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Analisis cefalometrico y manejo ortodontico

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  • 1. Caso Clínico Clínica de Odontopediatria V ORTODONCIA PRESENTADO POR: TATIANA GUEVARA 17/09/13 1
  • 2. A. IDENTIFICACION DEL PACIENTE NOMBRE: Esteban Camelo Aguilar GENERO: Masculino FECHA DE NACIMIENTO: 8 Marzo - 2005 EDAD: 7 años LUGAR DE NACIMIENTO: Bogotá EPS: SISBEN I. ANAMNESIS H.C No 1016713404 Fecha: 18/10/2012 17/09/13 2
  • 3. B. MOTIVO DE CONSULTA  “Arreglarle los dientes”. C. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: • Paciente actualmente asintomatico de 7 años de edad que asiste a consulta odontologica de la clinica de odontopediatria V, acompañado de su acudiente para valoracion, diagnostico y tratamiento. Refiere ultima visita odontologica hace aproximadamente 6 meses D. HÁBITOS ASOCIADOS A CAVIDAD ORAL No referiere 17/09/13 3
  • 4. E. ANTECEDENTES MEDICOS Y ODONTOLOGICOS 17/09/13 4
  • 5. F. ANTECEDENTES FAMILIARES 17/09/13 5
  • 6. II. EXAMEN FISICO A. SIGNOS VITALES • Pulso: 69Pulso 90 ppm Temperatura 36.4 °C Frecuencia respiratoria 24 rpm Pulso radial Pulso carotideo Temperatura 17/09/13 6
  • 7. III. EXAMEN ESTOMATOLÓGICO 17/09/13 7
  • 8. 17/09/13 8
  • 9. • SUPERNUMERARIOS: No presenta • PIGMENTACIONES: No presenta • FACETAS DE DESGASTE: No presenta • ABRASION: No presenta • EROSION: No presenta • ATRICION: No presenta • ABFRACCION: No presenta 17/09/13 10 TEJIDOS DENTALES
  • 10. IV. EXAMEN FACIAL •DE FRENTE: Mesoprosopo •ANALISIS VERTICAL : Tercio superior = 60 mm Tercio medio = 69 mm Tercio inferior = 69 mm •TIPO DE CRANEO: •Mesocefalico •NARIZ: •Normal •LABIOS: •Resecos •Sellado labial competente 17/09/13 11
  • 11. 130mm x 100 = 101% 128mm Tipo de cara: Mesoprosopo IV. EXAMEN FACIAL INDICE FACIAL
  • 12. IV. EXAMEN FACIAL •ANALISIS DE QUINTOS •De zigoma derecho al canto externo del ojo derecho = 14 mm •Del canto externo del ojo derecho al canto interno del ojo derecho = 32 mm •Del canto interno del ojo derecho al canto interno del ojo izquierdo = 37 mm •Del canto interno del ojo izquierdo al canto externo del ojo izquierdo = 31 mm •Del canto externo del ojo izquierdo a zigoma lado izquierda= 14 mm SIMETRIA DE QUINTOS 17/09/13 13
  • 13. IV. EXAMEN FACIAL • De perfil • Angulo de la convejidad = Recto 15° • Mentón • Deficiente . • Angulo nasolabial Normal= 90°  Labio superior- Rickets= 2 mm  Labio inferior- Rickets= 4 mm 17/09/13 14
  • 14. ANALISIS DENTAL INTRA-ARCO • FORMA DEL ARCO • Superior: Ovalado • Inferior: Ovalado 17/09/13 15
  • 15. ANALISIS DENTAL INTRA-ARCO • ANOMALIAS DE TAMAÑO Y FORMA: • No presenta • ANOMALIAS DE POSICION: • No presenta 17/09/13 16
  • 16. ANALISIS DENTAL INTRA-ARCO • ANOMALIAS DE TAMAÑO Y FORMA: • No presenta • ANOMALIAS DE POSICION: • Inclinaciones: • lingual 36 y 46 • Vestibular 32, 31 y 41 17/09/13 17
  • 17. ANALISIS DENTAL INTER-ARCO • SOBREMORDIDA VERTICAL: • Normal : 30% • SOBREMORDIDA HORIZONTAL: • Normal: - 4 mm • Línea media dental inferior coincide con línea media dental superior. 17/09/13 18
  • 18. ANALISIS DENTAL INTER-ARCO • RELACIONES MOLARES Y CANINAS: • CANINA: Clase III derecha e izquierda • MOLAR: Clase I derecha e izquierda 17/09/13 19
  • 19. EXAMEN FUNCIONAL • ACOPLE DE DIENTES ANTERIORES: No • GUIA ANTERIOR: No
  • 20. 17/09/13 22
  • 21. VIII. RADIOGRAFIA PANORAMICA 17/09/13 23 Nolla 5: 17-15-25-27-35-34-44-45 Nolla 6: 13-23-33-43 Nolla 7: 12-11-21-22 Nolla 8: 32-31-41-42-16-26 Nolla 9: 36-46 Nolla 0: 18-28-38-48
  • 22. • 1. Primer Periodo transicional: • Entre los 6 y 8 años y ½ de edad. • Erupcion de primeros molares permanentes • Exfoliacion de incisivos Temporales • Erupcion de Incisivos Permanentes 17/09/13 24
  • 23. • 2. Periodo Intertransicional: • Comienza cuando los incisivos permanentes alcanzan oclusion y termina cuando los molares y caninos temporales se exfolian. Caracteristicas: 1. Centrales vestibularizados con diastema 2. Formacion radicular amplia de primeros molares permanentes 3. Terceros molares en calcificacion de coronas 17/09/13 25
  • 24. • 3. Segundo Periodo transicional: • Dura de 13 a 15 meses • Erupcion de segundos molares permanentes. • Erupcion de premolares y caninos permanentes. 17/09/13 26
  • 25. BASE DE CRANEO BASE CRÁNEO 66mm 65mm Base de craneo corta S GL N Or Po Co Ba Go Ptm Enp Ena A SUB LS LI PG ME GNMe Gn Pg Is Ii
  • 26. MAXILAR SUPERIOR POSICION MAX SUP POSICION O 0mm Normognatismo maxilar S GL N Or Po Co Ba Go Ptm Enp Ena A SUB LS LI PG ME GNMe Gn Pg Is Ii
  • 27. SNA SNA 81° 75° Retrognatismo maxilar S GL N Or Po Co Ba Go Ptm Enp Ena A SUB LS LI PG ME GNMe Gn Pg Is Ii
  • 28. MAXILAR SUPERIOR TAMAÑO MAX SUP TAMAÑO 80mm 76mm Micrognatismo Maxilar S GL N Or Po Co Ba Go Ptm Enp Ena A SUB LS LI PG ME GNMe Gn Pg Is Ii
  • 29. MANDIBULA POSICION MANDIBULA POSICION -9 mm -5 mm Prognatismo Mandibular S GL N Or Po Co Ba Go Ptm Enp Ena A SUB LS LI PG ME GNMe Gn Pg Is Ii
  • 30. SNB SNB 77° 79° Prognatismo mandibular S GL N Or Po Co Ba Go Ptm Enp Ena A SUB LS LI PG ME GNMe Gn Pg Is Ii B
  • 31. MANDIBULA TAMAÑO MANDIBULA TAMAÑO 97mm 97mm Mandibula Normal S GL N Or Po Co Ba Go Ptm Enp Ena A SUB LS LI PG ME GNMe Gn Pg Is Ii
  • 32. ANB ANB 4° 3° Clase III S GL N Or Po Co Ba Go Ptm Enp Ena A SUB LS LI PG ME GNMe Gn Pg Is Ii B
  • 33. ANALISIS DE WITTS ANALISIS DE WITTS 0.5 A 1 1 mm Clase I S GL N Or Po Co Ba Go Ptm Enp Ena A SUB LS LI PG ME GNMe Gn Pg Is Ii B
  • 34. DIFERENCIA MAX -MAND DIF MAX MAN 17 mm 19mm Clase III S GL N Or Po Co Ba Go Ptm Enp Ena A SUB LS LI PG ME GNMe Gn Pg Is Ii
  • 35. N-ENA N-ENA 43 mm 50mm Proporción vertical superior aumentada S GL N Or Po Co Ba Go Ptm Enp Ena A SUB LS LI PG ME GNMe Gn Pg Is Ii
  • 36. ENA- ME ENA.ME 52 mm 56mm Dimensión vertical inferior aumentada S GL N Or Po Co Ba Go Ptm Enp Ena A SUB LS LI PG ME GNMe Gn Pg Is Ii
  • 37. EJE DE CRECIMIENTO EJE DE CRECIMIENTO 90° 88° Tendencia de crecimiento vertical S GL N Or Po Co Ba Go Ptm Enp Ena A SUB LS LI PG ME GNMe Gn Pg Is Ii
  • 38. SN- MANDIBULAR SN-MANDIBULAR 32º 52º Retroinclinacion del maxilar inferior S GL N Or Po Co Ba Go Ptm Enp Ena A SUB LS LI PG ME GNMe Gn Pg Is Ii
  • 39. 1 SUP- SN S GL N Or Po Co Ba Go Ptm Enp Ena A SUB LS LI PG ME GNMe Gn Pg Is Ii 1 SUP-SN 92° 101° Vestibuloversion del incisivo superior
  • 40. 1 INF-PLANO MANDIBULAR 1 INF-PLANO MAND 87° 96° Vestibuloversion de incisivo inferior S GL N Or Po Co Ba Go Ptm Enp Ena A SUB LS LI PG ME GNMe Gn Pg Is Ii
  • 41. • Espansor dental fijo • Forma de W • 4 Helicoides: aumentan elasticidad del aparato • Va soldado en palatino de los molares • Se activa cada 4 semanas QUAD HELIX
  • 42. • Placa de Hawley convencional • Se da ¼ de vuelta cada semana (0.25 mm) PLACA DE HAWLEY CON TORNILLO CENTRAL
  • 43. • Utilizada en maloclusiones clase III en desarrollo COMPONENETES: • Aditamiento intraoral para tracción • Componente elástico que realiza la fuerza de tracción • Mascara en si que se apoya en el mentón MASCARA FACIAL
  • 44. BIBLIOGRAFIA • Fundamentos de la Odontología, Ortodoncia. Facultad de Odontología . Pontificia Universidad Javeriana • Fundamentos de la odontología, Odontopediatría. Facultad de Odontología. Pontificia Universidad Javeriana • http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Enfer meria/Control_de_signos_vitales.pdf • http://recursostic.javeriana.edu.co/wiki/index.php/Ge noma_humano_en_ortodoncia