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Trombosis Venosa Profunda
Solange Venegas Lara
Integrado Medico Quirúrgico II
Docente: Dr. Víctor Ortíz.
Miercoles 8 de mayo del 2013
Medicina IV año Universidad Mayor Temuco
Revisión de Temas
• Introducción
• Etiología
• Manifestaciones Clínicas
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Complicaciones
• Prevención
• Conclusiones
Introducción
“Formación de una masa hemática
(trombo)sólida dentro de los vasos
durante la vida a expensas de los
componentes de la sangre”
• Forma parte de la enfermedad
tromboembólica junto con la embolia
Pulmonar.
• Afecta a principalmente a pacientes
hospitalizados, con cancer y en
postoperatorio.
Etiología
• Triada de Virchow
Factores de riesgo
• Inmovilización prolongada
• Obesidad
• Edad avanzada
• Anticonceptivos orales
• Embarazo
• Tabaco
• Trauma
• Cirugía
• Cáncer
• Insuficiencia cardíaca
• Enfermedad cerebrovascular
• Estados de hipercoagulabilidad sanguínea
Manifestaciones Clínicas
• > asintomáticos
• Dolor
• Ingurgitación venosa
• Cianosis distal
• Edema
• Signo de Homans
• Flegmasía Alba dolens
Diagnóstico
• Signos clinicos insuficientes para diagnosticar.
Diagnóstico
• Flebografía
• Dímero-d
• Pletismografía de aire de oclusión venosa
• Eco-Doppler
• Duplex scan color
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento de la trombosis
venosa son:
• Prevenir la muerte por embolismo pulmonar
• Prevenir la recurrencia, extensión o
propagación del trombo
• Evitar el síndrome postrombótico y la gangrena
venosa.
Esto debe lograrse al menor costo y con el menor
número de efectos colaterales o
complicaciones
Tratamiento
Esquema de anti coagulación
• Inicio con heparinas de bajo peso molecular x
5-7 días
• Utilización de warfarina
La terapia de anti coagulación oral debe ser de
al menos 3 meses para prolongar el tiempo de
protrombina INR a 2,5
Tratamiento quirúrgico
• Trombectomía venosa
Complicaciones de TVP
• Insuficiencia valvular
• Síndrome post flebitico
• TVP recurrente
• Tromboembolismo pulmonar
Prevención
• Elevación de la cama 15° a 20°
• Soporte elástico
• Compresión neumática intermitente
• Ejercicios de las pierna realizando flexión
plantar durante 5 minutos cada hora del día
• Anti coagulación profiláctica
Trombosis venosa profunda
Bibliografía
• Anticoagulación en enfermedad arterial y
venosa-Alberto Muñoz Hoyos, MD.
• TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA:
Etiopatogenia, factores de riesgo, diagnóstico
y tratamiento-Revista de Posgrado de la VIa
Cátedra de Medicina - N° 140 – Diciembre
2004
• Fisiopatología venosa- Dr. Icarte 2012
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Trombosis venosa profunda

  • 1. Trombosis Venosa Profunda Solange Venegas Lara Integrado Medico Quirúrgico II Docente: Dr. Víctor Ortíz. Miercoles 8 de mayo del 2013 Medicina IV año Universidad Mayor Temuco
  • 2. Revisión de Temas • Introducción • Etiología • Manifestaciones Clínicas • Diagnóstico • Tratamiento • Complicaciones • Prevención • Conclusiones
  • 3. Introducción “Formación de una masa hemática (trombo)sólida dentro de los vasos durante la vida a expensas de los componentes de la sangre” • Forma parte de la enfermedad tromboembólica junto con la embolia Pulmonar. • Afecta a principalmente a pacientes hospitalizados, con cancer y en postoperatorio.
  • 5. Factores de riesgo • Inmovilización prolongada • Obesidad • Edad avanzada • Anticonceptivos orales • Embarazo • Tabaco • Trauma • Cirugía • Cáncer • Insuficiencia cardíaca • Enfermedad cerebrovascular • Estados de hipercoagulabilidad sanguínea
  • 6. Manifestaciones Clínicas • > asintomáticos • Dolor • Ingurgitación venosa • Cianosis distal • Edema • Signo de Homans • Flegmasía Alba dolens
  • 7. Diagnóstico • Signos clinicos insuficientes para diagnosticar.
  • 8. Diagnóstico • Flebografía • Dímero-d • Pletismografía de aire de oclusión venosa • Eco-Doppler • Duplex scan color
  • 9. Tratamiento Los objetivos del tratamiento de la trombosis venosa son: • Prevenir la muerte por embolismo pulmonar • Prevenir la recurrencia, extensión o propagación del trombo • Evitar el síndrome postrombótico y la gangrena venosa. Esto debe lograrse al menor costo y con el menor número de efectos colaterales o complicaciones
  • 11. Esquema de anti coagulación • Inicio con heparinas de bajo peso molecular x 5-7 días • Utilización de warfarina La terapia de anti coagulación oral debe ser de al menos 3 meses para prolongar el tiempo de protrombina INR a 2,5
  • 13. Complicaciones de TVP • Insuficiencia valvular • Síndrome post flebitico • TVP recurrente • Tromboembolismo pulmonar
  • 14. Prevención • Elevación de la cama 15° a 20° • Soporte elástico • Compresión neumática intermitente • Ejercicios de las pierna realizando flexión plantar durante 5 minutos cada hora del día • Anti coagulación profiláctica
  • 16. Bibliografía • Anticoagulación en enfermedad arterial y venosa-Alberto Muñoz Hoyos, MD. • TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA: Etiopatogenia, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento-Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina - N° 140 – Diciembre 2004 • Fisiopatología venosa- Dr. Icarte 2012