SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 23
Sử dụng công cụ USPSTF

ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ VÀ CAN THIỆP DỰ
PHÒNG
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
BN nữ 40 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ
Tiền căn nội khoa (-), ngoại khoa (-)
Gia đình: ông ngoại ung thư phổi (65t)
Thuốc: không có
Thói quen:hút thuốc (-),uống rượu (-),chất nghiện (-)
LS: không ghi nhận bất thường
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
BN nữ 40 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ
Tiền căn nội khoa (-), ngoại khoa (-)
Gia đình: ông ngoại ung thư phổi (65t)
Thuốc: không có
Thói quen:hút thuốc (-),uống rượu (-),chất nghiện (-)
LS: không ghi nhận bất thường
UNG THƯ VÚ?
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG


Câu hỏi chuyên biệt
 BN

có cần thiết tầm soát ung thư

vú?
 Mức độ khuyến cáo như thế nào?
 Lợi ích mang lại từ chụp nhũ ảnh?
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG


Câu hỏi chuyên biệt
 BN

có cần thiết tầm soát ung thư

vú?
 Mức độ khuyến cáo như thế nào?
 Lợi ích mang lại từ chụp nhũ ảnh?
 Chụp nhũ ảnh có bất lợi gì hay
không?
 Giữa lợi ích và bất lợi, nên hay
không nên làm?
 Giải thích như thế nào về kết quả
nhũ ảnh?
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG


Câu hỏi chuyên biệt
 BN

có cần thiết tầm soát ung thư

vú?
 Mức độ khuyến cáo như thế nào?
 Lợi ích mang lại từ chụp nhũ ảnh?
 Chụp nhũ ảnh có bất lợi gì hay
không?
 Giữa lợi ích và bất lợi, nên hay
không nên làm?
 Giải thích như thế nào về kết quả
nhũ ảnh?
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG


Câu hỏi chuyên biệt
 BN

có cần thiết tầm soát ung thư vú?
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG


Câu hỏi chuyên biệt
 BN

có cần thiết tầm soát ung thư vú?

The recommendation reads: "The decision to start
regular, biennial screening mammography before
the age of 50 years should be an individual one and
take patient context into account, including the
patient's values regarding specific benefits and
harms. Grade: C recommendation."
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG


Câu hỏi chuyên biệt
 Mức

độ khuyến cáo như thế nào?
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG


Câu hỏi chuyên biệt
 Mức

độ khuyến cáo như thế nào?

"C" recommendation means that the USPSTF
"recommends against routinely providing the
service. There may be considerations that support
providing the service in an individual patient."
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG


Câu hỏi chuyên biệt
 Lợi

ích mang lại từ chụp nhũ ảnh?
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG


Câu hỏi chuyên biệt
 Lợi

ích mang lại từ chụp nhũ ảnh?

For benefits pertinent to this 40-year-old patient,
the USPSTF states: "There is convincing evidence
that screening with film mammography reduces
breast cancer mortality, with a greater absolute
reduction for women aged 50 to 74 years than for
women aged 40 to 49 years
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG


Câu hỏi chuyên biệt
 Chụp

nhũ ảnh có bất lợi gì hay không?
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG


Câu hỏi chuyên biệt
 Chụp

nhũ ảnh có bất lợi gì hay không?

"Adequate evidence suggests that the overall
harms associated with mammography are
moderate for every age group considered, although
the main components of the harms shift over time.
Although false-positive test results, overdiagnosis,
and unnecessary earlier treatment are problems for
all age groups, false-positive results are more
common for women aged 40 to 49 years, whereas
overdiagnosis is a greater concern for women in the
older age groups."
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG


Câu hỏi chuyên biệt
 Giữa

lợi ích và bất lợi, nên hay không nên làm?
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG


Câu hỏi chuyên biệt
 Giữa

lợi ích và bất lợi, nên hay không nên làm?

For women aged 40 to 49 years, the USPSTF had
moderate certainty that the net benefits were
small.
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG


Câu hỏi chuyên biệt
 Giải

thích như thế nào về kết quả nhũ ảnh?
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG


Câu hỏi chuyên biệt
 Giải

thích như thế nào về kết quả nhũ ảnh?

These results indicate that in a single screening
round, women aged 40-49 have about a 9.8%
chance of a false-positive mammogram, a 8.4%
chance of additional testing and a 0.9% chance of a
having a biopsy. Her chance of being diagnosed
with breast cancer is 0.18%. She should be aware
that even though her breast cancer may be detected
by mammography, this does not mean that she will
not die of breast cancer.
SỬ DỤNG USPSTF

http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/r
ecommendations.htm
SỬ DỤNG USPSTF
SỬ DỤNG USPSTF
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
BN nam 31 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ
BMI 23 với cân nặng 63kg, chiều cao 1,62m
Tiền căn nội khoa (-), ngoại khoa (-)
Thuốc: không có
Thói quen: hút thuốc (+), uống rượu (-),
Có gia đình, chưa có con
Gia đình: không tiền căn tim mạch
LS: không ghi nhận lạ
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
BN nam 31 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ
BMI 23 với cân nặng 63kg, chiều cao 1,62m
Tiền căn nội khoa (-), ngoại khoa (-)
Thuốc: không có
Thói quen: hút thuốc (+), uống rượu (-),
Có gia đình, chưa có con
Gia đình: không tiền căn tim mạch
LS: không ghi nhận lạ
Có cần tầm soát Lipid máu

Más contenido relacionado

Similar a Bai 26 kham du phong cho ca nhan gia dinh uspstf

Bai 43 gia tri phac do x
Bai 43 gia tri phac do xBai 43 gia tri phac do x
Bai 43 gia tri phac do x
Thanh Liem Vo
 
HƯỠNG TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN KHỐI U BUỒNG TRỨNG
HƯỠNG TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN KHỐI U BUỒNG TRỨNGHƯỠNG TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN KHỐI U BUỒNG TRỨNG
HƯỠNG TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN KHỐI U BUỒNG TRỨNG
SoM
 
Hpv vaccine vi
Hpv vaccine   viHpv vaccine   vi
Hpv vaccine vi
Bao Tran
 
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gìPhụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
irmgard844
 
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gìPhụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
ted823
 
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gìPhụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
pablo778
 
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gìPhụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
jackqueline849
 
đáNh giá và chuẩn bị bệnh nhân trước gme
đáNh giá và chuẩn bị bệnh nhân trước gmeđáNh giá và chuẩn bị bệnh nhân trước gme
đáNh giá và chuẩn bị bệnh nhân trước gme
NGUYEN TOAN THANG
 
Những bệnh cần khám ở phụ nữ trên 70
Những bệnh cần khám ở phụ nữ trên 70Những bệnh cần khám ở phụ nữ trên 70
Những bệnh cần khám ở phụ nữ trên 70
vicente464
 
Những bệnh cần khám ở phụ nữ trên 70
Những bệnh cần khám ở phụ nữ trên 70Những bệnh cần khám ở phụ nữ trên 70
Những bệnh cần khám ở phụ nữ trên 70
melia376
 
Radio bài đầu tiên của bs hùng
Radio bài đầu tiên của bs hùngRadio bài đầu tiên của bs hùng
Radio bài đầu tiên của bs hùng
Bao Tran
 
10 bệnh cần khám khi phụ nữ trên 70 tuổi
10 bệnh cần khám khi phụ nữ trên 70 tuổi10 bệnh cần khám khi phụ nữ trên 70 tuổi
10 bệnh cần khám khi phụ nữ trên 70 tuổi
claude503
 
10 bệnh cần khám khi phụ nữ trên 70 tuổi
10 bệnh cần khám khi phụ nữ trên 70 tuổi10 bệnh cần khám khi phụ nữ trên 70 tuổi
10 bệnh cần khám khi phụ nữ trên 70 tuổi
fay394
 

Similar a Bai 26 kham du phong cho ca nhan gia dinh uspstf (20)

Bai 43 gia tri phac do x
Bai 43 gia tri phac do xBai 43 gia tri phac do x
Bai 43 gia tri phac do x
 
Mammogram update
Mammogram update Mammogram update
Mammogram update
 
HƯỠNG TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN KHỐI U BUỒNG TRỨNG
HƯỠNG TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN KHỐI U BUỒNG TRỨNGHƯỠNG TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN KHỐI U BUỒNG TRỨNG
HƯỠNG TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN KHỐI U BUỒNG TRỨNG
 
Nhung bien phap hieu qua giup phong ngua ung thu
Nhung bien phap hieu qua giup phong ngua ung thuNhung bien phap hieu qua giup phong ngua ung thu
Nhung bien phap hieu qua giup phong ngua ung thu
 
Ung thu buong trung nguyen nhan dau hieu trieu chung phuong phap dieu tri hie...
Ung thu buong trung nguyen nhan dau hieu trieu chung phuong phap dieu tri hie...Ung thu buong trung nguyen nhan dau hieu trieu chung phuong phap dieu tri hie...
Ung thu buong trung nguyen nhan dau hieu trieu chung phuong phap dieu tri hie...
 
SÀNG LỌC UNG THƯ CỔ TỬ CUNG: XU HƯỚNG VÀ HIỆN THỰC
SÀNG LỌC UNG THƯ CỔ TỬ CUNG: XU HƯỚNG VÀ HIỆN THỰCSÀNG LỌC UNG THƯ CỔ TỬ CUNG: XU HƯỚNG VÀ HIỆN THỰC
SÀNG LỌC UNG THƯ CỔ TỬ CUNG: XU HƯỚNG VÀ HIỆN THỰC
 
Hpv vaccine vi
Hpv vaccine   viHpv vaccine   vi
Hpv vaccine vi
 
Chẩn đoán và điều trị ung thư tiền liệt tuyến
Chẩn đoán và điều trị ung thư tiền liệt tuyếnChẩn đoán và điều trị ung thư tiền liệt tuyến
Chẩn đoán và điều trị ung thư tiền liệt tuyến
 
U buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptx
U buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptxU buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptx
U buồng trứng giáp biên ở đối tượng chưa mãn kinh.pptx
 
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gìPhụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
 
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gìPhụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
 
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gìPhụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
 
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gìPhụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
Phụ nữ trên 70 cần khám những bệnh gì
 
đáNh giá và chuẩn bị bệnh nhân trước gme
đáNh giá và chuẩn bị bệnh nhân trước gmeđáNh giá và chuẩn bị bệnh nhân trước gme
đáNh giá và chuẩn bị bệnh nhân trước gme
 
Diagnosis, sensitivity and specificity
Diagnosis, sensitivity and specificityDiagnosis, sensitivity and specificity
Diagnosis, sensitivity and specificity
 
Những bệnh cần khám ở phụ nữ trên 70
Những bệnh cần khám ở phụ nữ trên 70Những bệnh cần khám ở phụ nữ trên 70
Những bệnh cần khám ở phụ nữ trên 70
 
Những bệnh cần khám ở phụ nữ trên 70
Những bệnh cần khám ở phụ nữ trên 70Những bệnh cần khám ở phụ nữ trên 70
Những bệnh cần khám ở phụ nữ trên 70
 
Radio bài đầu tiên của bs hùng
Radio bài đầu tiên của bs hùngRadio bài đầu tiên của bs hùng
Radio bài đầu tiên của bs hùng
 
10 bệnh cần khám khi phụ nữ trên 70 tuổi
10 bệnh cần khám khi phụ nữ trên 70 tuổi10 bệnh cần khám khi phụ nữ trên 70 tuổi
10 bệnh cần khám khi phụ nữ trên 70 tuổi
 
10 bệnh cần khám khi phụ nữ trên 70 tuổi
10 bệnh cần khám khi phụ nữ trên 70 tuổi10 bệnh cần khám khi phụ nữ trên 70 tuổi
10 bệnh cần khám khi phụ nữ trên 70 tuổi
 

Más de Thanh Liem Vo

Tổ chức chăm sóc tại tuyến ban đầu hướng đến mô hình chăm sóc đa ngành
Tổ chức chăm sóc tại tuyến ban đầu hướng đến mô hình chăm sóc đa ngànhTổ chức chăm sóc tại tuyến ban đầu hướng đến mô hình chăm sóc đa ngành
Tổ chức chăm sóc tại tuyến ban đầu hướng đến mô hình chăm sóc đa ngành
Thanh Liem Vo
 

Más de Thanh Liem Vo (20)

Sai số ngẫu nhiên - sai số hệ thống
Sai số ngẫu nhiên - sai số hệ thốngSai số ngẫu nhiên - sai số hệ thống
Sai số ngẫu nhiên - sai số hệ thống
 
nghien cuu thuc nghiem
nghien cuu thuc nghiemnghien cuu thuc nghiem
nghien cuu thuc nghiem
 
Rối loạn nhịp tim đánh giá qua điện tâm đồ
Rối loạn nhịp tim đánh giá qua điện tâm đồRối loạn nhịp tim đánh giá qua điện tâm đồ
Rối loạn nhịp tim đánh giá qua điện tâm đồ
 
Huyết áp và nguy cơ tim mạch
Huyết áp và nguy cơ tim mạch Huyết áp và nguy cơ tim mạch
Huyết áp và nguy cơ tim mạch
 
Tính đa hình của men CYP2C19 và việc sử dụng thuốc P.P.I
Tính đa hình của men CYP2C19 và việc sử dụng thuốc P.P.I Tính đa hình của men CYP2C19 và việc sử dụng thuốc P.P.I
Tính đa hình của men CYP2C19 và việc sử dụng thuốc P.P.I
 
Cập nhật điều trị tiệt trừ helicobacter pylori (tham khảo)
Cập nhật điều trị tiệt trừ helicobacter pylori (tham khảo)Cập nhật điều trị tiệt trừ helicobacter pylori (tham khảo)
Cập nhật điều trị tiệt trừ helicobacter pylori (tham khảo)
 
Tiếp cận bệnh nhân có triệu chứng ngứa
Tiếp cận bệnh nhân có triệu chứng ngứaTiếp cận bệnh nhân có triệu chứng ngứa
Tiếp cận bệnh nhân có triệu chứng ngứa
 
Tiếp cận trẻ khóc 2018
Tiếp cận trẻ khóc 2018Tiếp cận trẻ khóc 2018
Tiếp cận trẻ khóc 2018
 
Tổ chức chăm sóc tại tuyến ban đầu hướng đến mô hình chăm sóc đa ngành
Tổ chức chăm sóc tại tuyến ban đầu hướng đến mô hình chăm sóc đa ngànhTổ chức chăm sóc tại tuyến ban đầu hướng đến mô hình chăm sóc đa ngành
Tổ chức chăm sóc tại tuyến ban đầu hướng đến mô hình chăm sóc đa ngành
 
Chẩn đoán và điều trị khó tiêu chức năng
Chẩn đoán và điều trị khó tiêu chức năngChẩn đoán và điều trị khó tiêu chức năng
Chẩn đoán và điều trị khó tiêu chức năng
 
Chẩn đoán và điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Chẩn đoán và điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quảnChẩn đoán và điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Chẩn đoán và điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản
 
Hệ tạo máu - huyết đồ bình thường ở trẻ em
Hệ tạo máu - huyết đồ bình thường ở trẻ emHệ tạo máu - huyết đồ bình thường ở trẻ em
Hệ tạo máu - huyết đồ bình thường ở trẻ em
 
Phân tích huyết đồ bất thường
Phân tích huyết đồ bất thườngPhân tích huyết đồ bất thường
Phân tích huyết đồ bất thường
 
Phân tích huyết đồ bình thường ở trẻ
Phân tích huyết đồ bình thường ở trẻPhân tích huyết đồ bình thường ở trẻ
Phân tích huyết đồ bình thường ở trẻ
 
Tiếp cận chẩn đoán bướu giáp nhân
Tiếp cận chẩn đoán bướu giáp nhânTiếp cận chẩn đoán bướu giáp nhân
Tiếp cận chẩn đoán bướu giáp nhân
 
Điều trị insulin ở người bị đái tháo đường
Điều trị insulin ở người bị đái tháo đườngĐiều trị insulin ở người bị đái tháo đường
Điều trị insulin ở người bị đái tháo đường
 
Tiêm insulin bằng kim tiêm
Tiêm insulin bằng kim tiêmTiêm insulin bằng kim tiêm
Tiêm insulin bằng kim tiêm
 
Tiêm insulin bằng bút
Tiêm insulin bằng bútTiêm insulin bằng bút
Tiêm insulin bằng bút
 
Thiếu máu tán huyết
Thiếu máu tán huyếtThiếu máu tán huyết
Thiếu máu tán huyết
 
Hội chứng viêm
Hội chứng viêmHội chứng viêm
Hội chứng viêm
 

Último

SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạnSGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
 
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
 
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.docTiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
HongBiThi1
 
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdfSGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdfSGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất haySGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
HongBiThi1
 
SGK Sỏi đường mật chính Y4.pdf hay nha các bạn
SGK Sỏi đường mật chính Y4.pdf hay nha các bạnSGK Sỏi đường mật chính Y4.pdf hay nha các bạn
SGK Sỏi đường mật chính Y4.pdf hay nha các bạn
HongBiThi1
 
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nhaSGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
HongBiThi1
 
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhéSGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
HongBiThi1
 
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấySGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
HongBiThi1
 
SGK Ung thư biểu mô tế bào gan Y6.pdf rất hay nha
SGK Ung thư biểu mô tế bào gan Y6.pdf rất hay nhaSGK Ung thư biểu mô tế bào gan Y6.pdf rất hay nha
SGK Ung thư biểu mô tế bào gan Y6.pdf rất hay nha
HongBiThi1
 
SGK mới Sốt ở trẻ em.pdf rất hay nha các bác sĩ
SGK mới Sốt ở trẻ em.pdf rất hay nha các bác sĩSGK mới Sốt ở trẻ em.pdf rất hay nha các bác sĩ
SGK mới Sốt ở trẻ em.pdf rất hay nha các bác sĩ
HongBiThi1
 
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptxBản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
HongBiThi1
 
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdfSGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
 
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạSGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
HongBiThi1
 
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầuSốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
HongBiThi1
 

Último (20)

SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạnSGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.docTiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
 
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdfSGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
 
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdfSGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
 
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất haySGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
 
SGK Sỏi đường mật chính Y4.pdf hay nha các bạn
SGK Sỏi đường mật chính Y4.pdf hay nha các bạnSGK Sỏi đường mật chính Y4.pdf hay nha các bạn
SGK Sỏi đường mật chính Y4.pdf hay nha các bạn
 
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nhaSGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
 
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhéSGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
 
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấySGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
 
SGK Ung thư biểu mô tế bào gan Y6.pdf rất hay nha
SGK Ung thư biểu mô tế bào gan Y6.pdf rất hay nhaSGK Ung thư biểu mô tế bào gan Y6.pdf rất hay nha
SGK Ung thư biểu mô tế bào gan Y6.pdf rất hay nha
 
GIẢI PHẪU - CƠ QUAN SINH DỤC NỮ (REPRODUCTIVE ORGAN).pdf
GIẢI PHẪU - CƠ QUAN SINH DỤC NỮ (REPRODUCTIVE ORGAN).pdfGIẢI PHẪU - CƠ QUAN SINH DỤC NỮ (REPRODUCTIVE ORGAN).pdf
GIẢI PHẪU - CƠ QUAN SINH DỤC NỮ (REPRODUCTIVE ORGAN).pdf
 
SGK mới Sốt ở trẻ em.pdf rất hay nha các bác sĩ
SGK mới Sốt ở trẻ em.pdf rất hay nha các bác sĩSGK mới Sốt ở trẻ em.pdf rất hay nha các bác sĩ
SGK mới Sốt ở trẻ em.pdf rất hay nha các bác sĩ
 
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptxBản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
 
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdfSGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
 
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK Áp xe gan Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Áp xe gan Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Áp xe gan Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Áp xe gan Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạSGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
 
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...
 
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầuSốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
 

Bai 26 kham du phong cho ca nhan gia dinh uspstf

  • 1. Sử dụng công cụ USPSTF ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ VÀ CAN THIỆP DỰ PHÒNG
  • 2. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG BN nữ 40 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ Tiền căn nội khoa (-), ngoại khoa (-) Gia đình: ông ngoại ung thư phổi (65t) Thuốc: không có Thói quen:hút thuốc (-),uống rượu (-),chất nghiện (-) LS: không ghi nhận bất thường
  • 3. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG BN nữ 40 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ Tiền căn nội khoa (-), ngoại khoa (-) Gia đình: ông ngoại ung thư phổi (65t) Thuốc: không có Thói quen:hút thuốc (-),uống rượu (-),chất nghiện (-) LS: không ghi nhận bất thường UNG THƯ VÚ?
  • 4. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG  Câu hỏi chuyên biệt  BN có cần thiết tầm soát ung thư vú?  Mức độ khuyến cáo như thế nào?  Lợi ích mang lại từ chụp nhũ ảnh?
  • 5. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG  Câu hỏi chuyên biệt  BN có cần thiết tầm soát ung thư vú?  Mức độ khuyến cáo như thế nào?  Lợi ích mang lại từ chụp nhũ ảnh?  Chụp nhũ ảnh có bất lợi gì hay không?  Giữa lợi ích và bất lợi, nên hay không nên làm?  Giải thích như thế nào về kết quả nhũ ảnh?
  • 6. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG  Câu hỏi chuyên biệt  BN có cần thiết tầm soát ung thư vú?  Mức độ khuyến cáo như thế nào?  Lợi ích mang lại từ chụp nhũ ảnh?  Chụp nhũ ảnh có bất lợi gì hay không?  Giữa lợi ích và bất lợi, nên hay không nên làm?  Giải thích như thế nào về kết quả nhũ ảnh?
  • 7. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG  Câu hỏi chuyên biệt  BN có cần thiết tầm soát ung thư vú?
  • 8. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG  Câu hỏi chuyên biệt  BN có cần thiết tầm soát ung thư vú? The recommendation reads: "The decision to start regular, biennial screening mammography before the age of 50 years should be an individual one and take patient context into account, including the patient's values regarding specific benefits and harms. Grade: C recommendation."
  • 9. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG  Câu hỏi chuyên biệt  Mức độ khuyến cáo như thế nào?
  • 10. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG  Câu hỏi chuyên biệt  Mức độ khuyến cáo như thế nào? "C" recommendation means that the USPSTF "recommends against routinely providing the service. There may be considerations that support providing the service in an individual patient."
  • 11. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG  Câu hỏi chuyên biệt  Lợi ích mang lại từ chụp nhũ ảnh?
  • 12. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG  Câu hỏi chuyên biệt  Lợi ích mang lại từ chụp nhũ ảnh? For benefits pertinent to this 40-year-old patient, the USPSTF states: "There is convincing evidence that screening with film mammography reduces breast cancer mortality, with a greater absolute reduction for women aged 50 to 74 years than for women aged 40 to 49 years
  • 13. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG  Câu hỏi chuyên biệt  Chụp nhũ ảnh có bất lợi gì hay không?
  • 14. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG  Câu hỏi chuyên biệt  Chụp nhũ ảnh có bất lợi gì hay không? "Adequate evidence suggests that the overall harms associated with mammography are moderate for every age group considered, although the main components of the harms shift over time. Although false-positive test results, overdiagnosis, and unnecessary earlier treatment are problems for all age groups, false-positive results are more common for women aged 40 to 49 years, whereas overdiagnosis is a greater concern for women in the older age groups."
  • 15. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG  Câu hỏi chuyên biệt  Giữa lợi ích và bất lợi, nên hay không nên làm?
  • 16. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG  Câu hỏi chuyên biệt  Giữa lợi ích và bất lợi, nên hay không nên làm? For women aged 40 to 49 years, the USPSTF had moderate certainty that the net benefits were small.
  • 17. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG  Câu hỏi chuyên biệt  Giải thích như thế nào về kết quả nhũ ảnh?
  • 18. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG  Câu hỏi chuyên biệt  Giải thích như thế nào về kết quả nhũ ảnh? These results indicate that in a single screening round, women aged 40-49 have about a 9.8% chance of a false-positive mammogram, a 8.4% chance of additional testing and a 0.9% chance of a having a biopsy. Her chance of being diagnosed with breast cancer is 0.18%. She should be aware that even though her breast cancer may be detected by mammography, this does not mean that she will not die of breast cancer.
  • 22. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG BN nam 31 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ BMI 23 với cân nặng 63kg, chiều cao 1,62m Tiền căn nội khoa (-), ngoại khoa (-) Thuốc: không có Thói quen: hút thuốc (+), uống rượu (-), Có gia đình, chưa có con Gia đình: không tiền căn tim mạch LS: không ghi nhận lạ
  • 23. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG BN nam 31 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ BMI 23 với cân nặng 63kg, chiều cao 1,62m Tiền căn nội khoa (-), ngoại khoa (-) Thuốc: không có Thói quen: hút thuốc (+), uống rượu (-), Có gia đình, chưa có con Gia đình: không tiền căn tim mạch LS: không ghi nhận lạ Có cần tầm soát Lipid máu

Notas del editor

  1. BNnữ 40 tuổi, đếnkhámsứckhỏeđịnhkỳtạiphòngkhámcủabạn. Côtakhông than phiềnbấtkỳtriệuchứngnào. Tiềncănnộingoạikhoakhôngghinhậnbấtthường. Côtakhônghútthuốc, khônguốngrượu, khôngdùngchấtkíchthích. Tronggiađìnhcôta, ôngngoạihútthuốcrấtnhiềuvàmấtvàotuổi 65 do ungthưphổi. Ngoàira, tiềncăngiađìnhkhôngcógìlạkhác.Côtathấytrongđơnvịcócôbạnđồngnghiệpngồiđốidiệnbànvừarồiđượcchẩnđoánungthưvú. Do vậy, côta lo lắngkhôngbiếtcáchnàođểkhámtầmsoátungthưvú. Côtathửkhámngựcrấtnhiềulầnvàchưaghinhậnbấtthường. Côtamuốnbiếtcócầnchụpnhũảnh.
  2. BNnữ 40 tuổi, đếnkhámsứckhỏeđịnhkỳtạiphòngkhámcủabạn. Côtakhông than phiềnbấtkỳtriệuchứngnào. Tiềncănnộingoạikhoakhôngghinhậnbấtthường. Côtakhônghútthuốc, khônguốngrượu, khôngdùngchấtkíchthích. Tronggiađìnhcôta, ôngngoạihútthuốcrấtnhiềuvàmấtvàotuổi 65 do ungthưphổi. Ngoàira, tiềncăngiađìnhkhôngcógìlạkhác.Côtathấytrongđơnvịcócôbạnđồngnghiệpngồiđốidiệnbànvừarồiđượcchẩnđoánungthưvú. Do vậy, côta lo lắngkhôngbiếtcáchnàođểkhámtầmsoátungthưvú. Côtathửkhámngựcrấtnhiềulầnvàchưaghinhậnbấtthường. Côtamuốnbiếtcócần chụpnhũảnh.
  3. "In 2002, the USPSTF concluded that there was fair evidence that mammography screening every 12 to 33months could significantly reduce breast cancer mortality. The evidence was strongest for women aged 50 to 69years, with weaker evidence supporting mammography screening for women aged 40 to 49 years. Since thatrecommendation, 1 new trial and updated data from an older study have been published that specifically addressscreening in women in the younger age group. These findings were combined in an updated meta-analysis, whichresulted in an RR for breast cancer death of 0.85 (CI, 0.75 to 0.96; 8 trials) and a number needed to invite forscreening of 1904 (CI, 929 to 6378) to prevent 1 breast cancer death in women aged 39 to 49 years."
  4. Shared informed decision making is the process by which patients and caregivers come to an agreement about ahealthcare decision. It is especially useful when there is no clear "best" treatment option. The USPSTF "C"recommendations can be thought of as fitting this bill. The information used and methods employed to achieveshared informed decision making vary widely, ranging from passive to detailed and active.Understanding the likelihood of various options in quantitative terms may be helpful for some patients. TheUSPSTF provides a table with outcomes per screening round in a theoretic cohort of women. These resultsindicate that in a single screening round, women aged 40-49 have about a 9.8% chance of a false-positivemammogram, a 8.4% chance of additional testing and a 0.9% chance of a having a biopsy. Her chance of beingdiagnosed with breast cancer is 0.18%. She should be aware that even though her breast cancer may bedetected by mammography, this does not mean that she will not die of breast cancer.
  5. Shared informed decision making is the process by which patients and caregivers come to an agreement about ahealthcare decision. It is especially useful when there is no clear "best" treatment option. The USPSTF "C"recommendations can be thought of as fitting this bill. The information used and methods employed to achieveshared informed decision making vary widely, ranging from passive to detailed and active.Understanding the likelihood of various options in quantitative terms may be helpful for some patients. TheUSPSTF provides a table with outcomes per screening round in a theoretic cohort of women. These resultsindicate that in a single screening round, women aged 40-49 have about a 9.8% chance of a false-positivemammogram, a 8.4% chance of additional testing and a 0.9% chance of a having a biopsy. Her chance of beingdiagnosed with breast cancer is 0.18%. She should be aware that even though her breast cancer may bedetected by mammography, this does not mean that she will not die of breast cancer.