Cómo colocarlos.Incisión en la pared abdominal.Se insertan por el contra-abertura.Cómo y cuándo retirarlos.La mayoría de l...
Indicaciones.Posibilidad de acúmulos de líquidosintraabdominales.Anastomosis digestivas.Posibilidad de hemorragias post-ci...
Inconvenientes del drenaje.Ileon paralítico.Formación de adherencias.
CLASIFICACION:1.- Según sus objetivos: Profilácticos Terapéuticos2.- según su mecanismo: Activos Pasivos
Drenajes terapéuticos:su objetivo es drenar una conexión liquida o de gas desdeuna cavidad produciendo menor estrés al pa...
Drenajes profilácticos:Su objetivos es permitir la salida exudados.Se indican en casos de grandes disecciones o anastomo...
 Drenes activos: succión continua o intermitente.1. Dren de saratoga:• Son drenes semirrígidos conectados a succión conti...
2.- hemo vac: es un sistema de succión al vació que consta de un tuborígido conectado a un sistema de acordeón que genera...
3.- Drenajes toráxico:sondas intratoracicas Se coloca en los casos de traumatismo toráxico y despuésde cualquier operació...
Técnicas de introducción: Quinto espacio intercostal, entre las líneas axilar anteriory axilar media de hemotórax. Incis...
 No debe quedar ningún orificio del tubo fuera de lacavidad pleural. Se conecta a un sistema de drenaje cerrado. Se fij...
Conexión: La sondas intratoracica se conecta a un drenaje de sellohidráulico o a un aparto de aspiración torácica. Las s...
Complicaciones: Riesgo de lacerar. Desplazamiento del tubo si no se fija bien, que genera oagrava un neumotórax. Infecc...
Jackson Pratt: catéter de silicona blanca, aplastada aprincipio y circular al final.Rondon: catéter circular conectado en ...
DRENESPASIVOS: Evacuan por capilaridad y gravedad el liquidoa drenar.1.Por capilaridad:Penrose: - Mecha delgada flexible ...
DRENES Gasa en mecha:-Gasas enrolladas sobre si mismas.-Se utilizan para poner en contacto la cavidad con elexterior.- Pu...
DRENES2. Por su gravedad:Tubo en T o KERH:-Drenaje consistente-Extremos pequeños canalizan las vías biliares,conducto hep...
Pleural simple
DRENES• Permanencia de los drenajes: Dos criterios- La calidad del exudado: - Seroso- Serohematico- Hematico franco- Bilio...
DRENESRiesgos de los drenajesRiesgos de los drenajesConstituye una comunicación entre la cavidad limpia yel medio externo...
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  1. 1. Cómo colocarlos.Incisión en la pared abdominal.Se insertan por el contra-abertura.Cómo y cuándo retirarlos.La mayoría de los tubos de drenajes se retiran hastala salida es de 20-50 ml en 24 horas.
  2. 2. Indicaciones.Posibilidad de acúmulos de líquidosintraabdominales.Anastomosis digestivas.Posibilidad de hemorragias post-cirugía.Fístulas digestivasColecciones serosas o purulentas.Peritonitis difusa.Pancreatitis aguda.Cirugía contaminada.
  3. 3. Inconvenientes del drenaje.Ileon paralítico.Formación de adherencias.
  4. 4. CLASIFICACION:1.- Según sus objetivos: Profilácticos Terapéuticos2.- según su mecanismo: Activos Pasivos
  5. 5. Drenajes terapéuticos:su objetivo es drenar una conexión liquida o de gas desdeuna cavidad produciendo menor estrés al paciente.Drenajes percutaneos para la evacuación de coleccionessubfrenicas abdominales pelviana.Efectividad de un drene percutaneos puede llegar de un 80a 90%.Ventajas para el paciente evitar laparotomía
  6. 6. Drenajes profilácticos:Su objetivos es permitir la salida exudados.Se indican en casos de grandes disecciones o anastomosisde alto riesgo.anastomosis esófago-yeyunal, biliar, pancreático-yeyunal.
  7. 7.  Drenes activos: succión continua o intermitente.1. Dren de saratoga:• Son drenes semirrígidos conectados a succión continuaconstituido por dos tubos de diferentes diámetros unodentro del otro.• Se utiliza principalmente para drenaje de liquido.• Su desventajas es que se obstruye con facilidad.
  8. 8. 2.- hemo vac: es un sistema de succión al vació que consta de un tuborígido conectado a un sistema de acordeón que genera unapresión negativa. La sonda en el espacio a drenar es de plástico rígido ymultifenestrada. Este sistema hace que la descarga de la herida valladirectamente hacia un tubo por aspiración o vació
  9. 9. 3.- Drenajes toráxico:sondas intratoracicas Se coloca en los casos de traumatismo toráxico y despuésde cualquier operación intratoracica Paciente con neumotórax y hemotórax por clínica Derrames pleurales de cualquier etiología( estas sondas sirven para eliminar acumulaciones delíquidos, sangre, o aire presente en el espacio pleural)
  10. 10. Técnicas de introducción: Quinto espacio intercostal, entre las líneas axilar anteriory axilar media de hemotórax. Incisión del mismo diámetro del tubo. Se diseca el tejido celular subcutáneo y plano muscular yse localiza el borde superior de la sexta costilla. Pinza de kelly, se habré la pleura parietal para lograr elacceso a la cavidad pleural. Movimientos giratorios para crear un espacio adecuadopara el paso del tubo
  11. 11.  No debe quedar ningún orificio del tubo fuera de lacavidad pleural. Se conecta a un sistema de drenaje cerrado. Se fija a la pared mediante una sutura de seda 2.0 amanera de bolsa de tabaco y cubrirlo con aposito
  12. 12. Conexión: La sondas intratoracica se conecta a un drenaje de sellohidráulico o a un aparto de aspiración torácica. Las sonda de drenajes se coloca una botella que sirve comodispositivo de recolección o como sello de agua. Actúa como una válvula de dirección única permitiendo elescape de aire del tórax
  13. 13. Complicaciones: Riesgo de lacerar. Desplazamiento del tubo si no se fija bien, que genera oagrava un neumotórax. Infección, empiema pleural. Colocación subcutánea del tubo del tórax.
  14. 14. Jackson Pratt: catéter de silicona blanca, aplastada aprincipio y circular al final.Rondon: catéter circular conectado en uno de sus extremosun trocarpincho mediante el cual podemos atravesar deuna sola vez la pared abdominal y sacar el final del catéterdentro de la cavidad hacia el exterior.
  15. 15. DRENESPASIVOS: Evacuan por capilaridad y gravedad el liquidoa drenar.1.Por capilaridad:Penrose: - Mecha delgada flexible y suave.- 6 mm a 2.5 cm.- Utilizado para drenar material purulentoliquido etc.
  16. 16. DRENES Gasa en mecha:-Gasas enrolladas sobre si mismas.-Se utilizan para poner en contacto la cavidad con elexterior.- Pueden estar empapadas con distintas sustancias paraque tenga además una función terapéutica.
  17. 17. DRENES2. Por su gravedad:Tubo en T o KERH:-Drenaje consistente-Extremos pequeños canalizan las vías biliares,conducto hepático y colédoco y el mas grueso sale alexterior por medio de una herida de incisión fijándose a lapiel con un punto de sutura.Pleural simple:-Catéter de una sola luz con un fiador puntiagudo el cualsirve de trocar de punción atravesando la pared torácica elcual luego es retirado.- esta indicado en derrame pleural, neumotórax,neumotórax.
  18. 18. Pleural simple
  19. 19. DRENES• Permanencia de los drenajes: Dos criterios- La calidad del exudado: - Seroso- Serohematico- Hematico franco- Bilioso- Purulento- fecaloide- Debito:Se debe tomar en cuenta la cavidad que se estadrenando y la calidad del exudado.
  20. 20. DRENESRiesgos de los drenajesRiesgos de los drenajesConstituye una comunicación entre la cavidad limpia yel medio externo, produciendo algún tipo de infección. Pueden comprimir estructuras vecinas,comprometiendo su vitalidad. Pueden obstruirse y generar hematomas. Provocan dificultad de su retiro ya que puede haberquedado fijo a la sutura del cierre de la aponeurosis.
  21. 21. ¡GRACIAS !¡GRACIAS !

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