 2,374% 1,903% 1,282% 1,536% 0,134%
>Participação % das Receitas-AIS.ROAnoMédio no PIB 13,171% 4,326% 3,467% 2,336% 2,798% 0,243%

3-Perfil das Receitas-AIS.RDID^Br2013 – com Dados-ANSEqualizados
3a-Receitas no Mercado de Serviços: Receitas Sinalizadas1
, Ofertas2
e R$/Vida com AIS.RDID3
Notas:
1
Receitas Sinalizadas no Mercado de Fatores.
2
Ofertas Equalizadas em Vidas com AIS.RDID.
3
Cada Vida é equalizada estatisticamente com 31,4807 UnEqv/Ano.
4
UnEqv=Unidade Equivalente a Uma Consulta Médica de Clínico Geral que, por sua vez, equaliza
as Unidades EspecíficasUnEsp(Consulta, Internação, Cirurgia, M
2
3
de Oxigênio, etc).
Discriminação Receitas-AIS/LCA.RDID Ofertas em Vidas com AIS.RDID R$/Vida com AIS.RDID R$/UnEqv
4
o
1-S U S 259.816.201.918 68,103% 102.183.020 79,581% 2.542,66 211,888 80,7688
a-Federal 110.956.013.037 29,084% 102.183.020 79,581% 1.085,86 90,488 34,4928
b-Estadual 88.931.053.429 23,311% 102.183.020 79,581% 870,31 72,526 27,6459
c-Municipal 59.929.135.452 15,709% 102.183.020 79,581% 586,49 48,874 18,6301
2-Sistema-AMS 107.220.115.912 28,105% 25.351.784 19,744% 4.229,29 352,441 134,3457
3-Sistema-Particular 14.465.754.079 3,792% 866.978 0,675% 16.685,27 1.390,439 530,0164
Total-AIS.RDID 381.502.071.909 100,00% 128.401.781 100,00% 2.971,16 247,597 94,3804
4-Despesas com Remédios Adquiridos Diretamente 70.739.220.233 18,54% 128.401.781 100,00% 550,92 45,910 17,5003
Total-AIS.RDID com Remédios 452.241.292.142 118,54% 128.401.781 100,00% 3.522,08 293,507 111,8807
O
3b-Participação Percentual das Receitas-AIS.RDID no PIB5
5
>Participação % das Receitas-AIS.RDID Sem Remédios no PIB 7,938% 2,309% 1,850% 1,247% 2,231% 0,301%
>Participação % das Receitas-AIS.RDID Com Remédios no PIB 9,410% 2,737% 2,194% 1,478% 2,645% 0,357%

4-PERFIL DAS RECEITAS-AIS.RDID^BR2013 REPASSADAS PARA ATENÇÃO BÁSICA, AMBULATORIAL E HOSPITALAR
4a-Receitas no Mercado de Serviços: Receitas Sinalizadas1
, Ofertas2
e R$/Vida com AIS.RDID3
Notas:
1
Receitas Sinalizadas no Mercado de Fatores: a)SUS sem Projetos Específicos e Planos de Saúde dos órgãos dos
três poderes da União, Estado e Municípios; b)Sistemas-AMS^Particular sem Lucro e Encargos sobre Faturamentos.
2
Ofertas Equalizadas em Vidas com AIS.RDID.
3
Cada Vida é equalizada estatisticamente com 31,4807 UnEqv/Ano.
4
UnEqv=Unidade Equivalente a Uma Consulta Médica de Clínico Geral que, por sua vez, equaliza as Unidades
EspecíficasUnEsp(Consulta, Internação, Cirurgia, M
2
3
de Oxigênio, etc).
Discriminação Receitas-AIS/LCA.RDID Ofertas em Vidas com AIS.RDID R$/Vida com AIS.RDID R$/UnEqv
o
1-S U S 132.340.943.359 65,775% 102.183.020 79,581% 1.295,14 107,928 107,928
a-Federal 41.012.693.457 20,384% 102.183.020 79,581% 401,37 33,447 33,447
b-Estadual 50.450.586.610 25,075% 102.183.020 79,581% 493,73 41,144 41,144
c-Municipal 40.877.663.292 20,317% 102.183.020 79,581% 400,04 33,337 33,337
2-Sistema-AMS 66.516.183.019 33,059% 25.351.784 19,744% 2.623,73 218,644 218,644
3-Sistema-Particular 2.345.290.028 1,166% 866.978 0,675% 2.705,13 225,428 225,428
Total-AIS.RDID 201.202.416.407 100,000% 128.401.781 100,00% 1.566,98 130,581 130,581
4-Despesas com Remédios Adquiridos Diretamente 42.317.212.104 21,032% 128.401.781 100,00% 329,57 27,464 27,464
Total-AIS.RDID com Remédios 243.519.628.511 121,032% 128.401.781 100,00% 1.896,54 158,045 158,045
O
4b-Participação Percentual das Receitas-AIS.RDID da Atenção Básica, Ambulatorial e Hospitalar no PIB4
4
>Participação % das Receitas-AIS.RDID Sem Remédios no PIB 4,187% 0,853% 1,050% 0,851% 1,384% 0,049%
>Participação % das Receitas-AIS.RDID Com Remédios no PIB 5,067% 1,033% 1,271% 1,029% 1,675% 0,059%

5-NANOSÍNTESE DAS DEMANDAS-AIS.RO1
, OFERTAS-AIS.RDID2
, CAPACIDADE
3
, EXCLUSÕES
4
E CUSTO-SAÚDE NO CUSTO-BRASIL EM 2013
DISCRIMINAÇÃO TOTAL S U S A M S PARTICULAR
1-Dados Nominais da ANSHeterogêneos:
a-Demandas-AIS.ROSinalizadas com Dados-ANS
5
: - % 100,00% 63,3173% 35,6827% 1,0000%
>Em UnEqv
6
N
o
6.311.380.201 3.996.194.856 2.252.071.543 63.113.802
>Em Vidas
7
N
o
200.484.326 126.941.241 71.538.242 2.004.843
b-Receitas Necessárias e SuficientesR$ 401.213.519.571 197.517.213.949 189.744.766.633 13.951.538.988
>R$/Vida-Ano com AIS.RO 2.001,221 1.555,974 2.652,354 6.958,918
c-Custos dos Recursos Necessários e SuficientesR$ 318.824.449.379 197.517.213.949 117.712.031.152 3.595.204.278
>R$/Vida-Ano 1.590,271 1.555,974 1.645,442 1.793,260
d-LucroR$ 49.288.420.528 0 41.199.210.903 8.089.209.625
>R$/Vida-Ano 245,847 0,000 575,905 4.034,834
e-Encargos sobre FaturamentosR$ 33.100.649.663 0 30.833.524.578 2.267.125.086
>R$/Vida-Ano 165,103 0,000 431,008 1.130,824
2-Dados-ANSEqualizados – em Vidas com AIS: 100,00% 76,907% 21,245% 1,848%
a-Demandas-AIS.ROEqualizadas - Vidas com AIS - %: 100,00% 85,6583% 13,8813% 0,4603%
>Em UnEqvN
o
6.311.380.212 5.406.221.956 876.104.449 29.053.808
>Em VidasN
o
200.484.327 171.731.496 27.829.921 922.910
b-Receitas Necessárias e Suficientes
8
R$ 347.446.929.474 267.209.667.498 73.814.810.527 6.422.451.449
c-Custos dos Recursos Necessários e SuficientesR$ 314.657.205.178 267.209.667.498 45.792.521.345 1.655.016.335
d-Lucro
9
R$ 19.751.169.225 0 16.027.382.471 3.723.786.754
>R$/Vida-Ano 98,517 0,000 575,905 4.034,834
e-Encargos sobre Faturamentos
10
R$ 13.038.555.071 0 11.994.906.711 1.043.648.361
>R$/Vida-Ano 65,035 0,000 431,008 1.130,824
Notas:
1
Ações Integrais de Saúde com Recursos Otimizados no momento de Qualidade Máxima com Remunerações Dignas;
2
Recursos Desbalanceados, Inadequados e Desarticulados com Qualidade Insatisfatória ou Gestões-RDID dos gargalos técnicos, operacionais, administrativos, econômicos e financeiros;
3
Capacidade de Atendimento com os Recursos Disponíveis;
4
Exclusões de Vidas com AIS;
5
Agência Nacional de Saúde Suplementar;
6
UnEqv=Unidade Equivalente a Uma Consulta Médica de Clínico Geral – sem procedimentos;
7
Número de habitantes dados pelo IBGE mais População em Situação de Rua sinalizada pelo MDS;
8
Receitas necessárias para atender plenamente as Demandas-AIS das populações pediátrica, gestante, adulta e terceira idade –conforme perfis epidemiológicos respectivos – incluindo
Remunerações Dignas de todo o Quadro Funcional em Carreira Profissional no Ano-1;
9
Lucro tidos como praticados: AMS35% e Particular225% - incidentes sobre os custos respectivos;
10
Encargos sobre Faturamentos de 16,25% - incidentes sobre as receitas respectivas.

3-Ofertas-AIS.RDIDEqualizadas - Vidas com AIS:
a-Ofertas-AIS.RDID - em % s/Demanda Total: 64,0458% 50,9681% 12,6453% 0,4324%
>Em UnEqvN
o
4.042.173.634 3.216.789.553 798.091.049 27.293.032
>Em Vidas Atendidas com AIS.RDIDN
o
128.401.781 102.183.020 25.351.784 866.978
b-Receitas Sinalizadas no Mercado de ServiçosR$ 381.502.071.909 259.816.201.918 107.220.115.912 14.465.754.079
>R$/Vida-Ano com AIS.RDID 2.971,159 2.542,655 4.229,293 16.685,269
c-Despesas SinalizadasR$ 328.677.674.966 259.816.201.918 66.516.183.019 2.345.290.028
>R$/Vida-Ano 2.559,759 2.542,655 2.623,728 2.705,133
d-Lucro
11
R$ 33.050.443.069 0 23.280.664.057 9.769.779.013
>R$/Vida-Ano 257,399 0,000 918,305 11.268,779
e-Encargos sobre Faturamentos
12
R$ 19.773.953.874 0 17.423.268.836 2.350.685.038
>R$/Vida-Ano 154,001 0,000 687,260 2.711,356
Notas: 11
Lucro sinalizados: AMS35% e Particular316,6% - incidentes sobre as DESPESAS respectivos; 12
Encargos sobre Faturamentos de 16,25% - incidentes sobre as receitas respectivas.
4-Capacidade de Atendimentos em Vidas com AIS:
a-Em UnEqvN
o
6.594.666.785 5.256.636.365 1.272.590.418 65.440.002
>Capacidade de Atendimentos - em % s/Demanda Específica: 104,489% 97,233% 145,256% 225,237%
>Capacidade de Atendimentos - em % s/Demanda Total: 104,489% 83,288% 20,163% 1,037%
b-Em Vidas com AIS.RON
o
209.483.074 166.979.831 40.424.507 2.078.736
5-Exclusões de Vidas com AIS
13
:
5a-Com Dados Nominais da ANS: % s/Demanda Total 35,954% 12,349% 23,037% 0,568%
1-Total de Exclusões - em UnEqvN
o
2.269.206.567 779.405.303 1.453.980.494 35.820.770
1-Total de Exclusões - em VidasN
o
72.082.545 24.758.221 46.186.459 1.137.866
2-Exclusões por Gestões-RDID - em Vidas com AISN
o
81.081.293 64.796.812 15.072.723 1.211.759
3-Exclusões p/Falta de Recursos - em Vidas com AISN
o
-8.998.748 -40.038.590 31.113.735 -73.893
5b-Com Dados-ANSEqualizadas: % s/Demanda Total 35,954% 34,690% 1,236% 0,028%
1-Total de Exclusões - em UnEqvN
o
2.269.206.578 2.189.432.403 78.013.400 1.760.775
1-Total de Exclusões - em VidasN
o
72.082.546 69.548.477 2.478.137 55.932
2-Exclusões por Gestões-RDID - em Vidas com AISN
o
81.081.293 78.547.225 2.478.137 55.932
3-Exclusões p/Falta de Recursos - em Vidas com AISN
o
-8.998.748 -8.998.748 0 0
Notas: 13
Exclusões: a)Total=Demandas-Ofertas; b)PorGestõesRDID=Capacidade-Ofertas e c)PorFaltaRecursos=Demandas-Capacidade. Lembrando que por força contratual os sistemas AMSParticular não contam com
Falta de Recursos.

6-Custo-Saúde no Custo BrasilCom Exclusões:
6a-Dos Dados-ANSHeterogêneos: % 100,00% 29,352% 63,910% 6,737%
1-Operacionalização de AIS.RDID menos AIS.ROR$ 1.354.691.532.911 397.634.789.571 865.787.405.622 91.269.337.718
>R$/Vida-Ano 6.757,094 3.132,432 12.102,442 45.524,425
2-Receitas Necessárias e Suficientes para AIS.ROR$ 401.213.519.571 197.517.213.949 189.744.766.633 13.951.538.988
>R$/Vida-Ano 2.001,221 1.555,974 2.652,354 6.958,918
3-Modelo Operacional-Atual Com ExclusõesR$ 1.755.905.052.482 595.152.003.521 1.055.532.172.255 105.220.876.706
>R$/Vida-Ano 8.758,316 4.688,405 14.754,796 52.483,343
A-Receitas Sinalizada no Mercado de ServiçosR$ 381.502.071.909 259.816.201.918 107.220.115.912 14.465.754.079
>R$/Vida-Ano 1.902,902 2.046,744 1.498,780 7.215,404
B-Custo-Saúde no Custo-BrasilR$ 1.317.048.047.622 299.020.212.821 927.846.261.503 90.181.573.298
>R$/Vida-Ano 6.569,332 2.355,580 12.969,934 44.981,857
C-Custos dos Tempos AdicionaisR$ 57.354.932.951 36.315.588.781 20.465.794.841 573.549.330
>R$/Vida-Ano 286,082 286,082 286,082 286,082
6b-Dos Dados-ANSEqualizados: % 100,00% 89,459% 9,248% 1,293%
1-Operacionalização de AIS.RDID menos AIS.ROR$ 985.606.188.945 881.715.388.809 91.150.581.473 12.740.218.662
>R$/Vida-Ano 4.916,13 5.134,27 3.275,27 13.804,41
>R$/Vida-Ano 1.733,04 1.555,97 2.652,35 6.958,92
3-Modelo Operacional-Atual Com ExclusõesR$ 1.333.053.118.419 1.148.925.056.307 164.965.392.000 19.162.670.112
>R$/Vida-Ano 6.649,16 6.690,24 5.927,63 20.763,32
A-Receitas Sinalizadas no Mercado de ServiçosR$ 381.502.071.909 259.816.201.918 107.220.115.912 14.465.754.079
>R$/Vida-Ano 1.902,90 1.512,92 3.852,69 15.674,08
B-Custo-Saude no Custo-BrasilR$ 894.196.113.453 839.979.585.049 49.783.640.069 4.432.888.335
>R$/Vida-Ano 4.460,18 4.891,24 1.788,85 4.803,17
C-Custos dos Tempos AdicionaisR$ 57.354.933.056 49.129.269.339 7.961.636.019 264.027.698
>R$/Vida-Ano 286,082 286,082 286,082 286,082

6b'-Dos Dados-ANSEqualizados^Gestões-RDID: % 100,00% 90,506% 8,330% 1,164%
1-Operacionalização de AIS.RDID menos AIS.ROR$ 1.094.289.579.857 990.398.779.722 91.150.581.473 12.740.218.662
>R$/Vida-Ano 5.458,23 5.767,14 3.275,27 13.804,41
>R$/Vida-Ano 1.733,04 1.555,97 2.652,35 6.958,92
3-Modelo Operacional-Atual Com ExclusõesR$ 1.441.736.509.331 1.257.608.447.219 164.965.392.000 19.162.670.112
>R$/Vida-Ano 7.191,27 7.323,11 5.927,63 20.763,32
A-Receitas Sinalizadas no Mercado de Serviços- R$ 381.502.071.909 259.816.201.918 107.220.115.912 14.465.754.079
>R$/Vida-Ano 1.902,90 1.512,92 3.852,69 15.674,08
B-Custo-SaudeSPe no Custo-BrasilR$ 1.002.879.504.366 948.662.975.962 49.783.640.069 4.432.888.335
>R$/Vida-Ano 5.002,28 5.524,11 1.788,85 4.803,17
C-Custos dos Tempos Adicionais - R$ 57.354.933.056 49.129.269.339 7.961.636.019 264.027.698
>R$/Vida-Ano 286,082 286,082 286,082 286,082
*Orlando Cândido dos Passos
Experiência de mais de quatro décadas em administração executiva eou formuladora de soluções integradas e integradoras – nas fases de planejamento,
implantação, operação, readequações e mistas - de INSTITUIÇÕES DE SAÚDE(IS) de qualquer porte(pública, filantrópica, privada e mista). Pesquisador independente,
especialista em entrelaçamentos equalizados dos aspectos TÉCNICOS-IS com OPERACIONAIS-IS – usando adequadas FERRAMENTAS ADMINISTRATIVAS que,
simultaneamente, fazem as explicitações ECONÔMICO-FINANCEIRAS respectivas. Com esse MODELO OPERACIONAL PARA INSTITUIÇÕES DE SAÚDEMOIS assegura-se
a integridade das Informações-IS PÚBLICAS, FILANTRÓPICAS, PRIVADAS e MISTAS. Neste, os processamentos ocorrem sem renomenclaturarizações eou
mutilações de conceitos universais validados. Trata-se de modelagens que internalizam as métricas das leis-de-formação dos processos dos protocolos das
LINHAS DE CUIDADOS ASSISTENCIAIS-IS que atendem as populações pediátrica, gestante, adulta e terceira idade –conforme seus perfis epidemiológicos–
devidamente equalizadas, entrelaçadas e contextualizadas.
Vide os sites e confira:
http://www.siatoef.com.br: *Elucic.Complementares/Algumas Comprovações e **Referenciais.
http://www.slideshare.net/SIATOEF/
Na década de 1970 lecionou Micro-Economia, Econometria, Economia de Empresas em várias faculdades, tais como: São LuizSP, AnchietaJundiaí,
FGV.EAESPConvênio com HCFMUSP. Palestrante convidado em Cursos de Especialização em Administração Hospitalar e Sistemas de Saúde e no Mestrado
em Administração em Saúde do PROAHSA da FGV. Foi professor convidado para ministrar, esporadicamente em outros estados, a Disciplinas de Custos e
Orçamentos - nos Cursos de Especialização em Administração Hospitalar e Sistemas de Saúde do PROAHSA da FGV.
passos@siatoef.com.br

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