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SECCIÓN PRIMERA
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II . BIENES INMUEBLES DEL...
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SECCIÓN SEGUNDA
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  1. 1. IlllllllilIll! ¡Ill! IlllllllllllilllliilllflililflilllliIIHIHIIJJIIH¡IIWÍIIIII 47-769-214482-113172925 SECCIÓN PRIMERA INFORMACIÓN RESERVADA DECLARACION J URADA DE INGRESOS BIENES Y RENTAS LEY 27482 DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD ENTIDAD GOBIERNO REGIONAL LA LIBERTAD DIRECCION LOS BRILLANTES N“ 6S0,TRUJILLO, TRUJILLO, LA LIBERTAD EJERCICIO PRESUPUESTAL DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACIÓN (Marcar con una X la correspondiente opción) ENTREGA PERIÓDICA DNI/ CI DNl 17909382 APELLIDO PATERNO LAZARO APELLIDO MATERNO BURGOS NOMBRES JESUS VICTORIA ESTADO CIVIL DIRECCION SOLTERO CALLE ANCASH NUMERO 434,SAN PEDRO DE LLOQPACASMAYQLA LIBERTADIERU CARGO FUNCION O JEFE DE AREA LABOR DETALLE CARGO FUNCION FECHA ASUME 23/05/2005 FECHA CESE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES JEFE DE 0C] RUC TIEMPOSERVICIO A l3 D l3 DECLARACION DEL PATRIMONIO I . INGRESOS SECTOR SECTOR TOTAL SJ PUBLICO PRIVADO REMUNERACIÓN BRUTA MENSUAL 1,232.12 0.00 1,232.12 (Pago por planillas, sujetos a rentas de qulntn categoría) E E- ‘¡í RENTA BRUTA MENSUAL POR 0.00 0.00 040o EJERCICIO INDIVIDUAL (Ekrcicio individual de profesiómoflclo u otras tareas - renta de cuarta categoría OTROS INGRESOS MENSUALES 0.00 (Predios arrendados, subarrendados o 0.00 0.00 cedidos) (Bienes muebles arrendados, subarrendados o 0.00 0.00 0.00 cedidos ) (Intereses originados por colocación de 0.00 0,00 0.00 capitales, regalías, rentas vltalicias etc. ) (Dietas o similares) 700.00 0.00 700.00 El. TOTAL INGRESOS 1,932. l 2 LJ! I
  2. 2. HIIIIIIIHIIIIIIKIIIIIIIIHIIIIIIIIIIIIIIIHIIIIIIIIIIIIIIJIIIIIIIHJIIIII 47-769-214482-113172925 II . BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES (PAIS o EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCI N“ FICHA — REGISTRO PUBLICO VALOR sx. AUTOVALUO S. / TOTAL BIENES INMUEBLES n III BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES VEHICULOS MARCA PLACA/ CARACTERISTICAS VALOR S. / MODELO-A OTROS DESCRIPCIÓN CARACTERISTICAS VALOR S. / TOTAL BIENES MUEBLES IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES (PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR SJ TOTALAHORR“ í V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES (PAIS o EXTRANJERO) DETALLE DE Los INGRESOS SECTOR sEcToR TOTAL s. / PUBLICO PRIVADO DETALLE DE Los BIENES t TOTAL DE OTROS BIENES E INGRESOS DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACIÓN A SU CARGO (TIPO DE DEUDA) MONTO S. / (PAIS O EXTRANJERO) Nota : Pinturasjoyaspbjetos de nrtumtiguedadeswulores mayores a 2 UIT por mbro) ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO TOTAL DEUDA 0.00 NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO 13/01/2014 FECHA DE ELABORACION FIRMA DEL DECLARANTE
  3. 3. IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII 47-769-214482-113172925 SECCIÓN SEGUNDA INFORMACIÓN PÚBLICA DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS LEY N° 27482 DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD ENTIDAD GOBIERNO REGIONAL LA LIBERTAD DIRECCIÓN LOS BRILLANTES N° 650 EJERCICIO PRESUPUESTAL 2014 DATOS GENERALES DEL DECLARANTE 17909382 LAZARO BURGOS JESUS VICTORIA OPORTUNIDAD DE PRESENTACIÓN (Marcar con una X Ia correspondiente opción) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES ENTREGA PERIODICA AL CESAR DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO RUBROS DECLARADOS INGRESOS MENSUALES " BIENES " OTROS *** Noia: ' Incorpora el total del rubro I de la Seccion Primera TOTAL Sl. 1932.12 0 O SECTOR PÚBLICO 1932.12 SECTOR PRIVADO 0 "' Incorpora el total del valor de los rubros II y III de la Sección Primera "“ Incorpora el total del valor de los rubros IV y V de la Sección Primera OTRA INFORMACIÓN QUE CONSIDERE EL OBLIGADO TOTAL Sl.

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