Antiepilépticos aplicaciones, indicaciones con enfoque neurológico.

2. Clasificación de Anticonvulsivantes
Primera
Generación
• Fenobarbital
• Fenitoína
• Etosuximida
• Primidona
Segunda
Generación
• Carbamazepina
• Valproato
• Benzodiazepinas
Tercera
Generación
• Felbamato
• Gabapentina
• Lamotrigina
• Vigabatrina.
Otros
• Acetazolamida
• ACTH y corticoides
• Estiripentol
• Eterobarbo
• Fosfenitoína
• Oxcarbazepina
• Tiagabina
• Topiramato
• Remacemida
• Zonisamida.

3. Familia Fármacos
Barbitúricos y
derivados
Fenobarbital
Mefobarbital
Metarbital
Primidona
Hidantoínas y
derivados
Difenilhidantoína
Mefenitoína
Etotoína
Fetenilato sódico
Nirvanol o 5-feniletilhidantoína
Doxenitoína
Oxazolidindionas
Trimetadiona
Parametadiona
Epidón
Malidón
Compendio de psiconeurofarmacología, Alfonso Velasco Martín, Francisco Javier Álvarez González – 1988 – 352 páginas, (pag. 205)
Familia Fármacos
Succinimidas
Fensuccinida
Metsuccimida
Etosuccimida
Acetilureas
Fenacemida
Feneturida
Atrolactamida
Glutarimidas Aminoglutetimida
Sulfonamidas inhibidoras de
anhidrasa carbónica
Acetozolamida
Ospolot
Benzodiacepinas
Diazeoam
Clonazepam
Oxazepám
Nitrazepám
Clobazán

4. Familia Fármacos
Diversos
Bromuros
Paradehido
Dipropilaceto sódico (ácido valproico)
Ácido glutámico y derivados
Quinacrina
Meprobamato
Progabide
Zonisamida
Compendio de psiconeurofarmacología, Alfonso Velasco Martín, Francisco Javier Álvarez González – 1988 – 352 páginas, (pag. 205)

5. Farmacología médica/Medical Pharmacology, Nicandro Mendoza Patiño – 2008 – 1000 páginas, (Pag., 317)

7. Farmacología Básica y Clínica, Velázquez, 2008 – 1369 páginas (Pag. 247 y 253)

10. Mecanismo de acción
Eliminación hepática
Potente inductor enzimático.

16. Mecanismo de acción

18. Fármacos que aumentan los
niveles de CBZ
Fármacos que disminuyen los
niveles de CBZ
CZB aumenta los niveles
de
CZB disminuye los niveles
Acetazolamida
Claritromicina
Dextropropoxifeno
Diltiazem
Eritromicina
Fluvoxamina
Isotretinoína
Felbamato
Fenobarbital
Fenitoína
Primidona
Rifampicina
Isoniazida
Valproato
Verapamilo
Fenitoína
Primidona
Alprazolam
Anticonceptivos orales
Antidepresivos tricíclicos
Clozapina
Clonazepam
Dexametasona
Doxiciclina
Felbamato
Haloperidol
Lamotrigina
Metadona
Pancuronio
Teofilina
Warfarina

21. Ácido n-dipropilacético carboxílico

23. Fármaco Interacción Comentario
Carbamazepina
Fenitoína
Fenobarbital
Primidona
Estimulan el metabolismo del valproato, por lo que
producen un notable descenso de las concentraciones
plasmáticas
Es necesario aumentar la dosis de valproato para alcanzar
concentraciones plasmáticas eficaces. Los pacientes que toman
inductores enzimáticos son más susceptibles a la toxicidad
hepática inducida por valproato
Felbamato
Aumenta las concentraciones de 30 – 50 % por
inhibición de la oxidación
Reducir la dosis de valproato para evitar la toxicidad
Lamotrigina
Puede producir descenso moderado en los niveles de
valproato
Interacción importante del valproato sobre la lamotrigina
Topiramato
Puede producir descenso moderado en los niveles de
valproato
Interacción poco importante
Antidepresivos
La fluoxetina aumenta las concentraciones plasmáticas
de valproato
Posible toxicidad por valproato
Antituberculosos
La isoniazida aumenta los niveles de valproato por
inhibición del metabolismo.
La rifampicina disminuye los niveles del valproato por
inducción del metabolismo
Aumenta dosis con rifampicina
Disminuir dosis con isoniazida
AINES
El ácido acetilsalicílico y el naproxeno desplazan al
valproato de las proteínas plasmáticas.
El ácido acetilsalicílico compite por la oxidación
Vigilar interacción con ácido acetilsalicílico por toxicidad con
valproato. El valproato libre puede aumentar de 30 a 65% con
dosis repetidas de ASA
Eritromicina Aumenta las concentraciones de valproato Monitorizar niveles por posible toxicidad

25. Mecanismo de acción
Farmacocinética

26. Indicaciones
Dosificación
Mecanismo de acción

27. Farmacocinética
Metabolismo
Interacciones

28. Indicaciones
Mecanismo de acción

29. Farmacocinética Dosificación
Interacciones farmacológicas

30. Farmacocinética
Indicaciones

32. Indicaciones
Mecanismo de acción

33. Farmacocinética
Interacciones farmacológicas

34. Estructura química
Mecanismo de acción

35. Farmacocinética
• Metabolismo hepático:

36. Dosificación

37. Mecanismo de acción
Farmacocinética
• Absorción: oral completa
– Se enlentece con los alimentos
• Biodisponibilidad: 96%
• Concentración máxima: 1
hora
• Farmacocinética lineal

38. Metabolismo hepático
Dosificación

39. Indicaciones
Farmacocinética

40. Mecanismo de acción

48. Propiedades
farmacocinéticas

50. 1.Tratado de neurología clínica, Federico Micheli , Ed. Médica Panamericana, 2002 - 1606
páginas
2.Farmacología medica / Medical Pharmacology, Nicandro Mendoza Patino, Edition:
Har/Cdr 2008.
3.Neurología pediátrica clínica: un enfoque por signos y síntomas, Gerald M. Fenichel –
2006 – 410 páginas.
4.Tratamiento de las epilepsias, Roberto Horacio Carballo, Natalio Fejerman – 2009 – 284
páginas.
5.Farmacología Básica y Clínica, Velásquez, Lorenzo, Moreno, González, Leza, Lizasoain
Hernández, Moro Sánchez, Portolés Pérez, Pedro, Ed. Médica Panamericana, 2009.
Edición: 18ª