1. Alimentación del Px. - Tb
L.N. Maria Luisa Saldaña Chavez
Coordinador Estatal de Nutrición

2. 1. Conceptos básicos de
Nutrición
2. Herramientas Básicas para el
abordaje Nutricional.
3. Bases para brindar Orientación
Alimentaria.
4. Necesidades Nutricionales del
paciente con Tuberculosis.

3. Orientación Alimentaria
Conjunto de acciones que
proporcionan información
básica, científicamente
validada y sistematizada,
sobre las características de la
alimentación y los alimentos
para favorecer una
alimentación correcta.

4. Alimentación
Procesos biológicos,
psicológicos y
sociológicos relacionados
con la ingestión,
digestión y excreción de
alimentos.

5. Nutrición
Procesos biológicos,
psicológicos y sociológicos
involucrados en la
obtención, asimilación y
metabolismo de los
Celular nutrimentos por el
organismo

6. Dieta
El conjunto de alimentos
o platillos que se
consumen cada día

7. ¿Qué es un alimento?
Es toda sustancia, secreción o especie que:
• Contiene nutrimentos biodisponibles
• Inocua
• Accesible
• Atractiva a los sentidos
• Aprobada por la cultura
Nutriología Médica pp.:475

8. Calorías
Energía que
proporcionan
los alimentos:
• Kilocaloría = caloría
• KiloJoules
• Equivalencia
1 kcal = 4 kJ

9. Nutrimentos
• Sustancia presente en los alimentos capaz de ser utilizada por el
organismo para en procesos metabólicos.
• Todos los nutrimentos se requieren a diario sin excepción en
diferentes cantidades de acuerdo a las necesidades de cada persona.

10. Nutrimentos y alimentos
Macronutrimentos Micronutrimentos
•Proteínas (4 kcal) •Vitaminas
•Hidratos de Carbono (4 kcal) •Minerales (Nutrimentos
•Lípidos (9 kcal) inorgánicos)
Sin aporte de energía
• De acuerdo a sus funciones se clasifican en:
• Energéticos: Proporcionan energía
• Estructurales: Constituyen tejidos y células
• Reguladores: Regulan los procesos metabólicos

11. Generalidades de Hidratos de Carbono
• Base de la alimentación
• Energía de rápida utilizaciónón
• Alimento esencial para el cerebro
1 g de Hidratos de Carbono
4 kcal
55 – 65% de la energía

12. Generalidades de Hidratos de Carbono
Complejos
Simples
• Son de absorción lenta
• Son de rápida absorción
• Aportan fibra a la
• Energía instantánea
alimentación
• Energía de corta duración
• Energía de larga duración

13. Generalidades de Hidratos de Carbono.
FIBRA
• No se puede digerir Alimento Porción Fibra (g)
• Es fermentada en el
colon por la flora Nopal 1 pza (56g) 3.2
bacteriana Lechuga 3 tazas 2.9
• Requiere mayor tiempo Chicozapote ½ pza 4.7
de masticación Frambuesa 1 taza 8.4
Lima 3 pzas 4.1
Pan de caja integral 2 pzas 4.4
Recomendaciones: Avena en hojuelas 1/3 taza 4.1
14 g por cada 1000 kcal Tortilla de maíz 2 pzas 2.2
de Fibra diaria Lenteja cocida ½ taza 7.8
Total 41.8

14. Generalidades de Hidratos de Carbono.
FIBRA
SOLUBLE INSOLUBLE
•Formación de geles •Aumenta
Fuentes: volumen fecal
•Avena Fuentes:
•Leguminosas •Cereales
•Verduras integrales
•Frutas •Verduras con
cáscara

15. Generalidades de Proteínas
• Constituidas por aminoácidos
• Mantienen, construyen y reparan
Fuentes:
• Alimentos de Origen Animal,
Leguminosas, Semillas,
Cereales
1 gramo de proteína
4 kcal
10 a 15 % de la energía

16. Generalidades de los Lípidos
•Almacenan energía
•Regulación y Protección
•Transporte de vitaminas
•Sabor y Saciedad
1 gramo de Lípidos
9 kcal
25-30% de la energía

17. Generalidades de los Lípidos
Insaturadas Saturadas
• Aceites de origen • Grasas sólidas de
vegetal origen animal en su
mayoría
• Ayudan a disminuir el
colesterol LDL en sangre • Aumentan el
colesterol LDL en
sangre

18. Generalidades de los Lípidos
GRASAS TRANS
Margarina
Grasas fabricadas mediante
un proceso de hidrogenación
parcial de aceites vegetales
• Usado comúnmente en
productos
industrializados
Los aceites se utilizan una
sola vez y se desechan
• Están asociados con la
formación de ateromas

19. Generalidades de los Lípidos
Tipos de Grasa
Colesterol y Grasa Saturada Grasas Trans
Polinsaturada Mono insaturada

20. Generalidades de Vitaminas
Elementos indispensables en todas y cada una de las
funciones celulares al permitir:
• Mejor aprovechamiento de los nutrimentos y la
energía (coenzimas)
• Hidrosolubles: Complejo B, Ácido Fólico y Vitamina C
• Liposolubles: A, D, E y K
Las vitaminas no aportan energía

21. Generalidades de Minerales
Elementos indispensables en todas y cada una de las
funciones celulares, favoreciendo:
• Función cerebral y memoria (oxigenación)
• Contracción muscular (agilidad física)
Fuentes:
• Productos de origen animal y vegetal
• Sal de mesa y agua
Los minerales no aportan energía

22. Evaluación del Estado Nutricional
EL ABCD de la evaluación del estado de nutrición.
* Antropométrica
*Bioquímica
*Clínica
*Dietética

23. Antropometría
Técnicas que se ocupan de medir las dimensiones
físicas del ser humano en diferentes edades y estados
fisiológicos.
La correcta aplicación de las técnicas requiere de:
Exactitud. Capacidad para obtener una medición que
corresponda a la realidad
Precisión. Capacidad de repetir la medición del mismo
sujeto con la mínima variación

24. Interpretación:
• Determinación del peso ideal para la estatura, en base a tablas de referencia.
• Determinación del grado de sobrepeso, en relación al peso ideal.
Desventajas:
Se requieren tablas de referencia para cada complexión, género, grupos de
edad, población mexicana.
• Índice de masa Corporal
 IMC = Peso kg / Estatura m2
• Es un indicador del grado de riesgo para la salud asociado con la obesidad.
• Puntos de corte:
 Peso sano 20 - 24.9
 Sobrepeso 25 – 29.9
 Obesidad > 30

25. Evaluación Clínica:
Historia nutricia
Antecedentes familiares
Enfermedades hereditarias, especialmente Tuberculosis.
Antecedentes personales
Patologías, alergias e intolerancias alimentarias, historia de
peso, consumo de complementos vitamínicos.
Estilo de vida
Actividad física, tabaquismo, consumo de alcohol
Signos clínicos
Presión arterial, exploración física

26. Necesidades nutricionales para el
paciente con tuberculosis dependen
de.
• Proceso patológico subyacente
• Edad del paciente
• Estado nutricional previo
• Disminución del apetito, sentido del gusto alterado
• Padecen debilidad muscular
• Presentan peso corporal 10 a 20% menor que el peso
ideal.

27. Tx. Exitoso = dieta balanceada
•Rica en proteínas (res, pollo, pescado)
•Carbohidratos (papa, camote, arroz, cereales)
•Grasas no saturadas(aceite de maíz o soya)
•Vitaminas A y B, Minerales.
•Frutas y Verduras (color amarillo)

28. Alimentos que debe evitar:
*pan blanco *cereales refinados
*azúcar blanca *pudines
*pasteles *alimentos enlatados
*te fuerte *café
*condimentos *hortalizas en salmuera
*salsas *frituras

29. Recomendaciones:
*TUBERCULOSIS SIMPLE: 3 comidas principales (la
misma cantidad repartida en 6 tomas pequeñas)
-evitara cansarse mientras come, no notara sensación de
fatiga cuando haya terminado de comer.
-procurar comer despacio y masticar bien.
*TUBERCULOSIS MULTIDROGO RESISTENTE: consumir
alimentos sólidos -y no sopas- de 6 a 8 veces al día, para
cubrir el requerimiento nutricional.
-no consumir alimentos que puedan producir reflujo:
chocolate o alimentos muy grasosos.

30. LO PRINCIPAL EN LA DIETA PARA TB: ingestión de
calcio (la leche es principal fuente de este mineral se puede
tomar libremente) Suplementaciòn con Hierro (px. c/
hemorroides) perdida urinaria de acido ascórbico:
Suplementaciòn en la dieta con limón, naranjas, lima y otros
alimentos ricos en vitamina C.
-consumir de 3 a 4 raciones de fruta al día ricas en vitamina
C y E :naranjas, kiwis
-consumir 2 raciones de verduras diarias: espinacas , acelgas,
etc.
-consumir pescado 2 o 3 veces por semana.

31.  “ES ACONSEJABLE QUE HAGA ALGO DE
REPOSO ANTES Y DESPUES DE LAS
COMIDAS”
 Nauseas o vomito después de tomar
medicamento en ayunas:
-no beber líquidos justo después de tomar
las medicinas.
-es preferible que coma primero el pan o
la fruta.

32. Estrategia mexicana del bien comer
Incluir al menos un alimento de
cada grupo en cada comida
Elegir diferentes alimentos de
cada grupo

33. • Se debe aumentar la variedad de alimentos, incluyendo un
alimento de cada uno de los grupos de alimentos.
• Aprovechar todos los alimentos disponibles de la región.
• Aumentar el numero de comidas por día (tres comidas y dos
refrigerios).
• Preparar los alimentos de forma higiénica.
• Lavarse las manos después de ir al baño y antes de preparar los
alimentos y de comer.
• Tomar agua hervida o clorada.

34. Grupos de Alimentos

35. ¿Cómo lo hacemos?
Incluir a las verduras dentro de las preparaciones

36. ¿Combinación inteligente?
 Sándwich de jamón
con lechuga y
jitomate
Huevo con tocino
+ leche

37. Sistema de Equivalencias
 1. Método para diseño de planes de alimentación
personalizados
 2. Herramienta didáctica
 Basado en el concepto de “Alimento equivalente”.
 Ración de alimento cuyo aporte nutrimental es similar a los
de su mismo grupo
Intercambiables

38. ¿Qué es una ración?
1 taza cocidas ½ - 1 - 2 piezas medianas
2 tazas hojas verdes 1 taza picada
½ taza cocidos

39. ¿Qué es una ración?
1 pieza de tortilla o pan de caja
½ taza de pasta o arroz
o 1/2 bolillo
1 pieza
30 a 45 gramos

40. ¿Qué es una ración?
1 pieza de tortilla o pan de caja
½ taza de pasta o arroz
o 1/2 bolillo
1 pieza
30 a 45 gramos

41. ¿Qué es una ración?
1 a 2 cucharaditas
1 cucharadita

42. Medidas caseras
1 taza= 240 ml
1 cucharada= 15 ml
1 cucharadita= 5 ml
30 o 40 g= tamaño
aproximado de una
tarjeta telefónica

43. Alimentación Correcta
Completa Rompiendo mitos
• Contenga todos los
nutrimentos Dieta es un plan para
Variada bajar de peso.
• Diferentes alimentos
en las distintas Si estas a “Dieta”, cero
comidas pan y cero tortilla
Suficiente
“Sigue la dieta de la…
• Cubra las necesidades como lo hice yo, y
de quien la consume
bajarás de peso”.

44. Alimentación Correcta
Equilibrada Rompiendo mitos
• Guardar porciones
adecuadas entre sí Una dieta 0% grasa
Inocua es saludable
• No cause ningún daño
para la salud “Tómate estas pastillitas y
no necesitarás dejar
Adecuada de comer ni
• Acorde con los gustos y hacer ejercicio”
la cultura de quien la
consume

45. Por su atención… gracias
mlchavez@ssnl.gob.mx