Manejo de la
fibrilación auricular
    en el anciano
   MIR3 MFyC
  Hospital de Denia
Caso clínico
Paciente feminina de 91 años remitida desde
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Exploración Física
Consciente, orientada y colaboradora, normohidratada y
  coloreada, eupneica en reposo. TA: 133/70
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Pruebas complementarias
• ECG: ausencias de ondas P, a 110lpm QRS:0.8
  y sin alteraciones de la repolarización.

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Evaluación

• Paciente de 91 años.

• Isquemia crónica de mmii clase II de
  Fontaine.

• Arritmia por fibrilación auricul...
Qué hacemos?

• Para los 91 años  nada de momento!!

• Isquemia de mmii evaluada por cirugía y tratada
  de forma conserv...
Protocolo FA
Control de frec ventricular
Digoxina
Anticoagular?
Bibliografía
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Fibrilación Auricular en el anciano

  1. 1. Manejo de la fibrilación auricular en el anciano MIR3 MFyC Hospital de Denia
  2. 2. Caso clínico Paciente feminina de 91 años remitida desde centro de atención primaria por hallazgo casual de arritmia cardiaca en ECG. Dependencia grave para AVD AP: isquémica crónica de miembros inferiores clase II de Fontaine. Tratada con furosemida por HTA esencial. No intervenciones quirúrgicas recientes.
  3. 3. Exploración Física Consciente, orientada y colaboradora, normohidratada y coloreada, eupneica en reposo. TA: 133/70 FC:120lpm, Tª:36.5c , SO2: 96%. AC: tonos arrítmicos con soplo protomesositólico grado II/VI polifocal. AP: Subcrepitantes húmedos en base izquierda. ABD: anodino. MMII: cianosis y frialdad en pies. edemas con fóvea grado II,. No signos de TVP. pulsos pedios no palpables.
  4. 4. Pruebas complementarias • ECG: ausencias de ondas P, a 110lpm QRS:0.8 y sin alteraciones de la repolarización. • Hemograma y bioquímica : N • Enzimas cardíacas: N • Orina: N • Rx de Tórax: velamiento de SCF izdo!
  5. 5. Evaluación • Paciente de 91 años. • Isquemia crónica de mmii clase II de Fontaine. • Arritmia por fibrilación auricular asíntomática de inicio no conocido.
  6. 6. Qué hacemos? • Para los 91 años  nada de momento!! • Isquemia de mmii evaluada por cirugía y tratada de forma conservadora. • y la FA? - revertir? frenar? - anticoagular?
  7. 7. Protocolo FA
  8. 8. Control de frec ventricular
  9. 9. Digoxina
  10. 10. Anticoagular?
  11. 11. Bibliografía

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