Este trabajo es el ensayo: "Cisticercosis ocular, una revisión de la literatura para profesionales de la salud". RESUMEN La cisticercosis establece un grupo de enfermedades zoonóticas parasitarias; cuando se aloja en el ojo y sus anexos producen cisticercosis ocular, además, constituye una de las causas de uveítis ocular y pérdida importante de la visión. El diagnóstico clínico se realiza mediante la observación directa del parásito, el uso del ultrasonido es uno de los métodos diagnósticos más útiles por el ámbito médico. El tratamiento consiste en la administración de antihelmínticos asociados con esteroides, además de la extracción del parásito mediante la vitrectomía, por ejemplo. Las medidas de prevención primaria y la evitación de factores de riesgo contra este padecimiento, disminuirán la prevalencia de cisticercosis en los humanos.

1. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
MATERIA:
DHTIC (Desarrollo de Habilidades en el uso de la Tecnología, la
Información y Comunicación)
Tarea 4:”Ensayando”
Cisticercosis ocular, una revisión de la literatura
para profesionales de la salud.
Stefanie Aguilar Paredes
PROFESOR: Patricia Silva Sánchez
H. Puebla de Zaragoza a 07 de Julio del 2014

2. ÍNDICE
RESUMEN.................................................................................................................3
INTRODUCCIÓN.......................................................................................................3
I. BIOLOGÍA DEL PARÁSITO................................................................................3
I.I Morfología y variedades..............................................................................4
I.2 Ciclo biológico del cisticerco......................................................................4
I.3 Localización...............................................................................................5
I.4 Cuadro clínico general...............................................................................5
II. EL CISTICERCO Y SU DISTRIBUCIÓN...............................................................5
2.1 Antecedentes de cisticercosis ocular............................................................................................7
2.2 Cuadro clínico...............................................................................................................................7
2.3 Diagnóstico...................................................................................................................................8
2.3.1 Diagnóstico clínico.....................................................................................................................8
2.3.2 Diagnóstico bioquímico.............................................................................................................9
2.4 Tratamiento de la cisticercosis ocular..........................................................................................9
I. BIOLOGÍA DEL PARÁSITO.................................................................................................................4
I.2 Ciclo biológico del cisticerco..........................................................................................................5
I.3 Localización...................................................................................................................................6
I.4 Cuadro clínico general...................................................................................................................6
I.I Morfología y variedades.................................................................................................................5
II. EL CISTICERCO Y SU DISTRIBUCIÓN................................................................................................7
III. LOS FACTORES DE RIESGO...........................................................................................................10
INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................4

3. IV. MEDIDAS DE PREVENCIÓN PRIMARIA Y DE CONTROL ANTE LA CISTICERCOSIS......................11
V. CONCLUSIÓN................................................................................................................................11

4. RESUMEN
La cisticercosis establece un grupo de enfermedades zoonóticas parasitarias;
cuando se aloja en el ojo y sus anexos producen cisticercosis ocular, además,
constituye una de las causas de uveítis ocular y pérdida importante de la visión. El
diagnóstico clínico se realiza mediante la observación directa del parásito, el uso
del ultrasonido es uno de los métodos diagnósticos más útiles por el ámbito
médico. El tratamiento consiste en la administración de antihelmínticos asociados
con esteroides, además de la extracción del parásito mediante la vitrectomía, por
ejemplo. Las medidas de prevención primaria y la evitación de factores de riesgo
contra este padecimiento, disminuirán la prevalencia de cisticercosis en los
humanos.
INTRODUCCIÓN
La cisticercosis es una enfermedad zoonótica parasitaria cuyo agente etiológico es
la forma larvaria de Taenia solium, la cual viaja por vía hematógena,
distribuyéndose así en diversos sitios del cuerpo humano y provocando
manifestaciones clínicas variables. Su prevalencia radica en países
industrializados ya que son consumidores habituales de carne porcina. El presente
ensayo está enfocado en la cisticercosis ocular, en la sintomatología y signos que
conduzcan a un diagnóstico efectivo y a un tratamiento adecuado para el enfermo,
además de hacer mención de los factores que predisponen a una población entera
y de los métodos preventivos actuales que modulen la incidencia del padecimiento
a tratar y que por consiguiente, serán de utilidad en comunidades endémicas.
I. BIOLOGÍA DEL PARÁSITO

5. Se puede decir que la cisticercosis es un padecimiento zoonótico parasitario
causado por el modo larvario de Taenia solium conocido como Cysticercus
cellulosa, por otro lado, se habla de teniasis, cuando el hospedero accidental o
natural (humano) alberga al parásito adulto (tenia) frecuentemente en tracto
gastrointestinal. (1)
I.I Morfología y variedades
Se trata de un cestodo armado debido a que posee en el escólex, a la
altura del róstelo, una corona de ganchos chico y grades más cuatro
ventosas, dichos accesorios favorecen la supervivencia del parásito en
nuestro organismo. Y como es de imaginarse, hay en existencia otra
variedad de Taenia, se trata de T. saginata, la cual, afortunadamente no
participa en la patología que se comenta en este documento. (1, 3)
I.2 Ciclo biológico del cisticerco
Es frecuente escuchar que la cisticercosis fue adquirida por el consumo
de carne porcina, pero no solo eso desencadena la aparición de la
enfermedad, ya que el agua contaminada al igual que los alimentos
(verduras, frutas) mal desinfectados, pueden ser el factor para
desencadenar una cisticercosis. Cuando una persona ingiere los huevos
que secreta la famosa “solitaria” (tenia) estos llegan al tubo digestivo
atraviesan la mucosa intestinal y pasan al torrente sanguíneo el cual
contribuirá para su distribución a distintos órganos. Dicho procedimiento
puede demorar en el ámbito sintomatológico, por lo que una persona puede
permanecer con un tiempo de evolución mayor a 10 meses, es decir, el

6. paciente puede no sentir ninguna molestia de estar parasitado sin embargo
lo está, por lo que es importante valorar su estado físico y neurológico al
momento de la exploración clínica, ya que puede haber diversas variantes
de cisticercosis que comento a continuación. (1)
I.3 Localización
A causa de que el cisticerco se transporta por vía hematógena se puede
intuir que lo podemos encontrar en cualquier parte del cuerpo, como lo es
en músculo, tejido subcutáneo, sistema nervioso central (SNC) y el ojo.
Cabe resaltar la afección del SNC por un cisticerco o neurocisticercosis, es
una de las principales afecciones en México y el mundo aunque también lo
es la cisticercosis ocular, tema a tratar posteriormente, por su importancia y
por la cercanía que tiene con el SNC. Otros lugares donde es poco
frecuente hallar al cisticerco son: corazón, pulmones, aorta, mamas,
amígdalas, próstata, pene y ganglios linfáticos, etc. (1, 2)
¿Por qué es importante mencionar la localización del cisticerco en el
organismo? Pues es de alta importancia mencionarlo ya que dependiendo
su localización, será la sintomatología y los síntomas que nos llevarán al
diagnóstico correcto y al tratamiento acertado para el paciente. (1, 2)
I.4 Cuadro clínico general
Dentro de la sintomatología más relevante para una cisticercosis intestinal,
se encuentra la bulimia o anorexia (con mayor frecuencia), pérdida de peso
pero también habrá síntomas digestivos como lo es la diarrea,
epigastralgias, sensación de hambre, ente otros. (1, 4)

7. II. EL CISTICERCO Y SU DISTRIBUCIÓN
2.1 Antecedentes de cisticercosis ocular
Se puede inferir que la ingesta de carne porcina y sus consecuencias ya
eran conocidas desde tiempos remotos y ello puede verse reflejado en
ciertas doctrinas religiosas como lo es el Islam y el Judaísmo las cuales se
mantienen en la abstinencia de este tipo de alimentación, ¿acaso
impusieron una estrategia para evitar enfermedades que conllevaran el
deceso de gran parte de la población? Pues si lo hicieron fue lo más
acertado ya que las medidas preventivas para esta parasitosis no deben
pasar desapercibidas. (2)
2.2 Cuadro clínico
La cisticercosis ocular es la primera causa de uveítis y pérdida de la visión
en cuanto a complicaciones parasitarias se refiere (1)
2.3 Diagnóstico
Es de gran importancia resaltar que el diagnóstico más especifico
para la detección de cisticercosis ocular, subcutánea y cerebral,
implica la demostración histológica del parásito en el individuo
afectado, sin embargo la dicha confirmación no es posible en la gran
mayoría de los casos por la variada gama de presentación clínica de

8. esta enfermedad que no permite hacer un diagnóstico con solamente
es base, obligando al médico a apoyarse en datos epidemiológicos,
de laboratorio y radiológicos a fin de corroborar su diagnóstico. Por
consiguiente, la única herramienta definitiva que existe para el
diagnóstico es el estudio imagenológico, como tomografías,
resonancia magnética, ecografía ocular que desafortunadamente son
poco accesibles para la mayoría de las personas que padecen
cisticercosis en países subdesarrollados. En vista de ello se ha
optado por utilizar otras pruebas clínicas como bioquímicas para
determinar la presencia del parásito que se describen a continuación.
(1, 3)
2.3.1 Diagnóstico clínico
En estos casos el uso de la exploración física es de gran relevancia,
pues al valorar fondo de ojo de un paciente con cisticercosis ocular
nos permitirá visualizar al cisticerco y eso será una prueba irrefutable
de que la persona cursa con una parasitosis. Además la
biomicroscopía ofrece al ámbito médico visualizar los segmentos
anterior y posterior del globo ocular y sumado a este estudio tenemos
a la oftalmoscopia binocular indirecta que revelarán los diversos
grados de actividad infamatoria más pronunciada durante las fases
iniciales de la enfermedad como lo es una coriorrenitis, vitritis,
vasculitis, hemorragias, desprendimiento seroso de la retina y
leucocoria. Es importante considerar que un paciente asintomático
pudiera estar cursando con una cisticercosis subretiniana, con cual
se pide al equipo médico un estudio minucioso para el
establecimiento del diagnóstico correcto. Por otro lado, es preciso
mencionar que en casos extremos de cisticercosis ocular, el paciente
llega a presentar endoftalmitis, pudiendo complicarse con la atrofia
del globo ocular o ptisis bulbi 1
en 3 a 5 años. (1, 2)

9. 2.3.2 Diagnóstico bioquímico
La realización de un hemograma será lo más indicado pues en él se
espera encontrar datos de eosinofilia presente en pacientes con
cisticercosis ocular. Y una prueba ELISA, demostrará la presencia de
anticuerpos anticercus en un 80% de los casos con neurocisticercosis
y en un 50% de los casos en cisticercosis ocular. (2)
2.4 Tratamiento de la cisticercosis ocular
Una de las estrategias como prevención y tratamiento contra la
cisticercosis y teniasis, es ofrecer medicamentos cetocidas contra el
parásito adulto intestinal y larvas en ojo, músculo y cerebro.
Actualmente la administración de albendazol por 1 a 2 semanas a
dosis de 15 mg/kg/día, en 3 dosis, con administración simultánea de
dexamentasona, reduce visiblemente los síntomas y disminuye la
reproducción y crecimiento del cisticerco, además apacigua la
reacción inflamatoria producida por la administración de los
antiparasitarios y por ende la muerte del parásito. (2)
Otra droga que se utiliza es el prazicuantel con dosis de 50
mg/kg/día, por 2 semanas, solo que su nivel sérico disminuye al
darse conjuntamente con esteroides, no siendo así con el
albendazol, por ello este último es el de elección. (2)

10. Cabe mencionar que el tratamiento farmacológico no será suficiente
para tratar la cisticercosis ocular, por lo que se debe incluir la
extracción del gusano y dependiendo su localización será la técnica a
emplear por el cirujano. Por ejemplo, cuando se ha producido un
desprendimiento de retina y/o el gusano se encuentra en el vítreo, el
procedimiento a desarrollar será una vitrectomía cuidadosa y si el
gusano todavía se localiza en el espacio subretiniano sin producir
desprendimiento, se tratará con fotocoagulación láser. (2)
III. LOS FACTORES DE RIESGO
La importancia de identificar factores de riesgo es con el propósito de
poder evitarlos y ser propensos a contraer cisticercosis o teniasis.
En México, mediante el análisis de varios estudios epidemiológicos,
consistentes en censos demográficos y ambientales para el
diagnóstico de cisticercosis y teniasis, se lograron identificar los
siguientes factores de riesgo para la población: ser portador
asintomático de proglótidos de tenia, antecedente de crisis
convulsivas de inicio tardío, consumo de carne de cerdo infectada,
mala higiene personal y fecalismo a ras de suelo. (1)
Aunque también podemos agregar la ingesta de frutas y verduras
contaminadas con huevos de Taenia solium. (1)
Considero que es de gran importancia evaluar medidas de control
para la cisticercosis en todos los ámbitos sociales, pues como se ha
visto en esta revisión, la cisticercosis no solo se presenta en zonas
rurales sino que también en urbanas, además, cabe recordar que no
solo afecta a intestino sino que puede hacerse presente en ojo,
cerebro, músculo, etc. (4)

11. IV. MEDIDAS DE PREVENCIÓN PRIMARIA Y DE CONTROL ANTE LA
CISTICERCOSIS
La profilaxis considera evitar el fecalismo humano, por medio de la educación
primaria, saneamiento ambiental básico, higiene personal lo que incluye en
buen y adecuado lavado de manos para evitar el ciclo ano- mano- boca, y
preservar la higiene en preparación y consumo de cualquier tipo de alimentos
ya sea que se ingieran en la calle o en el hogar. (1)
V. CONCLUSIÓN
La cisticercosis ocular es una enfermedad zoonótica que debe
tomarse muy en cuenta en cualquier estrato social y a cualquier
edad; para su diagnóstico será preciso la valoración clínica y
bioquímica del paciente y su tratamiento estará basado en lo
farmacológico y quirúrgico. La cisticercosis aguarda a todo aquel
que se haya privado de leer lo anteriormente descrito.

12. BIBLIOGRAFÍA
1. Larralde, C., y De Aluja A,S. (2006). Cisticercosis. Guía para profesionales
de la salud. Fundación Mexicana para la Salud. 15-80
2. Arencibia, G. D., y Santana, A. E. (2013). Cisticercosis ocular. Instituto
Cubano de Oftalmología “Ramón Ferrer”. 26, 210- 215
3. Flores, A. C., y Vargas, N. S. (2011). Cisticercosis en Boyacá, Colombia:
estudio de seroprevalencia. Acta Neurol Colomb. 27, 10- 18
4. Jiménez, P. E., y Rowlands, F. (2010). Imágenes en medicina: cisticercosis
ocular. Rev. Scielo. 70, 114- 121