2. SMI Alteraciones funcionales ocasionadas por la defectuosa capacidad de absorber nutrimentos Defecto de absorción que afecta el transporte de los nutrientes desde el borde apical del enterocito hasta su incorporación a la linfa o al torrente circulatorio
3. Alteraciones en la luz intestinal Estadio intraluminal. déficit de secreción de enzimas pancreáticas o de Sales biliares hidrólisis incompleta de las grasas y proteínas
4. Estadio intestinal. lesión del enterocito a) la destrucción del borde en cepillo b) la alteración del transporte a través de la célula de monosacáridos, ácidos grasos, monoglicéridos, pequeños péptidos y aminoácidos, c) alteración en la formación de quilomicrones a partir de los triglicéridos y el colesterol.
5. Estadio de transporte linfático. impide el transporte de los nutrientes desde la célula intestinal a los órganos donde se llevan a cabo el almacenamiento y el metabolismo
33. Enteritis por radiación o eosinofílicaDiabetes mellitus Híper/hipoparatiroidismo Sx de Zollinger-Ellison I. Suprarrenal carencias físicas de estructuras causantes de proceso motor, secretor y absorción Esprue no tropical Mastocitosis sistémica Deficiencia de disacaridasas
38. Diagnostico diferencial Enf. Del hígado o tracto biliar Pancreatitis crónica Malabsorción posgastrectomía
39. tRaTaMiEnTo Hidrolisis intraluminal defectuosa o solubilización inadecuada Enzimas pancreáticas 6g/día (viokase) Insulina y VB12 inyectable 1sem/mes Insuficiencia hepática Calcio por vía oral o IV (V. A, D, K) Ejercicio físico Sx de Zollinger-ellison Bloqueadores H2 de la histamina Gastrectomía total o resección.
40. Célula mucosa normal y superficie inadecuada. Ampicilina 1g/día Penicilina oral 250mg/4v día/semanas o meses
41. Obstrucción linfática Quirúrgico y radioterapia antifímicos Infección Metronidazol/20-40mg/kg/día/10 días
42. Defectos múltiples Nutrición parenteral/ vitaminoterapia De causa inexplicable Tratamiento restitutivo de tiroides Controlar hipoglucemiantes
47. Esteatorrea idiopática Esprueno tropical Enfermedad celíaca del adulto Enteropatía inducida por gluten Esprue nostras
48. a) malabsorción de prácticamente todos los nutrientes b) lesión histológica constante de la mucosa yeyunal, característica pero inespecífica c) rápida mejoría clínica e histológica al eliminar el gluten de la dieta
49. Anatomía patológica. Afecta la mucosa del intestino delgado Las lesiones epiteliales Diversos grados de atrofia vellositaria Hiperplasia críptica Cambios en las células epiteliales de la superficie de la vellosidad
53. Diagnóstico a) La biopsia intestinal Alteraciones características de la enfermedad b) Debe demostrarse la existencia de una alteración en la absorción de la mucosa intestinal de uno o más nutrientes c) Las lesiones histológicas de la mucosa intestinal deben remitir tras un período prudente de tratamiento específico, que consiste en la supresión del gluten de la dieta.
54. La radiografía simple de abdomen La prueba del aliento de H2. Prueba de Schilling Prueba de Gordon Biopsia intestinal.
55.
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57.
58. Tratamiento Ácido folínico, 10 mg/día por vía intramuscular durante 10 días. Gluconato cálcico o preparados de calcio activos por vía oral/vitaminas liposolubles como vitamina D (30.000 U/día) y vitamina A (50.000 U/día) Sulfato magnésico IV, dosis inicial de 2 g, seguida de 1 g cada 6 h por vía intramuscular vitamina K (10 mg/día durante 3 días consecutivos)
62. Etiopatogenia Actinomyces grampositivo paredes intestinales edematosas y engrosadas Tropherymawhippelii Los vasos linfáticos de la mucosa y de la submucosa están dilatados y traducen la obstrucción linfática causada por los nódulos linfáticos mesentéricos engrosados.