1. Nutrición – Objetivos y
principios

2. Objetivo de la terapia nutricional
Ayudar a las personas con diabetes a
aprender cómo adoptar el tipo de
decisiones relativas a su estilo de vida
que las capacitarán para conseguir un
control metabólico óptimo y a prevenir
las complicaciones diabéticas
Dr, Roger Saavedra. ENDOCRINOLOGO

3. Principios de terapia
nutricional
•Que aporte la energía y los nutrientes
apropiados para la salud, el crecimiento y
el desarrollo
•Mantener el bienestar social y psicológico
•Reducir los síntomas de la diabetes
•Conseguir y mantener un peso corporal
aceptable
Dr, Roger Saavedra. ENDOCRINOLOGO

4. Principios de terapia nutricional
• Prevenir, retrasar o tratar las
complicaciones
• Integrar la dieta, la actividad
y el tratamiento
farmacológico
Dr, Roger Saavedra. ENDOCRINOLOGO

5. Lograr los principios
Asesoramiento nutricional basado en:
• La evaluación psicológica, física y social
del individuo
• Edad, género, peso, estilo de vida,
estatus económico, social y cultural
• Preferencias y hábitos alimentarios
• Disposición al cambio

6. Composición de alimentos y
bebidas
 Macronutrientes
- proteínas
- carbohidratos
- grasas
 Micronutrientes
- vitaminas
- minerales

7. Recomendaciones nutricionales para personas
con diabetes: perspectiva histórica
Distribución de las calorías (%)
Año Carbohidratos Proteína Grasas
Antes de 1921 Tratamiento del hambre
1921 20 10 70
1950 40 20 40
1971 45 20 35
1986 <60 12-20 <30
2004 45-65* 10-20 20-35†
* Basado en evaluaciones individuales y objetivos de tratamiento <10% de
grasas saturadas

8. Recomendaciones dietéticas para adultos con
diabetes
 Carbohidratos: 45-65% (principalmente
almidones)
 Fibra dietética: mínimo 20g/1000 Kcal
 Grasas: 20-35%Proteína: 10-20% (0,8 g/Kg/día)
 Sodio: <3000 mg/día
 Vitaminas y minerales: con una dieta equilibrada
no se necesitan suplementos
Dr, Roger Saavedra. ENDOCRINOLOGO

9. Energía
 El organismo la produce a partir de
los alimentos
 Medidas de energía:
- suele medirse en kilojulios (kJ)
- calorías o kilocalorías (Kcal)
- 1 Kcal = 4,2 kJ

10. Recomendaciones energéticas
• Susceptibilidad genética
• Factores inmunes
– otra enfermedad autoinmune
– anticuerpos específicos contra el
antígeno
• Detonantes medioambientales
– virus
– albúmina de suero bovino
– nitrosaminas: carnes curadas
– productos químicos: vacor (veneno
de rata), estreptozotocina

11. Proteínas
 Aportan aminoácidos
 Ayudan a construir masa muscular
 Fuentes de origen animal
 Fuentes de origen vegetal
1 g de proteína aporta 4 Kcal de energía

12. Recomendaciones Proteicas
• 0,8 g de proteína por Kg de peso corporal al
día
• 10-20% del total de energía al día
• No se debe recomendar una cantidad mayor
a personas con diabetes
• La proteína animal suele tener un alto
contenido en grasas, especialmente
saturadas
• Deberían recomendarse fuentes de proteínas
vegetales, por su bajo contenido en grasas

13. Carbohidratos
 Deberían ser la principal fuente de
energía para el organismo (>50%)
 Es el nutriente que más influye
sobre los niveles de glucosa en
sangre
 Fuentes de azúcares simples:
glucosa, fructosa

14. Carbohidratos y planificación de comidas
• A la hora de planificar las comidas se
debería tener en cuenta la cantidad y la
fuente de carbohidratos
• Los carbohidratos deberían proceder
principalmente de
- cereales integrales: trigo, arroz, pasta,
etc.
- patatas
- legumbres, alubias
- frutas y verduras
- leches
Dr, Roger Saavedra. ENDOCRINOLOGO

15. Recomendaciones para el consumo
de carbohidratos
Sucrosa – azúcar blanco
• Se puede obtener hasta un 10% del
total de las necesidades energéticas
diarias
• No aumenta la glucemia más que el
almidón
• Parte de una dieta equilibrada
• El alto consumo de sucrosa potencia
la obesidad y la caries dental

16. Contenido en carbohidratos de los alimentos
más comunes
Alimentos Cantidad (g) Raciones Carbohidratos (g)
Pan 25 1 rebanada 12,4
Arroz (cocinado) 52 0,3 taza 14,7
Pasta 43 0,3 taza 12,6
Chappati (pan indio) 35 1 pequeño 17,0
Harina de maíz 26 3 cucharadas 20,2
Patata 85 1 pequeña 17,0
Cuscús 52 0,3 taza 12,1
Lentejas 99 0,5 taza 19,9
Banana 72 1 pequeña 16,9

17. Beneficios de la fibra
Es saludable llevar una dieta con un alto contenido en
fibras
Combinación de fibras solubles e insolubles
ralentiza la absorción de glucosa
reduce la absorción de grasas dietéticas
ayuda a retener agua para ablandar las
deposiciones
podría reducir el riesgo de cáncer de colon
podría reducir el riesgo de enfermedad cardiaca

18. Recomendaciones para el consumo de fibra
Las cantidades recomendadas de fibra para personas con
diabetes son similares a las del público en general :
fibra total: 20-35 g/día
fibra soluble: 10-25 g/día
Entre las fuentes de fibra insoluble están: la harina integral,
los cereales integrales, las semillas, las frutas y las
verduras
Fuentes de fibra soluble: legumbres (alubias), avena
integral, cebada, manzanas, cítricos, patatas

19. Grasas
La fuente de energía más
concentrada
Los alimentos podrían contener
grasas de origen natural o
añadidas durante la preparación
1 g de grasa aporta 9 Kcal

20. Recomendaciones para el consumo de
grasas
 Alto contenido en grasas
monoinsaturadas (>10%)
 Bajo contenido en grasas
saturadas (<10%)
 Bajo contenido en grasas
poliinsaturadas (hasta un 10%)
 Bajo contenido en grasas
hidrogenadas

21. Grasas
• ¿Cuáles son las fuentes de grasas saturadas?
• ¿Cuáles son las fuentes ricas en grasas
poliinsaturadas?
• ¿Cuáles son las fuentes ricas en grasas
monoinsaturadas?
• ¿Qué alimentos son ricos en grasas trans?
• ¿Qué alimentos contienen grasas visibles e
invisibles?

22. Grasas
Fuentes más comunes de grasas distintas:
- Saturadas: carnes rojas, mantequilla, queso,
margarina, ghee (mantequilla semifluida), leche
entera, nata, manteca
- Poliinsaturadas: aceite de cártamo, aceite de
girasol, aceite de maíz
- Monoinsaturadas: aceite de oliva, aceite de
colza canadiense, aceite de colza, aceite de
cacahuete, aceite de mostaza, aceite de sésamo
- Grasas trans: productos horneados, galletas,
tartas

23. Alimentos ricos en omega-3 /
ácido alfa linoleico
Grupo de alimentos Fuente de alimentos
Cereales y mijos Trigo, bajra
Legumbres Judía de Urd, judía de vaca, judías rojas
Verduras De hoja verde
Especias Alholva, mostaza
Frutos secos y semillas Nueces, linaza
Aceites Mostaza, soja, colza canadiense

24. Colesterol
• La ingesta de colesterol debería
restringirse
• Las personas con diabetes deberían
consumir menos de 300 mg de colesterol
al día
• Minimizar el consumo de grasas
saturadas ayudará a reducir el nivel de
colesterol

25. Resumen
• Diabetes tipo 1
• Resultado de la destrucción
progresiva de células beta
• Las personas con diabetes tipo
1 necesitan un tratamiento de
insulina para vivir

26. Resumen
• Diabetes tipo 2
• Suele caracterizarse por la insensibilidad a la
insulina y una deficiencia insulínica más
relativa que absoluta
• Afección progresiva
• La mayoría de las personas con diabetes tipo
2 necesitará insulina a los 5 ó 10 años del
diagnóstico

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