Tecnica urograma excretor

2. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
INTRODUCCIÓN
Es un examen radiológico comúnmente utilizado para la
visualización de diversas patologías urológicas.
Podemos observar: Riñones, uréteres y vejiga, así como
los conductos en caso de obstrucción

3. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
APARATO URINARIO
Cumple tres funciones:
Regular composición
química de la sangre
Eliminar productos de
desecho
Regular equilibrio
hidroeléctrico, volumen y
mantener el equilibrio
ácido-base

4. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
RIÑONES
Localización: retroperitoneal,
paravertebral y toracoabdominal
2 caras
2 bordes
2 polos

5. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
RIÑONES
Forma elipsoide, aplanada de adelante y atrás, tiene una longitud de 12 cm, una
anchura de 8 cm y espesor de 4 cm.
El riñón consta de dos capas, una medular, formada por 7-11 masas de forma
cónica (pirámides) cada una de ellas esta separada entre sí por las columnas
renales, el vértice en cada una de ellas se abre a través de una papila , en un
cáliz renal, la capa cortical forma la periferia renal y se mete un poco para
formar las columnas renales

6. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
URÉTERES
El uréter es una vía urinaria retroperitoneal con forma de tubo que transporta la
orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria y cuyo revestimiento interior
mucoso es de origen mesodérmico.

7. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
VEJIGA
Es un órgano hueco en forma de bolsa situado en el abdomen inferior, está
sostenida por ligamentos unidos a otros órganos y los huesos pélvicos. Las
paredes de la vejiga se relajan y se dilatan para acumular la orina y se
contraen para vaciar la orina a través de la uretra.

8. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
¿QUÉ ES?
Es un tipo de examen utilizado para la evaluación de riñones,
uréteres y vejiga, también conocida como pielograma
intravenoso utiliza rayos X convencionales , luego de la
administración de medios de contraste por la vena que
rápidamente se concentrara y se eliminara por vías urinarias.
Esta técnica es utilizada aún en px pediátricos y jóvenes.

9. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
INDICACIONES
Estudios de masa
urolitiasis
pielonefritis
hidronefrosis
Hipertensión renal
Evaluación pre-quirúrgica
Evaluación de un traumatismo

10. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
CONTRAINDICACIONES
• Embarazo
• Hipersensibilidad
• Deshidratación
Reacciones adversas:
 Leve
• Nauseas
• Enrojecimiento
• Picazón de la piel
 Graves
• Perdida de conciencia
• Alteraciones hemodinámicas

11. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
• Dieta blanda evitando alimentos fibrosos durante unos dos días para evitar la
formación de gases, en caso de ser un px estreñido utilizar laxante no
formador de gas.
• El px debe de estar bien hidratado
• Ayuno total de 6-12 hrs previo al estudio
• Administrar enema 1-2 hr antes del estudio
• En caso de presentar hipersensibilidad colocar corticoides.

12. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
PLACAS
Técnica convencional:
• Previa a la inyección del MC
• 1 minuto- nefrograma
• 5 minutos- excreción o eliminación
• 10 minutos
• 15 minutos
Dimensiones, forma,
contorno, posición,
calibre, defectos,
masas.

13. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
NEFROGRAMA

14. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
FASE DE ESCRESIÓN

15. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
PLACAS DE 10-15 MINUTOS

16. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
PLACA DE LLENADO Y VACIADO VESICAL

17. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
TECNICA DE MAXWELL
Estudio utilizado para revisión de funcionamiento renal en px con hipertensión renal,
padecimientos de la arteria renal.
 Placa previa
 Posteriores:
 30 segs.
 1 minuto
 2 minutos
 3 min.
 4 min.
 5 min.
 15 min.
 Y posterior al vaciamiento de la vejuga del px

18. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
DATOS
• Diferencia >1.5 cm en la longitud de ambos riñones
• Aparición tardía del medio de contraste en el riñón con la lesión
• Eliminación tardía del medio de contraste en el riñón lesionado
• Hipertensión renovascular

19. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
TÉCNICA DE WINCHEL ARATA
Estudio para revisar el funcionamiento renal en px con insuficiencia renal y
aquellos con valores altos de creatinina.
 Placa previa
 SIGUIENTES:
o 15 min
o 30 min
o 60 min
o Y así progresivamente hasta observar la eliminación del medio de contraste.

20. Victor Eloy Vásquez González, URSE.

21. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
RIÑON EN HERRADURA

22. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
DUPLICACIÓN DE URETER

23. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
LITIASIS RENAL

24. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
ECTASIA

25. Victor Eloy Vásquez González, URSE.
CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES