PARES CRANEALES

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Breve repaso anatómico, seguido de una explicación sobre alteraciones en los pares craneales: ENFOQUE NEUROLÓGICO. agradecimiento al Dr. Luis Cesar Rodriguez.

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PARES CRANEALES

  1. 1. Presentado por: Shirley Avilés Pavón VI año Medicina UNICAH
  2. 2. 2 November 6, 2013
  3. 3. 3 November 6, 2013
  4. 4. 4 November 6, 2013
  5. 5. 5 November 6, 2013
  6. 6. 6 November 6, 2013
  7. 7. 7 November 6, 2013
  8. 8. 8 November 6, 2013
  9. 9. 9 November 6, 2013
  10. 10. 10 November 6, 2013
  11. 11. 11 November 6, 2013
  12. 12. 12 November 6, 2013
  13. 13. 13 November 6, 2013
  14. 14. 14 November 6, 2013
  15. 15. 15 November 6, 2013
  16. 16. 16 November 6, 2013
  17. 17. 17 November 6, 2013
  18. 18. I PAR: NERVIO OLFATORIO Origen: Epitelio Olfatorio 18 Aparición: Cara inferior del bulbo November 6, 2013
  19. 19. Alteraciones Anosmia Hiposmia Parosmia • Ausencia de olfacción • Elevación del umbral olfatorio discriminatorio • Percepción distorsionada de los olores Cacosmia Alucinaciones olfatorias Hiperosmia • Percepción de malos olores • percepción de olores sin que existan estímulos olorosos. • Exageración del olfato
  20. 20. II PAR NERVIO ÓPTICO Origen: Retina 20 Aparición: Globo Ocular November 6, 2013
  21. 21. Exploración 21 November 6, 2013
  22. 22. Alteraciones visuales Agudeza visual • Visión cuenta dedos • Visión bulto • Visión luz Campo visual Fondo de ojo • hemianopsias • Cuadrantopsias • Edema de papila neuritis óptica • Hemorragias en llama • Atrofia de papila Visión de los colores • Discromatopsia metacromatopsia • Daltonismo monocromatopsia • Acromatopsia agnosia cromatica
  23. 23. 23 November 6, 2013
  24. 24. III, IV Y VI PAR CRANEAL 24 November 6, 2013
  25. 25. Exploración 26 November 6, 2013
  26. 26. Alteraciones oftalmoplejias nistagmo Mioclonia ocular opsoclonus Flutter o aleteo ocular
  27. 27. Parálisis del III par • • • • Ptosis palpebral Desviación del globo ocular hacia abajo y afuera Dilatación o midriasis pupilar Estrabismo y diplopía Parálisis del IV par • Difícil reconocimiento y poco frecuente • Congénita o adquirida Parálisis del VI par • Globo ocular desviado hacia adentro • Paciente refiere visión doble • Causado por una neuropatía o causas tumorales y vasculares
  28. 28. V PAR TRIGÉMINO Origen: sensitivo ganglio de gasser , motor núcleo de la protuberancia y mesencéfalo 29 Aparición: fosa de meckel November 6, 2013
  29. 29. Exploración
  30. 30. Lesión completa Supranucleares Nucleares Infranucleares • Anestesia homolateral de la mitad de la cara y de las mucosas yugal y nasal. • Atrofia de los músculos de la masticación. • El control motor es bilateral, se altera en lesiones de las fibras corticobulbares. • Resultado de infartos, hemorragias, tumores, esclerosis. • Parálisis uni o bilateral con atrofia de los mm de la masticación. • Trastornos sensitivos de la hemicara. • Afectan la sensibilidad en todas sus formas en el territorio de 1,2 o las 3 ramas.
  31. 31. VII PAR NERVIO FACIAL Origen: ganglio geniculado núcleo en protuberancia Aparición:f osita supraolivar
  32. 32. Fibras motoras inervan músculos de la mímica, cuello y vientre posterior del digastrico Fibras del gusto dos tercios anteriores de la lengua 34 Fibras neurovegetativas: parten del ganglio esfenopalatino hacia las glándulas lagrimales, mucosa nasal, rinofaringe y faringe Fibras sensitivas a la oreja y CAE November 6, 2013
  33. 33. Ramas Intrapetrosas Ramas Extrapetrosas  N. Petroso Superficial     Mayor N. Petroso Superficial Menor N. Musculo del Estribo N. Cuerda del Tímpano Rama Anastomotica del Neumogástrico  Rama Temporal  Rama Cigomática  Rama Bucal  Rama Marginal de la Mandíbula  Rama Cervical
  34. 34. Exploración
  35. 35. Alteraciones Parálisis facial central Parálisis facial periférica Espasmo hemifacial
  36. 36. VIII PAR NERVIO AUDITIVO Origen: núcleos cocleares y núcleos vestibulares Aparición:f osita lateral, bulbo protuberencial
  37. 37. 41 November 6, 2013
  38. 38. Exploración
  39. 39. 43 November 6, 2013
  40. 40. 44 November 6, 2013
  41. 41. Alteraciones Hipoacusias Conducción neurosensorial Vértigo
  42. 42. IX PAR GLOSOFARÍNGEO
  43. 43. Posee fibras aferentes, eferentes, somáticas y viscerales, generales y especiales y esta íntimamente ligado al neumogástrico.
  44. 44. ASG provienen de la piel del área retro auricular AVE conducen sensaciones gustativas del tercio posterior de la lengua AVG conducen impulsos táctiles, térmicos y dolorosos de la lengua, amígdalas, faringe y trompa de eustaquio EVG están destinadas a la glándula parótida y se originan en el núcleo salivar inferior EVE: salen del nucleo ambiguo e inervan al estilofaringeo y constrictor superior de la faringe 48 November 6, 2013
  45. 45. Exploración 49 November 6, 2013
  46. 46. Alteraciones Lesiones nucleares 50 Lesion supranucleares Lesiones infranucleares November 6, 2013 Neuralgia del glosofaringeo
  47. 47. X PAR NEUMOGÁSTRICO Origen: ganglio yugular, nodoso y dorsal, bulbo núcleo ambiguo parte media. Aparición: Surco retro olivar.
  48. 48. 52 November 6, 2013
  49. 49. Exploración
  50. 50. XI PAR NERVIO ESPINAL Origen: bulbar núcleo ambiguo, espinal parte de la medula cervical. Aparición: Surco colateral posterior del bulbo, asta anterior de la medula cervical
  51. 51. Exploración
  52. 52. Alteraciones Parálisis del Esternocleidomastoideo Parálisis del Trapecio
  53. 53. XII PAR NERVIO HIPOGLOSO Origen: Bulbo, núcleo somato motor Aparición: Surco preolivar del bulbo.
  54. 54. 59 November 6, 2013
  55. 55. Exploración
  56. 56. Alteraciones Acompañado de afecciones del IX y X par craneal. 61 Lesiones supranucleares bilaterales: forma parte del sd. Pseudobulbar Lesiones unilaterales: hemiparesia y hemiplejia, Lesión a nivel del bulbo: bilateral, atrofia, fasciculaciones. November 6, 2013
  57. 57. SÍNDROMES ASOCIADOS 62 November 6, 2013
  58. 58. Sd. Hendidura esfenoidal (III, IV, V Y VI) Sd. Vértice de la orbita (II, III, IV, V Y VI) Sd. Seno cavernoso (III, IV, V Y VI) Sd. Gradenigo (V Y VI) Sd. Conducto auditivo interno (VII Y VIII) Sd. Del ángulo pontocerebeloso (VII, VIII, V Y VI) Parálisis unilateral global de los pares craneales. 63 November 6, 2013
  59. 59. • Semiología Medica De Argentes Álvarez • Curso de neuroanatomía de la Escuela de Medicina Pontificia de la universidad Católica de Chile • http://www.youtube.com/watch?v=mDAZXc _IAeM BIBLIOGRAFÍA
  60. 60. 65 November 6, 2013

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