This document summarizes key points from a lecture on nutrition and health. It discusses common myths around certain foods, reviews regulations around health claims on foods, and examines the benefits and risks of different dietary components. It emphasizes using an evidence-based approach and benefit-risk analysis paradigm to evaluate nutrition and make public health decisions. Overall it promotes optimizing diets for maximum health gains based on scientific evidence.
23. Deaths by broad cause group estimates for 2002 Injuries (9.1%) Noncommunicable conditions (58.6%) of which 50% are due to CVD Communicable diseases, maternal and perinatal conditions and nutritional deficiencies (32.3%) Total deaths: 57,027,000 Source: WHO
44. Health claims should be substantiated Health claims should be substantiated Health claims should be substantiated Health claims should be substantiated authorities scientists industry consumers
50. 21 August 2008: EFSA adopts first opinions on health claims made on foods relating to disease risk reduction and children’s health
51. EFSA Opinions article 14 – August 2008 Claim OK * Plant sterols & cholesterol lowering & heart disease * wording Cause & effect OK * Linoleic acid, alpha-linolenic acid & growth-dev. kids Amount can be consumed by diet Cause & effect not OK Food suppl. & growth-dev. Kids Cause & effect not OK Food suppl.-soy-flax & bone Cause & effect not OK Dairy foods & body weight in kids and adolescents Cause & effect not OK Dairy (milk – cheese) & dental health kids Cause & effect not OK Food suppl. (prickle pear cactus) & blood lipid parameters Cause & effect not OK Food suppl (CLA, polyols, extracts) & body weight
54. Industry: “EFSA verdicts on food claims send shockwaves through the industry” Consumer organizations: “ welcome EFSA approach” Scientists: “generally support for EFSA opinions”
72. 1. in vitro /animal studies 2. studies in humans 1. observational studies 2. intervention studies
73. Dietary antioxidants & disease - results from observational studies F F V Verhagen et al. Nutrition Today Dec 2006 vitamin C vitamin E carotenoids fruits & vegetables lung cancer breast cancer colorectal cancer prostate cancer gastric/oeso- phagal cancer coronary heart disease
75. Dietary antioxidants & disease - results from intervention studies Verhagen et al. Nutrition Today Dec 2006 vitamin C vitamin E β - carotene combi of aox lung cancer breast cancer colorectal cancer prostate cancer gastric/oeso- phagal cancer coronary heart disease
80. ongezonde voeding Functionele voedingsmiddelen en voedingssupplementen vormen geen oplossing voor de gezondheidsproblemen door een ‘ongezonde voeding’.
87. Model & Werkelijkheid Courtesy: Johan Schefferlie
88. Folic acid deficiency Down syndrome Neural tube defects High blood pressure during pregnancy Colon cancer Spontaneous abortion Lung cancer Schisis Prostate cancer Pancreas cancer Oesophageal cancer CVD Osteoporosis Leukemia Breast cancer Alzheimer’s Parkinson Depression Masking vit. B 12 deficiency N eurotoxicity Zinc absorption Epilepsy Hypersensitivity Twins births Stimulation of celproliferation in existing cancer Folic Acid
89.
90. * Many assumptions and uncertainties Folic acid fortification of flour Results in incidence *
91. Net health benefit >>> net health risk Folic acid fortification of flour Results in DALY’s Net health benefit >>> net health risk
92.
93.
94.
95.
96. Food and nutrition Medicine Economics and Marketing-Finance Risk not accepted Risk accepted Risk a neccesity
97.
98. Health gain with optimal diet: http://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/350080001.html
99. Health gain with optimal diet: http://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/350080001.html
De richtlijnen zijn gebaseerd op alle relevante onderzoeken (circa 500 literatuur referenties), inclusief eerdere deeladviezen van de Gezondheidsraad. De richtlijnen zijn erop gericht om via een goede voeding chronische aandoeningen te helpen voorkomen, met name overgewicht, hart- en vaatziekten, diabetes, en bepaalde vormen van kanker.
Kwalitatief: gelden voor de Nederlandse bevolking vanaf 12 maanden
Wordt er voldoende groente gegeten? Hier ziet u voor de verschillende leeftijdsgroepen en beide geslachten het percentage dat aan de aanbeveling voor groente voldoet. Dit loopt op met de leeftijd. Afhankelijk van de leeftijdsgroep eet 1-14% van de bevolking voldoende groente. (De mediane inname voor groente loopt op met de leeftijd van ongeveer 80 naar 140 gram. )
Wordt er voldoende fruit geconsumeerd? Hier een zelfde figuur. 3 tot 26% voldoet aan de aanbeveling voor fruit. Jongste kinderen en oudste volwassen eten meer fruit, vrouwen eten meer fruit dan mannen. (Mediane consumptie is minder dan 1 stuks per dag (62-89g voor kinderne en 61-145 gram voor volwassenen. )
Veel Nederlanders gebruiken supplementen. Dit varieert tussen de 27 en 56%. Het gebruik is het hoogste onder jonge kinderen en vrouwen gebruiken meer supplementen dan mannen Er worden met name multivitamines mineralen gebruikt. (Meer gebruik in de winter dan in de zomer) Gebruik van vit d supplementen wordt oa aanbevolen voor vrouwen boven de 50 jaar. Dit wordt door 37% in de winter en 28% gedaan.
Worden de goede vetten gegeten? Hier ziet u het percentage dat aan de aanbeveling voor verzadigde vetzuren voldoet. De aanbeveling is om beneden de 10En% te blijven. Slechts 8-14 % voldoet hieraan. Dit is lager in de oudere bevolkingsgroepen. Tranvetzuren staat hier weergegeven. Het percentage dat benenden de aanbeveling van 1En% blijft is meer dan 95%. Dit is enorm verbeter in de afgelopen jaren. In 2003 rapporteerden we voor jongwassenen nog een percentage van 28%. Bronnen vv: zuivel 30, vlees 19, vetten 14, koek en gebak10 Bron transvetzuren nu 34%.
Donkere achtergrond resultaat van gevoeligheidsanalyse bij lage dosering (500) al toename van probability of CRkanker
Donkere achtergrond resultaat van gevoeligheidsanalyse bij lage dosering (500) al toename van probability of CRkanker
The life expectancy will increase if more people meet the recommendations for a healthy diet. With increasing consumption of fruit, vegetables and fish relatively more health gain can be achieved. With a lowering saturated and trans fatty acid consumption, most health gain is already achieved
The life expectancy will increase if more people meet the recommendations for a healthy diet. With increasing consumption of fruit, vegetables and fish relatively more health gain can be achieved. With a lowering saturated and trans fatty acid consumption, most health gain is already achieved
The life expectancy will increase if more people meet the recommendations for a healthy diet. With increasing consumption of fruit, vegetables and fish relatively more health gain can be achieved. With a lowering saturated and trans fatty acid consumption, most health gain is already achieved