El documento presenta tres avances en el tratamiento del estrabismo infantil realizados por VISSUM: 1) Un nuevo sistema de diagnóstico que permite medir los ángulos de desviación con precisión. 2) La incorporación de un sistema biométrico de predicción quirúrgica basado en cálculos matemáticos. 3) El desarrollo de software para simular intervenciones quirúrgicas y prever resultados, aprendido durante una visita a Austria. Estos innovadores enfoques permiten tratar el estrabismo de man

1. 1
VISIÓN
Nº 12 /2009
NUESTRA Precio:
Magazine de V I S S U M Corporación Oftalmológica
Pionera en esPaña
Nace la UNidad de
QUeratocoNo de ViSSUM
¿ dudas sobre SaLUd ViSUaL? Guía para
Nuestros especialistas responden deportistas
Cuidado con
los ojos
Vissum, A lA VAnguArdiA
En El trAtAmiEnto dEl
Estrabismo

2. Sumario
8
REPORTAJE
Estrabismo:
grandes avances
en su tratamiento
5 Editorial
Calidad e Innovación al
servicio de nuestros hijos
6 Breves
saludables
Actualidad sobre salud
12 Consultas
Los especialistas de VISSUM
despejan tus dudas
14 Actualidad
VISSUM
22
Noticias de VISSUM
Corporación
Oftalmológica
FUndACIón J. ALIó
“devolver la vista,
devolver la vida”
Relato de la expedición
20 Reportaje
VISSUM pone en marcha
quirúrgica a Mauritania la Unidad de Queratocono
26 Reportaje
Deporte… con mucho ojo
32 Con otra
mirada
“Cada vez habrá más
30
miopes… y más sordos”.
Por Ramón Sánchez Ocaña
LUGARES VISSUM
Burgos, tierra de 33 Agenda
historia viva Todo lo que no hay que
VISSUM Burgos perderse esta temporada

3. EDITORIAL NUESTRA VISIÓN
Dr. Jorge Alió
Director Médico
VISSUM Corporación Oftalmológica
Calidad e innovaCión
al serviCio de nuestros hijos
VISSUM, desde su creación, se ha interesado en el desarrollo que permite medir los ángulos de desviación del niño con
de la visión de nuestros hijos. Prueba de ello son los veinte años estrabismo y personalizar su terapia. En los últimos meses,
de campañas de erradicación y prevención de la ambliopía hemos incorporado un nuevo y revolucionario sistema de
(ojo vago) que desarrollamos a través de la Fundación en la tratamiento, el sistema biométrico de predicción, basado en
provincia de Alicante, y de otras campañas encaminadas a el cálculo matematizado de la cirugía que se va a practicar
mejorar la calidad visual de la población infantil. en el paciente.
Los máximos valores de VISSUM son la calidad en sus La unión de estas dos innovaciones –un nuevo diagnóstico
servicios médicos, encaminados a mejorar la salud visual de que permite medir el estrabismo, y un nuevo método de cál-
nuestros pacientes, y la innovación, con la que intentamos culo que permite calcular lo que se quiere corregir– permiten
conseguir una mejora continuada en nuestra capacidad de hoy en día tratar el estrabismo de una manera incomparable-
tratar los problemas. La estrabología, la especialidad que mente distinta a la de hace sólo unos años y, en general, a las
se ocupa del tratamiento de los niños que tuercen los ojos, clínicas que tratan niños con problemas oftalmológicos.
ha estado relativamente estancada en los últimos treinta
años. En VISSUM, especialmente con el Dr. Carlos Laria y el La calidad y la innovación son dos procesos que, unidos,
Departamento de Oftalmología Pediátrica que él dirige, esta- llevan a la excelencia. Nuestro propósito en VISSUM es poner
mos desarrollando en los últimos tres años un tratamiento del a disposición de nuestros pacientes lo mejor, lo más avanzado
ojo vago con novedosísimos procedimientos electrónicos, y lo más comprobado como eficaz para conseguir la mejora
que hacen posible incluso el tratamiento del ojo vago del de su visión y, por tanto, su calidad de vida. En este caso,
adulto en determinados casos. Además, se han incorporado nuestros hijos estarán mejor tratados gracias a estos procedi-
nuevos procedimientos de medida y estudio de la motilidad mientos, podrán rehabilitarse de su ojo vago y verán mejor.
ocular, impulsando una de las pocas unidades de este tipo Calidad e innovación al servicio de los ojos de nuestros hijos
existentes en Europa: el VOG (Video Oculography System), son una realidad en VISSUM.
Edita: Coordinación Editorial: Directora de Publicaciones:
VISSUM Corporación Oftalmológica ICM Sonsoles García
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4. BREVES SALUDABLES
de un vistazo
también
✱ El Ministerio de Sanidad advierte de los
El tabaco peligros de la venta incontrolada de gafas
premontadas graduadas, carentes de los
afecta al aspecto de la piel requisitos de seguridad, eficacia y calidad y
que, por tanto, pueden producir trastornos en
De todos es conocido lo perjudicial que resulta el sistema visual.
el tabaco para la salud; sin embargo, no somos En el caso de estos productos, en Gafas
conscientes de los problemas dermatológicos que las instrucciones debe reflejarse
premontadas:
provoca. El Dr. Douglas Model, médico inglés de claramente la graduación
y la indicación de que su pueden
Eastbourne (Inglaterra) lo ha demostrado por medio
de un estudio donde muestra que la mayoría de uso debe ir precedido de un perjudicarte
los fumadores con más de 10 años de consumo se diagnóstico. Sanidad recomienda
pueden identificar a simple vista. Estos presentan en a los consumidores que visiten
el doble de arrugas, su aspecto facial es demacra- suspenso previamente a un especialista en salud visual
para que verifique si cumplen los requisitos
do, su piel es grisácea y tienen manchas de color
mencionados. Diario Canarias7
púrpura. salud cardiovascular
El problema está en que el humo del cigarro seca
la piel y reduce la cantidad de flujo sanguíneo, ✱ A la gratificación que se siente al donar
LA VISTA
Más del 65% sangre hay que sumarle otro beneficio: evita
privando a ésta de oxígeno y otros nutrientes esen- de los españoles que han
ciales, y provocando deshidratación. la aparición de diabetes tipo 2. Según un
participado en las últimas Jornadas de grupo de expertos del Centro de Investigación
Además, la nicotina mancha los dedos y los tiñe Salud Cardiovascular, organizada por la Fundación Biomédica en Red-Fisipatología de la
es eL sentido que más
de amarillos, lo que se conoce como discromía. El Española de Corazón (FEC), presentan al menos un factor Obesidad y la Nutrición (CIBERobn), “regalar”
Semanal Digital de riesgo cardiovascular que, en la mayoría la sangre mejora la resistencia a la insulina,
de los casos, es sobrepeso u obesidad.
vaLoramos Los españoLes
y por tanto, puede prevenir al
A este suspenso en salud hay que sumarle otro, tan sólo donante contra la diabetes. Donar
el 35% de los asistentes afirmaron que cuida su salud Para que esta medida resulte sangre
El 92% de los españoles asegura que la vista es el sen- cardiovascular practicando ejercicio a diario, llevando eficaz, los expertos recomiendan
a los pacientes extracciones
previene la
tido más importante para ellos, seguido del oído (71%). una dieta equilibrada y varia, y reduciendo la
Así lo afirma el Estudio Esteve sobre los Sentidos, cuyo ingesta de grasas. periódicas cada 15 días durante diabetes
objetivo es recordar que la salud de los sentidos puede tres semanas. De esta forma que
Estas jornadas que pertenecen a la campaña consigue equilibrar los niveles de hierro
perderse con el tiempo si no los cuidamos.
“Tu corazón es vital. Toma el control”, aún tienen en el organismo. Médicos y Pacientes
Para los encuestados, los sentidos más frágiles y que que visitar diferentes ciudades españoles.
más se lleva a revisión por problemas de salud son La FEC espera que en ellas los resultados
el oído y la vista (que revisa con más frecuencia el sean más satisfactorios.
11,32% en el caso del oído y el 88,68% en el de la El Mundo
vista). No cabe duda de que estos dos sentidos, ade-
más de ser los más valorados, son los que más hay que
cuidar, en parte porque son a los que más les exigimos
en nuestro día a día. Corazón y Salud / www.acceso.com
La osteoporosis se
puede evitar
niños, anímales a Cuando el índice de masa ósea comienza a disminuir, el riesgo de
padecer osteoporosis aumenta. Esto le ocurre en especial a las mujeres
hacer deporte que se acercan a la menopausia, cuyo organismo produce menos
hormonas, por lo que el hueso se desmineraliza.
Para evitar esto, los especialistas recomiendan consumir alimentos
El Colegio de Medicina Baylor y la Universidad de Duke (EE.UU.) han ricos en calcio y vitamina D desde la infancia. Sin embargo, según
demostrado por medio de un estudio que los niños que sienten el apoyo un trabajo realizado por la Fundación Hispana para el estudio de la
de sus padres a la hora de realizar ejercicio físico son más activos y pro- Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas, los jóvenes no consumen
pensos a formar parte de un equipo deportivo. Cuando sienten que a sus la cantidad recomendada (alrededor de 1.000 mg diarios). Como
padres les gusta lo que hacen, e incluso se implican y son partícipes, están consecuencia, más de la mitad de los jóvenes
más motivados para practicar algún tipo de deporte. españoles presentan un índice de masa ósea por
El dato negativo de este estudio es que los ánimos suelen ir enfocados a debajo del nivel recomendado para su edad. Esta
los niños y no tanto a las niñas. A ellas se les recomienda más actividades falta conlleva que sus huesos sean más frágiles
menos intensas cuando, en realidad, disfrutan igual que sus compañeros y estén más expuestos a sufrir osteoporosis
realizando ejercicio físico. Infancia Hoy a edades más avanzadas. ADN.es
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5. Detectar a tiempo
este trastorno,
ención
desde la infancia, ¿cuándo y cómo debemos tratar el la interv
Simular para mejorar resultados
es fundamental para estrabismo?
frenar su evolución. El estrabismo debe ser tratado desde los
primeros momentos de la vida, pues, si
Recientemente, el Dr. Carlos Laria, oftalmólogo pediátrico y estrabólogo de VISSUM, ha viajado a
Austria para conocer un nuevo avance en el diagnóstico y tratamiento del estrabismo.
pasa inadvertido, puede ocasionar que
el ojo desviado no realice correctamen- “En el siglo XXI, donde realizamos intervenciones ayudados por sistemas informáticos, no parece
te su desarrollo visual, produciendo entendible que la ciencia no hubiese avanzado en un campo como el estrabismo y tuviéramos que
un déficit importante, que es lo que se mantener sistemas `artesanales´ de registro, más propios de siglos pasados que de los tiempos que
conoce como ojo vago o ambliopía. vivimos”, afirma el Dr. Laria. Desde hace años, VISSUM Alicante cuenta con sistemas de registro de
los movimientos oculares en tres dimensiones (VOG 3D), que permiten dar solución a múltiples
La ambliopía debe ser tratada previa-
patologías, y actualmente estos avances se han visto implementados por el desarrollo de sistemas
mente al estrabismo, pues es funda-
de simulación pre y postquirúrgica de las desviaciones oculares. Para el conocimiento de estos
mental para el correcto desarrollo de
sistemas ha habido que viajar a Austria, donde se han desarrollado los nuevos sistemas, y VISSUM
las capacidades visuales del niño. El no podía quedar fuera de estos avances científicos en beneficio de sus pacientes.
tratamiento se debe realizar siempre
bajo supervisión de un oftalmólogo, a “Estos sistemas consisten en software informáticos que permiten reproducir los distintos escenarios
ser posible especialista en Oftalmología posibles de desviación ocular que tiene un paciente y, en base a ellos, simular la intervención
Pediátrica, quien, mediante distintas quirúrgica que queremos realizar”, explica el Dr. Laria, “pudiendo ver de forma no sólo numérica,
técnicas como la oclusión con parches, sino también gráfica, nuestros resultados antes de que se produzcan. De esta forma se prevén las
filtros penalizadores, etc., será el encar- posibles complicaciones que pudieran ocurrir y se modifican las indicaciones quirúrgicas, lo que
gado de conseguir la recuperación de permite obtener los mejores resultados en nuestros pacientes”.
la visión del niño de forma previa al
tratamiento del estrabismo en sí.
¿puede curarse el estrabismo
mediante el empleo de parches?
No, el estrabismo no se cura con
el tratamiento oclusor, pues los par-
ches se emplean como paso previo
al tratamiento del estrabismo, con la
finalidad de recuperar la visión que el
ojo vago puede haber perdido, pero
estrabismo
en ningún modo la oclusión va a ser
el tratamiento de la desviación de los
ojos. Posteriormente a que la visión
se haya rehabilitado, nuestro especia-
lista decidirá qué tipo de tratamiento
debemos acometer para recuperar el
alineamiento de los ojos.
cuando un paciente se opera de
estrabismo, ¿ya no necesitará el
empleo de gafas?
Grandes avances en su tratamiento
A veces sí, a veces no; depende del
tipo de estrabismo. El paso previo Simulación quirúrgica de estrabismos.
a cualquier recuperación visual y a
cualquier tratamiento del estrabismo
consiste en la corrección óptica del
Dr. Carlos Laria
Dpto. de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo VISSUM-Alicante
defecto refractivo (graduación) que un estrabismo importante, pero con pero si una persona se opera ¿vol-
el paciente pueda tener. Esto muchas ellas la desviación desaparezca o se verá a torcer los ojos al no necesi-
veces hace pensar al paciente que convierta en estéticamente aceptable, tar ya gafas?
cuando se opere el estrabismo va este paciente no será operado desde el No, y esa es la clave de algunos tipos
¿Qué entendemos por estrabismo? ver bien, y que es totalmente distinto desapercibida cuando se trata de a poder quitar las gafas, lo cual no punto de vista de su estrabismo, sino de estrabismos. Tras la intervención de
Es la desviación de uno o ambos ojos; al concepto de estrabismo. pequeñas desviaciones, que hacen siempre es correcto. Las gafas tienen que su tratamiento consistirá en el cirugía refractiva, conseguiremos que
es decir, cuando no podemos mirar al que la persona no se percate, pero la finalidad de posibilitar la mejor empleo de gafas o lentillas (dependien- la situación del paciente sin gafas sea
mismo punto con ambos ojos. ¿es frecuente el estrabismo entre sus consecuencias pueden ser trági- visión del paciente y es algo que no do de la edad) y cuando alcance una la misma que tenía con las gafas; es
Muchas veces, esta patología se con- nuestros pacientes? cas si no se detecta a tiempo. Estas debemos olvidar, pues la desviación edad en que dicho defecto refractivo se decir, tampoco se notará la desviación.
funde por su nombre con el astig- Es una patología relativamente fre- consecuencias no son solamente que operaremos será la que el pacien- encuentre estable (aproximadamente Esto es debido a que podemos enten-
matismo, que consiste en un tipo cuente, y por ello debe ser conocida estéticas (la desviación de los ojos), te manifieste con dicha corrección hacia los 20 años), podrá someterse a der que el estrabismo que el paciente
de graduación que algunos pacientes y descartada desde los primeros sino que puede producir el llamado óptica. De tal forma, aunque se trate la cirugía refractiva para poder prescin- tiene está producido por el esfuerzo
deben llevar en sus gafas para poder años de la vida, pues puede pasar “ojo vago” o ambliopía. de un paciente que, sin gafas, tenga dir de las gafas. que realiza para poder enfocar los
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6. REPORTAJE
La UniDaD De
OftaLmOLOGía
PeDiátriCa y eStrabiSmO
de ViSSUm dispone no sólo
objetos cuando no lleva las gafas. Por ¿en algunos casos puede operarse de intervención más adecuada en cada de subunidades especializadas
tanto, si con ellas dicho esfuerzo des- cirugía refractiva en edad infantil? caso y las alternativas existentes. en el tratamiento y
aparece y no tuerce, cuando se opere Sí, existen algunos casos muy deter- rehabilitación sensorio-motora
el defecto refractivo, dicho esfuerzo minados y específicos que se realiza si una persona ya se operó de del estrabismo, sino también
también habrá desaparecido, por lo cirugía refractiva en edad infantil, pero estrabismo, ¿puede volverse a de todos los novedosos
que sin gafas tendrá enfocados los no con el objetivo de retirar el empleo operar si vuelve a desviar los ojos? sistemas de valoración pre
objetos sin necesidad de forzar, y por de las gafas, sino como tratamiento Por supuesto. Lo que hacemos con la y postquirúrgica de los
tanto de torcer. para déficit visuales que no tienen intervención del estrabismo es repo- pacientes, permitiéndonos
otra alternativa más que la sicionar los ojos según una situación ofrecer las más modernas
entonces, ¿porQué cirugía refractiva. previa, pero eso no evita que, poste- tecnologías en su beneficio.
no se opera riormente, se pueda producir algún
directamente esa Debemos ¿cómo se realiza la cambio, fruto de la evolución de la
graduación antes esperar hasta intervención del propia naturaleza, que genere una
de los 20 años? que el paciente haya estrabismo? situación estéticamente incorrecta. Eso
El motivo de no Dependerá del conllevará la necesidad de una nueva
realizar dicha
completado su valoración del paciente y de su rein-
tipo de estrabismo
intervención antes desarrollo, hacia los 20 y de la edad del tervención, para buscar de nuevo el
de esa edad es años, para eliminar paciente. En algu- alineamiento de la mirada.
que vamos a elimi- el estrabismo nos casos puede
nar una graduación hacerse mediante la ¿puede ocurrir el estrabismo en el
con éxito
determinada, que varía inyección de un medi- adulto?
a lo largo del desarrollo camento (toxina botulíni- Sí, claro que puede ocurrir. De hecho
de la persona hasta aproxi- ca) sobre el músculo ocular es frecuente –ante problemas vas-
madamente los 20 años. Por lo que produce la desviación (en uno culares, neurológicos, traumatismos
cual, si operáramos a edades en que o ambos ojos) para producir su rela- cráneoencefálicos, o incluso por la
no se ha conseguido dicha estabilidad, jación, y en otros casos requerirá de descompensación de estrabismos
cuando se produjesen los cambios un reposicionamiento de la muscu- latentes– que un paciente en edad
habría que volver a intervenir. De ahí latura ocular de uno u ambos ojos adulta comience a desviar los ojos,
que se espere hasta una edad en la que mediante cirugía “de bisturí”, como ocasionando una complicación muy
pensamos que la estabilidad ya se ha comúnmente se entiende. Todas las incómoda para la vida diaria como es
producido, por lo que son fundamenta- situaciones deberán ser valoradas por la visión doble (diplopía). En el adulto
les los controles periódicos por nuestro un especialista en estrabismos, que ya no se produce un ojo vago, pues la
oftalmólogo. será la persona que nos indicará la visión ya se ha conseguido, pero con
la desviación ocular, al mirar un ojo
a un sitio y el otro ojo a otro punto
diferente, ocurre la percepción de dos
objetos distintos de forma simultánea y
por tanto la visión doble. Para eliminar
esa visión doble, una alternativa es el
tratamiento quirúrgico del estrabismo, su empleo indiscriminado puede con- el registro de los movimientos de los Estos sistemas vienen de la mano de
buscando recuperar el realineamiento ducir a efectos perjudiciale. Por lo cual, ojos en los tres ejes del espacio de programas informáticos muy sofisti-
de la mirada y, por tanto, eliminar la su indicación debe ser estrictamente forma dinámica; es decir, a la vez que cados y en constante desarrollo, que
incómoda diplopía. supervisada como una posibilidad más realizamos los movimientos oculares constituyen, sin lugar a dudas, los
dentro del tratamiento del estrabismo, habituales. Estos sistemas (VOG 3D) pilares básicos de la estrabología del
¿Qué otras alternativas existen al y, reitero, siempre bajo la supervisión nos permiten el registro totalmente futuro.
tratamiento Quirúrgico? de un oftalmólogo estrabólogo. objetivo de las desviaciones oculares,
No debemos hablar de alternativas lo cual constituye un paso previo por último, ¿dónde podemos acce-
como opciones distintas, sino que ¿ha habido cambios en los fundamental a cualquier tratamiento der a estos tratamientos?
son tratamientos complementarios y últimos tiempos en el campo del quirúrgico. Desde VISSUM Instituto Oftalmológico
en muchos casos simultáneos. Así, la estrabismo? También recientemente se han inclui- de Alicante, en su constante impulso
realización de ejercicios de rehabili- Por supuesto que ha habido cambios: do sistemas biométricos de predicción por la investigación y el desarrollo,
tación visual, motora y sensorial en se ha pasado de realizar valoraciones de resultados quirúrgicos, con los que disponemos no sólo de las Unidades
Unidades especializadas puede, en meramente subjetivas y basadas en la podemos simular los resultados de correspondientes para el tratamiento
muchos casos, ser un complemento “mano” del oftalmólogo, a disponer una intervención antes de practicarla del estrabismo en todas sus vertientes,
al tratamiento quirúrgico o, en ocasio- en algunos casos de sistemas obje- y modificarla previamente en base sino que también manejamos estos
nes, la alternativa a dicho tratamiento. tivos de medición que nos permiten a dichos resultados. Asimismo, nos sistemas predictivos quirúrgicos en
Estas Unidades deben estar supervisa- una mayor precisión y exactitud de permite prever algunas de las posibles todas nuestras intervenciones, lo cual
das por oftalmólogos especialistas en nuestras exploraciones. Estos avances complicaciones o efectos secundarios nos posibilita una mayor precisión en
Oftalmología Pediátrica y Estrabismos, han venido de la mano de sistemas tan que pudiéramos tener, con lo cual nuestros resultados y un menor núme-
y coordinadas por optometristas espe- sofisticados como la Videooculografía nuestros resultados son mucho más ro de complicaciones, que al final es lo
el Dr. Laria en su consulta. cializados en dichos tratamientos, pues en 3 Dimensiones, que nos permite exactos. que nuestros pacientes desean. ■
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7. Consultas
¿es iMPresCiNDiBLe
DiLaTar Las PÚPiLas? MioPÍa MagNa Y Progresiva
Soy madre de una niña de 7 Tengo 48 años, y desde los 6 padezco miopía progresiva, llegando ahora
años afectada y diagnosticada a tener unas 16 dioptrías en ambos ojos. Además, en el ojo izquierdo
de astigmatismo desde los 4 he tenido un desgarro en la retina (tratado en su día con láser), y hace
años. Con 4 años le echaron unos 5 años, un sangrado de la zona central de la retina resuelto favo-
iMPLaNTaCiÓN De CéLuLas MaDre gotas para dilatar las pupilas y rablemente, además de moscas volantes y otras degeneraciones provo-
Tengo retinosis pigmentaria y me gustaría saber si con la implantación de tuvo reacción alérgica. Desde cadas por la miopía magna. Actualmente padezco queratoconjuntivitis
células madre se obtendría alguna mejoría. Gracias. Francisco Bosa Pérez. entonces, en varias ocasiones debido a la sequedad ocular y al roce de las lentes de contacto. Llevo
me han recetado otro tipo de veinte días de tratamiento y prohibición de lentes de contacto. He leído
gotas que, en vez de echar una en la revista que existe un nuevo tipo de lentes intraoculares para las
tar células del epitelio pigmentado o
vez, hay que echar durante 5 altas graduaciones, que se inyectan en el ojo. ¿Qué posibilidades tengo
células madre procedentes de embrio-
nes o del propio afectado que podrían días, 3 veces cada día. La niña de ser candidata a ellas? ¿Qué efectos secundarios podrían producirse?
evolucionar hacia fotorreceptores. lo pasa fatal. ¿No hay otro Un saludo. María C. Salvador.
Lamentablemente, estas investigacio- método para graduar la vista?
nes están en fases muy preliminares y, ¿Son imprescindibles las gotas? Por los datos que facilita, parece ser que ya que permite ver de lejos y de cerca sin nece-
Dr. juLio MéNDez está empezando a tener intolerancia a las sidad de gafas. Si no tiene vista cansada se
Vissum Las Palmas por el momento, no se han conseguido ¿Es malo echar todos los años?
reparar las cel- lentes de contacto, porque pronto tendrá puede poner sin tocar el cristalino una lente
Estoy muy preocupada. Gracias
Actualmente hay grupos de das afectadas, que dejar de usarlas. Como alternativa fáquica de cámara posterior llamada ICL, con
por su atención. Rosa García está la cirugía, y dentro de esta, hay varias muy buenos resultados.
investigación trabajando y tampoco fun- Terroba
en el desarrollo de distintos cionan como opciones dependiendo de si ya presenta Dentro de unos meses, la lente fáquica de
tipos de tratamiento dirigi- fotorrecepto- vista cansada o no. Si la tiene, se pue- cámara anterior Acrysof inyectable estará
Dr. josé MigueL de hacer cirugía del cristalino con lente disponible en el mercado y será otra posible
dos a evitar la pérdida de res cuando se
roMáN monofocal para ver de lejos y utilizar gafas alternativa, en función de las características
fotorreceptores y favorecer consiguen que
Vissum Madrid Sur para cerca, o recurrir a la lente multifocal, anatómicas del ojo.
su regeneración. Uno de sobrevivan las
los trabajos es el transplante células trans-
celular. Se pueden implan- plantadas.
Dr. jorge Torres en esta sección, los expertos
eLevaDo asTigMaTisMo Vissum Madrid
MioDesoPsias o MosCas voLaNTes
¿Podría explicar qué es la miodesopsia? ¿Cómo se trata? de vissuM Corporación
Estimado doctor: Tengo 2 dioptrías de miopía en cada ojo, 5 de astig- Para realizar una correcta refrac- Miguel Ángel Cañamero Bretón oftalmológica responden a
matismo en uno de ellos, y en el otro ojo 7 de astigmatismo. Me gustaría ción o graduación en niños, es
saber si hoy en día ya es posible una operación correctiva de tanto astig- esencial relajar la acomoda- y las fibras de colágeno se agrupan, las consultas de los lectores
matismo, ya que no puedo llevar lentillas. Quedo a su disposición. formando condensaciones visibles en el
ción y, aunque existen diferentes de NuesTra visiÓN
espesor del cuerpo vítreo, y si se sitúan
A. Fabián Guillén Arco. métodos, el más eficaz en niños
es farmacológicamente, median- en el eje visual del ojo, son percibidas
lares son normales, se podría corregir de la forma que hemos comentado. Si
te colirios anticolinérgicos. Los
el defecto mediante dos aproxima- la liquidez sigue aumentando, el gel
más utilizados son el ciclopento-
ciones diferentes. En la primera de Dr. Diego Cuevas puede adquirir gran movilidad repenti-
lato y la atropina. La ventaja del si desea que respondamos a
ellas, a través de la aplicación de láser Vissum Almería na, con un aumento de la percepción de
primero es que su acción es más sus preguntas, escríbanos a:
Excimer mediante el procedimiento las miodesopsias. Es lo que se denomina
Dr. Pérez rápida y menos duradera, pero
Intralasik con un abordaje bitórico: se Se llama miodesopsia al síntoma que desprendimiento vítreo.
saNToNja están descritos más problemas de ◗ VISSUM
divide el astigmatismo en dos mitades consiste en que el paciente percibe en No debe llevar a la preocupación en un
Vissum Alicante reacciones adversas, como enro- Redacción Nuestra Visión.
iguales, y cada una de ellas su visión unas manchas oscuras, de principio, puesto que se trata de un pro-
se corrige en cada uno jecimiento de la piel, sequedad de carácter móvil, con tamaño y forma Avenida de Denia, s/n.
blema muy frecuente que no suele tener
Estimado Sr. Guillén: En el de los dos meridianos boca, somnolencia, etc. Es el que variable, en uno o en los dos ojos. Es 03016 Alicante
más transcendencia que la molestia que
caso particular que nos La principales del astig- habitualmente usamos en con- lo que se denomina moscas volantes. supone. Pero sí que debe ser motivo de
sulta. Para casos como el que me ◗ nuestravision@vissum.com
comenta, el primer paso cirugía matismo. La segun- Las personas suelen vivir este fenóme- consulta al oftalmólogo, puesto que en
consiste en descartar da aproximación indica, a veces es mejor la atropina no con cierto grado de ansiedad, y es algunas ocasiones pueden existir adhe-
refractiva se que, aunque persiste en su efecto
algunas alteraciones consiste en reducir causa frecuente de consulta en nuestros rencias entre el cuerpo vítreo y la retina
oculares que puedan puede realizar si el astigmatismo entre 5 y 7 días, no suele dar tantos centros. de carácter más consistente de lo normal,
ser la causa de un no existe ninguna mediante dos inci- problemas secundarios. La dilata- El origen de las miodesopsias está en la con lo que al moverse el gel podría trac-
astigmatismo tan ele- siones arqueadas ción periódica en niños no se ha evolución natural del globo ocular. El cionar de la retina y producir desgarros
enfermedad ocular mostrado problemática en ningún
vado. La más frecuente realizadas con láser ojo está relleno de una sustancia gela- en la misma, con riesgo de desprendi- len requerir tratamiento, a ser nor-
de todas ellas es el quera- asociada de femtosegundo en la caso en mi experiencia. tinosa, y transparente, que se llama miento retiniano, cuadro que malmente un problema banal, aunque
tocono (trastorno de la cór- periferia de la córnea y, A partir de una edad, la acomo- cuerpo vítreo. Dicho gel es sí es importante. La explo- incómodo.
nea en el que su forma cambia varias semanas más tarde, dación es menor en general y se rico en fibras de colágeno ración oftalmológica Únicamente si se producen en gran
de esférica hacia cónica). En el caso se corrige el astigmatismo resi- puede refractar a los pacientes y en ácido hialurónico, puede localizar estas intensidad e interfieren gravemente en
de que no exista ninguna enfermedad dual del primer procedimiento junto adultos sin dilatar, pero en pacien- y en los primeros años lesiones, si existen, la visión del paciente, se puede consi-
ocular asociada, se puede plantear la con la miopía mediante la aplicación tes pediátricos no es la mejor de las de la vida suele ser para tratarlas ade- derar la realización de una operación
corrección de la miopía y el astigmatismo de láser Excimer. Cualquiera de estas opciones por la falta de precisión completamente trans- cuadamente. denominada vitrectomía, mediante la
mediante cirugía refractiva. Después de dos aproximaciones puede ser válida que se obtiene y las fatales conse- parente. Pero, con los Por último, las cual se accede al interior del globo
realizar un examen ocular completo, y y conducir a resultados satisfactorios cuencias para el desarrollo visual años, este gel tiende a miodesopsias en ocular y se limpia su interior de estas
asumiendo que todos los parámetros ocu- para el paciente. futuro. Reciba un cordial saludo. volverse más líquido, sí mismas no sue- turbideces.
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8. ACTUALIDAD VISSUM
EL PROFESOR ALIÓ, MIEMBRO DE LA ACADEMIA
EUROPEA DE OFTALMOLOGÍA El Dr. Jorge Alió recibe el Premio
El Dr. Jorge Alió ha sido objeto de nuevos
reconocimientos internacionales. A su
del Congreso de Oftalmología de Puerto
Rico, donde fue invitado de honor de la
Barraquer en la ciudad de San Francisco
ya extenso curriculum acaba de añadir Sociedad Puertorriqueña de Oftalmología El Premio Barraquer distingue cada carácter y la dedicación científica del
su nombramiento como miembro de la (SPO). El Profesor, que acudió al simposio
año la figura de un profesional que Dr. José I. Barraquer, uno de los padres
Academia Europea de Oftalmología en para participar en calidad de experto, fue
haya aportado destacables contri- fundadores de la cirugía refractiva.
el desarrollo del XVII Congreso de la el encargado de pronunciar la conferencia
“European Society of Ophthalmology”, magistral, y también realizó dos interven- buciones en el campo de la cirugía El Prof. Alió recibirá el Premio
celebrado del 13 al de 16 de junio de ciones más que versaron sobre la correc- refractiva a lo largo de su carrera. El Barraquer durante la reunión anual
2009 en Amsterdam. Se trata de una ción de la presbicia con láser Excimer y las Profesor Jorge Alió ha sido la figura de la AAO que se celebra este año
distinción muy singular, puesto que los innovaciones en torno a las nuevas lentes seleccionada en 2009 para recibir la en San Francisco (EE UU). En la mis-
miembros activos se limitan a 50 acadé- correctoras de la alta miopía. reputada distinción, que concede la ma reunión, el director médico de
micos y son éstos quienes, bajo votación El Prof. Jorge Alió, director médico Sociedad Internacional de Cirugía VISSUM Corporación Oftalmológica
unánime, escogen a los nuevos miembros de VISSUM Corporación Oftalmológica, Refractiva de la Academia Americana ofrecerá una lección magistral como
de la Academia, que deben de cumplir ha recibido más de 32 premios, tan-
de Oftalmología (ISRS/AAO, en sus nuevo miembro de la Academia
los requisitos exigidos en los estatutos. to nacionales como internacionales, en
siglas en inglés), y que ejemplifica el Opfthalmologica Internationalis.
Actualmente, dicha Academia está pre- reconocimiento a su labor clínica y de
sidida por el Profesor August Deutman investigación, entre los que cabe des-
(Holanda) y como miembro cofundador
cuenta con el prestigioso Profesor Joaquín
tacar el “Senior Achievement Award” y
el “Secretariat Award of the American Vídeo de Vissum premiado por
Barraquer.
Asimismo, el Prof. Alió ha recibido la
Academy of Ophthalmology” (AAO).
Es miembro de 26 sociedades científi- la Academia Americana de Oftalmología
Medalla Dr. Guillermo Picó Santiago, cas y, en 2008, fue nombrado miem-
otorgada por su trayectoria como educa- bro de la Academia Ophthalmologica E l v í d e o “ Th e A r t o f
dor en el campo de la Oftalmología. Este Internationalis, que se completa con Prechopping in Minimally
galardón le ha sido concedido durante su reciente inclusión en la Academia El Dr. Alió ha sido premiado asimismo por la Sociedad
el pasado mes de mayo, en el transcurso Europea de Oftalmología Puertorriqueña de Oftalmología. Invasive Cataract Surgery”,
realizado por Rafael Pastor,
responsable del Departamento
Audiovisual de VISSUM, ha
sido premiado por la Academia El vídeo está firmado por los doctores Akahoshi, Alió, Escaf, Fukasaku y Walewska. Los autores proporcionan en esta
El Dr. Uceda es el único español en una Americana de Oftalmología y
la Asociación Panamericana,
obra audiovisual una visión general de las distintas técnicas de pre-chopping en cirugía microincisional (MICS).
investigación internacional sobre láser como el mejor de su especia-
lidad. Los galardones, deno-
so de la reunión de la Academia
Americana de Oftalmología, que
sido seleccionado por su valioso
contenido formativo, su calidad
El director médico de VISSUM Sevilla, Dr. Manuel Uceda, de femtosegundo –instrumento de cirugía corneal que apor- minados “Best of show”, serán se celebra en octubre en la ciu- técnica y por ser de interés gene-
participa como único investigador español en un estudio mul- ta una gran seguridad, precisión y calidad en la creación del entregados durante el transcur- dad de San Francisco. El vídeo ha ral para los especialistas del área.
ticéntrico europeo sobre los resultados de tratamientos Lasik flap corneal en la técnica lasik– y el tratamiento de la miopía
guiados con frente de ondas y mediante láser Excimer perso-
láser de femtosegundo, impulsa- nalizado guiado por frente de
do por la multinacional AMO. ondas, que aporta mayor calidad
Este estudio internacional, en en el tratamiento frente al con-
el que intervienen 10 centros venciona , ya que no sólo reco-
en Europa (entre ellos Vissum
Sevilla-Puerto de Santa María), y
ge las dioptrías a tratar, sino que
incluye información individua- VISSUM Albacete es distinguida por la Escuela de Óptica
otros 10 centros en EE. UU., trata lizada y exclusiva, es decir, las VISSUM Albacete ha sido dis- Valentín Viqueira Pérez, y que
sobre “i-lasik” (intelligent lasik). aberraciones ópticas preopera- tinguida como empresa e ins- recogió en nombre de VISSUM
Se medirán los resultados refrac- torias, únicas en cada uno de los titución colaboradora del pro- Albacete el doctor Pascual
tivos (agudeza visual) y calidad pacientes, para tratar de eliminar- grama de prácticas en empre- Claramonte Meseguer, direc-
visual (aberraciones postopera- las y no solo alcanzar una buena sa, en el acto de la entrega de tor médico adjunto del centro
torias y sensibilidad al contraste), visión cuantitativamente”.
diplomas de fin de curso de la oftalmológico albaceteño y
y se hará una encuesta de satis- La tesis que se intenta probar
última promoción de titula- tutor de las prácticas que se rea-
facción a todos los participantes, –añade Uceda– es que este trata-
dos de Óptica y Optometría lizan en la clínica de VISSUM
unos 200 aproximadamente. miento no tiene los problemas de
de la Universidad de Alicante. Albacete. Este centro tiene un
El doctor Uceda ha explicado halos y reflejos de la técnica con-
que “se empleará una técnica vencional, y mejora por tanto en
Un reconocimiento que lle- convenio de colaboración con
quirúrgica muy sofisticada que seguridad y calidad del resultado gó de la mano del vicedecano las Escuelas de Óptica de la
combina la tecnología del láser Dr. Manuel Uceda. tras cirugía Lasik. de la Facultad de Ciencias de Universidad de Alicante y de la
la Universidad de Alicante, Universidad de Murcia.
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9. ACTUALIDAD VISSUM
VISSUM celebró el Día del Niño en la Feria VISSUM rEcorrE ZArAgoZA con SUS UnIdAdES MÓVIlES
de AlbAcete Nueva campaña de salud ocular que se une a las de MADRID y GUADALAJARA
Desde hace seis años, VISSUM por un equipo médico formado por como, por ejemplo, el glaucoma o
Por cuarto año consecutivo, Corporación Oftalmológica lle- un óptico-optometrista y un asesor las degeneraciones retinianas. Las
VISSUM Albacete celebró su va a cabo las Campañas de Salud técnico, todos ellos pertenecien- unidades móviles cuentan con dis-
tradicional gymkhana de acti- Visual para la Prevención de la tes a VISSUM. Esta Campaña de tintos instrumentos de última gene-
vidades infantiles, coincidien- Ceguera por los municipios de Prevención de la Ceguera se dirige ración: tonómetros, lámparas de
do con la celebración de la la Comunidad de Madrid y de la a todos aquellos ciudadanos que lo hendidura, frontofocómetros, auto-
feria infantil, también llama- provincia de Guadalajara. El éxito deseen y que sean mayores de 10 rrefractómetros, y un largo etcétera,
da Día del Niño, en la Feria de cosechado en estas campañas, por años. que sirven para realizar exámenes
Albacete celebrada en septiem- las que pasan anualmente alre- El principal objetivo de la completos de las diversas estructu-
bre. El escenario elegido fue los dedor de 20.000 ciudadanos, ha Corporación, mediante esta cam- ras oculares y determinar el correc-
Jardinillos de la Feria, en todo sido el motivo que ha llevado a la paña, es detectar las distintas altera- to diagnóstico oftalmológico de
el centro neurálgico de la Feria Corporación a poner en marcha ciones visuales y patologías ocula- distintas enfermedades de los ojos,
de Albacete. Las actividades una Campaña de Salud Visual en la res que pueden derivar con el tiem- como cataratas, glaucoma, DMAE,
provincia de Zaragoza. po hacia la ceguera o la baja visión, entre otras.
están dirigidas a niños de 4 a
12 años y, de manera lúdica, se En 2008, en una primera fase, se
pretende comunicar la impor- realizaron revisiones oftalmoló-
tancia del cuidado de la vista, gicas en ocho municipios zarago-
informar de la necesidad de niños. Esta gymkhana consistió Los más pequeños participaron zanos. Debido a la gran asistencia
en un circuito de actividades por en talleres de chapas, pintura, de público, que superó las previ-
realizar controles oftalmológi-
las que fueron rotando los niños maquillaje de caras, globoflexia siones, dio comienzo una nueva
cos preventivos, y propiciar un
en grupos de veinte o treinta. y tatuajes. campaña, iniciada en la localidad
acercamiento entre médicos y
de Ontinar del Salz, entre el 1 y el
12 de junio. De esta forma, los veci-
nos de cada población así como
de las localidades colindantes, tie-
nen la oportunidad de acercarse a
Participación en los cursos de verano de la unidad móvil oftalmológica y
someterse a un completo examen
visual y ocular, totalmente gratuito
la Universidad de ALMERÍA Los doctores Jorge Torres (Madrid),
Carlos Laria (Alicante) y Gracia
y sin compromiso, que es realizado
Castro (directora médica de Vissum
Dra. Gracia Castro
Almería) participaron el pasado mes
de julio en los cursos de vera-
no organizados por la Universidad
de Almería. Visión binocular,
Ambliopía y Últimos avances en La proeza del doctor
Javaloy en LANzAROTE
neurociencias de la visión fueron,
respectivamente, los temas de los
cursos impartidos por los tres pro-
fesionales de VISSUM Corporación El Dr. Jaime Javaloy, oftalmólogo de VISSUM Alicante,
Oftalmológica. además de ser un afamado especialista, es un deportista
La iniciativa de participar en estos de alto nivel, como ha demostrado con su brillante par-
cursos de verano surgió a raíz de ticipación en Ironman Lanzarote, celebrado en mayo
un proyecto de excelencia que de 2009. El Ironman es la competición más exigente del
se tramita con la Universidad de triatlón, que consta de tres pruebas: 3.800 metros de
Almería sobre modulación senso- natación, 180 kilómetros de ciclismo y 42,2 de pedestris-
rial en pacientes ambliopes adultos.
mo (trote), que hay que realizar en un tiempo máximo de
Se trata de valorar la recuperación
17 horas. El tiempo promedio de esta dura prueba, que
del ojo vago en adultos aplicando
técnicas de modulación sensorial exige estar en perfecta forma física, es de 12 horas, mien-
reforzadas con estimulación trans- tras que el Dr. Javaloy “sólo” invirtió 11 horas y 15 minu-
craneal directa. tos. Toda una proeza.
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