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Variables de proceso 
(Año previo y posterior al ingreso) 
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Variables de resultado 
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DESCRIPCIÓN 
DE LOS CASOS 
Edad: 69,7 años
DESCRIPCIÓN 
DE CASOS (2) 
 >9años evolución de DM: 65.0%
FRCV
COMORBILIDAD
ACTIVIDADES DE 
CONTROL (1)
ACTIVIDADES DE 
CONTROL (2)
DATOS DE 
RESULTADO 
Reingresos por AD: 
0.93/paciente 
48.5% de pacientes
CUMPLIMIENTO DE 
CRITERIOS DE CONTROL
Estudios 
Autor-Año Origen de casos Lugar Descripción Casos Seguimie 
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Molino 2008 1 Registros hospitalarios CA Madrid...
Descripción de casos 
Casos/ 10000 /año % 
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Edad Reingreso Mortalidad Años de DM 
Deptº9 2013 3.4 28.2% 69.7 a 48....
FRCV y comorbilidad 
Tabaco HTA Dl Cp. 
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ERC Retinop. 
Departamento 9 40.8% 
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76.7% 55.3% 35.9% 22.3 29...
Control y tratamiento 
Control DM Tto DL Tto HTA AA 
Deptº9 2013 HbA1C<7 previa: 16.5% 
Al año: 18.4% 
Previo: 35% 
Al año...
Bibliografía 
1. Molino González AM. Amputación no traumática de miembros inferiores en pacientes 
de la Comunidad de Madr...
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Comunicación oral presentada en la Wonca 2014 poe Dra. Rivera y sus residentes sobre como afrontar desde Atención Primaria la Arteriopatia Diabetica

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Control de los factores de riesgo cardiovascular tras el primer ingreso por Arteriopatía Diabetica

  1. 1. Francisca Rivera Andrea Rodriguez Rahalf Pineda Sergio Villarreal Beatriz Brander Arturo Pérez CONTROL DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR TRAS PRIMER INGRESO POR ARTERIOPATÍA DIABÉTICA Julio-2014
  2. 2. Objetivo Evaluar el seguimiento de la DM que se realiza en atención primaria durante el año posterior a un primer ingreso hospitalario por arteriopatía diabética en un departamento sanitario
  3. 3. Criterios de inclusión/exclusión Pacientes diabéticos del departamento 9 con primer ingreso hospitalario por AD durante 2010-11-12 en el departamento 9 EXCLUSIÓN:  Pacientes que no hayan pertenecido al departamento 9 en el año previo al evento o cambio de domicilio durante el periodo de estudio  Anteriores ingresos hospitalarios por AD  Arteriopatía periférica en pacientes no diabéticos  Causa embólica
  4. 4. Variables descriptivas Edad, sexo y centro de AP Fecha de ingreso hospitalario y motivo Años de evolución de la DM Comorbilidad y factores de riesgo cardiovascular:  IMC  Tabaquismo  HTA  Dislipemia  Cardiopatía isquémica  Ictus isquémico o hemorrágico  ERC  Retinopatía diabética
  5. 5. Variables de proceso (Año previo y posterior al ingreso) Consultas con MAP:  Administrativas  Clínicas y, dentro de éstas, por seguimiento de DM Consultas de seguimiento de DM-FRCV con Enf Consultas con endocrino (zona u hospital) Nº analíticas de seguimiento de DM:  con HbA1C y/o perfil lipídico Nº de tomas de TA Tto. farmacológico:  Antihipertensivos  Antidiabéticos  Hipolipemiantes  Antiagregantes/anticoagulantes
  6. 6. Variables de resultado Media de HbA1C, media de colesterol-LDL y media de TA Nº de nuevos ingresos hospitalarios:  Motivados por la AD  Por DM  Por otras causas Éxitus
  7. 7. DESCRIPCIÓN DE LOS CASOS Edad: 69,7 años
  8. 8. DESCRIPCIÓN DE CASOS (2)  >9años evolución de DM: 65.0%
  9. 9. FRCV
  10. 10. COMORBILIDAD
  11. 11. ACTIVIDADES DE CONTROL (1)
  12. 12. ACTIVIDADES DE CONTROL (2)
  13. 13. DATOS DE RESULTADO Reingresos por AD: 0.93/paciente 48.5% de pacientes
  14. 14. CUMPLIMIENTO DE CRITERIOS DE CONTROL
  15. 15. Estudios Autor-Año Origen de casos Lugar Descripción Casos Seguimie nto Molino 2008 1 Registros hospitalarios CA Madrid CMBD de altas por amputación 2992 0 Méndez 2009 2 Diabéticos de AP Tenerife ITB en asintomáticos 86 0 Pande 2011 3 Registro NAHNES USA >40años con ITB (no DM) 7458 1999-2004 hasta 2006 López 2011 4 Registro Nacional CMBD España CMBD de altas por amputación 58091 en DM 0 Rguez. 2001 5 Diabéticos de CS Valls ITB a muestra de DM 130 0 Bundó 2006 6 Diabéticos de CS España Mortalidad con AD-sin 63 con AD 6 años
  16. 16. Descripción de casos Casos/ 10000 /año % mujeres Edad Reingreso Mortalidad Años de DM Deptº9 2013 3.4 28.2% 69.7 a 48.5% 20.4% al año >9 años: 65.0% Molino 2008 1 0.52 - 0.98 (amputación) 34.7% 70,8 a 21.4% 7.3% al alta Méndez 2009 2 Prevalencia 14% Media 12,4 años Pande 2011 3 Prevalencia 5.9% 58.4% 67.8 a 6.0% López 2011 4 0.92–1.09 amput menor 0.71–0.74 amput mayor 31.4% 70.7 a Rguez. 2001 5 Prevalencia 26.5% 64.6% 67.9 a >10 años: 30.7% Bundó 2006 6 30.2% a 6años
  17. 17. FRCV y comorbilidad Tabaco HTA Dl Cp. isquémica ERC Retinop. Departamento 9 40.8% 29.1% NC 76.7% 55.3% 35.9% 22.3 29.1% Molino 2008 1 73.5% 22.2% 26.1% 22.7% 14.0% Méndez 2009 2 75% 50% 33% Pande 2011 3 65.9% 73.8% 58.6% 30.4% (CIsq+ictus) 34.2% (FG<60) Rguez. 2001 5 7.7% 29.2%
  18. 18. Control y tratamiento Control DM Tto DL Tto HTA AA Deptº9 2013 HbA1C<7 previa: 16.5% Al año: 18.4% Previo: 35% Al año: 47.6% Previo: 51.5% Al año: 59.0% Previo: 37.9% Al año: 76.2% Pande 2011 3 Estatinas 30.5% IECA-ARA 24.9% AAS 35.8% Rguez. 2001 5 HbA1C>8: 17.7%
  19. 19. Bibliografía 1. Molino González AM. Amputación no traumática de miembros inferiores en pacientes de la Comunidad de Madrid 1997-2005: Epidemiología y estimación de los costes hospitalarios. Ed. Universidad Complutense. Madrid 2008. 2. Méndez Abad M, Gorrín Vargas G, Francisco Rodríguez M, Ardevol González R. Índice tobillo-brazo como método de cribado de arteriopatía periférica asintomática en atención primaria. Aten Primaria 2009. doi:10.1016/j.aprim.2009.02.015 3. Pande RL, Perlstein TS, Beckman JA, Creager MA. Secondary Prevention and Mortality in Peripheral Artery Disease. National Health and Nutrition Examination Study, 1999 to 2004. Circulation. 2011;124:17-23 4. López-de-Andrés A, Martínez-Huedo MA, Carrasco-Garrido P, Hernández-Barrera V, Gil-de- Miguel A, Jimenez-García R. Trends in Lower-Extremity Amputations in People With and Without Diabetes in Spain, 2001–2008. Diabetes Care 2011;34:1570–1576. 5. Rodriguez Pago C, Vila Corcoles A. Estudio epidemiológico de arteriopatía periférica en pacientes diabéticos tipo-2. Medicina General 2001; 38: 800-804. 6. Bundó Vidiella M, Pérez Pérez C, Montero Alia JJ, Cobos Solórzano S, Aubá Llambrich J, Cabezas Peña C. Arteriopatía periférica de extremidades inferiores y morbimortalidad en pacientes diabéticos tipo 2. Aten Primaria 2006:38(3):139–144.

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