El hígado se divide en cuatro lóbulos y desempeña funciones vitales como almacenar y metabolizar vitaminas, hierro, fármacos y toxinas. La sangre ingresa a los sinusoides hepáticos de forma centrípeta y sale a través de las venas centrolobulillares y sublobulillares hacia la vena cava inferior. Los hepatocitos rodeados por el espacio de Disse desempeñan un papel clave en el metabolismo y la modificación de hormonas.
13. Organización estructural del hígado
Parénquima
Trabéculas de hepatocitos
Estroma de tejido conjuntivo
Se continúa con la cápsula de Glisson
Vasos sanguíneos y linfáticos, nervios, conductos biliares
Capilares sinusoidales
Vasos presentes entre trabéculas hepatocíticas
Espacios perisinusoidales
Entre endotelio sinusoidal y hepatocitos
14. Lobulillos hepáticos
Lobulillo clásico: vena centrolobulillar (hepática terminal o postsinusoidal) en su
centro y espacios portales con las tríadas portales en sus ángulos de la periferia.
Lobulillo portal: Espacio portal en su centro y venas centrolobulillares en sus
extremos.
Ácino hepático: vasos sanguíneos de distribución en su ecuador y una vena
centrolobulillar en cada uno de sus polos.
16. En los sinusoides…
La sangre fluye en forma centrípeta hacia la vena
centrolobulillar.
La vena centrolobulillar transcurre a lo largo del eje
central del lobulillo hepático clásico.
Desemboca en una vena sublobulillar.
Varias venas sublobulillares se unen y forman las
venas hepáticas.
Estas venas desembocan en la vena cava inferior.
17. Los sinusoides hepáticos están revestidos
por un delgado endotelio discontinuo.
Esto se debe a que…
Hay fenestraciones grandes, sin diafragma, en las
células endoteliales.
Hay brechas amplias entre las células endoteliales
contiguas.
21. Células de Ito
Células estrelladas hepáticas
Almacenan vitamina A
En condiciones patológicas:
Se diferencian en miofibroblastos
Sintetizan colágeno
22. Vasos linfáticos
La linfa del hígado se origina en el espacio
perisinusoidal.
Espacio periportal (de Mall)
El plasma que persiste en el espacio perisinusoidal
drena hacia el tejido conjuntivo periportal donde se
describe un intersticio pequeño
VLDL- very low density lipoproteins
Se sintetizan predominantemente en el hígado
Abundantes en trigliceroles
Hemocromatosis:
Sobrecarga de Hierro
Cantidades excesivas de hemosiderina en los hepatocitos
Múltiples transfusiones sanguíneas
Colestasis intrahepática: ( obstrucción del flujo biliar)
Trastorno funcional de la actividad contrátil, asçi como la lesión o la destrucción de los conductos de Hering contribuyen a la colestasis intrahepatica
Ictericia:
Falla en la absorción de la bilirrubina o la incapacidad de conjugarla o secretar glucorónido.