Causas da obesidade

Causas da Obesidade Elisabeth Meyer

Predisposição genética ( Halpern A.) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Gêmeos monozigóticos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Índios Pima ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fatores raciais (McArdle W., Katch F., Katch V.) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Meio ambiente, hábitos, comportamentos e crenças ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Inatividade Física ,[object Object],[object Object],[object Object]

Aumento da Prevalência ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estudos prospectivos ,[object Object],[object Object]

Relação consumo calórico e atividade física ,[object Object],[object Object]

Metabolismo ,[object Object],[object Object],[object Object]

Exemplos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Secundária à medicações ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Desencadeadores da obesidade Frustrações Álcool Divórcio Dietas Reuniões Raiva Cirurgia Publicidade Tristeza Doenças Viagens Tédio Medicamentos Festas Estresse Menopausa Trabalho Morte Gravidez Econômica Nascimento Menarca sociais psicológicos físicos

Halpern, 1994 100 941 total 8,4 79 Outros 2,0 19 Cirurgia 4,1 39 Drogas 8,1 77 Parar exercício 2,9 27 Parar de fumar 2,9 28 Menopausa 13,4 126 Gravidez 9,4 89 Casamento 10,3 96 Puberdade 38,5 361 Nascimento % n Época do início

Correlação entre sobrepeso e a obesidade ou entre o peso corporal e o ganho de gordura corporal ao longo do tempo (Bouchard C., 2000)

Idade ,[object Object],[object Object],[object Object]

Sexo ,[object Object],[object Object]

Condição socioeconômica ,[object Object],[object Object]

Ingestão de energia ,[object Object]

Ingestão de gordura ,[object Object],[object Object],[object Object]

Taxa metabólica basal ,[object Object],[object Object]

Resposta térmica aos alimentos ,[object Object]

Nível de atividade física ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Taxa de oxidação lipídica ,[object Object],[object Object],[object Object]

Nível sangüíneo de leptina ,[object Object],[object Object]

Atividade do SNS ,[object Object],[object Object]

Nível de hormônio do crescimento ,[object Object],[object Object]

Sensibilidade à insulina ,[object Object],[object Object]

Eixo Hipotalâmico-pituitário-adrenal e níveis de cortisol ,[object Object],[object Object]

Níveis de esteróides sexuais ,[object Object],[object Object]

Metabolismo do tecido adiposo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Metabolismo do músculo esquelético ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Participação de energia e de nutrientes ,[object Object],[object Object]

Fumo ,[object Object],[object Object]

EPIDEMIOLOGIA DA OBESIDADE Fonte: International Obesity Task Force

Prevalência ,[object Object],[object Object]

Prevalência mundial estimada de obesidade

3.616 Mundial 5 - 10 300 Oriente Médio Islâmico 5 – 10 280 América Latina e Caribe 0,5 – 1,0 276 África subsaariana 1 – 3 430 Ásia e ilhas 0,5 – 1,0 825 China 0,5 – 1,0 535 Índia 20 – 25 330 Socialismo 15 – 20 640 Capitalismo % OBESIDADE + DE 15 ANOS/ EM MILHÕES REGIÃO

Sobrepeso/ obesidade na população brasileira Cad. Saúde Pública v.20 n.3 Rio de Janeiro maio/ jun. 2004

Peso ao longo do tempo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Prevalência crianças e adolescentes IMC no nível 95 percentil ou + 11 11 1988-1991 6 8 1976-1980 6 5 1971-1974 5 5 1963-1970 12 – 17 anos 6 – 11 anos período

Mortalidade ,[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],Exército Dinamarquês

Sjostrom, 1992 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Harvard ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Gotemburgo, 1984 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Sedentarismo ,[object Object]

Perda de peso intencional ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estudo Sueco da obesidade ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Longevidade ( Menezes O.) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Condições associadas à obesidade obesidade Doença cardíaca Hiperlipidemia Diabetes tipo II AVC Osteoartrite Hipertensão Alguns tipos de câncer Distúrbios alimentares Distúrbios do sono Distúrbios menstruais Intolerância à glicose Distúrbios do humor

Sjostrom et al , 1997 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Problemas de saúde associados à obesidade, em países desenvolvidos Anomalia fetal por obesidade materna Apnéia do sono  Risco anestésico Respiração ofegante Dor lombar Resistência à insulina Fertilidade prejudicada Dislipidemia Ovário policístico Hiperuricemia e gota HAS Anormalidade hormônios reprodutivos Osteoartrite (joelhos) Doença vesícula biliar Câncer Doença cardíaca DM levemente  Moderadamente  Fortemente aumentado

Perfil do obeso classe III do ambulatório de obesidade de um hospital universitário de Salvador, Bahia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estudo (cont.) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Ambulatório de obesidade, Salvador Arq Bras Endocrinol Metab, 2002

Fisiopatologia do excesso de gordura ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Diabete tipo II ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DM II – tempo sobrepeso ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DM II – estudo Sueco obesidade ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CIRURGIA GÁSTRICA REDUÇÃO DE PESO 69% DE CURA = +

Doença vesícula biliar ,[object Object],[object Object],[object Object]

Ossos, articulações, músculos, tecido conectivo e pele ,[object Object],[object Object],[object Object]

Hipertensão ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Ambulatório de obesidade da UNIFESP Rev. Assoc. Med. Bras. 2003

Doença cardíaca ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Sistema respiratório ,[object Object],[object Object]

Anormalidades hormonais comuns associadas à obesidade ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Aspectos psicossocias 0,38 33,6 32,4 AUTO-ESTIMA 0,21 21% 9% SUPERIOR COMPLETO < 0.009 13,1 a 12,1 a EDUCAÇÃO (ANOS) < 0.001 $ 30.586 $ 18.372 RENDA (US $) < 0.001 56% 28% CASADO P S/ SOBREPESO (n= 4.943) SOBREPESO (n= 195) VARIÁVEL

Obesidade em Idosos: Prevalência, Distribuição e Associação Com Hábitos e Co-Morbidades ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estudo (cont.) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Engordar X aumento de peso ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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