Las fístulas entero-cutáneas son aberturas anormales entre el intestino y la piel. Más del 80% son yatrogénicas, causadas por procedimientos quirúrgicos como enterotomías o dehiscencias de anastomosis intestinales. Las manifestaciones incluyen irritación e infección de la piel, fiebre, dolor abdominal e ileo prolongado. El diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada con contraste o fistulograma. El tratamiento incluye estabilización, nutrición, tratamiento conservador

1. FISTULAS ENTEROCUTANEAS

2. FISTULA (DEFINICION)
FISTULAS INTESTINALES
F. INTERNA F.ENTEROCOLONICA O F.
COLOVESICULAR
F.EXTERNA ENTEROCUTANEA O
RECTOVAGINAL
>80%  YATROGENAS
ENTEROTOMIAS
DESHICENCIA DE ANASTOMOSIS
INTESTINALES
INTRODUCCION

3. INTRODUCCION

4. ESPONTANEA
ENF. DE CROHN
CANCER SUBYACENTE
INTRODUCCION

5. LAS MANIFESTACIONES SON VARIABLES 5-10 DIAS
IRRITACION DE PIEL Y EXCORIACIONES
FIEBRE
LEUCOCITOSIS
ILEO PROLONGADO
HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL
INFECCION DE LA HERIDA
TRIADA:
SEPSIS 25-75%
DESEQUILIBRIO DE LIQUIDOS Y ELECTROLITROS 45%
MALNUTRICION 55-90%
FISIOPATOLOGIA

6. DESDE UN PUNTO DE VISTA FISIOLOGICO
FISIOPATOLOGIA
GASTO SECRECION EN 24 HRS
REDUCIDO <200ML/ 24HRS
MODERADO 200-500ML/ 24HRS
ELEVADO >500 ML/ 24 HRS

7. LAS FISTULAS PUEDEN CERRAR DE MODO
ESPONTANEO:
F R I E N D
FISIOPATOLOGIA

8. DX. OBVIO Dermatitis por reflujo
LA PRUEBA MAS UTIL ES  CT CON CONTRASTE
SE OBSERVA LA FUGA DEL MATERIAL
FISTULOGRAMA
MAYOR SENSIBILIDAD
DIAGNOSTICO

10. ESTABILIZACION
INVESTIGACION
DECISION
TRATAMIENTO DEFINITIVO
REHABILITACION
TRATAMIENTO
Aumentar el cierre
espontaneo
Nutrición y tiempo
Tratamiento
conservador
2-3 meses  Qx
90% Cierre solo

11. TRATAMIENTO

12. BIBLIOGRAFIA