3. Segmento de tejido (único o combinación de varios) que ha
sido privado totalmente de su aporte sanguíneo y del
punto de unión a la zona donante antes de ser transferido a
la zona receptora.
8. LIBRES O INMEDIATOS
• Desconexión vascular brusca
• Mismo acto quirúrgico
MEDIATOS O PEDICULADOS
• Desconexión vascular progresiva
• A lo largo de periodos (días)
9. Según la cantidad de dermis que posean van a tener distintos
grosores lo cual permite clasificarlos en:
10. INJERTOS DE PIEL PARCIAL
Descritos por
ollier- thersh
1872-1886
Contiene
epidermis
Porciones
variables, pero
no totales de la
dermis
Finos, medianos
y gruesos
11. INJERTO DE PIEL TOTAL
A. Descritos por
Wolfe -
Krause, 1893.
B. Contiene toda
la dermis y la
epidermis.
C. Contienen en
grado variable
glándulas
sudoríparas, sebác
eas y folículos
pilosos.
12. PRENDIMIENTO
Proceso mediante el cual el injerto es
incorporado al lecho receptor y su éxito
depende básicamente de la rapidez con que
se restituya la irrigación de este tejido
parásito isquémico.
16. Cuidados de los injertos
Se descubre al 5 día
Curación cada 3 días
Aplicar crema lubricante
Masaje durante la curación
Retiro de puntos 5 -7 días
17. INJERTOS EN MALLA
Seccionar con
cuchillas
Injertos laminares
Se aprietan con la
superficie de
cuchillas
Quedando
simétricamente
perforado
Extendiéndose
paralelo a la
perforación del
injerto
Distiende el injerto
hasta 3 veces más
de su superficie
Ahorra superficies
dadoras
19. Indicaciones del injerto en malla
Defectos extensos o grandes quemados en donde es
insuficiente la piel o hay escases de zonas donantes.
Baja adherencia con mala hemostasia y lecho
receptor inadecuado
20. FIJACIÓN DEL INJERTO
• Provoca un depósito de fibrina
entre el lecho y el injerto
• Fibrinofijación
Fijación biológica
• Fija e inmoviliza el injerto
• Continua, entrecortada.
Fijación por sutura
directa
22. COLGAJOS
• El transporte de tejido desde un área dadora
hasta un área receptora, manteniendo su
conexión vascular con el sitio de origen.
23. • Porción de tejido que recibe toda su
nutrición a través de un pedículo ó base.
• Puede ser llevado de una región a otra
conservando su propia irrigación, definitiva
ó temporalmente.
26. • LOCAL: cuando se ubican inmediatamente
adyacentes al defecto de los tejidos blandos.
• REGIONALES: cuando se desplazan a un área
anatómica adyacentes.
• DISTANTE: cuando se desplazan a un sitio
anatómico lejano.
• PEDUNCULADO: cuando se desplaza con un
puente de tejido intacto que le da apoyo
29. • Avance: pueden ser en forma rectangular o
triangular y se movilizan en dirección al borde
libre. (Colgajo en V-Y)
• Rotación: son colgajos semicirculares que
rotan lateralmente.
• Transposición: pueden ser rectangulares o
triangulares y da origen a un mayor grado de
flexibilidad.
37. 1. Cubrir superficies donde los injertos no podrían sobrevivir
y se requiere recubrir superficies vitales, de lo contrario
pueden sufrir: desecación, infección y necrosis.
2. Reemplazar piel delicada o cicatriz. (Ej. En las fracturas
abiertas con pérdida de la cobertura cutánea).
3. Restaurar el contorno.
4. Cerrar comunicación o cavidad.
5. Mejorar la apariencia.
6. Reemplazar tejido desvitalizado.