1. Émilie Roy - Stéphanie Chénard Christine Plamondon - Karine Millaire L e c a n c e r d u s e i n Manifestations et diagnostic

2. L e c a n c e r d u s e i n Manifestations et diagnostic Classification TNM ( T umor, N ode, M etastase) ▪ Le stade T (de 1 à 4) décrit la taille de la tumeur. ▪ Le stade N (de 0 à 3) décrit la présence ou l’absence de métastases dans les ganglions voisins. ▪ Le stade M (0 ou 1) décrit l’absence ou la présence de métastases à distance de la tumeur. La méthode la plus utilisée pour déterminer la gravité d’un cancer est la classification TNM (Tumor, Node, Metastase), pour « tumeur », « ganglion » et « métastase ».

3. L e c a n c e r d u s e i n Manifestations et diagnostic Évolution du cancer - Certains cancers évoluent lentement (surtout au début), voire sur des années. - Certains se développent à partir de tumeurs ou de lésions tissulaires bénignes (d'où l'intérêt de les découvrir tôt). - Certains ne métastasent jamais. - Certains évoluent malheureusement très vite, les tumeurs se développent rapidement et des métastases se forment en quelques mois. - Quand un cancer du sein est découvert à un stade précoce, la tumeur est enlevée et la plupart des femmes guérissent sans traitement complémentaire.

7. L e c a n c e r d u s e i n Manifestations et diagnostic Les manifestations tardives o Douleur osseuse ( bone pain ) o Nausées ( nausea ) o Perte d’appétit ( loss of appetite ) o Perte de poids ( weight loss ) o Jaunisse ( jaundice ) o Essoufflement ( shortness of breath ) o Toux ( cough ) o Épanchement pleural ( pleural effusion ) o Maux de tête ( headache ) o Vision double ( double vision ) o Faiblesse musculaire ( muscle weakness ) *Les manifestations tardives énumérées ici sont copiées tel quel du site de la Société canadienne du cancer.

11. L e c a n c e r d u s e i n Manifestations et diagnostic Ce qui est recommandé On recommande aux femmes, à partir d’un certain âge, de passer certains tests. Selon la Société canadienne du cancer : Prendre l’habitude d’effectuer une fois par mois l’auto- examen des seins . Plus de 20 ans Passer un ECS au moins tous les 2 ans . Discuter du risque personnel de cancer du sein ainsi que des avantages et inconvénients de la mammographie. Entre 40 et 49 ans Demander conseil au médecin en ce qui concerne le dépistage . 70 ans et plus Passer un ECS au moins tous les 2 ans . Passer une mammographie tous les 2 ans. Entre 50 et 69 ans Vous devriez… Âge

12. L e c a n c e r d u s e i n Manifestations et diagnostic Les différents examens Mammographie de diagnostic ( diagnostic mammography ) • Examen radiographique • Faible dose de radiation • Suivi des résultats anormaux • Trouve la région anormale pour des fins de biopsie

13. L e c a n c e r d u s e i n Manifestations et diagnostic Échographie ( ultrasound ) • Examen utilisant des ondes sonores à haute fréquence • Moins sensible que la mammographie • Identifie la région anormale où une biopsie serait possible

14. L e c a n c e r d u s e i n Manifestations et diagnostic Biopsie ( diagnostic pathologique ) Prélèvement d’un fragment de tissus anormaux. Biopsie par forage S’effectue à l’aide d’une aiguille considérablement grosse. Biopsie par forage sous guidage stéréotaxique Utilisation d’images pour déterminer la position de la tumeur/anomalie et diriger l’aiguille Biopsie avec localisation à l'aiguille À l’aide d’un mince fil métallique pour marquer la position de la masse/anomalie

16. L e c a n c e r d u s e i n Manifestations et diagnostic Ponction à aiguille fine Biopsie par forage Biopsie stéréotaxique

17. L e c a n c e r d u s e i n Manifestations et diagnostic Scintimammographie ( scintimammography ) • Usage d’une substance radioactive et d’une caméra • Employé si les masses ne sont pas clairs sur la mammographie • N’est pas utilisé fréquemment

18. L e c a n c e r d u s e i n Manifestations et diagnostic Tomodensitométrie Tomographie à émission de positons Galactographie ( ductography ) • Nécessite l’injection d’un produit de contraste • Intervention semblable à la mammographie, mais ne la remplace pas • Observation des canaux du sein

27. L e c a n c e r d u s e i n Manifestations et diagnostic Références Gladstone, W. J. (2002) Dictionnaire anglais-francais des sciences médicales et paramédicales. 5e édition, Saint-Hyacinthe / Paris, Edisem / Maloine. (édition précédente : 1996) Hunt KK, Robb GL, Strom EA, Ueno NT. Breast cancer. 2e éd. New York : Springer; 2008. 581 p. Morère JF, Penault-Llorca F, Aapro MS, Salmon R. Le cancer du sein. Paris : Springer; 2008. 314 p. Namer M, Héry M, Serin D, Spielmann M, Gligorov J. Cancer du sein. Paris : Springer-Verlag; 2007. 551 p. Fabian C, Warren A. Le cancer du sein. New York : Lowenstein Associates, Inc; 1992. 216 p.

28. L e c a n c e r d u s e i n Manifestations et diagnostic Références Hirshaut Y, Pressman P. Cancer du sein. Italie : Marabout; 2004. 311 p. Smeltzer SC, Bare BG. Médecine et chirurgie. 4e éd. Québec, ERPI; 2006. 309 p. (Soins infirmiers vol. 4) Tortora GJ, Derrickson B. Principes d’anatomie et de physiologie. 2e éd. Courchesne MH, Ego C, Mayer P, traductrices. Québec : ERPI; 2007. 1246 p. Merck Manual. Breast Cancer. rév. novembre 2008. New Jersey [consulté le 15 mars 2011] Société canadienne du cancer. Cancer du sein. rév. 27 août 2010. Montréal [consulté le 15 mars 2011]