Necesidad de segruidad y proteccion

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Necesidad de segruidad y proteccion

  1. 1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON NECESIDAD DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD YOLANDA SIGUAS ASTORGA ENFE .ESP EMERGENCIAS Y DESSTRES ENFERMERIA BASICA
  2. 2. OBJETIVOS v –Recomendar las medidas de prevención y control que pueden aplicarse de acuerdo al tipo de riesgo presente en un hospital. v Conservar o recuperar la independencia del paciente en la satisfacción de sus catorce necesidades. v Reducir el número de caídas mediante la aplicación de medidas de prevención e identificar las causas v Prevenir las caídas por auto lesiones o lesiones a otros. v
  3. 3. SEGURIDAD DEL PACIENTESEGURIDAD DEL PACIENTESEGURIDAD DEL PACIENTESEGURIDAD DEL PACIENTE Seguridad esta definida como “ permanecer libre de lesiones psicológicas y fisiológicas Seguridad esta definida como “ permanecer libre de lesiones psicológicas y fisiológicas El diccionario RAE lo define como “libre y exento de todo peligro ,daño o riesgo SEGURIDAD EN EL PACIENTE La seguridad del paciente es el principio fundamental de la atención sanitaria y un componente crítico de la gestión de la calidad. Se sabe que las intervenciones en el proceso de atención de la salud deteriorada se realizan para beneficiar a los pacientes SEGURIDAD EN EL PACIENTE La seguridad del paciente es el principio fundamental de la atención sanitaria y un componente crítico de la gestión de la calidad. Se sabe que las intervenciones en el proceso de atención de la salud deteriorada se realizan para beneficiar a los pacientes
  4. 4. La protección de la salud es el objetivo prioritario de cualquier institución sanitaria y lleva implícita la vigilancia, prevención y control de los distintos riesgos que pueda sufrir el profesional sanitario y los pacientes PROTECCION EN PACIENTEPROTECCION EN PACIENTE
  5. 5. RIESGORIESGO q La iluminación inadecuada q Suelos y pasillos con obstáculos o en mal estado, muebles inadecuados, objetos de uso q Personal inalcanzables por el paciente, calzado inapropiado y un entorno desconocido q Riesgo a caídas Ø La cama donde esta el paciente debe estar en posición baja. Ø Ayuda continua para ir al baño. Ø Evaluación y observación continuas. Ø Conversación previa con los familiares para conocer el paciente Ø Prevenir las caídas Ø Control de agitación y otras alteraciones conductuales. Ø Ø La cama donde esta el paciente debe estar en posición baja. Ø Ayuda continua para ir al baño. Ø Evaluación y observación continuas. Ø Conversación previa con los familiares para conocer el paciente Ø Prevenir las caídas Ø Control de agitación y otras alteraciones conductuales. Ø PREVENCION
  6. 6. DEFINICION Son estrategias sanitarias dirigidas a controlar el paciente hospitalizados ,para mantener su integridad y seguridad DEFINICION Son estrategias sanitarias dirigidas a controlar el paciente hospitalizados ,para mantener su integridad y seguridad RESTRICCIONES FISICARESTRICCIONES FISICA
  7. 7. Ø Estado mental y/o emocional: Confusión ,desorientación , agitación, alteración de la memoria, Incapacidad para entender o seguir las instrucciones. Ø Ø Estado físico: Mareos o trastornos del equilibrio, Marcha inestable. Ø Ø Enfermedades o trastornos que afecten a las articulaciones que aguanten el peso corporal, Pacientes sin capacidad de marcha independiente. Ø Ø Ø Debilidad, Paresias, Convulsiones, Trastornos de la visión, Trastornos de la audición, Diarreas, Micción frecuente, Utilización de silla de ruedas, andadores o muletas. INDICACIONES DE LA SUJECION MECANICA
  8. 8. MOTIVOS PARA USAR LA RESTRICCIÓN FISICA Lograra evitar caídas y lesiones Brindar mayor seguridad a los pacientes mas fragiles,especialmente a los de edad avanzada (>60años) Prevenir el vagabundeo Proteger los instrumentos de la monitorización
  9. 9. MOTIVOS PARA USAR LA RESTRICCIÓN FISICA Prevenir interferencia del pacientes con tratamientos Preservar la bioseguridad Ayudar a mantener la correcta posición anatòmica del cuerpo Manejar la agitación de un paciente, alteraciones de conducta y alteraciones cognitivas
  10. 10. q Mecánica: dispositivo, material o equipo, unido o cercano al individuo utilizado con el fin de prevenir el libre movimiento o el acceso normal a su cuerpo. Estos dispositivos no pueden ser controlados ni fácilmente retirados por la persona inmovilizada TIPOS DE RESTRICCIONES FISICAS q Química: uso de medicamentos psicotrópicos para controlar el comportamiento o para restringir el movimiento del paciente (vagabundeo)que no tiene base en un desorden psiquiátrico. En general ,el uso de tranquilizantes para manejar una conducta benigna que tiene un tratamiento mejor
  11. 11. COMPLICACIONES DE LA RESTRICCIÓN FÍSICA COMPLICACIONES DE LA RESTRICCIÓN FÍSICA Interrupción del drenaje linfático Laceraciones de piel Flebitis mecánica Edemas distales Infiltración de vía endovenosa
  12. 12. CONSECUENCIAS NEGATIVAS DERIVADAS DEL USO DE RESTRICCIÓN FISICA Posibilidad de muerte por asfixia Aumento de la perdida de la memoria Mayor estancia hospitalaria Ulceras cutáneas ,lesiones nerviosas Mayor incidencias de infecciones intrahospitalarias Estrés severo Inmovilidad Alteraciones sensoriales Agitación Disminución del volumen intravascular Deterioro de las actividades diarias Mayor proporción de accidentes severos secundarios a caídas
  13. 13. Muñequeras Tobilleras Cinturón abdominal Chaleco de sujeción a tronco “Chaleco Estándar”. Barras protectoras. Protectores de barras o cubre barras DISPOSTIVOS DE RESTRICCION FISICA
  14. 14. Almohadillar y revisar sujeciones por turno, comprobando el estado de la piel y/o posibles lesiones. n Mantener comunicación durante la aplicación de los cuidados (contacto visual, tranquilizar, uso del tacto). n Observarle frecuentemente y retirar todos los objetos peligrosos de su entorno. Prevención de UPP. Uso de ayudas técnicas (colchones, protecciones locales, cojines de silicona…). Realizar cambios posturales necesarios. Movilizaciones. Facilitar periodos de movilidad y/o ejercicio, al menos durante 10 minutos cada 2 horas. n • CUIDADOSCUIDADOS
  15. 15. En el Hospital Cayetano Heredia – San Martin de Porres , en el servicio de Medicina cama 6, Se encuentra una paciente de sexo masculino de aprox. 25 años de edad, en cama en posición decúbito dorsal supino, y vía periférica salinizada en MSD. Al interactuar con la paciente refiere: “habla incoherencias ” Situación problemática DATOS OBJETIVOS Paciente adulto varón de aproximadamente 55 años de edad en posición decúbito lateral izquierdo con Hemiparesia izquierda Glasgow 11 sonda nasogástrica en fosa nasal derecha ,presencia, desorientado en tiempo espacio habla incoherencias “quiero mi chompa, donde esta mi papa ,ya me voy “ de vía salinizada en MSD tórax simetrico con murmullo vesicular en ambos campos pulmonares, abdomen blando depresible ruidos hidroaereos presentes ,genitales de acuerdo a edad y sexo con presencia de sonda foley conectado a una bolsa colectora diuresis de color amarrillo c.f.v. p/a 130/70 f.c. 74 por minuto fr 22 por minuto DATOS SUBJETIVOS A la entrevista paciente habla incoherencias “ donde esta mi ropa que me la han quitado” donde esta mi papa ” grita Diagnostico medico Alzheimer
  16. 16. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Perdida de la memoria relacionado con trastorno cerebral degenerativo M/P desorientación OBJETIVO controlar el comportamiento del paciente provocado por un deterioro mental
  17. 17. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Riesgo de caídas R/C con confusión OBJETIVO garantizar la seguridad del paciente durante su hospitalización
  18. 18. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Riesgo a trastorno de la integridad de la piel R/C disminución en la deambulación OBJETIVO mantener la integridad de la piel

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