ENFERMERIA BASICA

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PACIENTE CON NECESIDAD DE
MOVIMIENTO Y EJERCICIOS
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NECESIDAD DE ACTIVIDAD Y
EJERCICIO

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humano que establece Virginia ...
NECESIDAD DE MOVIMIENTOS Y
EJERCICIOS

Poder moverse libremente es esencial para llevar a cabo un gran numero de
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INMOVILIDAD

La inmovilidad es la ausencia o disminución de la
capacidad para realizar actividades o movimientos por
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Crecimiento y
desarrollo (edad)

Nutrición
(osteoporosis, la
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actividad física

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¿QUÉ ES LA ACTIVIDAD FISICA ?

Es cualquier actividad que haga trabajar al cuerpo
mas fuerte de lo normal .
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BENEFICIOS DEL EJERCICIO
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Aumenta la vitalidad
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TIPOS DE EJERCICIOS
1. ACTIVOS

Musculo se acortan
produciendo
contracción muscular y
un movimiento

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B. EJERCICIOS ISOMÉTRICOS
(ESTASTICOS )

Produce cambios de
tensión en los músculos
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longitud ,ni produci...
2. PASIVO
Fuerza necesaria para el movimiento lo da el
terapeuta ,pudiendo mover cada articulación en
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CAMBIO DE POSICION CORPORALES
Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado, todas
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q El cuello debe quedar recto, para que la cabeza y el tronco queden
a la misma altura, de manera que la cabeza, no quede ...
q LADO APOYADO: brazo hacia delante, con el codo doblado y la
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Las tres posiciones son fundamentales para los enfermos encamados, ya que los
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MASAJES

Es una terapia manual destinada a producir una serie de reacciones fisiológicas
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MOVILIZACIÓN Y TRASLADO DEL PACIENTE EN CAMA
Son las maniobras que se realizan para trasladar al paciente de la
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ACTIVIDAD

Acción energética o relativa a
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EJERCICIO

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consistentes en ...
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PRINCIPIOS DE LA MECANICA CORPORAL
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Buscar el equilibrio corporal
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ELEMENTOS DE LA MECANICA
CORPORAL

EQUILIBRIO
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donde se contrarrestan.
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SITUACION PROBLEMÁTICA :
En el Instituto de Ciencias Neurológicas-Cercado De Lima, servicio de cirugía, en la
cama21,se en...
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Perdida de la movilidad física R/C lesión cerebral derecha M/P disminución del fuerza
motora en ...
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    1. 1. ENFERMERIA BASICA CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTE CON NECESIDAD DE MOVIMIENTO Y EJERCICIOS YOLANDA MARIA SIGUAS ASTORGA ENF ESP.EMRGENCIAS Y DESASTRES
    2. 2. NECESIDAD DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO De la relación de las necesidades fundamentales del ser humano que establece Virginia Henderson en orden de prioridad la de moverse y mantener al posición ocupa el cuarto lugar Es evidente que la respiración ,nutrición ,la evacuación son aspectos básicos e imprescindibles para el mantenimiento de la vida No obstante el movimiento coordinado de todas las partes del cuerpo y la alineación corporal adecuado favorece el funcionamiento correcto de los diferentes sistemas del organismo
    3. 3. NECESIDAD DE MOVIMIENTOS Y EJERCICIOS Poder moverse libremente es esencial para llevar a cabo un gran numero de actividades cotidianas que cada persona realiza normalmente y que le son imprescindibles para adaptarse al medio y relacionarse con su entorno y con los demás individuos
    4. 4. INMOVILIDAD La inmovilidad es la ausencia o disminución de la capacidad para realizar actividades o movimientos por deterioro de la función motora. La capacidad de moverse determina el grado de independencia que cada persona tiene para realizar actividades como son el aseo, vestido, comida, evacuación.
    5. 5. Crecimiento y desarrollo (edad) Nutrición (osteoporosis, la obesidad) Estilos de vida trabajo , la actividad física Valores personales jóvenes tienden a encorvarse Salud física osteoporosis Parkinson Fatiga y estrés Salud mental persona deprimida Pueden ser biológicos o psicológicos o socioculturales, y todos ellos pueden afectar tanto a la posturas que adopte el individuo y a su coordinación de movimientos como al equilibrio que le permite mantener la estabilidad
    6. 6. ¿QUÉ ES LA ACTIVIDAD FISICA ? Es cualquier actividad que haga trabajar al cuerpo mas fuerte de lo normal . sin embargo la cantidad real que se necesita de actividad física depende de los objetivos individuales de salud. Es una forma de actividad física caracterizada por ser u movimiento corporal planificado ,estructurado y repetitivo que se realiza para mejorar o mantener uno o mas componentes de la forma física.
    7. 7. BENEFICIOS DEL EJERCICIO q q q q q q q Restaura funciones nerviosas . Aumenta la vitalidad Ayuda a combatir el estrés,anisedad y fatiga Incrementa la resistencia a la fatiga Mejora el tono muscular. Mejora el sueño. Evita las contracturas musculares q Disminuye la mortalidad en 50% de los pacientes por causas cardiacas q Se reduce el riesgo de sufrir trombosis en miembros inferiores a causa de la inmovilidad q Disminuye significativamente la perdida de proteínas de los músculos q Ayuda a recuperar más rápidamente la fuerza, resistencia y flexibilidad de la musculatura esquelética
    8. 8. TIPOS DE EJERCICIOS 1. ACTIVOS Musculo se acortan produciendo contracción muscular y un movimiento La persona suministra la energía para ejercitar activamente los músculos y moverse Fuerza necesaria lo da la persona ,mueve todas las articulaciones en toda su amplitud de movimiento sin ayuda. A.EJERCICIOS ISOTONICOS (dinámicos) Aumentan el tono ,la masa y la fuerza muscular . Mantienen la flexibilidad articular Activan la circulación Usar un trapecio para levantarse de la cama ,elevar las nalgas de la cama apoyándose con las manos en el colchón e impulsara el cuerpo para quedarse sentado
    9. 9. B. EJERCICIOS ISOMÉTRICOS (ESTASTICOS ) Produce cambios de tensión en los músculos ,sin modificar su longitud ,ni producir movimiento articular Útiles para : Fortalecer los músculos abdominales ,los glúteos y el cuádriceps (deambulación) Mantener fuerza de músculos inmovilizados con un enyesado o una tracción . Durante el ejercicio se incrementan la frecuencia y el gasto cardiaco Con el fin Aumentar el riego sanguineo de todo el cuerpo Ejemplo Contracción de los músculos del muslo
    10. 10. 2. PASIVO Fuerza necesaria para el movimiento lo da el terapeuta ,pudiendo mover cada articulación en todo su arco de movimiento.
    11. 11. CAMBIO DE POSICION CORPORALES Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado, todas aquellas posturas o posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de exploraciones, etc., que son de interés para el manejo del Enfermo por el personal de Enfermería En cuanto a los cambios posturales, es importante que se realicen cada dos o tres horas cuando la persona está impedida, ya que con ello se evita, como ya indicamos, una presión continua sobre una misma zona, lo que favorece a la circulación, a los músculos y a la respiración, además de evitar que se desencadene una UPP
    12. 12. q El cuello debe quedar recto, para que la cabeza y el tronco queden a la misma altura, de manera que la cabeza, no quede levantada ni caída. Para ello colocaremos una almohada con la altura adecuada. q Los brazos se colocan algo separados del cuerpo, con los codos estirados y las palmas de las manos mirando hacia el cuerpo o hacia arriba, con los dedos como si agarraran un vaso. Para ello colocamos una almohada bajo los brazos para que queden a la altura del pecho. q Las piernas estiradas o con las rodillas ligeramente flexionadas. los pies deben quedar en ángulo recto. Para ello se colocará un tope al final de la cama, para que la planta del pie quede apoyada y otra almohada bajo las rodillas, para que queden en semiflexión. También podemos colocar almohadas a ambos lados de los pies para que miren hacia el techo
    13. 13. q LADO APOYADO: brazo hacia delante, con el codo doblado y la mano apoyada en la almohada de la cabeza con la palma hacia arriba, o brazo estirado con la palma de la mano hacia arriba q LADO LIBRE: brazo hacia delante, con el codo doblado y palma de la mano hacia abajo. La pierna se colocará doblada hacia delante y con el pie recto mirando hacia delante. q Para que brazos y rodillas no choquen debemos colocar una almohada en la espalda para que quede algo inclinado hacia delante y no se caiga hacia atrás .
    14. 14. v Es una postura poco utilizada puesto que se oprimen los pulmones y cuesta respirar. Se utiliza en los casos en los que hay lesión de espalda, glúteos o cualquier parte posterior del cuerpo. v Los brazos se colocan estirados a lo largo del cuerpo con la palma de la mano mirando al techo, o en cruz, con los codos doblados y palmas apoyadas en la almohada de la cabeza v Las piernas estiradas, se pueden colocar los pies por fuera de la cama o por dentro pero con una almohada bajo los tobillos, para que queden en ángulo recto. v Colocaremos además una protección (de algodón o gasas) en los pies para evitar los roces. v Colocaremos una almohada bajo el abdomen para evitar dolores de espalda
    15. 15. Las tres posiciones son fundamentales para los enfermos encamados, ya que los cambios posturales realizados frecuentemente (cada pocas horas) evitan la aparición de úlceras por decúbito, al evitar una presión excesiva, mantenida durante mucho tiempo sobre una parte o zona corporal
    16. 16. MASAJES Es una terapia manual destinada a producir una serie de reacciones fisiológicas controladas, en el sistema musculoesquelético y/u otros sistemas del cuerpo, que conducen al alivio terapéutico del individuo a tratar ”
    17. 17. MOVILIZACIÓN Y TRASLADO DEL PACIENTE EN CAMA Son las maniobras que se realizan para trasladar al paciente de la cama a la camilla y viceversa. OBJETIVOS: q q Trasladar al paciente a quirófano o algún lugar determinado. Facilitar el traslado de pacientes inconscientes. Videos http://luisacov.blogspot.com/2011/08/cuidado-de-
    18. 18. ACTIVIDAD Acción energética o relativa a un estado de movimiento EJERCICIO Actividad física o mentales consistentes en la repetición de ciertas rutinas ,con el fin de desarrollar una determinada habilidad Mecánica corporal Uso coordinado y eficaz de las diferente partes del cuerpo con el fin de lograr el movimiento y mantener el equilibrio ,de modo que la fatiga sea mínima y se prevengan posibles lesiones en la persona
    19. 19. OBJETIVOS v Evitar deformidades del sistema musculo esquelético(logra que se obtenga un gasto de energía utilizando las palancas corporales y los ejes de apoyo) correctamente v Aplicar los principios de la mecánica corporal . v Mantener una posición correcta del cuerpo humano para equilibrar los diferentes segmentos corporales MECÁNICA CORPORAL
    20. 20. PRINCIPIOS DE LA MECANICA CORPORAL 1. 2. 3. 4. 5. 6. Espalda recta Buscar el equilibrio corporal Carga cerca del cuerpo. Superponer los centros de gravedad 4. Presas consistentes 5. Piernas flexionadas 6.Pies separados. Uno siempre en dirección del movimiento 7.Contrapeso del cuerpo 8.Búsqueda y utilización de puntos de apoyo
    21. 21. ELEMENTOS DE LA MECANICA CORPORAL EQUILIBRIO Estado de contrapeso donde se contrarrestan. La persona esta en equilibrio cuando :la línea de gravedad (vertical imaginaria que cruza el centro de la gravedad ) atraviesa el centro de gravedad (punto donde se centra la masa de un objeto ) y la base de apoyo (base donde descansa el objeto) ALINEACION CORPORAL Disposición geométrica de las distintas partes del cuerpo en relación con las otras. Mantiene el equilibrio corporal sin tensión musculoesquelético MOVIMIENTO CORPORAL CORDINADO Implica el funcionamiento integrado de: Sistema musculoesqueletico,nervi oso y movilidad articular .para la producción de un movimiento coordinado interviene: el tono muscular ,reflejos neuromusculares ,movimientos coordinados de grupos músculos opuestos
    22. 22. SITUACION PROBLEMÁTICA : En el Instituto de Ciencias Neurológicas-Cercado De Lima, servicio de cirugía, en la cama21,se encuentra una paciente de sexo femenino de 53 años de edad, en posición decúbito dorsal, se observa respiración espontanea, con sonda nasogástrica. Al interactuar con el paciente refiere. “Me duele, extraño a mi hijo” DATOS SUBJETIVOS : A la entrevista el familiar del paciente refiere: “El Dr.me ha dicho que mi esposa tiene ECV Isquémico”, “Antes ella no podía dormir bien”. El familiar del paciente hace una pausa y se pone triste. “Mi esposa extraña mucho a mi hijo Manuel”. “Mi hijo es su adoración”, “A mi esposa le gusta cuando viene mi hijo a verla, él viene todos los días en las noches” DATOS OBJETIVOS : Paciente adulto mayor con Dx d.c.v isquémico, diabetes mellitus, hipertensión arterial, hiperlipidemia, hemiplejia lado izquierdo. En posición decúbito dorsal, en AREG,AREN;Glasgow 11,contextura gruesa, con PA 120/50mmHg,F.C 72x´,F.R 21x ´,Tº 35.3ºC,piel tibia,elástica,abdomen blando, micción espontanea, sonda nasogástrica, genitales externos sin alteración.
    23. 23. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA Perdida de la movilidad física R/C lesión cerebral derecha M/P disminución del fuerza motora en el lado izquierdo del cuerpo OBJETIVO Recuperar el movimiento de la fuerza motora del lado izquierdo

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