1. Zuweiser(an)bindung
mittels Universalarchiv
Christian Behringer
Projektleiter / Business Engineer
Uptime Services AG
Freitag, 7. März 2014, 13:30 Uhr

2. Christian Behringer
Diplom-Wirtschaftsinformatiker (BA)
Projektleiter, Business Engineer
Uptime Services AG
2
Firmenanschrift Uptime Services AG
Brauerstrasse 4
8004 Zürich
Gründungsjahr 2001, ARTS wird seit 1996 entwickelt
Geschäftszweck Herstellung und Vertrieb der Standardsoftware ARTS,
Realisierung von ECM-Projekten und Beratung
Grösse der Firma mit
Unternehmensgruppe
50 Fachspezialisten in den Bereichen:
Archiv, DMS, Workflow, Imaging, Scanning, etc.

3. Agenda
• Ausgangslage und Problemstellung
• Zugriffsmöglichkeiten Webportal
• Technische Rahmenbedingungen
• Freigabevarianten
 Ablauf manuelle Freigabe
• Fazit & Ausblick
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4. Ausgangslage und Problemstellung
• Sehr viele Spitäler evaluieren ein Universalarchiv
 Folge: relevante Dokumentation ist zentral gespeichert
 Ideal: relevante Dokumente werden direkt aus
Universalarchiv bereitgestellt, kein gesondertes Webportal
• Verschärfter Wettbewerb mit Einführung des
Fallpauschalen-Systems SwissDRG
 Attraktivität für Patienten und Zuweiser
 Bindung von Zuweisern und Belegärzten
 Interne Prozesse effizienter gestalten
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5. Ausgangslage und Problemstellung
• IST-Situation in den Spitälern
 Postversand oder Fax nach telefonischer
Bestellung
 Empfängerlisten nicht in Informationssystemen
erfasst (Post-It, Excel-Listen, Handnotizen)
• IST-Situation bei niedergelassenen Ärzten
 Viele Zuweiser sind noch gar nicht so weit ….
 Keine professionelle elektronische Ablage
 Dies ist zugleich eine Chance für das Spital
 sicheres Archiv der Daten
• Im Rahmen der Einführung des ARTS Universalarchivs
wünscht das Bethesda Spital Basel eine integrierte
Lösung für die Zuweiseranbindung
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6. Zugriffsmöglichkeiten Webportal
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Spital
ARTS Universalarchiv
Anfrage
Zuweiser, Arzt
Prüfung und
Freischaltung mit
zeitlichem Limit
(optional)
Automatisierte Email
mit Link
Automatisierte Email
mit Link
oder
Verschlüsselter Zugriff
ARTS Webclient
Internet

7. VPN VPN (IPsec)
DMZ
Zuweiser, Belegarzt
SSL-verschlüsselt
ARTS WebClient
ARTS
Universalarchiv
Webserver
Webserver/
Web-
Application-
Firewall
Internet
SSL-verschlüsselt
HIN-Plattform
• Authentifizierung
• Pflege ACLARTS WebClient
HIN Client
HIN-Login
ACL-Mgmt
(REST)
Applikations-
server
AJP13
Benutzername + Passwort
(oder Clientzertifikat z.B. SuisseID)
Firewall
Firewall
Mobile TAN
Technische Rahmenbedingungen

8. Zugriffsmöglichkeiten Webportal
• Zugriff auf Webportal des Universalarchivs über HIN
 Authentifizierung über HIN-ID und Absicherung über HIN-
Plattform
 Voraussetzung ist HIN-ID auf Seite Arzt
• Direkter verschlüsselter Zugriff
 SSL-Verschlüsselung
 2-Faktor-Authentifizierung (z.B. Mobile TAN)
• Bethesda
 Entscheidung nur mit Anbindung über HIN-Plattform zu
starten
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9. Freigabevarianten
1. Manuelle Freigabe
2. Automatische Freigabe
3. Halbautomatische Freigabe
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10. Freigabevarianten
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Manuelle Freigabe - Ablauf
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2
3

11. Freigabevarianten
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Manuelle Freigabe - Ablauf

12. Freigabevarianten
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Manuelle Freigabe - Ablauf

13. Freigabevarianten
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Manuelle Freigabe - Ablauf

14. Freigabevarianten
• Email-Adressen und HIN-ID aller Ärzte sollten im
Administrativen System gepflegt sein und über HL7 ans
Universalarchiv angebunden sein.
• Dokumentarten-Gruppen für vereinfachten Versand (z.B.
Austrittsbericht kombiniert mit Röntgenbildern)
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Manuelle Freigabe - Ablauf

15. Freigabevarianten
• Welche Zugriffsregeln gelten?
Beispiele:
 Der Zuweiser bekommt immer den Austrittsbericht
 Der behandelnde Arzt hat Zugriff auf alle Dokumente des Falls
 …
• Voraussetzungen
 In Falldaten (HL7) müssen die Informationen zu den Ärzten (Hausarzt, zuweisender
und behandelnder Arzt) übermittelt werden (HL7 PV1-07, PV1-08 und PV1-09 )
 Eine vollständige Liste der Ärzte inkl. Emailadressen, HIN-ID, Status etc. muss ans
Universalarchiv (HL7 STF-Segment)
 Email-Adressen und HIN-ID sollten im Administrativen System gepflegt sein und über
HL7 ans Universalarchiv angebunden sein.
• Universalarchiv setzt die Berechtigung und versendet Email sobald Falldaten und
Dokumente im entsprechenden Status (z.B. finaler Austrittsbericht) vorhanden
sind
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Automatische Freigabe

16. Freigabevarianten
• Erweitert Verfahren der automatischen Freigabe
• Sichtprüfung: Versand wird vom Universalarchiv automatisch
vorbereitet, ein Benutzer muss die einzelnen Freigaben
(Emails) aber erst noch mit einem Klick bestätigen
• Kann eine Art Vorstufe der automatischen Freigabe sein, um
neuen Prozess und Datenqualität der Administrativen Systeme
zu prüfen
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Halbautomatische Freigabe

17. Fazit & Ausblick
• Einführung Step-by-Step
1. Phase: Manuelle Freigabe - Analog heutigem Verfahren - nur schneller
2. Phase: Halbautomatische Freigabe
3. Phase: Nach Erfahrungsphase vollautomatischer Versand
• Datenführende Systeme müssen aktualisiert und ergänzt werden
• Hohe Effizienzsteigerung mit automatischer Freigabe möglich
 Umstellungszeit auf Seiten Spital und Zuweisern notwendig…
- Daher Step-by-Step
• Potential dem Arzt Webportal als Archive-as-a-Service anzubieten
 Kein eigenes elektronisches Archiv mehr notwendig
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18. Besten Dank für Ihre
Aufmerksamkeit.
Das Universalarchiv
www.arts-universalarchiv.ch
Uptime Services AG
Brauerstrasse 4
CH-8004 Zürich
044 560 76 00
Christian Behringer
christian.behringer@uptime.ch