Síndrome Metabólico Y Enfermedad Periodontal
Sinonimia•   Síndrome de Reaven•   Síndrome de insulinorresistencia•   Síndrome metabólico X.•   Síndrome X plus•   Cuarte...
DefiniciónConformado por diferentes factores de riesgo entre  ellos: genéticos y ambientales asociados a un  estilo de vid...
Sx metabólicoDefinición OMS: Regulación alterada de la glucosa o diabetes y o resistencia a la insulinaAdemás, 2 o más de ...
Sx metabólico Definición clínica propuesta por ATP III (3º Panel de Tratamiento del Adulto) Basada en los factores   de ri...
• Conjunto de enfermedades vinculadas  fisiopatologicamente:• Hipertension arterial• Diabetes• Obesidad
EtiologiaEl síndrome metabólico es una constelación de factores de riesgo lipídicos y no lipídicos pueden aparecer de form...
EpidemiologíaLa prevalencia del síndrome metabólico varía en  edad, el sexo, el origen étnico y el estilo devida.
Prevalencia• Estudio realizado en 181 pacientes
Factores de Riesgo• Genética• Dieta rica en grasas saturadas y carbohidratos• Sedentarismo
Diagnostico•   Peso, talla, índice de masa corporal (IMC), cintura abdominal.•   Tensión arterial sanguínea.•   Distribuci...
Tratamiento• Dieta saludable rica en fibra• Ejercicio diario minimo 30 min.
TratamientoLa atención del SM comprende 2 objetivos fundamentales:1. Reducción de causas subyacentes: obesidad e inactivid...
Tratamiento de la dislipidemiaModificaciones en la dieta y actividad física, consumo de alcohol y hábito de fumar, seguido...
Control de la glucemia• El tratamiento se basan en programas que incluyen dieta, ejercicios, monoterapia  con agentes anti...
Hipertensión• FACTORES PREDISPONENETES: Hereditaria, sedentarismo, dieta rica en  sal, obesidad, estrés ansiedad• exposici...
Tratamiento de la hipertensiónEl tratamiento con fármacos antihipertensivos debe hacerse teniendo en cuenta las   caracter...
Relación con la enfermedad periodontal
• Cuando la XEROSTOMÍA es prolongada la mucosa se  presenta:• Seca• Atrófica• Inflamada• Con sensación de quemadura• Dolor...
DIABETES• Entre las lesiones en boca se encuentran:• las infecciones por hongos• (Candidiasis)•     úlceras•              ...
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• El desarrollo de estas afecciones se debe a la  sequedad de boca, a la lenta cicatrización de las  heridas y a la altera...
OBESIDADLa enfermedad periodontal causada por laobesidad es debida a la alimentación rica encarbohidratos, aumentando el í...
BIBLIOGRAFÌA• http://odontona.blogspot.mx/2009/01/manifestaciones-dentales-de-la-diabetes  http://www.revistahipertension....
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Sindrome metabolico power point b

  1. 1. Síndrome Metabólico Y Enfermedad Periodontal
  2. 2. Sinonimia• Síndrome de Reaven• Síndrome de insulinorresistencia• Síndrome metabólico X.• Síndrome X plus• Cuarteto mortífero• Síndrome plurimetabólico
  3. 3. DefiniciónConformado por diferentes factores de riesgo entre ellos: genéticos y ambientales asociados a un estilo de vida con predominante sobrealimentación e inactividad física que genera obesi­dad y conlleva a la insulinoresistencia , lo que a su vez representa un riesgo para el desarrollo de en­fermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2
  4. 4. Sx metabólicoDefinición OMS: Regulación alterada de la glucosa o diabetes y o resistencia a la insulinaAdemás, 2 o más de los siguientes componentes:­ Tensión arterial elevada (140/90 mmHg).­ Triglicéridos plasmáticos elevados (³1,7 mmol/L; 150 mg d/L) y/o colesterol.­ HDL bajo < 0,9 mmol/L (35 mg d/L) en hombres; < 1,0 mmol /L, (39 mg d/L) en mujeres.­ Obesidad central (relación cintura-cadera > 0,90 para hombres y > 0,85 para mujeres) y o índice de masa corporal (IMC) > 30 kg/ m2.• ­ Microalbuminuria (excreción ³ 20 μg/min o relación albúmina: creatinina en orina ³30 mg/ g)
  5. 5. Sx metabólico Definición clínica propuesta por ATP III (3º Panel de Tratamiento del Adulto) Basada en los factores de riesgo que no necesita demostrar directamente la resistencia a la insulina.  Obesidad abdominal Circunferencia de la cintura > 102 cm (40 pulg) en hombres y > 88 cm (35 pulg) en mujeres  Triglicéridos altos = 150 mg/dL o = 1,7 mmol/L  Colesterol HDL bajo < 40 mg/dL o < 1,03 mmol/L en hombres y < 50 mg/dL o < 1,4 mmol/L en mujeres  Hipertensión arterial =130/=85 mmHg  Hiperglucemia en ayunas =110mg/dL o 6,1 mmol/L
  6. 6. • Conjunto de enfermedades vinculadas fisiopatologicamente:• Hipertension arterial• Diabetes• Obesidad
  7. 7. EtiologiaEl síndrome metabólico es una constelación de factores de riesgo lipídicos y no lipídicos pueden aparecer de forma simultánea o secuencial en un mismo individuo como manifestaciones de un estado de resistencia a la insulina cuyo origen parece ser genético o adquirido en útero, y asociados al estilo de vida.
  8. 8. EpidemiologíaLa prevalencia del síndrome metabólico varía en edad, el sexo, el origen étnico y el estilo devida.
  9. 9. Prevalencia• Estudio realizado en 181 pacientes
  10. 10. Factores de Riesgo• Genética• Dieta rica en grasas saturadas y carbohidratos• Sedentarismo
  11. 11. Diagnostico• Peso, talla, índice de masa corporal (IMC), cintura abdominal.• Tensión arterial sanguínea.• Distribución de la grasa.• Piel: acantosis nigricans, estrías, xantomas, hirsutismo.• Pruebas complementarias a realizar :• – Hemograma.• – Bioquímica completa con transaminasas.• – Lipidograma: colesterol total, triglicéridos, C­HDL y C­LDL.• – Función tiroidea: T4 libre y TSH.• – Glucemia e insulina basal (cálculo de índice de sensibilidad para la insulina: HOMA).• – Sobrecarga oral de glucosa: prueba más sensible para descartar trastornos del metabolismo hidrocarbonado.• Solicitar en situaciones especiales:• obesidad moderada­grave, antecedentes familiares de DM2 en 1º y 2º grado, etnia, signos de resistencia a la insulina (acantosis nigricans, hipertensión arterial, dislipemia, síndrome de ovario poliquístico).
  12. 12. Tratamiento• Dieta saludable rica en fibra• Ejercicio diario minimo 30 min.
  13. 13. TratamientoLa atención del SM comprende 2 objetivos fundamentales:1. Reducción de causas subyacentes: obesidad e inactividad física.2. Tratamiento de los factores de riesgo lipídicos y no lipídicos asociados. La reducción de peso y el incremento de la actividad física conducen a la reducción efectiva de todos los factores de riesgo cardiovasculares al mejorar la sensibilidad a la insulina. Se recomienda el tratamiento agresivo de cada uno de los factores del SM mediante regímenes de terapia combinada El médico debe evaluar el riesgo-beneficio asociado a tratamientos específicos y tratar de lograr un nivel de control de las enfermedades que reduzca óptimamente el riesgo de morbilidad y mortalidad, y al mismo tiempo minimizar la ocurrencia de procesos adversos mediante la selección adecuada de los pacientes y el monitoreo apropiado de las drogas
  14. 14. Tratamiento de la dislipidemiaModificaciones en la dieta y actividad física, consumo de alcohol y hábito de fumar, seguidos por tratamiento farmacológico si después de 3 meses no se logran las metas deseablesEstatinas y fibratos tienen propiedades antiaterosclerótica y antitrombótica. De manera general, con su uso se ha observado mejoría de la reactividad vascular dependiente de endotelio y de la sensibilidad hepática a la insulina; esta última al disminuir el exceso de acúmulo de lípidos en hígado y músculo.De ahí que el tratamiento farmacológico de la dislipidemia en el SM deba iniciarse con estatinas y, de ser necesario, combinar con fibratos y derivados del ácido nicotínico Farmaco Dosis Inhibidores HMG ­ CoA reductasa Atorvastatina 10 ­ 80 mg Pravastatina 10 ­ 40 mg Simvastatina 10 ­ 80 mg Rosuvastatina 80 mg Fibratos Gemfibrozilo 1­2g Fenofibrato 2g2 Bezafibrato 200 ­ 400 mgDerivados del ácido nicotínico Niacina 1­6g Niospan 1­2g
  15. 15. Control de la glucemia• El tratamiento se basan en programas que incluyen dieta, ejercicios, monoterapia con agentes antidiabéticos, combinaciones de tratamiento oral y finalmente, tratamiento combinado con insulina.Farmaco DosisBiguanidas Metformina 850 ­ 2 550 mgTiazolinedionas Rosiglitazona 2 ­ 4 mg Pioglitazona 15 ­ 30 mg
  16. 16. Hipertensión• FACTORES PREDISPONENETES: Hereditaria, sedentarismo, dieta rica en sal, obesidad, estrés ansiedad• exposición prolongada a medicamentos(antidepresivos, antihipertensivos, diuréticos, antinflamatorios no esteroideos, antiparkinsonianos) = disminución del flujo salival
  17. 17. Tratamiento de la hipertensiónEl tratamiento con fármacos antihipertensivos debe hacerse teniendo en cuenta las características clínicas y metabólicas del paciente y las propiedades del medicamento Farmaco Dosis/día·Captopril 25 ­ 150 mg· Enalapril 10 ­ 40 mg· Ramipril 5 ­ 20 mg· Quinapril 10 ­ 40 mg· Lisinopril 10 ­ 40 mg· Fosinopril 10 ­ 40 mg· Losartan 25 ­ 100 mg· Valsartan 80 ­ 320 mg· Irbesartan 75 ­ 300 mg· Candesartan 8 ­ 32 mg· Telmisartan 40 ­ 80 mg
  18. 18. Relación con la enfermedad periodontal
  19. 19. • Cuando la XEROSTOMÍA es prolongada la mucosa se presenta:• Seca• Atrófica• Inflamada• Con sensación de quemadura• Dolor• Pacientes portadores de prótesis, dificultades para su utilización.• Severidad en la caries dental.• HIPERTENSIVOS PUEDEN PROVOCAR : tos con sibilancia y alteraciones del gusto
  20. 20. DIABETES• Entre las lesiones en boca se encuentran:• las infecciones por hongos• (Candidiasis)• úlceras• la estomatitis
  21. 21. los cambios en la lengua:fisuras lingualeslengua saburraLalteraciones del sentido del gustolengua ardientedepapillación lingualsensación de ardor
  22. 22. • El desarrollo de estas afecciones se debe a la sequedad de boca, a la lenta cicatrización de las heridas y a la alteración de las respuestas inmune e inflamatoria.• Además, la erupción de los dientes puede estar alterada, puede haber aumento en la incidencia de caries e hipoplasia del esmalte.
  23. 23. OBESIDADLa enfermedad periodontal causada por laobesidad es debida a la alimentación rica encarbohidratos, aumentando el índice de placadental y caries
  24. 24. BIBLIOGRAFÌA• http://odontona.blogspot.mx/2009/01/manifestaciones-dentales-de-la-diabetes http://www.revistahipertension.com/rlh_6_4_2011/higiene_oral_RLH_4_201 http://www.med.unne.edu.ar/revista/revista174/3_174.pdf http://es.scribd.com/doc/18461031/Manifestaciones-Orales-de-Enfermedades-S• revistaalad.com.ar/website/articulo.asp?id=100&pagina=2En caché http://www.medigraphic.com/pdfs/imi/imi-2009/imi092i.pdf www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7520.pdf http://www.colgate.com.mx/app/Colgate/MX/OC/Information/OralHealthBas http://www.nutrinfo.com/pagina/info/sindrome_metabolico_fisiopatologia_trat
  25. 25. GRACIAS!

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