Fractura de cartílago de Crecimiento

1. FRACTURA DEL CARTILAGO DE
CRECIMIENTO

2. INTRODUCCIÓN
Los huesos de un niño están
sujetos a una lesión exclusiva
llamada fractura del cartílago
de crecimiento
El cartílago de crecimiento
regula y ayuda a determinar
la longitud y la forma del
hueso maduro.

3. 15 -30 % Fracturas de la niñez
Inmediatas
1-10% deformidad del crecimiento
Evento traumático único: caída , accidente de
automóvil, uso excesivo de corticoides.

4. TIPOS DE FRACTURA DEL CARTILAGO
DE CRECIMIENTO
• Se clasifican según el grado de daño a la placa misma
CLASIFICACIÓN DE SALTER - HARRIS

5. FRACTURAS TIPO I
Estas fracturas atraviesan el hueso a nivel del
cartílago de crecimiento. Separan completamente
la epífisis de la metáfisis.
- Periostio Intacto
- No Desplazamiento
FRACTURAS TIPO II
Estas fracturas atraviesan parte del hueso a nivel
del cartílago de crecimiento.
- Desplazamiento del periostio
- Fractura de un fragmento metafisiario
triangular en el lado opuesto.

6. FRACTURAS TIPO III
Atraviesa tanto cartílago de crecimiento como el
cartílago articular en ángulo recto
FRACTURAS TIPO IV
Estas fracturas atraviesan el cuerpo del
hueso, el cartílago de crecimiento y el
extremo del hueso.

7. FRACTURAS TIPO V
Estas fracturas ocurren debido a una lesión de
aplastamiento en el cartílago de crecimiento,
producto de una fuerza de compresión.

9. RIESGO
TODOS LOS NIÑOS QUE AÚN ESTÁN
CRECIENDO TIENEN RIESGO DE SUFRIR UNA
LESIÓN DE CARTÍLAGO DE CREC.
> LESIÓN EN
ADOLESCENTES
1:2 H/M
- 1/3 - DEPORTE
- 20% - ACTIVIDADES RECREATIVAS

10. TRATAMIENTO
- TIPO I
- TIPO IV
- TIPO III
- TIPO V
- TIPO II
- Reducción incruenta fácil
- Estabilización 3 Sem – Yeso Moldeado
- Reducción fácil
- Estabilización 4 Sem – Yeso
- Reducción anatómica abierta
- Estabilización – Clavo liso
- Pronostico: más reservado
- Reducción anatómica
- Estabilización con alambre de
Kisnner liso
- Pronostico Reservado

11. FRACTURA DE DIÁFISIS

12. FX. DIÁFISIS
Periostio es grueso y fuerte
Produce rápidamente callo óseo extenso
Consolidación es rápida
Remodelación es mejor que la del adulto
Poco frecuente la falta de consolidación

13. CLASIFICACIÓN

14. NO QUIRÚRGICO
• Se basa en el principio del potencial de remodelación del hueso del niño;
entendido como tal la cantidad de angulación y torsión admisible, las fracturas
consolidan formando un ángulo y superposición de capas de hueso nuevo; por
las células pluripotenciales del periostio.
• Basados en este principio, en niños hasta los 6 años; puede aceptarse 20° de
angulación en el plano coronal (anteroposterior), 30° en el plano sagital
(lateral) y 20° de rotación.

15. QUIRÚRGICO
 Niños 6 -12 años, después de la reducción puede emplearse estabilización
con clavos intramedulares flexibles, placas de compresión y fijación externa.
 A partir de los 12 años usar clavo intramedular bloqueado

17. GRACIAS …