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• Deterioro
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LESIÓN NERVIOSA
•Frx Extremidad
•Adecuada Analgesia
•Frx Distal de Radio
17%
• ↑ P. Túnel Carpo
•Edema
•Flexión
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Lesión Nerviosa
Campbells Operative Orthopaedics. Twelfth Edition
. S Terry Canales, James H. Beaty. Elsevier 2013
Huesos
Largos
• Tibia
• Radio Distal
• Humero
(Supracondilar)
• Fémur
Fasciotomia
Síntomas
• Dolor ↑↑
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ENF. TROMBOEMBOLICA
Trauma Mayor
Trombosis Venosa
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Pulmonar
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SÍNDROME EMBOLISMO GRASO
1- 29%
• Frx Cerrada
Huesos Largos
• Pelvis
• Lesión masiva Tej. Blandos
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SÍNDROME EMBOLISMO GRASO
Manifestaciones
24-72Hrs
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Sistémico
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NO-UNIÓN
• Corteza de Fragmentos Óseos no
reconecta.
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• Dolor Persistente
• Edema
• Inestabilidad
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MALUNION
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• Angulación
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• Superf. Articular
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↓ Suplencia
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NO- UNIÓN MALUNION
Baseline Risk
• Diabetes
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• Malnutirición
• Neuropatia
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Semanal/
SÍNDROME DOLOR REGIONAL COMPLEJO
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Complicaciones fracturas 2014

  1. 1. COMPLICACIONES DE FRACTURAS GENERALIDADES YESID YAMÁ CUÁSQUER Universidad de Nariño Facultad de Ciencias de la Salud Programa de Medicina 2014
  2. 2. LESIÓN ARTERIAL • Hemorragia • Deterioro Sanación Fragmentos Oseos • Angiografía  ↑ Vel. Valoración de pulsos Reducción e inmovilización
  3. 3. LESIÓN NERVIOSA •Frx Extremidad •Adecuada Analgesia •Frx Distal de Radio 17% • ↑ P. Túnel Carpo •Edema •Flexión •Fragmentos Óseos •Tto • ↑ Formación Callo •Estira/ y Compresión Etiología N. Mediano Evaluar Fx Motora- Sens. Reducción e inmovilización Lesión Crónica Neuropraxia 2-3 meses Tto
  4. 4. Lesión Nerviosa Campbells Operative Orthopaedics. Twelfth Edition . S Terry Canales, James H. Beaty. Elsevier 2013
  5. 5. Huesos Largos • Tibia • Radio Distal • Humero (Supracondilar) • Fémur Fasciotomia Síntomas • Dolor ↑↑ • Persistente • Urente • Estira/ Pasivo • Parestesia SÍNDROME COMPARTIMENTAL • Circulación • Tej. P. Compartimiento • Fractura • Hemorragia • Edema X
  6. 6. ENF. TROMBOEMBOLICA Trauma Mayor Trombosis Venosa Embolismo Pulmonar ´Profilaxis TVP
  7. 7. SÍNDROME EMBOLISMO GRASO 1- 29% • Frx Cerrada Huesos Largos • Pelvis • Lesión masiva Tej. Blandos • Quemadura • Bx Medula Ósea • Liposucción • Esternotomia Etiología Fat embolism síndrome. Michael E. Kwiatt, Mark J. Seamon. International Journal of Critical Illness and Injury Science Fisiopatología Teoría Mecánica Teoría Bioquímica Respuesta Inflamatoria Permeabilidad Capilar Mediadores Infl.
  8. 8. SÍNDROME EMBOLISMO GRASO Manifestaciones 24-72Hrs Disnea Taquipnea Hipoxemia Alt. Neurologica Rash Petequial Emergency management of fat embolism syndrome. Nissar Shaikh .J Emerg Trauma Shock. 2(1): 29-33 Distress Respiratorio Muerte •Metilprednisolona 6 – 90mg/Kg •Filtro Vena Cava Inferior • O2 Suplementario •Ventilación Mecánica •Fijación Urgente 7% Tratamiento • 7 – 10% Mortalidad
  9. 9. COMPLICACIONE S NO AGUDAS
  10. 10. • >47% Post- Traumatica • Infx 2-50% • Extensión Lesión Tej. Blandos Fracturas Abiertas • Irrigación Copiosa • Estabilización Frx ↓ Riesgo Infx Campbells Operative Orthopaedics. Twelfth Edition . S Terry Canales, James H. Beaty. Elsevier 2013
  11. 11. OSTEOMIELITIS Aguda ↑ Gradual Dolor Local •Sens. •Eritema •Calor •Edema Sistémico •Fiebre •Escalofrío Crónica Dolor Eritema Edema Tracto Drenaje
  12. 12. NO-UNIÓN • Corteza de Fragmentos Óseos no reconecta. Definición • Dolor Persistente • Edema • Inestabilidad Síntomas Reducción Abierta Fijación Espondilólisis Lumbar Unión Fibrosa Estabilidad
  13. 13. MALUNION • Deformidad • Angulación • Rotación • Superf. Articular Incongruente Malunión ↓ Suplencia Arterial Ambientales Inadecuados Habito Tabáquico Pobre Fijación Excesivo Mvto Sitio Frx Pobre Aposición Fragmentos óseos Distancia Infx
  14. 14. NO- UNIÓN MALUNION Baseline Risk • Diabetes • Osteoporosis • Malnutirición • Neuropatia Reevaluar Frec/ Semanal/
  15. 15. SÍNDROME DOLOR REGIONAL COMPLEJO • Lesión Cartílago Articular Artritis Post-Traumática Clínica Dolor Localizado Edema Mvto Limitado Inestabilidad Vasomotora Cambios Piel Desmineralización ósea
  16. 16. MEDICINA-UDENAR

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