ASSUNTO MUITO INTERESSANTE, VOLTADO PARA OS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGE..NR 32... A PRIMEIRA NORMA DO MUNDO VOLTADA PARA O PRFISSIONAL DA SAÚDE.

1. NORMA REGULAMENTADORA – 32
NR 32
“UM ENFOQUE PARA OS TRABALHADORES DE ENFERMAGEM”

2. DICENTES
DANIELA SANTOS
ERLANE CONCEIÇÃO
ESTER SANTOS
LILIANE SOUZA
MICHELE LIMA
SÔNIA RÉGIS
VANESSA BASTOS
DOCENTE
ROBEILTON LIMA

3. SURGIMENTO
Situações de Riscos:
•Administração de banhos no chuveiro nos pacientes, utilizando
sacos de lixos amarrados aos pés, para proteção;
•Realização de coletas de sangue e outros líquidos corpóreos
veiculados de microorganismos patológicos, sem proteção;
“Surgiu da solicitação dos trabalhadores da área da saúde
apresentada à Comissão Tripartite Paritária Permanente”
Publicada em 11 de Novembro de 2005
www.sindisaude.com.br/nr32_entra_em_vigor.html
www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692004000500019

4. A Finalidade é estabelecer as diretrizes básicas para
obter medidas de proteção à segurança dos TRABALHADORES EM
SERVIÇOS DE SAÚDE.
Entende-se como serviços de saúde, ações voltadas para a
PROMOÇÃO, RECUPERAÇÃO, ASSISTÊNCIA, PESQUISA E ENSINO
EM SAÚDE destinada à população em qualquer nível de
complexidade.

5. O objetivo é prevenir acidentes e doenças causados pelo
trabalho nos profissionais da saúde, eliminando ou controlando as
condições de risco presentes nos Serviços de Saúde.

6. INTERAÇÃO DA NR 32 COM AS DEMAIS
NR 9 - Programa Prevenção de Riscos Ambientais
Um programa de prevenção de acidentes e doenças do trabalho,
promovendo uma análise do meio ambiente do trabalho.
Realiza inspeções médicas permanentes, evitando que os
trabalhadores venham a adquirir doenças ocupacionais ao
exercerem suas funções.
NR 7 - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional

7. INTERAÇÃO DA NR 32 COM AS DEMAIS
NR 6 - Equipamentos De Proteção Individual
Seu uso é fundamental para segurança do trabalhador,
neutralizando riscos inerentes ao trabalho que exerce.
NR 5 - Comissão Interna De Prevenção De Acidentes
O objetivo é observar condições de risco nos ambientes de
trabalho e solicitar medidas para reduzir até eliminar os riscos
existentes e/ou neutralizar os mesmos.

8. RISCOS
A NR 32 recomenda para cada situação de risco a adoção
de medidas preventivas e a capacitação dos trabalhadores
para o trabalho seguro.
• BIOLÓGICOS
• QUÍMICOS
• RADIAÇÕES IONIZANTES
• RESÍDUOS

9. RISCOS BIOLÓGICOS
Considera-se risco biológico a probabilidade da exposição
ocupacional a agentes biológicos (microrganismo
geneticamente modificado ou não, culturas de células,
parasitas, toxinas e os príons).
Os PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM são os
trabalhadores mais expostos à risco biológico
por estarem diretamente em contato com esse
meio, na assistência aos pacientes, pelo tipo e
frequência das tarefas realizadas.

10. Artigos normalizadores
Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros
superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação
médica obrigatória com emissão de documento de liberação
para o trabalho.
O empregador deve
vedar
(Quartos,
enfermarias)
O ato de fumar
Uso de adornos e
manuseio de lentes
de contato
Utilização de pias
para outros fins
O uso de calçados
abertos
Consumo de
alimentos em locais
não destinados para
este fim

11. Ocorrência de
Acidente
Com ou sem
afastamento
Comunicação ao
CAT

12. O que deve conter no local com exposição ao
agente biológico?
Isolamento X Lavatório
Luvas X Lavagem das mãos

13. A vestimenta deve ser
fornecida sem ônus para o
empregado
Os trabalhadores não devem deixar seu local de
trabalho com os EPI’S e vestimentas utilizadas em
suas atividades laborais
É assegurado a CAPACITAÇÃO DOS TRABALHADORES
antes do início de suas atividades e de forma continuada e
sempre que houver mudança quanto ao risco de exposição.

14. VACINAÇÃO
A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido,
gratuitamente, programa de imunização ativa.
• Tétano
• Difteria
• Hepatite B
• Os estabelecidos no PCMSO

15. INCIDÊNCIA DE ACIDENTES
BIOLÓGICOS POR CATEGORIA
PROFISSIONAL
Enfermagem 58%
Profissionais de Limpeza 8,3%
Médicos 7%
Estudantes da área de Saúde 7%
Dentistas 2,7%
Outras Categorias 17%
Fonte:Risco Biológico –Biossegurança na Saúde –Recomendações Básicas –PMSP-SMS-SP:2007

16. INCIDÊNCIA DE ACIDENTES COM
MATERIAL BIOLÓGICO POR
TIPO DE EXPOSIÇÃO
PERCUTÂNEA 86%
Mucosa Ocular 6%
Pele não íntegra 5%
Mucosa Oral 2%
Outros 1%
Fonte:Risco Biológico –Biossegurança na Saúde –Recomendações Básicas –PMSP-SMS-SP:2007

17. INCIDÊNCIA DE ACIDENTES COM
MATERIAL BIOLÓGICO EM
CIRCUNSTÂNCIA DO ACIDENTE
Administração de medicamentos 16,2%
Descarte inadequado 16%
Punções inadequadas 13,4%
Procedimentos cirúrgicos 10,3%
Reencape de agulhas 4,7%
Outras situações 32,3%
Fonte:Risco Biológico –Biossegurança na Saúde –Recomendações Básicas –PMSP-SMS-SP:2007

18. RISCOS QUÍMICOS
Esta situação compreende a exposição aos agentes químicos
presentes no local de trabalho.
IRRITAÇÃO NA PELE E
NOS OLHOS
DOENÇÃ NOS RINS E
FÍGADO
DOENÇAS DO
SISTEMA NERVOSO
DOENÇAS
RESPIRATÓRIAS
CRÔNICAS
CÂNCER

19. Todo produto químico manipulado ou fracionado deve ser
identificado, de forma legível, por etiqueta com o nome do
produto, composição química, sua concentração, data de
envase e de validade e nome do responsável pela
manipulação ou fracionamento.
As vias de entrada do agente químico no organismo:
Digestiva
Respiratória
Mucosa
Parenteral
Cutânea

20. Deve ser mantido um kit de derramamento identificado e
disponível, que deve conter no mínimo:
Luvas de procedimento,
Avental impermeável,
Compressas absorventes,
Proteção respiratória,
Proteção ocular,
Sabão,
Recipiente identificado para recolhimento de resíduos
Descrição do procedimento.
QUIMIOTERÁPICOS ANTINEOPLÁSICOS

21. RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE - RSS
São os resíduos produzidos pelas atividades de unidades de
serviços de saúde (hospitais, ambulatórios, postos de saúde
etc.). Incluem os resíduos:
Infectantes (classe A) como culturas, vacinas vencidas,
sangue e hemoderivados, tecidos, órgãos, perfurocortantes,
animais contaminados, fluídos orgânicos;
Resíduos especiais (classe B), rejeito radioativo, resíduos
farmacêuticos e resíduos químicos;
Resíduos comuns (classe C), das áreas administrativas, das
limpezas de jardins, etc.

22. Manual que descreve todos procedimentos da
organização, inclusive prevendo programas de
treinamentos e melhoria contínua por meio de
medições, indicadores e monitoramentos
Plano de Gerenciamento resíduos

23. Deve- se descartar os resíduos por ....
segregação, acondicionamento e transporte dos resíduos;
Definições, classificação e potencial de risco dos resíduos;
Sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento;
Formas de reduzir a geração de resíduos;
Conhecimento das responsabilidades e de tarefas;
Reconhecimento dos símbolos de identificação das classes de
resíduos;

24. • Atenção na realização de procedimentos invasivos;
• Jamais utilizar os dedos como anteparo;
• Nunca reencapar, entortar, quebrar ou desconectar agulha da
seringa;
• Não utilizar agulhas para outros fins( fixar papéis..)
• Desprezar lixo perfuro cortante em recipiente próprio;
• Usar sapatos fechados
Cuidados ao Perfurocortantes

25. Importante a Participação dos Trabalhadores
CCIH (Comissão de Controle e Infecção Hospitalar)
Visando controlar as infecções hospitalares através de ações
objetivam prevenir e reduzir a incidência desse tipo de infecção.
As causas da Infecção Hospitalar são:
ESTERILIZAÇÃO E DESINFECÇÃO INADEQUADA DOS
ARTIGOS E EQUIPAMENTOS, quebra nas rotinas de limpeza do
hospital, QUEBRA DOS PROCEDIMENTOS DE ROTINA DA
ENFERMAGEM e médica.
http://www.fundacaoaltinoventura.com.br/servicos/ccih-comissao-de-controle-de-infeccao-hospitalar/

26. O Enfermeiro é o profissional mais
requisitado no CCIH pelas tarefas que lhe são específicas.
As tarefas do Enfermeiro da CCIH, além da Vigilância
Epidemiológica, são:
- Elaboração de Normas e Rotinas e Supervisão do uso dos
germicidas hospitalares;
- Supervisão do Serviço de Higiene e Limpeza Hospitalares;
- Elaboração de normas e rotinas para procedimentos hospitalares,
como por exemplo, curativos;
- Controle dos egressos hospitalares.

27. O que cabe ao Enfermeiro
Como Responsável Técnico de Enfermagem
• Levantar todos os riscos pertinentes à execução dos
procedimentos técnicos de Enfermagem que estejam
compreendidos pela NR-32;
• Elaborar Protocolos Técnicos e Regimento Disciplinar Interno,
prevendo atitudes, condutas e posturas em questões previstas na
NR-32, relacionadas com o processo assistencial institucional;
• Promover reunião mensal para discussão de situações de risco
identificadas e ações pro-ativas necessárias;
• Levar ao conhecimento do COREN do situações que impliquem
em risco assistencial e profissional por não observância NR-32

28. O que cabe ao Enfermeiro
Como Responsável Técnico de Enfermagem
• Conhecer a NR-32 no que diz respeito área de interesse e de
foco assistencial da Instituição;
• Incentivar a participação dos colaboradores e promover a
divulgação da NR-32;
• Investir em ações conjuntas com a CIPA-CCIH e SESMT da
Instituição;
• Formar Comissão de Estudos sobre a NR-32, com participação
de Enfermeiros e demais colaboradores

29. BIBLIOGRAFIA
Manuais de Legislação Atlas. Segurança e Medicina do Trabalho; Lei n° 6514, de
22/12/1997; 6ª Edição, 2007. Editora Atlas S.A.
PEREIRA, Alexandre Demetrius. Tratado de Segurança e Saúde Ocupacional.
Aspectos Técnicos e Jurídicos. Vol 1. NR 1 – NR 6.
www.sindsaudejau.com.br/nr-32/nr-32-resumo.pdf
PEREIRA, Alexandre Demetrius. Tratado de Segurança e Saúde Ocupacional.
Aspectos Técnicos e Jurídicos. Vol 2. NR 7 – NR 12.
www.riscobiologico.org
htpp://portal.saude.gov.br/portal/svs

30. Para Refletir:
Não basta falar; é preciso
praticar, com segurança
trabalhar, para nossa
saúde preservar.