Anatomía de fosa axilar y plexo braquial

1. Dra. Flor Gómez
Residente del Primer Nivel
Traumatología y Ortopedia
Maracay, Enero 2.015

3. Plexo Braquial
El plexo braquial está formado por el entrelazamiento que
forman antes de su distribución periférica los ramos anteriores
de los cuatro últimos nervios cervicales (C5,C6,C7 y C8) y el
primer nervio torácico estos ramos anteriores constituyen las
raíces del plexo braquial.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 62

5. Región axilar
 Definición
La región axilar se define como el conjunto
de partes blandas situadas en el espacio
comprendido entre la articulación
escapulohumeral por fuera y la pared
externa del tórax por dentro.
 Situación
 Forma
Pirámide cuadrangular truncada.
 Paredes
Además dentro de esta pirámide se
describe la cavidad axilar.
ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA MOORE Y COLABORADORES, PAG713

6. PAREDES DE LA REGIÓN AXILAR
Esencialmente escapular,
formada por la cara anterior
del omóplato y los músculos
que en ella se insertan.
Comprende dos planos:
 Plano Óseo
 Plano Muscular: Musculo
subescapular, Redondo
mayor y dorsal ancho.
PARED POSTERIOR
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.

7. PARED
POSTERIOR
PLANO MUSCULAR
PARED POSTERIOR
Musculo Subescapular
Origen e Inserción: Se extiende
desde la fosa subescapular hasta la
cara anterior del troquín.
Irrigación : arteria escapular inferior
Inervación: Nervio superior e
inferior del Subescapular.
Acción: Rotador interno del humero
aductor del brazo.
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.

8. PARED POSTERIOR
PLANO MUSCULAR
Musculo Redondo Mayor
Origen e Inserción: Se extiende
desde el ángulo inferior del omóplato
hasta la corredera bicipital.
Irrigación : Rama de la arteria
escapular inferior.
Inervación: Nervio redondo mayor
Acción: Rotador interno del humero
aductor del brazo.
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.

9. PARED POSTERIOR
Musculo Redondo Menor
Origen e Inserción: se origina desde la Cara lateral
y borde superior de la 3ra, 4ta,y 5ta costilla y se
inserta Mitad anterior del borde medial del proceso
coracoideo. Medial al M. coracobraquial y porción
corta del bíceps.
Irrigación : Art. Toracoacromial.
Inervación: N. Del pectoral menor
Acción: Si el punto de apoyo es en las costillas,
tracciona hacia adelante el proceso coracoideo y
desciende la escapula. Si el punto de apoyo es el
proceso coracoideo, el pectoral menor eleva las
costillas.
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.

10. Musculo Dorsal Ancho
Origen e Inserción: se origina en la
apófisis espinosas de las 6 a 7
ultimas vertebras torácicas, 5
vertebras lumbares, cresta mediana
del sacro, tercio posterior de la
cresta iliaca y cara posterolateral de
las 4 ultimas costillas, se insertan en
el surco intertubercular humeral.
Irrigación : arteria intercostal y
toracodorsal.
Inervación: Nervio toracodorsal
Acción: Aductor y rotador medial del
humero.
PARED POSTERIOR
PLANO MUSCULAR
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. PAG 504

11. 1. Triangulo Omotricipital: Arteria
circunfleja de la escapula
2. Cuadrilátero Humerotricipital o de
Velpeau: Vasos circunflejos
humerales posteriores y el nervio
axilar.
3. Triangulo Humerotricipital o de
Avelino Gutiérrez: Nervio radial y
arteria braquial profunda.
PARED POSTERIOR DE LA REGION AXILAR
Triangulo de los Redondos

12. PARED
INTERNA
Musculo Serrato Mayor
Origen e Inserción: Origen en el Borde
medial de la cara anterior de la escapula, y
se inserta en el Borde inferior y cara lateral
de las costillas de la 2da a la 10ma arcada
fibrosa intercostal.
Irrigación : Arteria mamaria externa y rama
anterior de la escapular inferior
Inervación: Nervio torácico alto.
Acción: Musculo inspirador y abductor del
humero.
Es la pared torácica.
 Plano profundo Costal e Intercostal
 Plano Muscular
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. PAG 500

13. Pared externa
 Plano Osteoarticular: cara inferointerna de cabeza humeral
y cuello quirúrgico.
 Plano Muscular:
 Porción corta del bíceps braquial
 Musculo coracobraquial
Musculo Coracobraquial
Origen e Inserción: Origen en la coracoides y
se inserta en el tercio superior de la cara interna
de la diáfisis humeral.
Irrigación : colaterales de la arteria axilar
Inervación: Nervio musculocutáneo
Acción: Rotador medial, aductor y anteversor
del brazo.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. PAG 513

14. Pared externa
Musculo Bíceps Braquial
Origen e Inserción: la cabeza corta Se origina
en el vértice de la Apófisis coracoides , la cabeza
larga en el borde superior de la cavidad glenoidea y
se inserta en la parte posterior de la tuberosidad
radial.
Irrigación : arteria braquial
Inervación: nervio musculocutáneo
Acción: Flexor y supinador del brazo.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. PAG 530

15. Pared anterior
Situado por debajo del tercio externo de la clavícula.
Plano Profundo: Musculo Subclavio y Pectoral Menor
Plano Musculoaponeurótico superficial: Musculo Pectoral Mayor
Musculo Subclavio
Origen e Inserción: Se origina sobre la cara
superior del 1er cartílago costal y sobre la parte
adyacente de la primera costilla y se inserta
Parte media de la cara inferior de la clavícula
Irrigación : Arteriolas procedentes de la
toracoacromial.
Inervación: Nervio Subclavio
Acción: Depresor de la clavícula
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. PAG 503

16. Musculo Pectoral Menor
Origen e Inserción: se origina en la coracoides
y se inserta en la 3era, 4ta y 5ta costilla y se
inserta en la apófisis coracoides por medio de un
tendón común.
Irrigación : colaterales de la arteria
toracoacromial.
Inervación: Nervio del pectoral medial.
Acción: Depresor de la escapula y levanta las
costillas en la inspiración.
Pared anterior
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. PAG 502

17. Musculo Pectoral Mayor
Origen e Inserción:
Fascículo clavicular: Se inserta en los dos tercios mediales
del borde anterior de la clavícula y que excede hacia la cara
superior.
-Fascículo Esternal: Mitad correspondiente de la cara
anterior del esternón.
-Fascículo condrocostal: cara anterior de las 7 primeras
costillas y sus cartílagos.
-Fascículo abdominal: Cara anterior de la vaina del recto del
abdomen
Irrigación : Rama pectoral de la Arteria toracoacromial.
Inervación: Nervio pectoral lateral.
Acción: Aductor del brazo.
Pared anterior
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. PAG 507

18. Pared Inferior o
base de la axila
 Tejido celular subcutáneo:
Muy denso, se adhiere tanto
como a la aponeurosis como a
la piel. Contiene numerosas
glándulas sudoríparas.
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.
 Piel: constituye el ultimo plano de la
base del hueco axilar. Es flexible y
pigmentada, con vellos.

19. Vértice de
la axilaConducto cervicoaxilar Limitado
por la primera costilla, clavícula y
borde superior de la escapula,
paquete vasculonervioso atraviesa
esta zona.
BASE DE LA AXILA
PARED INFERIOR O BASE DE LA AXILA
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.
 Aponeurosis de la base del hueco
axilar: Hoja aponeurótica cuadrangular
que se extiende desde el borde inferior
del pectoral mayor, por delante del
dorsal ancho y redondo mayor, la pared
torácica por dentro hasta la porción
superointerna del brazo por fuera.

20. Cavidad axilar y
su Contenido
 Arteria Axilar
 Vena Axilar
 Nódulos linfáticos axilares
 Plexo Braquial y sus troncos secundarios.
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.

21. ARTERIA y vena
AXILAR
1. Primera Porción: Arteria Torácica Superior.
2. Segunda Porción : Arteria Toracoacromial y Torácica Lateral
3. Tercera Porción: Arteria Subescapular y tronco de las Circunflejas.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 62

22. Nódulos linfáticos axilares
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.

23. Plexo braquial
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 62
A este nivel constituido en su inicio por sus 3 troncos secundarios que a
la entrada de la axila, se sitúan inmediatamente por fuera de la arteria, y
por sus ramas terminales, que se disponen alrededor de dicha arteria.

24. RELACIONES DEL PAQUETE VASCULONERVIOSO DE LA AXILA
El Paquete vasculonervioso de la
axila se divide en tres segmentos:
por encima, por detrás y por
debajo del pectoral menor.
1, Por encima del Pectoral Menor:
la arteria constituye el eje central,
los troncos secundarios por detrás
con respecto a la arteria, mientras
que la vena por dentro.
esta disposición se ve
complicada por la presencia d: asa
de los pectorales, nacimiento de la
arteria acromiotorácica y la
desembocadura de la vena axilar.

26. Gracias