2. DIAGNOSTICO
Se diagnostica por medio de RM (Resonancia Magnética) o TAC
(Tomografía Axial Computarizada), los cuales tienen una elevada
confiabilidad, éstos permiten confirmar la etiología y definir el
número, localización, estado y extensión de las lesiones.
3. DIAGNOSTICO
Para hacer el diagnóstico de Neurocisticercosis hay cuatro
elementos importantes:
1.
Antecedentes epidemiológicos
2. Manifestaciones clínicas
3.
Estudio del Líquido Cefalorraquídeo
4.
Estudios de Imagen (TAC, RM)
4. L Í QU I D O C E FA L O R R AQU Í D E O
En el 50% de los casos hay pleocitosis con eosinofilia o linfocitos.
Frecuentemente hay disminución de la glucosa.
Puede haber aumento de las proteínas.
Pruebas de Anticuerpos específicos por fijación de complemento
es positiva.
ELISA tiene poco valor diagnóstico, (sensibilidad 62-65% y
especificidad de 63%) tiene reacciones cruzadas con otro patógenos.
5. ESTUDIOS DE IMAGEN
La Tomografía Axial Computadorizada Cerebral (TAC) es el mejor estudio
diagnóstico en manos expertas, otra técnica muy buena es la Resonancia Magnética,
la radiografía no tiene utilidad diagnóstica, pero puede utilizarse para observar las
calcificaciones de la Neurocisticercosis crónica.
La TAC muestra una lesión parenquimatosa con edema peri-lesional única en
niños, y múltiple en adultos, la RM es mejor para observar quistes intraventriculares
y de médula espinal porque remarca las membranas del quiste.
El signo patognomónico es la observación del escólex, imágenes redondeadas
hipointensas en T1 e hiperintensas en T2 bien delimitadas del parénquima cerebral.
6. TRATAMIENTO
Debido a la gran diversidad de manifestaciones clínicas, la viabilidad y
localización de cisticercos, de la neurocisticercosis, no es posible aplicar un solo
esquema de tratamiento a todos los casos, en cada uno de éstos debe
estudiarse, planificarse, individualizarse el tratamiento más adecuado.
7. TRATAMIENTO
Los medicamentos cesticidas de elección para el tratamiento de
Neurocisticercosis son praziquantel 45 a 50 mg/k de peso dividido en 3
tomas, durante 15 días, y albendazol 15 mg/k repartido en 3
tomas, durante 8 días. Son útiles en casos de cisticercos vivos y cuando
hay sintomatología originada en parénquima cerebral y espacio
subaracnoideo no basal.
Los cisticercos de localización ventricular, como los oculares, deben
ser extraídos quirúrgicamente.
8. CONTROL
T. solium es un parásito potencialmente erradicable por varias razones:
Su ciclo biológico necesita del ser humano como huésped definitivo.
Las teniasis humanas son la única fuente de infestación del cerdo.
Se puede controlar la transmisión del parásito de los cerdos a las
personas.
No hay reservorios de infección en especies silvestres.
9. CONTROL
Además se recomiendan ciertos medios para el control de la Neurocisticercosis:
Tratamiento, notificación y vigilancia de los casos.
La identificación y el tratamiento de los individuos que son fuentes directas de
contagio, educación en materia de higiene y mejora del saneamiento.
El tratamiento universal o selectivo con praziquantel, más otras medidas veterinarias
en la inspección y control de la cría de cerdos.