1) La Clínica de Detención del Castigo Corporal tiene como objetivo brindar servicios de salud mental a familias para detener el uso del castigo corporal en niños, niñas y adolescentes. 2) El castigo corporal genera daños psicológicos en el desarrollo infantil y está relacionado con problemas de conducta y agresividad. 3) La clínica utiliza un enfoque multidisciplinario incluyendo terapia familiar, intervenciones psicológicas y estrategias de prevención para ayudar a las familias a desarroll

1. POLICLÍNICA DR. CARLOS N. BRIN.
CLINICA DE DETENCIÓN DEL CASTIGO CORPORAL
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO:
PSIC. SORAYA LOPEZ, MSc.
MAGISTRA EN PSICOLOGA CLÍNICA
PROPONENTE DEL PROYECTO
DRA. GISELA GARIBALDO
MÉDICA PSIQUIATRA
ENF. ALINA VIDAL
ENF. DE SALUD MENTAL
JUNIO DE 2012
Introducción:
La Clínica de Detención del Castigo Corporal surge en la atención de psicología clínica que realizamos en
Salud Mental en la Policlínica Dr. Carlos N. Brin. Conformado por un equipo interdisciplinario que atiende la
problemática relacionada a padres y cuidadores que ya sea por desconocimiento de mejores estrategias en la
crianza, porque presentan psicopatologías o porque tienen poco dominio de su agresividad, utilizan el castigo
corporal. Esta CDCC se desarrolla en el marco de la prevención del maltrato infantil y la protección del los
derechos de la niñez. Y obedeciendo la ley de violencia doméstica a fin de detener el sufrimiento que genera el
uso del castigo corporal en niños, niñas y adolescentes atendidos. Está basada en la experiencia que
desarrollamos desde el año 2005, con el cual, al detener el castigo corporal generamos familias más armónicas
y niños más saludables, y con una mejor recuperación de diversas psicopatologías infantiles. Utilizamos como
fundamentos la investigación psicológica, que no habría sido posible sin el apoyo sostenido de la Dirección
Médica de esta Policlínica.
Misión:
La Clínica de Detención del Castigo Corporal brinda servicios de salud mental a las familias con niños, niñas
y/o adolescentes con diversas psicopatologías garantizando los derechos humanos a la niñez libre de violencia
al detener el castigo corporal, previniendo los daños psicológicos durante su desarrollo infantil, contribuyendo
con su mejoramiento psicológico y generando familias con un funcionamiento más armónico libres de violencia
debidos al uso del castigo corporal y a los riesgos que representan.
Visión:
Lograr la adhesión de las familias a los criterios y nuevas creencias necesarias para evitar el castigo corporal,
con padres y cuidadores más sanos mentalmente que faciliten el desarrollo de niños, niñas y adolescentes en el
entorno familiar bajo la protección de sus derechos humanos, mediante un efectivo sistema de salud mental que
ayuda a generar una infancia sana y potencialmente capaz de evitar la violencia, y logrando una más eficaz
intervención psicológica infantil y familiar al detener el castigo corporal.
Objetivo General:
Brindar servicios de atención familiar para la detención del castigo corporal en niños, niñas y adolescentes
mediante terapia familiar e intervenciones psicológicas y estrategias de prevención primaria y secundaria para
pacientes con diversas psicopatologías y problemas de salud mental.

2. Objetivos Específicos
1. Brindar terapia familiar con enfoque sistémico, comunicacional y del ciclo vital transformando las
estrategias de crianza de los padres y deteniendo el castigo corporal
2. Desarrollar un registro actualizado de pacientes y la evolución de los casos hasta su detención.
3. Referir a Psiquiatría a padres y cuidadores que presentan diversas psicopatologías, con el fin de
evaluación, diagnóstico y tratamiento.
4. Generar estrategias de prevención y promoción a través de un equipo inter y multidisciplinario para la
detención del castigo corporal
Justificación:
Existe una gran preocupación por el uso del castigo corporal, se produce una escalada de violencia amparada o
protegida por las paredes en el hogar en el que, deberían desarrollarse lazos de amor, comprensión y sabiduría
en la crianza de los niños, por lo contrario se modelan y moldean las bases de la violencia, la falta de
autorregulación emocional y conductual y diversas psicopatologías.
La Organización Mundial de la Salud estima que 40 millones de niños sufren violencia en el mundo. La
mayoría de los menores sometidos a castigos corporales se encuentran entre los 2 y los 7 años de edad. Un 85%
de las muertes por maltrato son clasificadas como accidentales o indeterminadas. Por cada muerte se estiman 9
incapacitados y 71 niños con lesiones graves e innumerables víctimas con secuelas psicológicas.
En nuestro servicio de Psicología Clínica del turno matutino en la Policlínica Dr. Carlos N. Brin, brindamos
atención a pacientes de todas las edades por diversas psicopatologías y hemos encontrando que el castigo
corporal es el factor de riesgo más destacados de la infancia, ya que afecta a nuestra población infantil de 0-18
años de edad debido a que genera sufrimiento y daños a su desarrollo infantil, etapa en que se van conformando
las bases de su personalidad y desarrollando los componentes emocionales relacionados el manejo o autocontrol
de la agresividad y del estrés en las etapas subsecuentes de su vida.
La evidencia recogida indica que los padres y cuidadores utilizan diversos instrumentos como correas, varas,
rejos, cable eléctrico u otros objetos cercanos a su mano como zapatos, celulares, o las manos con golpes de
puño o nudillos, coscorrones, cachetadas o pellizcos, con la finalidad de causar dolor a los niños, niñas y
adolescentes para “corregirles”. Este método lo utilizan sin distingo de las diversas psicopatologías que
presenten sus hijos, transformándose en vehículos de aparición o empeoramiento de los síntomas relacionados.
No existe justificación para su uso, pero la utilización obedece a la falta de directrices en salud, que creemos
están determinados por dos aspectos fundamentales, el primero es que hace falta declarar que su uso es
innecesario y que su manifestación es consecuencia de la ira y el grado de agresividad del padre o cuidador, el
segundo es que se requiere prohibir su uso brindando estrategias de salud consecuentes a las necesidades de una
población que requiere adquirir otras estrategias más eficaces, ya que existen mejores métodos para la crianza
que no debemos violentar los derechos de la infancia. Las conductas que los niños realizan son responsabilidad
de los padres que deben evitarlas y lograr que los niños progresivamente sean capaces de autodirigirse. En ese
proceso no debe existir ninguna forma de daño, pues ellos deben es estar animados para alcanzar retos a base de
amor y esfuerzo familiar, merecen crecer felices en un mundo en el cual los adultos les guiemos y facilitemos el
desarrollo basados en su desarrollo mental.
Una exhaustiva revisión de estudios neurológicos, psicológicos y sociales orienta a la necesidad de detener el
castigo corporal. La infancia es la edad del aprendizaje de conductas útiles y necesarias en la edad adulta y es
esperable la presencia de respuestas equivocadas por la corta edad ya que su nivel de desarrollo físico y mental
no les hace aptos para comportarse como adultos. Con el uso del castigo corporal los niños llegan a temer a sus
padres, pero siguen siendo incapaces de realizar las conductas que esperan de ellos. Lloran y se deprimen,
muestran los moretones, las cicatrices, y se lamentan de estos golpes y los gritos con los que les tratan sus

3. padres y cuidadores, despiertan sobresaltados, tienen pesadillas, no comen o comen de más. Ellos sufren el
castigo corporal. La ira, el enojo de los padres es tanta que combinada con malas creencias como “así se les
corrige”, “es que quieren que les pegue”, obvian su misión parental que es cuidarles y protegerles. Los niveles
de agresividad y castigo físico van aumentando progresivamente en una escalada comparada con la violencia
doméstica física, ya que los niños van recibiendo golpes más fuertes a medida que van creciendo, generalmente
se detiene cuando el niño se defiende en la adolescencia.
Antecedentes:
El Castigo Corporal, es el “uso de la fuerza física con la intención de causar al niño una experiencia dolorosa
para corregir o controlar el comportamiento del mismo”. El castigo corporal es una forma de maltrato infantil.
A continuación hacemos un sucinto resumen de los resultados de los antecedentes que lo sustentan:
Estudios psicológicos que indican la vinculación del castigo corporal el sufrimiento y consecuente daño al
desarrollo infantil:
- Cuadros (2002), concluyó que el yo de niños y niñas se encuentra en formación y en relación estrecha
con sus sensaciones corporales, por eso, las experiencias físicas y emocionales son indesligables:
“siempre que exista dolor físico existirá algún nivel de daño psíquico”.
- Barraquer Bordas 1995, señala que “el sistema límbico interviene como eslabón fundamental en la
integración de la vida emocional del hombre, pero a su vez, el sistema límbico se va construyendo a sí
mismo en sentido anátomo-funcional, a lo largo de la vida humana, sobre todo en los primeros años de
acuerdo con las sucesivas integraciones emocionales en que va participando. A través del sistema
límbico emocional se pueden grabar las experiencias traumáticas como huellas que no habiendo llegado
a ser analizadas, nos llevarán por el resto de nuestras vidas a actuar bajo su influjo. En cuanto al
desarrollo cerebral, las huellas físicas del castigo corporal, se manifiestan en estudios de imágenes sobre
el cerebro que muestran áreas de los lóbulos temporales, relacionados con la emoción entre otras
funciones, prácticamente inactivas comparadas con las del niño sano. La tensión nerviosa asociada con
el dolor y el miedo causado por palizas puede afectar negativamente el desarrollo y la función del
cerebro, dado que en este período principalmente 1-7 años de edad de gran plasticidad y vulnerabilidad
que el castigo físico se da y afecta y descarrila el crecimiento natural y sano del cerebro.
- Teicher, “The Neurobiology of child Abuse”, Scientific American marzo 2002, refiere además que el
maltrato a los niños puede causar daño permanente en las estructuras y la función neurales del cerebro
mismo mientras se desarrolla.
- Las áreas comportamentalesi que se encuentran más afectadas son las siguientes.
- Área cognitiva: presentan un menor desarrollo cognitivo, se muestran más impulsivos, menos
creativos, más distraíbles y su persistencia en las tareas de enseñanza aprendizaje es menor. Son
menos habilidosos resolviendo problemas y cuando llegan a la edad escolar muestran peores
resultados en las pruebas de CI y tienen malas ejecuciones académicas.
- Área social: Pino y Herruzo (2000) mencionan que estos niños, a los 18 y 24 meses sufren un
apego ansioso y presentan más rabia, frustración y conductas agresivas ante las dificultades que
los niños no maltratados. Entre los 3 y 6 años tienen mayores problemas expresando y
reconociendo afectos que los controles. También expresan más emociones negativas y no saben
animarse unos a otros a vencer las dificultades que se presentan en una tarea. Por último,
presentan patrones distorsionados de interacción tanto con sus cuidadores como con sus
compañeros.
- Área del lenguaje: Pino y Herruzo (2000) ha revisado varios estudios al respecto y ha encontrado
lo siguiente. Beeghly, Carlon y Cicchetti (1986) descubrieron que los niños que padecen de
maltrato físico, a los 30 meses, no se diferencian de los niños control en cuanto a lenguaje
comprensivo pero si en el productivo, en lo que se refiere a sensaciones, sentimientos y

4. necesidades y los niños que padecen abandono y maltrato físico presentan un déficit en la
expresión de este tipo de verbalizaciones referentes a estados internos
- Área de autonomía funcional. Pino y Herruzo (2000) señalan que por un lado, puede haber
conductas de cuidado personal (aseo, vestido, nutrición, etc.) que en condiciones normales deben
ser aprendidas en el seno familiar y, por otro lado, están las habilidades de la vida en comunidad,
es decir, la capacidad que el sujeto tiene de funcionar de forma independiente a sus progenitores
o cuidadores y señalan que los resultados de Egeland et al. (1981, 1983) muestran que los niños
que padecían diferentes formas de maltrato presentaban un apego ansioso, en especial los que
sufrían abandono emocional.
- Área Motora. En una investigación los niños maltratados se mostraron menos hábiles que los
controles, en el uso de herramientas a los 24 meses de edad. los niños que padecían abandono
físico se mostraban más tardíos en adquirir la locomoción y se apreciaban también déficit en
motricidad fina.
- Problemas de Conducta. Se refiere a los problemas de comportamiento en general (conductas
agresivas, hiperactivas y disruptivas). Como ya se ha mencionado, los problemas de conducta
agresiva se presentan principalmente en los niños maltratados físicamente. En una investigación
hallaron en estos niños más síntomas depresivos (mayor externalidad en la atribución de control,
más baja autoestima y desesperanza en cuanto al futuro).
- El castigo corporal está relacionado con el desarrollo de la violencia y agresividad:
- Ashley Montagu, antropólogo señala que todo tipo de castigo corporal o de paliza es un ataque
violento contra la integridad de otro ser humano, provoca frustración y genera hostilidad.
- Los doctores Joan Durrant y Ron Emsonii analizaron investigaciones de los últimos 20 años
sobre castigos corporales y llegaron a la conclusión que "sin ninguna excepción" ello resulta en
un aumento de la agresividad hacia padres, hermanos y otros niños y posteriormente a sus
parejas. Los autores del estudio afirman que el castigo corporal tiene un efecto causal directo en
el comportamiento, como una respuesta reflexiva al dolor y la abyección. Además los golpes
están asociados con problemas mentales como la ansiedad, depresión y el consumo de drogas y
alcohol. Según los especialistas, la causa, es que una paliza puede afectar al cerebro y sus aéreas
responsables del intelecto y aumenta la vulnerabilidad de la dependencia de las drogas y el
alcohol.
- Estudios sobre el castigo corporal realizados por Good Life Network, Thatcher, AZ norteamericana
abogan por detener el castigo corporal por los efectos nocivosiii. que indican que el castigo corporal
o está asociado a la violencia:
- Sheldon y Eleanor Glueck descubrieron que el golpearlos en los años tempranos de la niñez
influencia a los niños para desarrollar comportamientos antisociales, agresivos y violentos.
Encontraron que entre más temprano y severo sea el castigo, será peor la agresión más adelante.
- El doctor H. MacMillan y sus seis investigadores entrevistaron a 4, 888 adultos en Ontario, Canadá y
encontraron que "aquellos que fueron golpeados o cacheteados padecían con más frecuencia
trastornos de ansiedad, comportamiento antisocial y depresión." Un 28% desarrollaron ansiedad o
una depresión mayor, un 13% tuvieron problemas de alcoholismo y un 17% abusaban de las drogas
o sufrían ansiedad [clínica].
- Los Archivos de Pediatría y Medicina de Adolescentes, reportan que el golpear está asociado a la
agresión y hace que los niños se comporten peor que antes del castigo.
- El Dr. Murray Strauss, junto con un equipo de investigadores en su Laboratorio de Investigación
Familiar, Las nalgadas ordinarias son uno de los principales pronosticadores de golpear a la esposa
más tarde. Además que el Castigo Corporal está relacionado con un aumento en la probabilidad de
que el niño ataque a sus hermanos, de la delincuencia, depresión, detener el aprendizaje,
comportamiento sexual distorsionado, fracasos en el trabajo y un menor ingreso económico a lo
largo de la vida. En cuanto a las consecuencias en el adulto social, el Castigo Corporal predispone a

5. la sociedad a utilizar métodos agresivos y de castigo para lidiar con problemas sociales, incluyendo
dictar sentencias más largas de prisión, la pena capital y el militarismo.
- El Dr. Ralph Welsh reportó después de examinar a más de 2000 delincuentes adolescentes que " el
delincuente reincidente masculino que nunca hubiera sido expuesto al cinturón, al cordón ó al puño,
era prácticamente inexistente. Al aumentar la severidad del castigo corporal, también lo hacía la
probabilidad de involucrarse en un acto violento."
o Estos estudios también lo relacionan con problemas intelectuales: Sears, Maccoby y Levin
('57) encontraron que 95% de los niños de cinco años habían sido golpeados y que en un
estudio llevado a cabo en Los Ángeles, entre los niños de entre 1 y 6 meses, un cuarto de
ellos eran nalgueados y que de entre aquellos de 6 a 12 meses, casi la mitad eran golpeados
habitualmente. El equipo de Strauss demostró que nalguear y los golpes "normales" detuvo
el desarrollo intelectual de los 900 niños examinados.
o Relación del castigo corporal y desarrollo de psicopatologías: El libro fundamental del Dr
Murray Strauss SACARLES EL DIABLO A GOLPES- El castigo corporal en las familias
norteamericanas (1994): Brinda en la segunda parte los datos que apoyan la tesis de que el
castigo corporal está conectado causalmente con: Depresión y suicidio más adelante en la
vida. Abuso físico de los niños Delincuencia y agresión durante la adolescencia Golpear a la
esposa y actividades criminales en la vida adulta. Prácticas sexuales violentas Alienación y
falta de adaptabilidad. Falta de éxito financiero y en el trabajo.
o Relación de la detención del Castigo corporal y mejoramiento de la convivencia familiar:
Entre los lineamientos que La Academia Norteamericana de Pediatría distribuyó después de
haber llevado a cabo una cuidadosa investigación acerca del castigo corporal y sus efectos en
los niños: La crianza de los niños funciona mejor en una atmósfera de amor, afecto y calidez
y que los comportamientos deseables deben ser impulsados por medio de la atención y el
apoyo, en tanto que los comportamientos indeseables no deben ser promovidos ignorándolos
y a través de consecuencias negativas tales como reprimendas, tiempo fuera y retirar los
privilegios. Señala que el castigo corporal nunca debe ser utilizado... el golpear solo produce
mayores problemas de comportamiento, así como un comportamiento agresivo.
Los Organismos Internacionales, han declarado la necesidad de detener el castigo corporal, tanto las Naciones
Unidas afirman que la violencia nunca puede estar justificada, ya sea por razones disciplinarias o debido a las
tradiciones culturales que se genera a través del castigo corporal.
- La Organización Panamericana de la Salud – OPS -, se refiere al castigo como una forma de violencia
que consiste en “el uso intencional de la fuerza o el poder físico, de hecho o como amenaza, contra uno
mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar
lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones” (OPS, 2003).
- La Organización Mundial de la Salud considera el castigo corporal como una agresión a los niños y
niñas, el cual que crea efectos nocivos y duraderos y es un factor de riesgo para depresión,
desesperación, abuso de alcohol, suicidio, violencia contra los compañeros, maltrato físico a los hijos,
asaltos físicos a las esposas y menor probabilidad de profesionalización. No corrige el comportamiento
antisocial, más bien aumenta la probabilidad de este.
- La UNICEF indica que el castigo corporal les predispone a la violencia hacia otros niños. Hay una
exposición de 275 millones de niños y niñas a la violencia doméstica, la que correlaciona con embarazos
en la adolescencia, consumo de sustancias ilícitas y conducta delincuencial. No solamente sufrirla
físicamente sino escuchar los episodios, puede dejar huellas en el desarrollo físico, emocional y social
de los niños y niñas tanto durante la infancia como más tarde en la vida.
- La CIDHiv aboga por el derecho de niñas, niños y adolescentes a vivir libres de violencia, y señala que el
castigo corporal constituye para los sistemas de protección de los diferentes países de América Latina un
desafío para el pleno cumplimiento de ese derecho. Insta al enfoque de tratamiento familiar, y se refiere
a la necesidad del tratamiento familiar y señala que corresponde al Estado adoptar políticas públicas
integrales dirigidas a educar a los entes y el núcleo familiar, sobre la distinción existente entre castigo

6. corporal, incluso cuando este sea leve y formas no violentas de disciplina. Los estudios mundiales sobre
violencia contra los niños de las Naciones Unidas, subrayan el daño físico y psicológico que estos sufren
como consecuencia del castigo corporal.
En América Latina, solamente tres países prohíben su uso, Costa Rica, Uruguay y Venezuela. Y Panamá cuenta
con la Ley de Violencia Doméstica, pero los padres amparados en otras reglamentaciones como el Código de la
Familia, que no define el concepto de corrección en los términos de prevención del maltrato infantil y la
detención del castigo corporal genera confusiones en cuanto a las prohibiciones de su uso. Ocasionando que no
exista un claro entendimiento de la sociedad sobre la necesidad de detener el castigo corporal, aunque se sabe
que es la antesala del maltrato infantil. La Ley de Violencia Doméstica se expresa de la siguiente forma:
Artículo 215D: La persona que maltrate a un niño, niña o adolescente menor de 18 años, será sancionada con
prisión de 2 a 6 años, o con medida de seguridad curativa o ambas. Las siguientes conductas tipifican el
maltrato de menores de edad.
1. Causar, permitir o hacer que se les cause daño físico, mental o emocional, incluyendo lesiones físicas
ocasionadas por castigos corporales.
2. Utilizarlos o inducir a que se les utilice, con fines de lucro, en la mendicidad, pornografía en
propaganda o publicidad no apropiada para su edad.
3. Emplearlos en trabajos prohibidos o contrarios a la moral, o que pongan en peligro su vida o su salud.
4. Imponerles trato negligente y malos tratos que puedan afectarles en su salud física o mental.
Artículo 215E: El funcionario o la funcionaria o el particular que tenga conocimiento de la ejecución de alguno
de los hechos tipificados en este Título, y no lo haga del conocimiento de las autoridades será sancionado con
50 a 150 días multa.
Bases Teóricas para el funcionamiento de la Clínica de Detención del Castigo
Corporal:
El uso del castigo corporal implica componentes similares al “Ciclo de la Violencia” diagramado a
continuación:
tranquilidad tensión
reconciliación golpes
El modelamiento de la violencia que se genera en la familia involucra a todos sus miembros que utilizan la
agresividad como estrategia para lograr de forma autoritaria sus fines individuales:
Padre
que
golpea a
la esposa
Hermanos que se Madre que golpea
golpean al hijo/a
Hijo/a que
golpea a los
hermanos y otros
familiares

7. En los estudios internacionales en relación al maltrato infantil, se ha encontrado que la figura parental que más
agrede es la madre, y sus características más destacables son depresión, baja autoestima, ansiedad, neurosis,
adicciones, impulsividad, hostilidad, poca tolerancia a la frustración, percepción inadecuada del niño y
antecedentes de haber sido maltratada en su niñez. En cuanto al niño, frecuentemente presentan problemas de
salud, hiperactividad, bajo rendimiento escolar, habitualmente son hijos no deseados, que les convierte en un
niño “especial” con mayor riesgo de sufrir maltrato. Y en la familia, se encuentra una pareja que tiene mala
relación, problemas socioeconómicos, desempleo, viviendas inadecuadas, etc. En cuanto a las consecuencias en
las conductas del niño, pueden ser conductas de externalización del niño /temores, retraimiento, desarrollo de
lazos inseguros con sus padres) o bien legitimar la violencia tomando las conductas agresivas como modelo,
manifestando conductas de abuso al imitar los estilos de resolución de conflictos que utilizan los padres.
MODELO DE DETECCIÓN DE CASO DE CASTIGO CORPORAL
Psic. López: Buenos días. Pueden tomar asiento. cuidadores que han detenido el castigo corporal,
Preguntándole al niño cómo se llama, le indica que se reportan un mejor manejo y participación del niño, niña
siente a su lado para conversar con él. o adolescente en la adquisición de conductas esperadas.
Psic. López: Qué problemas tienes, en qué puedo ¿Puede leer este letrero que está allí?
ayudarte. Una Psicóloga es alguien que está preparada La madre: lee: Eduquemos con ternura. “Ni golpes que
para escucharte todos los problemas que puedas tener duelan, ni palabras que hieran” - Comité Regional
como en la escuela con tus maestros o compañeros, en Campaña Contra el Maltrato a Niños y Niñas de
la casa con tus padres o hermanos si los tienes, en tu Centroamérica y México.
vecindario con vecinos u otros, y también contigo Psic. López: ¿Ha sufrido usted de violencia doméstica o
mismo. Cuéntame los tuyos, en qué te ha preocupado o en su familia algún miembro?
sentido mal, que los voy a anotar. La Madre: Si. Mis padres. Mi papá le pegaba a mi
La madre: Traigo a mi hijo (de 2-18 años de edad). Y madre. A nosotros también nos pegaban, pero no era
él no me obedece….. mucho.
Psic. López: Gracias señora, pero me gustaría escuchar Psic. López: ¿Su esposo tiene algunas características
al niño (niña o joven, dependiendo de la edad) para parecidas a su padre?
saber qué problemas sabe que le traen a consulta, de esa La madre: Bueno, sí, tiene un “carácter muy fuerte”.
forma participa en su recuperación de mejor forma. Discutimos mucho, porque yo no me dejo, y me
Psic. López: ¿Pedro, cuéntame cuál de todos estos defiendo, pero él me insulta, utiliza palabras muy
problemas tienes? fuertes. No nos hemos llegado a pegar, pero sí me
Pedro: Es que yo no me porto bien en el salón y me empuja. Tenemos 15 años de vivir juntos y antes sí era
levanto mucho del asiento o hablo mucho, además peor, ahora con el nacimiento de este niño, ha
tengo malas calificaciones y no he puesto el empeño en mejorado.
mejorarme. Psic. López: Me gustaría que el papá viniera a la
Psic. López: ¿Qué otros problemas tienes? próxima cita con usted.
Pedro: Pues mi mamá me pega y – llora – siempre me
está regañando.
Psic. López: ¿Qué otros problemas tienes?
Pedro: Que le pego a mi hermanita menor y es que ella
no me deja mis cosas y me las lleva o las rompe.
Psic. López: ¿alguna otra cosa? Si no, vamos a
preguntar a mamá ¿por qué te trae?
La madre: Traigo a Pedro porque es muy desobediente,
uno le está diciendo algo e inmediatamente hace lo
contrario. Le pega a la hermana por todo, y en la
escuela tiene fracasos. Le pego porque “me saca de
quicio” y ya no sé qué hacer ya con él. Me canso de
pegarle y no obedece.
Psic. López: ¿Le ha servido pegarle?
La madre: No, ya no me sirve.
Psic. López: Me permite incluirla en esta investigación
para detener el castigo corporal. Tengo que informarle
que existen mejores métodos para criar a los hijos, que
no incluyen el castigo corporal. Además los padres y

8. En la Clínica de Detención del Castigo Corporal utilizamos un Formatov, donde
registramos las informaciones que permiten observar cuantitativa y cualitativamente las
variables en relación a la detención del castigo corporal y analizamos la evolución del
paciente.
N DATOS VARIABLES DE ESTUDIO
o.
Paciente/ cuidador Indicadores de Agresión Atención brindada Cuestionario de Detención
8. 9. 10. 11. Forma 12. 13. 14. 15. 16. Respuesta 17.
Edad Sexo Parentesco de uso del Condici Condici Evoluci Respuesta 2: ¿Podría Respuesta 3:
6. Nombre de la madre/padre/cuidador.
7. Cédula de madre/padre/cuidador
de quien castigo ón de ón ón y 1: usted ¿Desea usted
usa el corporal o quien conduct tratamie ¿Consider especificar seguir
castigo gritos. usa el ual del ntos a usted algún cambio utilizando el
corporal/ti (con qué le castigo niño satisfactori que su hijo/hija castigo físico
po de pega y corporal /adolesc o el ha manifestado en su
familia contenido ente resultado positivamente hijo/hija,
de los del uso del en su conducta niño?
gritos o castigo después de las
4. Dirección
amenazas) físico en intervenciones
5. Teléfono
2. Nombre
3. Cédula
su hijo/hija psicológicas
o persona brindadas en
1. No
que cuida? este
consultorio
En cuanto a las variables que deseamos conocer, se definen la edad y sexo del paciente, la
forma del uso del castigo, el parentesco de quien lo usa, el tipo de familia y problemas que
atraviesa en el ciclo vital familiar, como también, sexo del paciente y del que usa el castigo
corporal.
En cuanto a las variables del tratamiento, estas se registran durante la atención, y se
recogen los problemas que impiden el avance, las expresiones verbales de padres y
cuidadores y de los niños en relación al castigo corporal, así como los tratamientos
brindados. Se usa el cuestionario de Detención del Castigo Corporal en un cuestionario
abierto que permite la expresión de los padres de sus sentimientos en relación a la
efectividad de la detención del castigo corporal. A continuación las preguntas:
- ¿Considera usted satisfactorio el resultado del uso del castigo físico en su hijo/hija o
persona que cuida?
- ¿Podría usted especificar algún cambio que su hijo/hija ha manifestado positivamente
en su conducta después de las intervenciones psicológicas brindadas en este
consultorio?
- ¿Desea usted seguir utilizando el castigo físico en su hijo/hija, niño?
El Tratamiento y Evolución del caso es seguido a nivel familiar mediante estrategias de
enfoque sistémico, comunicacional y del ciclo vital. Se realiza psicoterapia y terapia
cognitivo conductual sobre las creencias y estilos en la crianza, y el padre o cuidador se
convierte en un co-terapeuta en casa, pero sin castigo corporal sino con habilidades de
empatía y ternura y capacidad de comprensión de las dificultades que atraviesan los niños
en su desarrollo, para establecer los límites en las conductas que éstos manifiestan.
La atención que se brinda se puede graficar en el siguiente esquema:

9. Prevención Primaria Prevención
y Secundaria Secundaria
- Divulgación y
promoción de métodos Detección en los
saludables en la consultorios de Pediatría
crianza sin el uso del de niños y adolescentes
castigo corporal. con diversas
psicopatologías infantiles
de conducta y/o déficit
atencional u otros y del
uso del castigo corporal.
CLÍNICA DE
DETENCIÓN
DEL
CASTIGO
CORPORAL
Tratamiento
psicológico y
psiquiátrico:
Tratamiento Infantil
Integración de los Investigación
padres al tratamiento a
través de la Terapia
Familiar y referencia
Psiquiátrica a padres y
cuidadores.
Para fundamentar esta CDCC, en el año 2007, estudiamos la prevalencia de pacientes que
sus padres utilizaban el castigo corporal en un período de 6 meses y obtuvimos los
siguientes resultados:
detectamos que el 39% de los niños de 5-12 años de edad atendidos sufría de castigo
corporal y evidenció el estudio, que este era acompañado de psicopatologías como
Trastorno Hipercinético, Trastornos de las Emociones y Trastornos de Conducta.
Tanto padres como cuidadores, reflejan sentimientos conflictivos en su uso, experimentan
enojo e ira sobre los niños que no les cumplen sus directrices y los niños pero su uso es
inútil, pues continúan realizando las conductas que les han ocasionado sufrimiento.
Al continuar la investigación, extendimos el margen de edad hasta los 18 años de edad, y
por la alta prevalencia del castigo corporal, incluimos a todo aquel que sus padres usen
castigo corporal en la Clínica de Detención del Castigo Corporal. Al continuar los estudios
de detención del castigo corporal, encontramos que los pacientes continúan reportando
mejor conducta, sus padres muestran más satisfacción por los niveles afectivos de las
relaciones familiares.

10. Al nivel de investigaciones, estamos sobre la segunda investigación que permite determinar
las estrategias psicoterapéuticas a nivel familiar para la detención del castigo corporal y
tenemos al momento del corte para presentar este segundo proyecto los siguientes
resultados. Debemos aclarar que esta segunda investigación esperamos poder presentar los
resultados en el próximo Congreso de la Universidad Especializada de las Américas.
Más del 50% de casos en que el éxito de la detención ha representado mejoría en la
conducta infantil estudiada y los padres y cuidadores han mejorado sus vínculos afectivos y
familiares.
El mayor éxito se presenta en los niños de hasta 1-4 años de edad con el 72%, seguido de
10-14 años con el 68% y de 15-19 años de edad con el 50%. Aunque el mayor número de
niños que atendí tenía de 5-9 años de edad, este grupo obtuvo el 32% en una muestra de 68
niños atendidos en un período de seis meses, en el cual el grupo de edad de mayor cantidad
de atenciones fue de 5-14 años de edad.
Según el mismo estudio, el tipo de familia nuclear representó la mayor cantidad de
detenciones del castigo corporal fue dada en familias que presentaban menores problemas.
Y los que detuvieron el castigo corporal usaban chancletas, la mano, cachetadas, la escoba,
utilizaban formas de maltrato psicológico como exhibirlos delante de otras personas o
ofenderles, quienes en el momento del corte para presentar estos resultados no detuvieron el
castigo corporal utilizaban métodos como ahorcar los niños, marcarlos con el rejo,
correazos, garnatadas, puñetazos o psicológicamente decirles que no sirven o “cosas feas”.
Las emociones que mostraban los padres y cuidadores que utilizaban el castigo corporal
fueron las siguientes poco cariñosas, cansadas de pegar, con antecedentes de maltrato
infantil, enojo y angustia.
Y las conductas por las que les pegaban eran por ser desobedientes, por pegar a otros niños
o a adultos, rebeldes y berrinches, estos con trastornos del lenguaje, aprendizaje, retraso
mental o déficit atencional. La conducta que más se presentaba en niños que se detuvo el
castigo corporal fue la de rebeldía, seguida de llanto y tristeza.
Y al detener el castigo corporal los niños seguían mejor las instrucciones, estaban más
relajados, cariñosos y eran mejor niño, mejor conducta, obedecían sin gritos, más alegres y
comunicativos e interesados en deberes entre otras respuestas que contestaron en sus
cuestionarios de detención del castigo corporal.
En el campo de la prevención del maltrato infantil se realizaron por Enfermería acciones de
divulgación, en todas las salas de espera, especialmente de niños y adolescentes charlas sobre
“Manejo de la Conducta de los Hijos”, que de una forma dialogada se explicaron estrategias a los
padres para dirigir los hijos con métodos diversos en los cuales se excluye el castigo corporal. El
documento se anexa – anexo 1.
Los padres y cuidadores que se les observó algún tipo de psicopatologías, están siendo referidas a
Psiquiatría con el fin de atenderles en su condición de salud mental.
4. Metodología de la CDCC:
Este es un proyecto de salud mental para la detención del castigo corporal en el cual los
padres acceden durante el tratamiento a dejar de usar el castigo corporal y mediante
tratamiento familiar detienen el castigo corporal.
El paciente ingresa al servicio por diferentes vías, ya sea por referencia psiquiátrica, de
enfermería o pediátrica y por demanda espontánea. Se evalúan y elabora la Historia

11. psicológica, y previo “consentimiento informado”, se registran los pacientes y sus familias
que usan el castigo corporal en el “Formato de Registro de la CDCC” para su seguimiento y
tratamiento.
Función de los miembros del equipo multidisciplinario de Salud Mental:
Psiquiatría: Brinda evaluación y tratamiento psiquiátrico a los padres y cuidadores que se
les detecta trastornos de ansiedad, trastornos de personalidad, depresión u otras
psicopatologías que impiden una buena adhesión al apoyo del niño en tratamiento.
Atención e intervención psiquiátrica a miembros de la familia que requieran de evaluación
y tratamiento psiquiátrico.
Enfermera de Salud Mental: efectúa charlas en las salas, sistematiza la información para
ayudar a los padres de una manera promocional a guiar la conducta de los niños, niñas y
adolescentes lo que contribuye a la detención del castigo corporal.
Capacitación y Detección.
Divulgación e información.
Confección de murales, cintas.
Psicología Clínica:
Desarrolla estrategias terapéuticas para la detención del castigo corporal en la
clínica psicológica.
Realiza la evaluación, diagnostico y tratamiento familiar.
Elabora y promueve políticas inter y multidisciplinarias de detención del castigo
corporal a nivel de la Policlínica Dr. Carlos N. Brin
Utiliza procedimientos de la Psicología Clínica para la evaluación y tratamiento
psicológico.
Función del Equipo Multidisciplinario
Referencia por parte de las diversas especialidades pediátricas de los niños que sus padres
refieren usar el castigo corporal.
Proyecciones de la Clínica de Detención del Castigo Corporal:
Los resultados terapéuticos han sido determinar la estrategia terapéutica alcanzada de
brindar Terapia Familiar ha logrado llegar al resto de los hijos y a los padres involucrados
en la detención del castigo corporal y el tratamiento de conflictos de pareja con o sin
violencia doméstica.
El fortalecimiento de la Clínica de Detención del Castigo Corporal gracias a los siguientes
aspectos:
1. El funcionamiento de la Clínica de Detención del Castigo corporal durante estos siete
años, ha mejorado gracias al soporte investigativo auspiciado por la Dirección Médica
que nos proveyó de una computadora, la cual permite ya no el manejo de la información
a lápiz, sino por medios más manejables y accesibles.

12. 2. Conformar un Equipo de la CDCC que integre a Psiquiatría y Enfermera de salud
mental en los diversos niveles de atención para los integrantes del sistema
familiar.
3. Crear una conciencia a nivel de los estamentos de salud de la necesidad de
integrar la detención del castigo corporal como un problema de salud que incidirá
en la atención de salud mental y de pediatría.
En el año 2012 hemos ingresado el 50% de la población infantil en la Clínica que
constituye un primer paso para la atención de las diversas psicopatologías que atendemos.
Lo que nos indica la necesidad de garantizar su pleno funcionamiento. El siguiente
diagrama representa los resultados de la misma:
Sistemas de Salud brindando programas de prevención del maltrato infantil y favoreciendo
un desarrollo infantil saludable con padres saludables mentalmente, empáticos, guías y
facilitadores en un sistema democrático familiar que comprenden la necesidad de establecer
límites y negociar con sus hijos.
Niños comprendidos y atendidos Cumpliendo la Ley de Violencia
afectivamente motivacionalmente Doméstica
Detención del
para que alcancen conductas
Castigo
y un desarrollo adecuado Corporal
a las expectativas de su edad.
capaces de utilizar
habilidades Sociales como
en sus relaciones.
Familias Armoniosas y funcionales
En que sus padres procuran tener una comunicación verbal y no verbal adecuada a las
necesidades de sus hijos, y entre ellos saben detener el uso del castigo corporal en sus hijos.
Con esta clínica, se ha alcanzado lo siguiente:
1. La detención del castigo corporal se siente positivamente, no solamente en la
población que acude a este servicio de Psicología Clínica sino en la sociedad en
general mejorando su disposición a la detención del castigo corporal al tomar
conciencia de que existen métodos más adecuados en la crianza para las familias
con niños y adolescentes.
2. Se logra evitar el sufrimiento de los niños, niñas y adolescentes como parte
fundamental de los derechos de la infancia que debemos cumplir, más en los
servicios de salud mental que estamos obligados a proteger sus derechos
relacionados a la salud mental.
3. Prevenimos el maltrato infantil y la violencia en las diversas psicopatologías
infantiles.
4. Los niños se muestran felices y enfrentan de mejor forma los retos del desarrollo
biopsicosocial mediante una mayor animación, motivación por los padres y
cuidadores que fortalecen los vínculos de “apego seguro”.

13. 5. Se atiende a la familia que generalmente está en situación “caótica”, propiciando
mayor armonía familiar.
6. Desaparecen las quejas por lo ineficaz del uso del castigo corporal que los padres
reconocen que más bien es un desahogo a su enojo por las conductas de los hijos y
que poco les ayuda en mejorar a sus hijos.
7. Se garantiza el ejercicio de los derechos de los niños y adolescentes
8. Se promueve la adquisición de habilidades relacionadas al fortalecimiento del
vínculo de apego en la relación paterno-filial.
9. Se reorienta el enojo y la frustración de los padres que por diversas causas
manifiestan conductas agresivas, hacia la búsqueda y promoción de las mejores
estrategias solidarias, humanas y afectivas hacia sus hijos, y habilidades como la
empatía y negociación, logrando un desarrollo infantil cónsono con la salud mental.
10. Se genera un sistema familiar armónico, con familias democráticas, empáticas y
tiernas que comprenden las manifestaciones del desarrollo de sus hijos en las áreas
cognitivas, afectivas y volitivas.
Citas y Referencias
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scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0213-91112011000300010...sci...
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Good Life Network, Thatcher, AZ ---- norm@bmi.net "Crecer y Aprender dentro de una Disciplina Democrática"
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cano. Universidad Autónoma de Barcelona. Doctorado de Psicopatología Infantojuvenil.
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Vigotsky lo define como la zona específica de cada individuo sobre la cual es posible generar su desarrollo.
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http://www.psicologia-online.com/ESMUbeda/Libros/Sentirse_Mejor/sentirse2.htm -Concepto de terapia cognitiva- "La terapia
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experiencias del individuo determinan sus sentimientos y conducta". Beck (1967,1976).
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Duque, I. Hernando y Bedoya V. William, Pónganle ternura a la vida. Ediciones. Paulinas. Bogotá, 1998.
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http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=16711589012 Anales de psicología © Copyright 2008: Servicio de
Publicaciones de la Universidad de Murcia. Murcia (España) 2008, vol. 24, nº 2 (diciembre), 284-298
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2005- actualidad. Manejo de la conducta de los niños. Folleto de dos páginas diseñada por la Psic. Soraya López, que es distribuido a
cada padre o cuidador en la atención infantil.