INSTRUMENTAL QUIRURGICOINSTRUMENTAL QUIRURGICO Los instrumentosLos instrumentosse diseñan parase diseñan paraproporcionar...
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 Acero inoxidable:Acero inoxidable:Es unaEs una aleación de hierro, cromoaleación de hierro, cromoy carbón;y carbón; tamb...
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Diseño del instrumentalDiseño del instrumental Están diseñados con el finEstán diseñados con el finde proporcionar alde p...
 Existen maniobrasExisten maniobrasbásicas comunes a lasbásicas comunes a lasdiferentesdiferentesintervencionesintervenci...
Corte y disección:Corte y disección: El instrumento deEl instrumento decorte tiene bordescorte tiene bordesfilosos, se us...
PRECAUCIONESPRECAUCIONES Dentro de las precauciones seDentro de las precauciones sedebe considerar los bordesdebe conside...
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CONCIDERACIONES EN SUCONCIDERACIONES EN SUUSO:USO: La hoja se fija alLa hoja se fija almango resbalandomango resbalandola...
 Las hojas difierenLas hojas difierenen tamaño y formaen tamaño y forma Las hojas Nº 20,Las hojas Nº 20,21, 23 tienen la...
T I J E R A ST I J E R A S La hojas de las tijeras varían segúnLa hojas de las tijeras varían segúnsu objetivo, rectas, e...
TIJERA DE DISECCIONTIJERA DE DISECCION Tijera de disección:Tijera de disección: El tipo yEl tipo ylocalización del tejido...
TIJERAS DE HILOTIJERAS DE HILO Tijeras de hilo: tienen puntas romasTijeras de hilo: tienen puntas romaspara no cortar las...
TIJERAS DE APOSITOTIJERAS DE APOSITO Tijeras de apósitos: se utilizan paraTijeras de apósitos: se utilizan paracortar dre...
PINZASPINZAS Partes de unaPartes de unapinza: mandíbula,pinza: mandíbula,caja de traba,caja de traba,mango,mango,cremalle...
 Las mandíbulas del instrumentoLas mandíbulas del instrumentoaseguran la presión del tejido y alaseguran la presión del t...
 Las cremallerasLas cremallerasmantienen almantienen alinstrumentoinstrumentotrabado cuandotrabado cuandoestá cerrado, el...
PINZAS DE SOSTEN Y TOMAPINZAS DE SOSTEN Y TOMA Pinzas de sostén yPinzas de sostén ytoma: El cirujanotoma: El cirujanodebe...
PINZAS DE TEJIDOPINZAS DE TEJIDO Pinzas de tejido: Usadas a menudoPinzas de tejido: Usadas a menudoen pares, recogen o so...
PINZAS LISASPINZAS LISAS Pinzas lisas: son llamadas tambiénPinzas lisas: son llamadas tambiénpinzas torpes, son escalonad...
PINZAS DENTADASPINZAS DENTADAS Pinzas dentadas: en vez de tenerPinzas dentadas: en vez de tenerestrías, tienen un solo di...
PINZAS DE ALLISPINZAS DE ALLIS Pinzas de Allis: posee ramas ligeramentePinzas de Allis: posee ramas ligeramentecurvas, co...
PINZAS DE BABCOCKPINZAS DE BABCOCK Pinzas de Babcock: su acción esPinzas de Babcock: su acción essimilar a la de Allis, e...
PINZADO Y OCLUCIONPINZADO Y OCLUCION Los instrumentos que pinzan yLos instrumentos que pinzan yocluyen se utilizan para a...
PINZAS HEMOSTATICASPINZAS HEMOSTATICAS Pinzas hemostáticas: Tienen 2 partesPinzas hemostáticas: Tienen 2 partesprensiles ...
 Existen muchas variaciones deExisten muchas variaciones depinzas hemostáticas. Las ramaspinzas hemostáticas. Las ramaspu...
Las características del instrumentoLas características del instrumentodeterminan su usodeterminan su uso Las puntas finas...
 Las más conocidasLas más conocidasson: Kelly, Kocher,son: Kelly, Kocher,Faure, ForesterFaure, Forester
EXPOSICION y RETRACCIONEXPOSICION y RETRACCION.. Los instrumentos de exposición yLos instrumentos de exposición yretracci...
RETRACTOR MANUALRETRACTOR MANUAL Retractor manual: Poseen una hoja en elRetractor manual: Poseen una hoja en elmango que ...
SUTURASUTURA Porta agujas: Se usa para tomar yPorta agujas: Se usa para tomar ysostener agujas quirúrgicas curvas,sostene...
 El tamaño del porta agujas debe ir deEl tamaño del porta agujas debe ir deacuerdo con el tamaño de la aguja.acuerdo con ...
 Agujas. Las agujas quirúrgicas pueden serAgujas. Las agujas quirúrgicas pueden sercurvas y rectas, desechables ocurvas y...
MATERIAL DE SUTURAMATERIAL DE SUTURA Existen numerosos tipos de sutura.Existen numerosos tipos de sutura.La elección del ...
 Se debe tenerSe debe tenerpresente que lospresente que losmateriales demateriales desutura comosutura comocatgut, lino e...
 Tamaño del material de sutura: ATamaño del material de sutura: Amayor diámetro de la hebra demayor diámetro de la hebra ...
 El material de suturaEl material de suturase puede presentarse puede presentarinserto en el cuerpoinserto en el cuerpode...
SUCCION Y ASPIRACION.SUCCION Y ASPIRACION. La sangre, líquidos corporales oLa sangre, líquidos corporales otisulares y vo...
 Succión: es la aplicación de presiónSucción: es la aplicación de presiónpara retirar sangre o líquidos. Se usapara retir...
 Aspiración: la sangre, líquidosAspiración: la sangre, líquidoscorporales o tisulares puedencorporales o tisulares pueden...
MANEJO DEL INSTRUMENTALMANEJO DEL INSTRUMENTAL La inversión que se realiza enLa inversión que se realiza eninstrumentos q...
PREPARACION DE LA MESA DEPREPARACION DE LA MESA DEINSTRUMENTAL O ARSENALEO.INSTRUMENTAL O ARSENALEO. Al manejar el instru...
 Inspeccionar tijeras, pinzas, etc., paraInspeccionar tijeras, pinzas, etc., paraverificar alineación, imperfecciones,ver...
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FIFINN
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  1. 1. INSTRUMENTAL QUIRURGICOINSTRUMENTAL QUIRURGICO Los instrumentosLos instrumentosse diseñan parase diseñan paraproporcionar unaproporcionar unaherramienta queherramienta quepermita al cirujanopermita al cirujanorealizar unarealizar unamaniobramaniobraquirúrgica básicaquirúrgica básica
  2. 2. HIPOCRATESHIPOCRATES““Es menester que todos losEs menester que todos losinstrumentos sean propios para elinstrumentos sean propios para elpropósito que se persigue, esto espropósito que se persigue, esto esrespecto a su tamaño, peso yrespecto a su tamaño, peso yprecisión”.precisión”.
  3. 3.  Las aleaciones que se utilizanLas aleaciones que se utilizandeben tener propiedadesdeben tener propiedadesespecíficas para hacerlosespecíficas para hacerlosresistentes a la corrosiónresistentes a la corrosión cuandocuandose exponen ase exponen a:: sangresangre líquidos corporaleslíquidos corporales soluciones de limpiezasoluciones de limpieza esterilizaciónesterilización a la atmósferaa la atmósfera..
  4. 4.  La fabricación deLa fabricación deinstrumentos quirúrgicosinstrumentos quirúrgicospuede ser depuede ser de titaniotitanio u otrosu otrosmetales.metales. la gran mayoría,la gran mayoría, estánestánhechos dehechos de acero inoxidableacero inoxidable,,DE QUE MATERIAL PUEDEN ESTARFABRICADOS?
  5. 5.  Acero inoxidable:Acero inoxidable:Es unaEs una aleación de hierro, cromoaleación de hierro, cromoy carbón;y carbón; también puedetambién puedecontenercontener níquel, manganeso,níquel, manganeso,silicón, azufresilicón, azufre y otros elementosy otros elementoscon el fin decon el fin de prevenir laprevenir lacorrosión o añadir fuerzacorrosión o añadir fuerza
  6. 6.  Otros metales:Otros metales:Algunos instrumentos pueden serAlgunos instrumentos pueden serfabricados de cobre, plata,fabricados de cobre, plata,aluminio.aluminio.El carburo de tungsteno es un metalEl carburo de tungsteno es un metalexcepcionalmente duro que seexcepcionalmente duro que seutiliza para laminar algunas hojasutiliza para laminar algunas hojasde corte, parte de puntasde corte, parte de puntasfuncionales o ramas de algúnfuncionales o ramas de algúninstrumentoinstrumento..
  7. 7. Diseño del instrumentalDiseño del instrumental Están diseñados con el finEstán diseñados con el finde proporcionar alde proporcionar alcirujano las herramientascirujano las herramientasque le permiten realizar lasque le permiten realizar lasmaniobras específicas enmaniobras específicas encada intervención.cada intervención.
  8. 8.  Existen maniobrasExisten maniobrasbásicas comunes a lasbásicas comunes a lasdiferentesdiferentesintervencionesintervencionesquirúrgicas.quirúrgicas.Los instrumentos segúnLos instrumentos segúnsu función puedensu función puedenser:ser: Pequeños grandesPequeños grandes cortos o largos,cortos o largos, rectos o curvos,rectos o curvos,
  9. 9. Corte y disección:Corte y disección: El instrumento deEl instrumento decorte tiene bordescorte tiene bordesfilosos, se usafilosos, se usapara: cortar,para: cortar,separar o extirparseparar o extirpartejido.tejido.
  10. 10. PRECAUCIONESPRECAUCIONES Dentro de las precauciones seDentro de las precauciones sedebe considerar los bordesdebe considerar los bordesfilosos los que se protegenfilosos los que se protegendurante la limpieza,durante la limpieza,esterilización y almacenamiento,esterilización y almacenamiento,guardándolos separados deguardándolos separados deotros y con un manejo cuidadoso,otros y con un manejo cuidadoso,en la manipulación.en la manipulación.
  11. 11. B I S T U R I SB I S T U R I S Bisturís:Bisturís: El tipo de bisturí másEl tipo de bisturí másfrecuente tiene un mango reutilizablefrecuente tiene un mango reutilizablecon una hoja desechable. Casi todoscon una hoja desechable. Casi todoslos mangos son acero quirurgico ylos mangos son acero quirurgico ylas hojas de carbón acerado.las hojas de carbón acerado.
  12. 12. CONCIDERACIONES EN SUCONCIDERACIONES EN SUUSO:USO: La hoja se fija alLa hoja se fija almango resbalandomango resbalandola hendidura dentrola hendidura dentrode las muescas delde las muescas delmangomango Al fijar o sacar laAl fijar o sacar lahoja del mangohoja del mangonunca utilizar losnunca utilizar losdedos, todo pordedos, todo pormedio de pinzamedio de pinza
  13. 13.  Las hojas difierenLas hojas difierenen tamaño y formaen tamaño y forma Las hojas Nº 20,Las hojas Nº 20,21, 23 tienen la21, 23 tienen lamisma forma ymisma forma ydistinto tamaño, sedistinto tamaño, seutilizan con elutilizan con elmango Nº 4 y 3.mango Nº 4 y 3. Los mangosLos mangosdifieren en cuanto adifieren en cuanto alongitud y ancholongitud y ancho
  14. 14. T I J E R A ST I J E R A S La hojas de las tijeras varían segúnLa hojas de las tijeras varían segúnsu objetivo, rectas, en ángulo osu objetivo, rectas, en ángulo ocurvas y con las puntas romas ocurvas y con las puntas romas opuntiagudas. Los mangos pueden serpuntiagudas. Los mangos pueden sercortos o largos.cortos o largos.
  15. 15. TIJERA DE DISECCIONTIJERA DE DISECCION Tijera de disección:Tijera de disección: El tipo yEl tipo ylocalización del tejido a cortarlocalización del tejido a cortardetermina la tijera a usar; puede serdetermina la tijera a usar; puede sergrande para tejidos duros, congrande para tejidos duros, conángulo para alcanzar estructuras,ángulo para alcanzar estructuras,con mangos largos para cavidadescon mangos largos para cavidadescorporales profundas y con hojascorporales profundas y con hojasfilosas.filosas.
  16. 16. TIJERAS DE HILOTIJERAS DE HILO Tijeras de hilo: tienen puntas romasTijeras de hilo: tienen puntas romaspara no cortar las estructuraspara no cortar las estructurascercanas a la sutura y también sirvencercanas a la sutura y también sirvenpara preparar material de sutura porpara preparar material de sutura porparte de la arsenalera.parte de la arsenalera.
  17. 17. TIJERAS DE APOSITOTIJERAS DE APOSITO Tijeras de apósitos: se utilizan paraTijeras de apósitos: se utilizan paracortar drenajes y apósitos y paracortar drenajes y apósitos y paraabrir artículos como paquetes deabrir artículos como paquetes deplástico.plástico.
  18. 18. PINZASPINZAS Partes de unaPartes de unapinza: mandíbula,pinza: mandíbula,caja de traba,caja de traba,mango,mango,cremalleras ycremalleras yanillas.anillas.
  19. 19.  Las mandíbulas del instrumentoLas mandíbulas del instrumentoaseguran la presión del tejido y alaseguran la presión del tejido y alcerrar deben quedar estrechamentecerrar deben quedar estrechamenteaproximadas, generalmente, sonaproximadas, generalmente, sonaceradas, en el caso de los portaaceradas, en el caso de los portaagujas permite mantener fija laagujas permite mantener fija laaguja de sutura.aguja de sutura.
  20. 20.  Las cremallerasLas cremallerasmantienen almantienen alinstrumentoinstrumentotrabado cuandotrabado cuandoestá cerrado, ellasestá cerrado, ellasdeben engranarsedeben engranarsesuavemente.suavemente.
  21. 21. PINZAS DE SOSTEN Y TOMAPINZAS DE SOSTEN Y TOMA Pinzas de sostén yPinzas de sostén ytoma: El cirujanotoma: El cirujanodebe tenerdebe tenervisibilidadvisibilidadadecuada deladecuada delcampo, para tomarcampo, para tomary sostener losy sostener lostejidos en tal formatejidos en tal formade no dañar otrasde no dañar otrasestructurasestructurascercanas. Pinza decercanas. Pinza deCampo o BackausCampo o Backaus
  22. 22. PINZAS DE TEJIDOPINZAS DE TEJIDO Pinzas de tejido: Usadas a menudoPinzas de tejido: Usadas a menudoen pares, recogen o sostienen tejidosen pares, recogen o sostienen tejidossuaves y vasos, existiendo una gransuaves y vasos, existiendo una granvariedad de estos instrumentos, lavariedad de estos instrumentos, laconfiguración de cada una se diseñaconfiguración de cada una se diseñapara prevenir daños a los tejidos.para prevenir daños a los tejidos.
  23. 23. PINZAS LISASPINZAS LISAS Pinzas lisas: son llamadas tambiénPinzas lisas: son llamadas tambiénpinzas torpes, son escalonadas y conpinzas torpes, son escalonadas y conestrías (muescas) en la puntaestrías (muescas) en la puntaasemejan a las tenazas. Pueden serasemejan a las tenazas. Pueden serrectas o en bayoneta (en ángulo)rectas o en bayoneta (en ángulo)cortas o largas, pequeñas o grandes:cortas o largas, pequeñas o grandes:Pinzas anatómicas, Pinzas BossemanPinzas anatómicas, Pinzas Bosseman
  24. 24. PINZAS DENTADASPINZAS DENTADAS Pinzas dentadas: en vez de tenerPinzas dentadas: en vez de tenerestrías, tienen un solo diente en unestrías, tienen un solo diente en unlado que encaja en los dientes dellado que encaja en los dientes dellado contrario o una línea de muchoslado contrario o una línea de muchosdientes en la punta. Estas pinzasdientes en la punta. Estas pinzasproporcionan un firme sostén en losproporcionan un firme sostén en lostejidos duros y en la piel.tejidos duros y en la piel.
  25. 25. PINZAS DE ALLISPINZAS DE ALLIS Pinzas de Allis: posee ramas ligeramentePinzas de Allis: posee ramas ligeramentecurvas, con una línea de dientes al finalcurvas, con una línea de dientes al finalque permite sostener el tejido suave peroque permite sostener el tejido suave peroseguro.seguro.
  26. 26. PINZAS DE BABCOCKPINZAS DE BABCOCK Pinzas de Babcock: su acción esPinzas de Babcock: su acción essimilar a la de Allis, el final de cadasimilar a la de Allis, el final de cadarama es redonda para encajarrama es redonda para encajaralrededor de la estructura o para asiralrededor de la estructura o para asirel tejido sin dañar. Esta secciónel tejido sin dañar. Esta secciónredondeada es fenestrada.redondeada es fenestrada.
  27. 27. PINZADO Y OCLUCIONPINZADO Y OCLUCION Los instrumentos que pinzan yLos instrumentos que pinzan yocluyen se utilizan para aplicarocluyen se utilizan para aplicarpresión.presión.
  28. 28. PINZAS HEMOSTATICASPINZAS HEMOSTATICAS Pinzas hemostáticas: Tienen 2 partesPinzas hemostáticas: Tienen 2 partesprensiles en las ramas con estríasprensiles en las ramas con estríasopuestas, que se estabilizan por unopuestas, que se estabilizan por unengranaje oculto y se controlan porengranaje oculto y se controlan porlos anillos; al cerrarse los mangos selos anillos; al cerrarse los mangos semantienen sobre dientes de cierre.mantienen sobre dientes de cierre.Se usan para ocluir vasosSe usan para ocluir vasossanguíneos.sanguíneos.
  29. 29.  Existen muchas variaciones deExisten muchas variaciones depinzas hemostáticas. Las ramaspinzas hemostáticas. Las ramaspueden ser rectas, curvas o enpueden ser rectas, curvas o enángulo; las estrías pueden serángulo; las estrías pueden serhorizontales, diagonales ohorizontales, diagonales olongitudinales y las puntas puedenlongitudinales y las puntas puedenser puntiaguda, redondeada o tenerser puntiaguda, redondeada o tenerun diente. La longitud de las ramas yun diente. La longitud de las ramas yde los mangos puede variar.de los mangos puede variar.
  30. 30. Las características del instrumentoLas características del instrumentodeterminan su usodeterminan su uso Las puntas finas se utilizan paraLas puntas finas se utilizan paravasos y estructuras pequeñas.vasos y estructuras pequeñas. Las ramas más largas y fuertes enLas ramas más largas y fuertes envasos grandes, estructuras densas yvasos grandes, estructuras densas ytejido gruesotejido grueso.. Los mangos largos permiten alcanzarLos mangos largos permiten alcanzarestructuras profundas en cavidadesestructuras profundas en cavidadescorporales.corporales.
  31. 31.  Las más conocidasLas más conocidasson: Kelly, Kocher,son: Kelly, Kocher,Faure, ForesterFaure, Forester
  32. 32. EXPOSICION y RETRACCIONEXPOSICION y RETRACCION.. Los instrumentos de exposición yLos instrumentos de exposición yretracción se utilizan para retraerretracción se utilizan para retraertejidos blandos, músculos y otrastejidos blandos, músculos y otrasestructuras para la exposición delestructuras para la exposición delsitio quirúrgico.sitio quirúrgico.
  33. 33. RETRACTOR MANUALRETRACTOR MANUAL Retractor manual: Poseen una hoja en elRetractor manual: Poseen una hoja en elmango que varía en longitud y ancho paramango que varía en longitud y ancho paracorresponder con el tamaño y lacorresponder con el tamaño y laprofundidad de la incisión. La hoja curva oprofundidad de la incisión. La hoja curva oen ángulo puede ser sólida o dentadaen ángulo puede ser sólida o dentadacomo rastrillo. Algunos retractores tienencomo rastrillo. Algunos retractores tienenhojas en vez de mango. Con frecuencia suhojas en vez de mango. Con frecuencia suuso es en pares y los sostiene el 1º y 2ºuso es en pares y los sostiene el 1º y 2ºayudante. Los utilizados en pabellónayudante. Los utilizados en pabellónobstétrico son: Separador de Farabeuf ,obstétrico son: Separador de Farabeuf ,Valva de DoyenValva de Doyen ..
  34. 34. SUTURASUTURA Porta agujas: Se usa para tomar yPorta agujas: Se usa para tomar ysostener agujas quirúrgicas curvas,sostener agujas quirúrgicas curvas,son muy parecidos a las pinzasson muy parecidos a las pinzashemostáticas, la diferencia básica sonhemostáticas, la diferencia básica sonlas ramas cortas y firmes para asirlas ramas cortas y firmes para asiruna aguja, sin dañar el material deuna aguja, sin dañar el material desutura.sutura.
  35. 35.  El tamaño del porta agujas debe ir deEl tamaño del porta agujas debe ir deacuerdo con el tamaño de la aguja.acuerdo con el tamaño de la aguja.Generalmente, las ramas son rectas, peroGeneralmente, las ramas son rectas, peropueden ser curvas o en ángulo y lospueden ser curvas o en ángulo y losmangos pueden ser largos para facilitar lamangos pueden ser largos para facilitar lainserción de la aguja en cirugía de pelvis oinserción de la aguja en cirugía de pelvis ode tórax.de tórax.
  36. 36.  Agujas. Las agujas quirúrgicas pueden serAgujas. Las agujas quirúrgicas pueden sercurvas y rectas, desechables ocurvas y rectas, desechables oreutilizables.reutilizables.
  37. 37. MATERIAL DE SUTURAMATERIAL DE SUTURA Existen numerosos tipos de sutura.Existen numerosos tipos de sutura.La elección del material a utilizar enLa elección del material a utilizar enun tejido se basa en: lasun tejido se basa en: lascaracterísticas individuales delcaracterísticas individuales delmaterial, ubicación, tipo de sutura,material, ubicación, tipo de sutura,edad, estado de la paciente,edad, estado de la paciente,experiencia y preferencia delexperiencia y preferencia delcirujano.cirujano.
  38. 38.  Se debe tenerSe debe tenerpresente que lospresente que losmateriales demateriales desutura comosutura comocatgut, lino e hilo,catgut, lino e hilo,son caros yson caros ydelicados.delicados.
  39. 39.  Tamaño del material de sutura: ATamaño del material de sutura: Amayor diámetro de la hebra demayor diámetro de la hebra desutura, mayor es la numeraciónsutura, mayor es la numeraciónasignada. Se comienza con el 4 ó 5,asignada. Se comienza con el 4 ó 5,que es el material de sutura másque es el material de sutura másgrueso disponible, disminuyendogrueso disponible, disminuyendohasta llegar al 0.hasta llegar al 0.
  40. 40.  El material de suturaEl material de suturase puede presentarse puede presentarinserto en el cuerpoinserto en el cuerpode la aguja, a nivel ende la aguja, a nivel enque estaría el ojo deque estaría el ojo dela aguja tradicional yla aguja tradicional yse conoce con else conoce con elnombre de catgut connombre de catgut conaguja incorporada.aguja incorporada.
  41. 41. SUCCION Y ASPIRACION.SUCCION Y ASPIRACION. La sangre, líquidos corporales oLa sangre, líquidos corporales otisulares y volúmenes de irrigacióntisulares y volúmenes de irrigaciónpueden aspirarse mediante succión ypueden aspirarse mediante succión yaspiración manual y central.aspiración manual y central.
  42. 42.  Succión: es la aplicación de presiónSucción: es la aplicación de presiónpara retirar sangre o líquidos. Se usapara retirar sangre o líquidos. Se usapara mantener visible el sitio depara mantener visible el sitio deoperación.operación.
  43. 43.  Aspiración: la sangre, líquidosAspiración: la sangre, líquidoscorporales o tisulares puedencorporales o tisulares puedenaspirarse en forma manual paraaspirarse en forma manual paraobtener muestras de exámenes deobtener muestras de exámenes delaboratorio. Se aspira con jeringa ylaboratorio. Se aspira con jeringa yaguja.aguja.
  44. 44. MANEJO DEL INSTRUMENTALMANEJO DEL INSTRUMENTAL La inversión que se realiza enLa inversión que se realiza eninstrumentos quirúrgicos dentro deinstrumentos quirúrgicos dentro deun hospital es de un alto costo. Alun hospital es de un alto costo. Altener un uso incorrecto, o setener un uso incorrecto, o sesometen a limpieza inadecuada osometen a limpieza inadecuada omanejo brusco, su duración semanejo brusco, su duración sereduce hasta en los de más altareduce hasta en los de más altacalidad.calidad.
  45. 45. PREPARACION DE LA MESA DEPREPARACION DE LA MESA DEINSTRUMENTAL O ARSENALEO.INSTRUMENTAL O ARSENALEO. Al manejar el instrumental debeAl manejar el instrumental debetenerse siempre presente:tenerse siempre presente: Ordenar los instrumentos en la mesaOrdenar los instrumentos en la mesade arsenal uno al lado del otro.de arsenal uno al lado del otro. Los instrumentos delicados puedenLos instrumentos delicados puedendañarse por el manejo brusco.dañarse por el manejo brusco. Evitar o minimizar el contacto deEvitar o minimizar el contacto demetal con metal.metal con metal.
  46. 46.  Inspeccionar tijeras, pinzas, etc., paraInspeccionar tijeras, pinzas, etc., paraverificar alineación, imperfecciones,verificar alineación, imperfecciones,limpieza y condiciones de trabajo:limpieza y condiciones de trabajo: las hojas deben colocarse en formalas hojas deben colocarse en formacorrectacorrecta alineación exacta de dientes y estríasalineación exacta de dientes y estrías sacar cualquier instrumento defectuoso.sacar cualquier instrumento defectuoso. Arreglar instrumentos en forma diestra porArreglar instrumentos en forma diestra porclasificaciónclasificación
  47. 47.  Mantener los instrumentos cerradosMantener los instrumentos cerradosen la misma dirección y apretarlos enen la misma dirección y apretarlos enel primer retén.el primer retén. Proteger las hojas con filo, bordes yProteger las hojas con filo, bordes ypuntas.puntas.
  48. 48.  En general los instrumentos estánEn general los instrumentos estánpreparados y clasificados según lapreparados y clasificados según laintervención específica para la cual seintervención específica para la cual seforman juegos básicos estandarizados enforman juegos básicos estandarizados enque se incluyen todos los instrumentosque se incluyen todos los instrumentosnecesarios para los procedimientos anecesarios para los procedimientos arealizar durante la operación. El cirujanorealizar durante la operación. El cirujanopuede preferir algunos instrumentospuede preferir algunos instrumentosespecíficos los cuales se envuelven enespecíficos los cuales se envuelven enforma separada o se añaden al serforma separada o se añaden al sersolicitados.solicitados.
  49. 49. FIFINN

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