O documento discute os riscos da polifarmácia na terceira idade, incluindo o uso de múltiplos medicamentos prescritos por diferentes médicos e automedicação. É importante que os idosos tomem doses menores, evitem medicações desnecessárias e informem todos os medicamentos aos médicos para reduzir interações. A enfermagem deve ficar atenta a esses riscos e supervisionar o tratamento farmacológico dos idosos.

2. O envelhecimento é
processo biológico natural,
no qual as funções de
diferentes órgãos tornam-
se deficientes, alterando a
atividade dos
medicamentos.

3. Hidroclorotiazida;
Enalapril;
Insuficiência Furosemida;
Cardíaca Espironolactona;
Digoxina;
Metoprolol;
Atenolol;
Hipertensão Terazosina;
Arterial Nifedipina;
Captopril;
Losartan;
Metildopa;
Infarto Agudo do Dobutamina;
Miocárdio Adrenalina;
Noradrenalina.

5. Úlceras
Duodenais e
gástricas
Antiulcerosos;
Antidiarréicos;
C.A de Estômago, Hepatoprotetores;
Cólon Antiácidos;
Antieméticos;
Laxantes .
Prisão de Ventre

6. Hipertrofia e
câncer de Cefalexina;
próstata; Cefadroxil;
Cefixima;
Ácido pipemídico;
Nitrofurantoína;
Infecção urinária; Sulfametoxazol-trimetoprima;
Amoxicilina;
Ampicilina.

7. Anemia;
Suplementação de ácido
fólico;
Vitamina B12 ;
Ferro;
Citotóxicos
Anemia;
Leucemias e
linfomas;

8. Demências: doença de Alzheimer,
Acidente Vascular Cerebral:
demência vascular e doença de
trombose e embolia cerebral.
Parkinson
Hipnóticos e sedativos;
Antidepressivos;
Desagregadores plaquetários;
Heparina;
Aas.

9. Diabetes melittus;
Insulina e outros
antidiabéticos;
Alterações da Hormônios da
tireoide; Tireóide;
Puran T4 .
Desidratação;

10. Artrose; Carbonato de cálcio +
vitamina D;
Paracetamol;
Ibuprofeno;
Osteoporose; Diclofenac;
Analgésicos e
Antiinflamatórios não--
esteróides (AINES)
Artrite reumatóide;
Fraturas (quadris, rádio, úmero);

11. Alterações Fisiológicas na Terceira Idade
DISTRIBUIÇÃO:
ABSORÇÃO:
- número de células de absorção - albumina sérica
- volume de água corporal
- volume sanguíneo
total
- ritmo de esvaziamento gástrico
- massa muscular
- liberação de ácido ( pH)
- tecido adiposo
* afeta a solubilização de drogas
* fração livre
* pode encontrar-se alterada.
* acúmulo tecidual
*pode levar a intoxicação
*necessidade de ajustar a dose
EXCREÇÃO:
- número total de glomérulos
BIOTRANSFORMAÇÃO: - fluxo sanguíneo
- tamanho e peso do - filtração glomerular
fígado - função tubular
- fluxo sanguíneo - processos de reabsorção
* metabolismo de * função renal
fármacos * capacidade de eliminação
* Ajuste de dose e do intervalo entre
doses.

12. Um idoso com vários distúrbios
ou sintomas pode usar fármacos
prescritos por vários médicos ao
mesmo tempo, com o objetivo de
tratar suas queixas agudas e crônicas.
Além disso, ele pode automedicar-se
com fármacos vendidos sem
prescrição para aliviar queixas
comuns, como indigestão,
constipação, tonteira, insônia.

13. Fatores de risco para polifarmácia
• Idade avançada;
• Sintomas múltiplos ( confusão, tonteira, anorexia, incontinência,
fraqueza, imobilidade, erupções);
• Várias prescrições por médicos diferentes;
• Uso de várias farmácias;
• Autotratamento;
• Estocagem de fármacos.

14. Alguns cuidados devem ser sempre tomados quando
se utilizar qualquer medicamento na terceira idade
 Evitar uso de medicação não necessária, procurando usar, sempre que possível,
formas de tratamento que não utilizem medicamentos, como fisioterapia, por ex.
 Sempre iniciar tratamento com medicamentos utilizando doses inferiores aquelas
utilizadas por jovens.
 O aumento da dose deve ser sempre feito vagarosamente e deve ser evitado,
quando possível, o seu fracionamento ( várias tomadas ao dia ).
 Sempre definir o tempo de tratamento junto ao médico. Nunca tomar medicação por
longo prazo sem conhecimento do médico.
 Sempre procurar saber com detalhes os possíveis efeitos colaterais do
medicamento.
Informar sempre ao médico todos os medicamentos que estão sendo utilizados e
procurar saber eventuais reações entre os mesmos.
 Evitar sempre que possível a utilização prolongada de medicamentos sintomáticos,
como por ex, laxantes, tranquilizantes, soníferos, vasoconstritores nasais,
vasodilatadores, etc.
 Não existe medicamento que deve ser tomado sempre, continuamente, "para o
resto da vida". Toda medicação deve ser reavaliada periodicamente tanto em função
do tipo de medicamento como também de sua dosagem.

15. É importante que a Enfermagem aprenda a
manter-se informada e vigilante a respeito das interações
medicamentosas, hábitos, noções de conhecimento e
entendimento do paciente idoso, pois reconhecendo os
medicamentos, as deficiências e capacidade do idoso em
interpretar informações a ele fornecidas corretamente à
equipe poderá agir em favor do idoso realizando a supervisão
necessária aos cuidados relacionados com a medicação,
assim poderá reduzir a incidência de problemas sérios de
interações medicamentosas potenciais no idoso.
• Usar vários fármacos ( em geral 10 ou mais),
sem qualquer razão lógica – ex: laxantes que não
são necessários;
• Ingerir fármacos constantemente, como
indutores do sono;
• Usar doses inadequadas;
• Usar fármacos contra-indicados;
• Usar fármacos para tratar reações adversas.

17. Obrigado!