Temas tratados: *Código de Ética Profesional para el Licenciado en Imágenes Médicas y el Técnico en Radiología. *Protocolo de atención al paciente, en el área de Radiología. *Concepto de Proyecciones Radiográficas (Especiales y de Rutina). *Principios Relacionados con las Proyecciones *Tamaños del Receptor de Imagen *Puntos de reparo óseo *Hábito Corporal *Observación de Imágenes en Radiología

1. Principios
Relacionados
con la Posición
Asignatura
Tecnología Radiológica II
Sustentante:
Tatiana González Pérez

2. Código
de
ética
Reglas de
conducta
aceptables con
respecto al
prójimo.

3. Código de
ética
CAMRT
ASRT
y
ARRT
Tecnología Radiológica II 24/02/2016

4. La CAMRT es la voz canadiense de los profesionales
de la Tecnología Medica de la Radiación, que se
encarga de procurar la excelencia profesional.
A continuación, el Código de ética que establece:

5. Respetar al paciente

6. Ganar la confianza
del público

7. Llevar a cabo
todos los
procedimientos
y exámenes
según las
normas de
seguridad
vigentes para
radiaciones

9. Respetar el carácter
confidencial de toda
información
obtenida durante el
contacto con el
paciente, a menos
que sea requerida
por ley o necesaria
para el tratamiento
del paciente.

10. Cooperar con otros profesionales

11. Contribuir con el arte y la ciencia de la
radiotecnología médica.

12. American Society of
Radiologic
Technologist
Promueven altos estándares de atención al
paciente.
A continuación algunos puntos de su código de ética
American Registry of
Radiologic
Technologist

14. Asume la
responsabilidad por las
decisiones
profesionales
adoptadas y actúa de la
manera más
conveniente para el
paciente, por lo que
además debe proteger
su derecho a una
tecnología radiológica
de calidad.

15. La interpretación de imágenes está fuera
de sus actividades profesionales

16. Incrementa constantemente sus
conocimientos

17. Protocolo
Conjunto de reglas que rigen los actos
oficiales.
Cada profesión posee protocolos de acción,
que permiten una correcta y eficiente
ejecución de sus funciones.
Como profesionales del área de
Imagenología, debemos tener en cuenta una
secuencia de pasos para realizar los diversos
estudios.

18. Protocolo y órdenes para procedimientos
radiográficos generales

19. Pantalla/Película
Se utiliza la película acompañada de pantallas
intensificadoras.
A continuación el protocolo a seguir:

20. Leer con detenimiento
la indicación, para
saber como proceder

21. Establecer la combinación película/pantalla, el
tamaño y la cantidad de chasis necesarios.
Almacenar los chasis necesarios

25. Vestir al
paciente
de forma
adecuada

26. Insertar el
chasis en el
portachasis

27. Ayudar al paciente a tomar
la posición correcta
Medir el espesor de la parte
corporal.

28. Determinar factores los valores de
Kvp y mAs

29. Colocar al paciente en forma correcta y
restringir los movimientos
El Rayo Central es un
elemento primordial en el
proceso de
posicionamiento.
La parte por explorar se
coloca primero en relación
con el Rayo Central.
Centrar el Receptor de
Imagen con el Rayo
Central.
El tipo de equipo influye en
la colocación del paciente

30. Mesa radiográfica flotante vs mesa fija
El equipo utilizado influye en el proceso de colocar al paciente.
En este caso, con una mesa flotante podemos mover con
facilidad la mesa y el paciente en cualquier dirección, sin
embargo una mesa fija, exige mover al paciente con la sábana.

31. Bucky
Consiste en un panel fijo a la pared.
Para facilitar la preparación de los
exámenes, los tableros de bucky vertical
llevan unas marcas que indican los
distintos tamaños de chasis que se
pueden usar

32. Colimación
La colimación es esencial para reducir la dosis del paciente y
del operador así como para reducir la radiación dispersa que
empeora la imagen radiológica. Ajustar los bordes luminosos
para abarcar solo el área de interés.

34. Brindar
instrucciones
necesarias de
respiración

35. Realizar exposición

36. No dejar al paciente sólo, en la sala de radiografía,
a menos que sea una situación especial.
Explicarle que revelará e inspeccionará la (as)
radiografía (as)

37. Marcar cada chasis expuesto con los
datos del paciente

38. Revelado

39. Registrar fecha,
hora, nombre del
paciente, número
de sala, técnica y
la información
clínica del
paciente

40. Evaluar correctamente las radiografías

41. Ayudar al
paciente a
incorporarse

42. Explicar al paciente donde debe
dirigirse

44. Ordenar la sala

45. Lavarse las manos

46. Imagen DigitalLa Radiología
Digital, supone la
sustitución de las
cámaras fotográficas
tradicionales por las
cámaras digitales, de
manera que las
imágenes se pueden
manipular a partir
de una red de
computadores.

47. Los protocolos utilizados en Imagen Digital son muy
similares a los de Imagen con Película/Pantalla.
A continuación unas cuantas diferencias:

48. En lugar de revelar en el procesador sin observar previamente
la imagen, se debe insertar el chasis en la lectora de
imágenes, seleccionar el modo de procesamiento y esperar
que la lectora indique que la imagen ha sido procesada y
luego retirar la placa.

49. Registrar fecha,
hora, número de
sala, técnica y
información clínica
del paciente.
Evaluar
adecuadamente la
imagen; enviarla a
la estación de
lectura y crear
copia cuando sea
necesario.

51. Proyecciones
esenciales
Rutina o
básicas
Aquellas obtenidas
habitualmente en
todos los pacientes
capaces de cooperar
plenamente.
Ejemplo. Tórax AP o
PA, Lateral.
Especiales o
alternativas
Obtenidas con mayor
frecuencia para
observar mejor partes
anatómicas específicas
o ciertas enfermedades,
o aquellas necesarias
para pacientes que no
puedan cooperar
plenamente.
Ejemplo: Tórax en
decúbito lateral

52. Ejemplos de proyecciones
esenciales de rutina

53. Ejemplos de proyecciones esenciales
especiales

54. Principios
Mínimo de dos
proyecciones
en un ángulo
de 90 grados
entre sí.
Superposición de
estructuras
Localización de
lesiones y cuerpos
extraños
Antebrazo,
húmero,
fémur,
caderas, tibia-
peroné, tórax
y miembros
superiores e
inferiores en
posreducción
Determinación de
alineación de
fracturas
Tres
proyecciones
cuando el área
de interés sean
las
articulaciones
(AP o PA,
lateral y
oblicua.
Dedos de las
manos y pies,
mano, muñeca,
codo, tobillo,
pie y rodilla

55. Su tamaño puede estar dado en unidades inglesas (tradicionales) o métricas
(SI).
Para mamografía la más común es 18x24 cm (7.1 a 9.5”) y 24 x 30 cm
(también usada en general).
Para general es 24 x 24 cm.
10 x 12” en chasis con parrilla.
14 x 36” para Columna vertebral erecta.
14 x51” miembro inferior completo
5 x 12” y 9 x 12” para panorámica de maxilar inferior.
En Radiografía computarizada son: 18 x 24, 24 x 30, 35 x 35, 35 x 43 cm
(general).
En detectores digitales de conversión directa con radiografía digital son:
43 x 49, 41 x41 , 43 x 43 y 19 x 23 cm

56. Puntos de reparo óseo o puntos de
referencia

57. 1.Vertebra Prominente (C7), utilizada para: borde superior del
tórax, columna cervical o torácica. Se encuentra a nivel de C7 a T1.
2.Escotadura supraesternal, utilizada para: tórax, esternón,
clavícula, columna toracica. Se encuentra a nivel de T2 a T3.
3.Ángulo esternal, utilizada para: tórax y esternón. Se encuentra a
nivel de T4 a T5.

58. 4.Ápofisis Xifoides, utilizada para: esternón, estómago, vesícula biliar,
columna torácica, borde superior del abdomen. Se encuentra a nivel de T9 a
T10.
5.Borde costal inferior, utilizada para: estómago, vesícula biliar y costillas. Se
encuentra a nivel de L2 a L3.
6.Cresta iliaca (parte superior del borde curvo del hueso iliaco), se utiliza
para: mitad del abdomen, estómago, vesícula biliar, colon, columna lumbar y
sacro. Se encuentra a nivel del espacio intervertebral L4 a L5.

59. 7. Espina iliaca antero superior (EIAS) (borde anterior pronunciado de la cresta
iliaca), se utiliza para: caderas, pelvis y sacro. Se encuentra a nivel S1 a S5.
8. Trocánter mayor (protuberancia ósea del extremo proximal del fémur, su
localización requiere palpación firme durante rotación de la pierna y el fémur), se
utiliza para: abdomen, pelvis y caderas. Se encuentra a nivel de la parte distal del
cóccix ligeramente por debajo.
9. Sínfisis púbica, se utiliza para el borde inferior del abdomen, pelvis, cadera, sacro y
cóccix. Se encuentra aprox. a 2.5 cm debajo del extremo distal del cóccix.
10. Tuberosidad isquiática (protuberancia ósea de la pelvis localizada en la parte
inferior y posterior), se utiliza para: abdomen en pronación, cólon, cóccix. Se
encuentra de 2.5 a 5cm debajo del extremo distal del cóccix.

60. Hábito Corporal
Variaciones en la configuración del cuerpo.

61. Hiperesténico
•Representa 5% de la población
•Voluminoso
•Macizo
•Cavidad Torácica ancha y
profunda
•Diafragma alto

62. Esténico
•Ligeramente macizo
•Más musculoso que el individuo
promedio.
•Órganos del tórax y el abdomen
similares al individuo promedio.
•Tendencia a tipo corporal
hiperesténico.

63. Hiposténico
•Tipo corporal más delgado
•Por lo común, más alto.
•Vesicula biliar y estómago más
bajo y más cerca de la línea
media. Colon ubicado ligeramente,
en un nivel más inferior en el
abdomen.

64. Asténico
•Delgado en extremo
•Cavidad toracica estrecha y poco
profunda
•Diafragma bajo.
•Parte alta del abdomen más
estrecha que la baja.

65. Observar imágenes en proyecciones
AP o PA
Colocar las placas de
manera que el paciente (en
posición anatómica) esté de
frente al observador, así la
derecha del paciente es la
izquierda del observador.

66. Observar imágenes en
proyecciones laterales
Las indicaciones D (derecha) o I
(izquierda), se colocan de
acuerdo al lado del paciente más
cercano al Receptor de la
Imagen.
Un método común es colocarlas
de manera que el observador la
vea desde la misma perspectiva
del tubo.
Algunos deciden colocarlas con
un giro de 90 grados, de forma
que la I del paciente sea la I del
observador.

67. Observar imágenes en
proyecciones oblicuas
Igual que una AP o una
PA

68. Observación de radiografías de
tórax y abdomen en decúbito
Se observan desde la
perspectiva del tubo, en
dirección transversal,
con la parte superior
del paciente en la parte
superior del
negatoscopio

69. Observar imágenes de miembros
superiores e inferiores
En la misma perspectiva
que la incidencia del haz
de rayos sobre el
receptor de la imagen.
Los indicadores D o I,
aparecen hacia arriba.

70. Observar imágenes de dedos
(manos y pies)
En general, dedos hacia
arriba, pero otros prefieren
hacerlo en posición
anatómica (dedos hacia
abajo)

71. Observar imágenes en TC o RM
Se observan similar a la
radiografía convencional.
La derecha del paciente a la
izquierda del observador.

72. Bibliografía
• Álvarez-González L. Película Radiográfica, Pantalla de Refuerzo y el Chasis
Radiográfico. En: https://librossanitarios.files.wordpress.com/2012/12/la-pelc3adcula-
radiogrc3a1fica-pantalla-de-refuerzo-y-chasis-radiogrc3a1fico.pdf
• American Society of Radiologic Technologists. En:
https://www.asrt.org/main/continuing-education
• American Registry of Radiologic Technologists. En: https://www.arrt.org/
• Canadian Association of Medical Radiation Techologists. En:
http://www.camrt.ca/about-camrt/
• Confederación Médica la de la República de Argentina. Código de Ética. En:
http://colmedse.com.ar/docs/codigoetica.pdf
• Conselho Nacional de Técnicos em Radiologia. Código de ética dos profissionais das
técnicas radiológicas. En: http://www.crtr17.gov.br/arquivos/codigo_etico.pdf
• Project Magnagement Institute. Código de Ética y Conducta Profesional. En:
https://www.pmi.org/~/media/PDF/Ethics/ap_pmicodeofethics_SPA-Final.ashx
• Eastman Kodak Company. Elementos de Radiografía.
• International Atomic Energy Agency. Radiología Digital. En:
https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content-es/InformationFor/HealthProfessionals/1_
Radiology/DigitalRadiography.htm
• Murphy C. Principios, Terminología y Protección contra las radiaciones. Capítulo 1:
39-47.