3. Ejercicios y posturas recomendadas
Posturas habituales a tener en cuenta
Balanceo correcto de la
cabeza
Cuando extendemos la cabeza
contrayendo el cuello es preciso
tener en cuenta que el cuerpo debe
realizar un aumento de la
curvatura de la espalda al
contrario que sucede en la flexión.
oBalanceo hacia ATRÁS = AUMENTO CURVATURA de la ESPALDA
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4. Ejercicios y posturas recomendadas
Ejercicio respiratorio
De pie tomamos aire por la nariz a la
vez que hinchamos el vientre.
Después soltamos el aire por la
nariz al mismo tiempo que
introducimos el vientre hacia
dentro.
oTrabajo del DIAFRAGMA = AUMENTO VOLUMEN PULMONAR
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5. Ejercicios y posturas recomendadas
Llevar peso en la posición
correcta y buena higiene
postural
• Cuello relajado.
• Cabeza mirando al frente y
tirando hacia arriba.
• Respirar hacia fuera.
• Doblar las rodillas.
oPeso en CORRECTA POSICIÓN = PREVENCIÓN de PATOLOGÍAS
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6. Medidas a tener en cuenta en las posturas
• Efectuar las posturas de forma correcta.
• Traccionar (tirar de la cabeza hacia el techo)
• Cuello recto
• Meter la barbilla hacia dentro.
• A la vez que se coge el aire por la nariz, extender el abdomen.
• A la vez que se expulsa el aire por la boca, contraer el abdomen.
• Las articulaciones del codo y la muñeca no deben estar totalmente
flexionadas.
• Columna lumbar recta. Contraer el abdomen "meter riñones“.
• No inclinar el pie en el borde externo o interno, apoyar el peso por igual
sobre la planta del pie.
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7. Estiramientos
Duración: 10 segundos
Repeticiones : 3 veces
Estiramiento activo de cuello
Siéntate en una posición cómoda. Muy suavemente gira la cabeza formando
un círculo a la izquierda y seguidamente en la dirección contraria.
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8. Estiramientos
Estiramiento de hombro
• Se coloca el brazo sobre la cabeza, flexiona el
codo y con la mano opuesta colocada sobre el
mismo desciende el brazo sobre la espalda
lentamente.
• Con la mano en el codo del brazo opuesto se
empuja en dirección al hombro. Mantiene la
articulación del hombro recta.
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9. Estiramientos
Estiramiento de espalda alta
• Debe ser considerado como ejercicio continuo que mejora la movilidad y flexibilidad a
través de la espalda alta.
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10. Estiramientos
Estiramiento de rodilla y región anterior de la pierna
• Se genera tensión en la región del
cuádriceps con la distensión de la
musculatura anterior de la pierna.
Estiramiento de espalda baja
• El paciente se tumba con las piernas sin
apoyo, y lleva acabo una flexión de una de
las rodillas en dirección a la barbilla.
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19. Bibliografía
Manual de prevención para el costalero, Montserrat
costalero
Altemir Lara. Fisioterapeuta Colegiada del Ilustre Colegio
de Fisioterapia de Andalucía.
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Notas del editor
El desempeño de la labor de costalero durante la festividad de semana santa, quizás sea una de las imágenes donde se puede observar con mejor detenimiento el esfuerzo que el humano debe realizar para soportar cargas que suelen superar los treinta kilos de peso. Para evitar lesiones es necesario, que desde la fisioterapia, se emprendan acciones preventivas de educación y salud con el propósito de prevenir que un dolor agudo acompañado de una postura incorrecta con movimiento brusco, una condición de salud inconveniente, una preparación fïsica impropia o unas medidas de actuación inadecuadas, origine una lesión.
Obsérvese como existe un aumento en el porcentaje de pacientes que padecen dolor en regiones claves en las líneas de reparto de fuerza de cargas. Por ejemplo en la región cervical, lumbar y rodillas existen una desviación de la media considerablemente superior a otras zonas como las ingles, muñecas o pectorales.
En primer lugar se señalarán la realización de unas pautas cotidianas que en numerosas ocasiones en el transcurso diario realizamos con frecuencia. Por ejemplo, debe prestarse atención a la realización de un balanceo correcto de la cabeza que evite lesiones a nivel del raquis cervical. Para ello debe considerarse que en la extensión al tener el segmento de la cabeza un peso bastante importante obliga a que la columna dorsal y lumbar aumenten la curvatura generando una cifosis aumentada y comprometiendo el sustrato osteoarticular de esta región retrosomática (perteneciente a la espalda).
Por otra parte, se procederá a realizar ejercicios respiratorios que contribuyan a mejorar la cantidad de aire que introducimos en los tractos respiratorios hasta el saco alveolar. Para ello es necesario prestar atención a la mecánica diafragmática. Cuando inspiramos, el diafragma desciende y se elevan las costillas expandiéndose los pulmones y permitiendo que el aire entre dentro. Sin embargo cuando espiramos el diafragma sube hacia arriba comprimiendo las vísceras permitiendo la salida de aire al exterior. Como ya se indicó con anterioridad, la realización de este tipo de ejercicios contribuye a un mejor llenado de los pulmones y con ello una mejor oxigenación de los tejidos corporales.
Otra consideración a tener en cuenta, y que es necesaria para la carga por parte de los costaleros, es el correcto transporte de peso, así como una buena higiene postural. Es preciso tener el cuello relajado con la cabeza dirigida hacia arriba, respirando hacia fuera además de flexionar las rodillas. En cuanto a este último aspecto, su propósito es permitir la correcta transmisión de fuerzas a lo largo del eje corporal y evitar por tanto la sobrecarga de la región lumbodorsal de la espalda.
Por tanto para resumir el contenido de forma general que ha sido expuesto con anterioridad, puede establecerse que: Efectuar las posturas de forma correcta . Traccionar (tirar de la cabeza hacia el techo) Cuello recto Meter la barbilla hacia dentro . A la vez que se coge el aire por la nariz, extender el abdomen . A la vez que se expulsa el aire por la boca, contraer el abdomen. Las articulaciones del codo y la muñeca no deben estar totalmente flexionadas. Columna lumbar recta . Contraer el abdomen "meter riñones “. No inclinar el pie en el borde externo o interno , apoyar el peso por igual sobre la planta del pie.
Otro apartado que debe ser considerado por el costalero incluso tras la realización del ejercicio de carga, es la realización de un intenso estiramiento. Como toda actividad deportiva, el estiramiento previo y posterior a cualquier actividad física previene que la musculatura y el sustrato óseo pueda ser lesionado. De esta manera se exponen a continuación un compendio de estiramientos de enorme importancia en el desempeño de costalero. De forma general se realizará movimientos con una duración de 10 segundos y con una repetición de unas tres veces en cada ciclo. En primer lugar se llevará a cabo estiramientos activos de cuello que comprenden la realización de giros hacia la izquierda y a la derecha los cuales serán llevados a cabo hasta su máxima amplitud sin generar dolor en la acción.
Por otro lado debemos señalar las existencia de estiramientos de la región escápulohumeral (hombro), para ello se realizará estiramientos que logren flexibilizar la musculatura del hombro, región corporal que soportará una gran carga durante el ejercicio.
A continuación se exponen diversos estiramientos de la región de la espalda en dos zonas una región alta y otra región baja en el que se movilizará la musculatura tanto en dirección a posterior como anterior. De igual forma, otros estiramientos que pueden ser útiles para el soporte de cargas son los correspondientes a la región anterior de la pierna como a la preparación de las rodillas que serán las porciones corporales que soporten las línes de fuerza principales y que una incorrecta preparación provocaría lesión con cierta facilidad.
Sin embargo a esto puede añadirse numerosos ejercicios de potenciación cuyo propósito es mejorar la dinámica y fortaleza muscular. Por ejemplo en un primer caso podemos observar como gracias a estos movimientos de potenciación de la región alta de la espalda con ejercicio de romboides, dorsal ancho, elevador de la escápula, redondo mayor y menos, así como el trapecio fibras medias y superiores. En un segundo caso puede determinarse ejercicios de musculación dirigidos al trabajo de la espalda baja dónde intervienen músculos como el dorsal ancho y extensores y flexores de cadera. Por último pueden ser realizados ejercicios de trabajo dinámico y estático de la musculatura del pie, pues serán éstos los responsables de soportar la transmisión de peso a través de la base de sustentación.