Lactancia materna, caraterísticas, composición, y sucedaneos de la leche.

1. Lactancia
Humana

2. Siglo XX:
Avances
extraordinarios:
Diferencias entre leche
humana y la de vaca.

3. OMS: “ Lactancia materna exclusiva durante
los primeros seis meses, tiempo en que se
inicia la introducción de alimentos seguros y
nutritivos mientras la lactancia continúa y
puede incluir hasta el segundo año de la vida”.

5. La lactancia materna tiene multiples
ventajas para el niño y para la madre:
Al lactante:
● Lo protege de infecciones
diarreicas y respiratorias
● Crecimiento lineal y
neurodesarrollo óptimos
● Efectos protectores a largo plazo
contra enfertmedades
cardiovasculares e hipertensión
arterial, sobrepeso y obesidad,
atopia, asma y algunos tipos de
cáncer.
A la madre:
● Amenorrea más
prolongada
● Pérdida de peso posparto
en forma más temprana
● Menor riesgo de anemia,
de cáncer de mama y de
ovario.

7. Morbilidad y mortalidad en lactantes
alimentados con leche materna y fórmula
Países desarrollados:
● El riesgo de muerte
durante el primer año
de vida ha disminuido
significativamente. Países subdesarrollados:
● Mayor tasa de mortalidad,
desnutrición en edades más
tempranas y más grave
● Mayor incidencia de infecciones
en lactantes alimentados con
biberón.
● Predomina la enfermedad
diarreica

8. Según la OMS:
En Latinoamérica se calcula que la prácitca de
la lactancia puede prevenir hasta 52 mil muertes
cada año en menores de 12 meses,
especialmente si se ofrece de manera exclusiva
los primeros 4-6 meses.

9. Composición de la leche
humana
Fase acuosa
Fase lipídica
Fase coloidal
Fase
membranosa
Fase de
células vivas

10. 7 primeros días del
posparto:
●Color amarillo (contenido
alto de carotenos).
Leche madura:
● 2-3 semanas del
posparto.

11. Proteínas
La proteína de la leche humana está compuesta de
30% de caseína y 70% de proteínas del suero.
La caseína está formada por micelas complejas de
caseinato y fosfato de calcio.
De las proteínas del suero, la proteína por excelencia
por su calidad nutricia es la alfa-lactoalbúmina.

12. Proteínas del suero:
● Más fáciles de digerir
● Favorecen un vaciamiento gástrico más rápido
● Mayores concentraciones de taurina
Compuestos nitrogenados, representan 25 %
del nitrógeno total:
● Aminoácidos libres
● Péptidos
● N-acetil azúcares
● Urea
● Factores de crecimiento
● Nucleótidos

13. Lípidos
La cantidad de lípidos contenidos en la leche
humana es de alrededor de 35-45 g/L, y
constituyen la mayor fuente energética.
La concentración de lípidos asociada al tipo de
lípidos ingeridos por la madre y a la
conformación de lípidos de sus reservas en el
tejido adiposo.

14. Hidratos de Carbono
Lactosa
● Principal
● Concentración 70 g/L
● 70% de la presión
osmótica
Vitaminas:
● A (retinol)
● D (ergocalciferol)
● B6 (piridoxina)
● B12
(hidroxicobalamina)
Dependencia
especial de la dieta

15. Nutrimentos
inorgánicos
●Calcio
●Fósforo
●Magnesio
Transferencia
sangre-leche
regulada
●Sodio
●Potasio
●Cloro
Transferencia
sangre-leche
no regulada

16. Transferencia de drogas y otros
químicos en la leche humana
● ¿Es necesario dar ese medicamento a
la madre?
●Usar el medicamento más seguro.
● Valorar el riesgo para el lactante y la
medición de los niveles séricos.
●Disminuir la exposición de los
medicamentos que consume la madre:
● Tomado después de una tetada y/o
antes de que el lactante tenga su
mayor periodo de sueño.

17. Volumen de leche ingerido por el niño
●Frecuencia de las
tetadas
●Edad del lactante
●Condición nutricia
de la madre
La producción lactea promedio es de 750 g/D,
límites amplios de 450 a 1200 g/D.

18. Factores que pueden disminuir la
producción de leche.
●Ansiedad
●Estrés
●Tabaquismo
●Ingestión de alcohol

19. Criterios sobre las prácticas de la
lactancia
● Lactancia materna completa:
● Lactancia materna exclusiva: cuando
ningún otro alimento es ofrecido sea sólido
o líquido.
● Lactancia materna casi exclusiva:
cuando se ofrecen otros líquidos como
agua, té, jugo o vitaminas en gotas.
● Lactancia materna parcial: cuando se
orfrece al menos biberón con algún
sucedáneo de la leche materna, sea o no de
origen lácteo (soya).

20. 10 acciones para promover una
lactancia exitosa (OMS-UNICEF)
● Normas y procedimientos por escrito en cada
hospital o maternidad a la vista de todo el personal.
● Capacitación del personal de salud.
● Informar a la embarazada.
● Inicio de lactancia dentro de la primera media hora
posparto.
● Enseñar como dar de mamar y mantener lactancia.
● No ofrecer más que pecho materno al RN.
● Alojamiento madre-hijo las 24 hrs en el hospital.
● Lactancia materna exclusiva y a libre demanda.
● Formar grupos de apoyo a la lactancia.

21. Sucedaneos de
la leche materna
y otras fórmulas

22. Sucedaneos de la
leche materna
Producto alimenticio que se
presenta como sustituto parcial o
tal de la leche materna sea o no
adecuado para ese fin.
Leches acidificadas
Leche de vaca que puede
acidificarse en el hogar o
comercialmente agregando ácido
lático o jugo de limón.
Leches
industrializadas
Todo tipo de leches que sufren un
proceso de industrialización en
términos de deshidratación total o
parcial.
Leches
modificadas
Aquellas que se obtienen a partir de la leche de
vaca, en las cuales se ha variado el contenido
de lípidos, proteínas e hidratos de carbono, y
en ocasiones se les ha adicionado vitaminas
y/o nutrimentos inorgánicos.

23. Clasificación más adecuada y
práctica para el pediatra
Fórmulas lácteas
de inicio (FLI)
Fórmulas lácteas de
continnuación
o seguimiento (FLC)
Fórmulas lácteas
de uso médico
Para cubrir la totalidad de los
requerimientos nutrimentales en
los primeros 6 meses de vida.
A partir de los 6 meses de edad
y sólo como parte de un régimen
dietético mixto.
Para uso dietético especial en
alteraciones específicas:
● Prematurez
● Intolerancia a la lactosa
● Enfermedades alérgicas
● Etc.

24. Indicaciones para el uso de fórmulas
lácteas en lactantes
● Sustitución en lactantes cuyas
madres no pueden o no desean
amamantar.
● Suplementación para lactantes cuyas
madres desean interrumpir la
lactancia.
●Complementación cuando la
producción de leche humana es
insufiente.