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VIII ENENGE - SOBRAGEN
    II Fórum de Bioética

             um
  Ética e Legislação

                      Alexandre Juan Lucas
                         Mestre em Bioética


           Salvador
              2011
-Pode dizer-me que caminho
devo tomar?

- Isto depende do lugar para
onde você quer ir.
(Respondeu com muito propósito o gato)


-Não tenho destino certo.

- Neste caso qualquer
caminho serve.


  (“Alice no País da Maravilhas” – Lewis Carroll)
• PODE    x   NÃO PODE

• CERTO   x   ERRADO

• SIM     x   NÃO

• BEM     x   MAL
“Toda arte e toda a indagação, assim como
  toda ação e todo propósito, visam algum
  bem.”

                     Aristóteles - “Ética a Nicômaco”
Ética
• A Ética é definida como o julgamento do
  comportamento humano, entre o bem e o
  mal, o certo e o errado, sendo uma
  ciência que trata das escolhas, da
  conduta, do estudo dos princípios e
  valores morais que guiam as ações e
  comportamentos de uma pessoa.


•   ___
•   GOLDIM, J. R. Manual de iniciação à pesquisa em saúde. Porto Alegre: Dacasa, 1997.
Moral
• A palavra moral vem do latim, mos-
  mores, e significa costumes, condução
  da vida e regras de comportamento; no
  sentido amplo remete ao agir humano,
  aos comportamentos e escolhas e faz
  pensar em hábitos sociais, normas,
  regras de comportamento, princípios e
  valores.

•   ____
•   DURAND, G. Introdução geral à bioética: história, conceitos e instrumentos. São Paulo: Loyola, 2003.
• A Bioética surgiu em 1971 com a
      publicação da obra “Uma ponte para
      o futuro”, que trouxe a definição do
      termo especificada pelo oncologista
      norte-americano     Van    Rensselaer
      Potter como uma ciência da vida, da
      saúde e do meio ambiente, tendo,
      assim, característica interdisciplinar
      ao abranger as ciências humanas,da
      saúde, sociais e biológicas.


__________
PESSINI L.; BARCHIFONTAINE, C. de P. Fundamentos da bioética. São Paulo: Paulus, 2008.
• TEMAS EM BIOÉTICA:

•   ABORTO
•                               REPRODUÇÃO ASSISTIDA


•                CLONAGEM


•                                    EUTANÁSIA, DISTANÁSIA, MISTANÁSIA


•   CUIDADOS PALIATIVOS
•                                        PROTEÇÃO DO MEIO AMBIENTE


•                  LEGISLAÇÃO       ATUAÇÃO DOS PROFISSIONAIS


•   PRIVACIDADE E SIGILO


•                             HUMANIZAÇÃO              JUSTIÇA


•                                       DIGNIDADE E SOLIDARIEDADE
•   DIREITOS HUMANOS E CIDADANIA
• “o estudo sistemático das dimensões
     morais, incluindo a visão, a decisão, a
     conduta e as normas, das ciências da
     vida e da saúde, utilizando uma variedade
     de metodologias éticas num contexto
     interdisciplinar”.



______
DECLARAÇÃO universal sobre bioética e direitos humanos. O Mundo da Saúde, São Paulo, v.29, n.3, p.457-458, jul./set.,
2005.
• A Bioética é, pois, uma forma de Ética, e
  essa Ética, no sentido em que a
  entendemos aqui, consiste em elaborar
  juízos, em formular compromissos,
  diretrizes e políticas indispensáveis em
  uma      sociedade    pluralista, quando
  indivíduos ou grupos se enfrentam em
  questões referentes às ciências da vida.



___________
DALL'AGNOL, D. Bioética. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2005.
• A Bioética procura a fundamentação da ação,
      através da reflexão sobre os princípios que
      determinam o agir humano; no plano de ação,
      procura a normatividade na elaboração de
      regras que orientem o comportamento humano.
      É nesta dupla exigência característica da
      Bioética que ela garante, respectivamente, a
      coerência e a objetividade de sua reflexão, ao
      mesmo tempo em que também a sua
      capacidade de intervenção e eficácia de sua
      ação.
____
DECLARAÇÃO universal sobre bioética e direitos humanos. O Mundo da Saúde, São Paulo, v.29, n.3, p.457-458,
jul./set., 2005.
• Frente às inovações científicas e
  tecnológicas, uma série de
  questionamentos são incorporados na
  análise bioética, quanto à:
•
• vida           saúde

•                              dignidade
•               direitos
• deveres
•         responsabilidades
•                        decisões éticas
Dilemas Éticos
• Os Dilemas éticos envolvem a
  necessidade de escolher entre dois ou
  mais cursos de ação moralmente
  aceitáveis ou não.

•




________
DURAND, G. Introdução geral à bioética: história, conceitos e instrumentos. São Paulo: Loyola, 2003.
• Os    dilemas    éticos   e   morais
        enfrentados     diariamente    pelos
        profissionais, torna seu estudo,
        discussão, reflexões e intervenções,
        imprescindíveis ao exercício das
        profissões.



________
DURAND, G. Introdução geral à bioética: história, conceitos e instrumentos. São Paulo: Loyola, 2003.
Promoção                                               Avaliação em Saúde
                                  Prevenção                           Autonomia
                                 Recuperação
                             Reabilitação da saúde
Profissional de Enfermagem




                                                                                             Universalidade
                                                                                               Integralidade
                              Integrante de               Necessidades de saúde         Preservação da autonomia
                               equipes de                      da população                  Participação da
                                  saúde                  Defesa dos princípios das              comunidade
                                                           políticas públicas de             Hierarquização
                                                            saúde e ambientais          descentralização político-
                                                                                              administrativa




                                 Vida, dignidade e direitos humanos                  Dimensões Sociais e
                                                                                         Espirituais



                                                           promoção ser
                                Competência                 humano na
                                                                                          Ética
                                                           integralidade
                                                                                         Bioética
Ensino

Pesquisa

Assistência

Gestão
Conhecimento
Autonomia
Competência
Habilidades
Atitudes
Liderança
Processo
Decisório
Empreendedorismo
Comprometimento
Relacionamento
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Senso Crítico-Reflexivo
Constituição

      Código Penal

               Código Civil

                     Código de Defesa do Consumidor

                              Direitos dos pacientes
Estatutos

Portarias Ministeriais

Legislações Profissionais

Códigos de Ética Profissional

Declarações de Bioética e Direitos Humanos

Ética em Pesquisa
• O fruto desta reflexão é apresentado sob a forma de
  regras nos Códigos de Ética, adotados oficialmente por
  um determinado grupo de profissionais.

• Estes códigos contêm, assuntos sobre as exigências
  (conjunto de direitos e obrigações) do profissional em
  sua relação com o cliente, o público, seus colegas e sua
  corporação.

• Além de verdadeiras normas éticas e morais, regras
  administrativas que visam assegurar a qualidade do
  exercício da profissão.

____
DURAND, G. Introdução geral à bioética: história, conceitos e instrumentos. São Paulo: Loyola, 2003.
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem
Preâmbulo
Capítulo I – Das Relações Profissionais                                       - 80 Artigos
Capítulo II – Do Sigilo Profissional                                          - 5 Artigos
Capítulo III – Do Ensino, Pesquisa e
      Produção Técnico-Científica                                              - 17 Artigos
Capítulo IV – Dos Direitos                                                    - 9 Artigos
Capítulo V – Das Infrações e Penalidades                                       - 12 Artigos
Capítulo VI – Da Aplicação das Penalidades                                     - 6 Artigos
Capítulo VII – Das Disposições Gerais                                          - 3 Artigos

Cada Capítulo está sub-dividido com seções elencando os
    direitos, as responsabilidades, a relação com cliente e
    coletividade, os deveres e as proibições.

ao todo – 132 Artigos

_______
Resolução COFEN - 311/2007 Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
Imperícia

            Imprudência


                          Negligência

      Omissão
                  Submissão

 Conivência
                     Subserviência
• Negligência do latim negligêntia, de
  negligeri (desprezar, desatender, não
  cuidar)




_______
SILVA, De Plácido e. Vocabulário jurídico. 17. ed. Rio de Janeiro: Forense, 2000.
• A imperícia é definida como a falta de
  perícia, de experiência, ou seja, a
  inabilidade, a incompetência, e a
  inaptidão ao trabalho, definida como o
  não saber fazer e incorrer no erro pela
  prática inadvertida.



_______
SILVA, De Plácido e. Vocabulário jurídico. 17. ed. Rio de Janeiro: Forense, 2000.
• A palavra imprudência, contrária à
  prudência, entendida como previsão e
  vigilância é derivada do latim imprudentia
  (falta de atenção, imprevidência, descuido),
  tem sua significação integrada de
  imprevisão.



_______
SILVA, De Plácido e. Vocabulário jurídico. 17. ed. Rio de Janeiro: Forense, 2000.
• O dano pode significar injúria, violação
    de direitos, difamação, tortura física e
    psíquica.

  • O dano pode ser causado a si próprio ou
    ao outro. O conceito de dano é entendido
    a partir da apresentação de regras que
    podem ser inferidas neste princípio.

_______
SILVA, De Plácido e. Vocabulário jurídico. 17. ed. Rio de Janeiro: Forense, 2000.
Autonomia
       x
Vulnerabilidade
A palavra autonomia, derivada do grego autos
(próprio) e nomos (regra, lei)

Direito de liberdade, privacidade, escolha
individual, vontade, ser o motor do próprio
comportamento.




_______
BEAUCHAMP, T.; CHILDRESS, J. F. Principles of biomedical ethics. New York: Oxford University, 2002.
Beneficência x Dano
Na linguagem comum a palavra beneficência
significa ato de compaixão, bondade, caridade,
altruísmo, amor e humanização.

Refere-se a uma ação realizada em benefício de
outros;

A obrigação moral de agir em benefício de
outros.


_______
BEAUCHAMP, T.; CHILDRESS, J. F. Principles of biomedical ethics. New York: Oxford University, 2002.
Justiça x Ilicitudes
O princípio de justiça é equivalente à
 equidade, merecimento (que é merecido) e
 prerrogativa (aquilo a quem alguém tem
 direito).




_______
BEAUCHAMP, T.; CHILDRESS, J. F. Principles of biomedical ethics. New York: Oxford University, 2002.
Responsabilidade
          x
 Responsabilização
Infração Ético-Legal
O agir com coerência é ter responsabilidade.

  A responsabilidade, que se opõe à reflexão
  superficial, incompleta ou parcial que resulte em
  uma tomada de decisão fácil, automática,
  arbitrária, uma decisão tomada por obediência
  ou por conformismo.

  Uma ética da responsabilidade pressupõe a
  ética de um sujeito livre, dotado de prudência,
  coragem e convicção



_______
BEAUCHAMP, T.; CHILDRESS, J. F. Principles of biomedical ethics. New York: Oxford University, 2002.
• Assegurar a assistência livre e isenta
  de riscos provenientes da imperícia,
  imprudência, negligência e omissão
  ético-profissional, em defesa dos
  interesses e direitos da sociedade e dos
  direitos dos profissionais ao pleno
  exercício profissional.
Parabéns a todos!



         Sucesso !




alexandrej@webcorensp.org.br
Referências


BEAUCHAMP, T.; CHILDRESS, J. F. Principles of biomedical ethics. New York: Oxford University, 2002.


DALL'AGNOL, D. Bioética. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2005.


DECLARAÇÃO universal sobre bioética e direitos humanos. O Mundo da Saúde, São Paulo, v.29, n.3, p.457-458, jul./set.,
   2005.


DURAND, G. Introdução geral à bioética: história, conceitos e instrumentos. São Paulo: Loyola, 2003.


GOLDIM, J. R. Manual de iniciação à pesquisa em saúde. Porto Alegre: Dacasa, 1997.


PESSINI L.; BARCHIFONTAINE, C. de P. Fundamentos da bioética. São Paulo: Paulus, 2008.


SILVA, De Plácido e. Vocabulário jurídico. 17. ed. Rio de Janeiro: Forense, 2000.


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Ética e Legislação em Bioética

  • 1. VIII ENENGE - SOBRAGEN II Fórum de Bioética um Ética e Legislação Alexandre Juan Lucas Mestre em Bioética Salvador 2011
  • 2. -Pode dizer-me que caminho devo tomar? - Isto depende do lugar para onde você quer ir. (Respondeu com muito propósito o gato) -Não tenho destino certo. - Neste caso qualquer caminho serve. (“Alice no País da Maravilhas” – Lewis Carroll)
  • 3. • PODE x NÃO PODE • CERTO x ERRADO • SIM x NÃO • BEM x MAL
  • 4. “Toda arte e toda a indagação, assim como toda ação e todo propósito, visam algum bem.” Aristóteles - “Ética a Nicômaco”
  • 6. • A Ética é definida como o julgamento do comportamento humano, entre o bem e o mal, o certo e o errado, sendo uma ciência que trata das escolhas, da conduta, do estudo dos princípios e valores morais que guiam as ações e comportamentos de uma pessoa. • ___ • GOLDIM, J. R. Manual de iniciação à pesquisa em saúde. Porto Alegre: Dacasa, 1997.
  • 8. • A palavra moral vem do latim, mos- mores, e significa costumes, condução da vida e regras de comportamento; no sentido amplo remete ao agir humano, aos comportamentos e escolhas e faz pensar em hábitos sociais, normas, regras de comportamento, princípios e valores. • ____ • DURAND, G. Introdução geral à bioética: história, conceitos e instrumentos. São Paulo: Loyola, 2003.
  • 9. • A Bioética surgiu em 1971 com a publicação da obra “Uma ponte para o futuro”, que trouxe a definição do termo especificada pelo oncologista norte-americano Van Rensselaer Potter como uma ciência da vida, da saúde e do meio ambiente, tendo, assim, característica interdisciplinar ao abranger as ciências humanas,da saúde, sociais e biológicas. __________ PESSINI L.; BARCHIFONTAINE, C. de P. Fundamentos da bioética. São Paulo: Paulus, 2008.
  • 10. • TEMAS EM BIOÉTICA: • ABORTO • REPRODUÇÃO ASSISTIDA • CLONAGEM • EUTANÁSIA, DISTANÁSIA, MISTANÁSIA • CUIDADOS PALIATIVOS • PROTEÇÃO DO MEIO AMBIENTE • LEGISLAÇÃO ATUAÇÃO DOS PROFISSIONAIS • PRIVACIDADE E SIGILO • HUMANIZAÇÃO JUSTIÇA • DIGNIDADE E SOLIDARIEDADE • DIREITOS HUMANOS E CIDADANIA
  • 11.
  • 12. • “o estudo sistemático das dimensões morais, incluindo a visão, a decisão, a conduta e as normas, das ciências da vida e da saúde, utilizando uma variedade de metodologias éticas num contexto interdisciplinar”. ______ DECLARAÇÃO universal sobre bioética e direitos humanos. O Mundo da Saúde, São Paulo, v.29, n.3, p.457-458, jul./set., 2005.
  • 13. • A Bioética é, pois, uma forma de Ética, e essa Ética, no sentido em que a entendemos aqui, consiste em elaborar juízos, em formular compromissos, diretrizes e políticas indispensáveis em uma sociedade pluralista, quando indivíduos ou grupos se enfrentam em questões referentes às ciências da vida. ___________ DALL'AGNOL, D. Bioética. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2005.
  • 14. • A Bioética procura a fundamentação da ação, através da reflexão sobre os princípios que determinam o agir humano; no plano de ação, procura a normatividade na elaboração de regras que orientem o comportamento humano. É nesta dupla exigência característica da Bioética que ela garante, respectivamente, a coerência e a objetividade de sua reflexão, ao mesmo tempo em que também a sua capacidade de intervenção e eficácia de sua ação. ____ DECLARAÇÃO universal sobre bioética e direitos humanos. O Mundo da Saúde, São Paulo, v.29, n.3, p.457-458, jul./set., 2005.
  • 15. • Frente às inovações científicas e tecnológicas, uma série de questionamentos são incorporados na análise bioética, quanto à: • • vida saúde • dignidade • direitos • deveres • responsabilidades • decisões éticas
  • 17. • Os Dilemas éticos envolvem a necessidade de escolher entre dois ou mais cursos de ação moralmente aceitáveis ou não. • ________ DURAND, G. Introdução geral à bioética: história, conceitos e instrumentos. São Paulo: Loyola, 2003.
  • 18. • Os dilemas éticos e morais enfrentados diariamente pelos profissionais, torna seu estudo, discussão, reflexões e intervenções, imprescindíveis ao exercício das profissões. ________ DURAND, G. Introdução geral à bioética: história, conceitos e instrumentos. São Paulo: Loyola, 2003.
  • 19. Promoção Avaliação em Saúde Prevenção Autonomia Recuperação Reabilitação da saúde Profissional de Enfermagem Universalidade Integralidade Integrante de Necessidades de saúde Preservação da autonomia equipes de da população Participação da saúde Defesa dos princípios das comunidade políticas públicas de Hierarquização saúde e ambientais descentralização político- administrativa Vida, dignidade e direitos humanos Dimensões Sociais e Espirituais promoção ser Competência humano na Ética integralidade Bioética
  • 32. Constituição Código Penal Código Civil Código de Defesa do Consumidor Direitos dos pacientes
  • 33. Estatutos Portarias Ministeriais Legislações Profissionais Códigos de Ética Profissional Declarações de Bioética e Direitos Humanos Ética em Pesquisa
  • 34.
  • 35. • O fruto desta reflexão é apresentado sob a forma de regras nos Códigos de Ética, adotados oficialmente por um determinado grupo de profissionais. • Estes códigos contêm, assuntos sobre as exigências (conjunto de direitos e obrigações) do profissional em sua relação com o cliente, o público, seus colegas e sua corporação. • Além de verdadeiras normas éticas e morais, regras administrativas que visam assegurar a qualidade do exercício da profissão. ____ DURAND, G. Introdução geral à bioética: história, conceitos e instrumentos. São Paulo: Loyola, 2003.
  • 36. Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem Preâmbulo Capítulo I – Das Relações Profissionais - 80 Artigos Capítulo II – Do Sigilo Profissional - 5 Artigos Capítulo III – Do Ensino, Pesquisa e Produção Técnico-Científica - 17 Artigos Capítulo IV – Dos Direitos - 9 Artigos Capítulo V – Das Infrações e Penalidades - 12 Artigos Capítulo VI – Da Aplicação das Penalidades - 6 Artigos Capítulo VII – Das Disposições Gerais - 3 Artigos Cada Capítulo está sub-dividido com seções elencando os direitos, as responsabilidades, a relação com cliente e coletividade, os deveres e as proibições. ao todo – 132 Artigos _______ Resolução COFEN - 311/2007 Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
  • 37. Imperícia Imprudência Negligência Omissão Submissão Conivência Subserviência
  • 38. • Negligência do latim negligêntia, de negligeri (desprezar, desatender, não cuidar) _______ SILVA, De Plácido e. Vocabulário jurídico. 17. ed. Rio de Janeiro: Forense, 2000.
  • 39. • A imperícia é definida como a falta de perícia, de experiência, ou seja, a inabilidade, a incompetência, e a inaptidão ao trabalho, definida como o não saber fazer e incorrer no erro pela prática inadvertida. _______ SILVA, De Plácido e. Vocabulário jurídico. 17. ed. Rio de Janeiro: Forense, 2000.
  • 40. • A palavra imprudência, contrária à prudência, entendida como previsão e vigilância é derivada do latim imprudentia (falta de atenção, imprevidência, descuido), tem sua significação integrada de imprevisão. _______ SILVA, De Plácido e. Vocabulário jurídico. 17. ed. Rio de Janeiro: Forense, 2000.
  • 41. • O dano pode significar injúria, violação de direitos, difamação, tortura física e psíquica. • O dano pode ser causado a si próprio ou ao outro. O conceito de dano é entendido a partir da apresentação de regras que podem ser inferidas neste princípio. _______ SILVA, De Plácido e. Vocabulário jurídico. 17. ed. Rio de Janeiro: Forense, 2000.
  • 42. Autonomia x Vulnerabilidade
  • 43. A palavra autonomia, derivada do grego autos (próprio) e nomos (regra, lei) Direito de liberdade, privacidade, escolha individual, vontade, ser o motor do próprio comportamento. _______ BEAUCHAMP, T.; CHILDRESS, J. F. Principles of biomedical ethics. New York: Oxford University, 2002.
  • 45. Na linguagem comum a palavra beneficência significa ato de compaixão, bondade, caridade, altruísmo, amor e humanização. Refere-se a uma ação realizada em benefício de outros; A obrigação moral de agir em benefício de outros. _______ BEAUCHAMP, T.; CHILDRESS, J. F. Principles of biomedical ethics. New York: Oxford University, 2002.
  • 47. O princípio de justiça é equivalente à equidade, merecimento (que é merecido) e prerrogativa (aquilo a quem alguém tem direito). _______ BEAUCHAMP, T.; CHILDRESS, J. F. Principles of biomedical ethics. New York: Oxford University, 2002.
  • 48. Responsabilidade x Responsabilização Infração Ético-Legal
  • 49. O agir com coerência é ter responsabilidade. A responsabilidade, que se opõe à reflexão superficial, incompleta ou parcial que resulte em uma tomada de decisão fácil, automática, arbitrária, uma decisão tomada por obediência ou por conformismo. Uma ética da responsabilidade pressupõe a ética de um sujeito livre, dotado de prudência, coragem e convicção _______ BEAUCHAMP, T.; CHILDRESS, J. F. Principles of biomedical ethics. New York: Oxford University, 2002.
  • 50. • Assegurar a assistência livre e isenta de riscos provenientes da imperícia, imprudência, negligência e omissão ético-profissional, em defesa dos interesses e direitos da sociedade e dos direitos dos profissionais ao pleno exercício profissional.
  • 51.
  • 52. Parabéns a todos! Sucesso ! alexandrej@webcorensp.org.br
  • 53. Referências BEAUCHAMP, T.; CHILDRESS, J. F. Principles of biomedical ethics. New York: Oxford University, 2002. DALL'AGNOL, D. Bioética. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2005. DECLARAÇÃO universal sobre bioética e direitos humanos. O Mundo da Saúde, São Paulo, v.29, n.3, p.457-458, jul./set., 2005. DURAND, G. Introdução geral à bioética: história, conceitos e instrumentos. São Paulo: Loyola, 2003. GOLDIM, J. R. Manual de iniciação à pesquisa em saúde. Porto Alegre: Dacasa, 1997. PESSINI L.; BARCHIFONTAINE, C. de P. Fundamentos da bioética. São Paulo: Paulus, 2008. SILVA, De Plácido e. Vocabulário jurídico. 17. ed. Rio de Janeiro: Forense, 2000. Fotos – google.com.br