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  1. 1. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA “ANÁLISIS SITUACIONAL Y PROGRAMACIÓN DE ACCIONES DE SALUD INTEGRAL EN EL AA.HH. Y LA AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI” ASIGNATURA : Enfermería en Salud Comunitaria DOCENTE : Lic. Eugenia Guerrero Aldana INTEGRANTES : Alumnas del IX Ciclo de Enfermería de la UNAC - Arredondo - Medina Villanueva, Cervantes, Janet Angela - Cabrera Pérez, - Meza Ochoa, Yuriko María - Olivas Cotrina, - Collantes Zegarra, Deisy Johana - Paucar Aliaga, - Cuadros Arguedas, Flor Joel - Quillatupa - Delgado León, Joao Vicente, Betsy - Espinoza Esteves, - Quispe De la Cruz, Yesica Ana - Gallo Murrugarra, - Saavedra Pezo, Fiorela Lila - Gutierrez Vega, - Solari Ramos, María Malena - Huanca Pianto, Ana - Toribio Buitrón, - Laureano Matumay, Rosa Gisela - Vasquez Perez, Rayza 2012Enfermería en Salud Comunitaria Página 1
  2. 2. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI DEDICATORIA Dedicamos este trabajo a Dios por darnos la fortaleza para continuar cuando a punto de caer hemos estado; por ello, con toda la humildad que de nuestros corazones puede emanar. De igual forma, a nuestros Padres, a quienes les debemos la vida, y de quienes agradecemos el cariño y comprensión, quienes han sabido formarnos con buenos sentimientos, hábitos y valores, los cuales nos han ayudado a salir adelante buscando siempre el mejor camino. A nuestros maestros, por su tiempo, su apoyo, así como por la sabiduría que nos transmitieron en el desarrollo de nuestra formación profesional, en especial a ÍNDICE la Lic. Eugenia Guerrero Aldana, por haber guiado el desarrollo de este trabajo y llegar a la culminación del TÍTULO ………………………………………..….…………………….. 01 mismo. INDICE ……………………………………………………………..….. 03 INTRODUCCIÓN ………………………………...………………..….. 04 CAPÍTULO I : GENERALIDADES ……………………………..….. 07 1.1. Justificación ……………………………………………….…… 07Enfermería en Salud Comunitaria Página 2
  3. 3. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI 1.2. Objetivos ……………………………………………….…… 08 1.3. Estrategias ……………………………………………….…… 08 1.4. Metodología ……………………………………………….…… 09 CAPÍTULO II : ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD …….….……. 10 2.1. Características históricas ………………………..…… 10 2.2. Características geográficas …………………………….. 11 2.3. Características demográficas …………………………….. 15 2.4. Características políticas …………………………….. 28 2.5. Características socioeconómicas …………………………….. 34 2.6. Características socioculturales …………………………….. 41 2.7. Características ambientales …………………………….. 63 2.8. Características sanitarias …………………………….. 85 CAPÍTULO III : DIAGNÓSTICO SITUACIONAL …………………… 98 3.1. Listado de problemas …………………………...……….. 98 3.2. Priorización de problemas ...……………………….….……… 100 CAPÍTULO IV : PROGRAMACIÓN LOCAL DE SALUD …………… 101 4.1. Componente de Control de Crecimiento y Desarrollo del Niño 101 4.2. Componente de la Atención Integral de la Adolescencia ..…. 116 4.3. Componente de Atención integral del Adultoy Adulto mayor .. 132 4.4. Componente de Atención integral de Zoonosis ………..….. 146 4.5. Estrategia Sanitaria de inmunizaciones …………………. 155 4.6. Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Tuberculosis 175 REFERENCIA BIBLIOGRAFÍCA ………………………………….. 188 ANEXOS ……………………………………………………………….. 192Enfermería en Salud Comunitaria Página 3
  4. 4. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI INTRODUCCIÓN Las comunidades están en la capacidad de trabajar a favor de la salud, del bienestar, y de la calidad de vida de sus habitantes. Pero la realidad nos muestra que para llegar a serlo se requiere de un periodo de trabajo y una serie de intervenciones y contribuciones realizadas por diferentes instituciones y/o grupos, en el que se encuentran los diferentes estudiantes de enfermería, cuyas funciones son diversas y una de ellas es brindar atención integral de salud. A nivel local, en la comunidad del Asentamiento Humano y Ampliación “Francisco Bolognesi”, es importante la participación activa de los miembros de la comunidad; para ello, es fundamental la participación y orientación de los profesionales de la salud, más aún del profesional de enfermería, quien interviene en las diversas fases como: sensibilización, planificación, ejecución y evaluación, dirigidas a la población objetivo, con el fin de contribuir con el desarrollo de la comunidad. El presente informe, realizado por los estudiantes del IX ciclo de la Escuela Profesional de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de laEnfermería en Salud Comunitaria Página 4
  5. 5. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI Universidad Nacional del Callao; es el resultado del trabajo en coordinación con el equipo multidisciplinario del Centro de Salud “Acapulco”, desarrollado a través de la investigación comunitaria centrada en el “análisis situacional y la programación respectiva de acciones de salud integral”, para el desarrollo de las actividades durante el periodo de setiembre a noviembre del presente año en el Asentamiento Humano y Ampliación Francisco Bolognesi; para así contribuir con el desarrollo de la comunidad, enfocándonos en la promoción de la salud y prevención de las enfermedades. El objetivo principal, fue realizar intervenciones dentro de la promoción de salud y prevención de enfermedades en el primer nivel de atención, dirigidos a los miembros del Asentamiento humano y la ampliación “Francisco Bolognesi”, orientadas a través de los diversos documentos normativos nacionales e internaciones vigentes; para ello se cumplieron una serie de objetivos específicoscomo: establecer el diagnóstico de situación de salud de la comunidad; priorizar los problemas identificados; promover la participación de los diferentes actores sociales de la comunidad; ejecutar las acciones de salud programadas con un enfoque integral a nivel intra y extramural y demostrar actitud humana considerando los principios de éticos y deontológicos durante el desempeño de las actividades. El propósito de este estudio, es identificar los problemas, determinar el diagnósticosituación y en base a ello planificar las estrategias sanitarias idóneas, que favorezcan el cambio de actitud de las personas respecto a su salud, con el fin de mejorar su salud. Por lo expuesto nosotros como enfermeros tenemos la responsabilidad de actuar frente a esta problemática, orientándonos principalmente a realizar actividades preventivas y promocionales mediante la educación. A su vez interviniendo de manera activa y comprometida, lo cual permitirá disminuir los factores de riesgo de enfermedades en la comunidad. Utilizando para ello los principios de atención primaria de salud y los principios éticos. Brindando educación, orientación y consejería a cada grupo etario.Enfermería en Salud Comunitaria Página 5
  6. 6. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI El tipo de estudio fue descriptivo con diseño de corte transversal. La población de estudio estuvo conformada por un total de 139 familias que constituyen 642 pobladores y se obtuvo por conveniencia, la técnica utilizada en el presente estudio de la comunidad fue la encuesta y los instrumentos empleados fueron la guía de observación, entrevista estructurada dirigida a los pobladores del AA.HH. y la ampliación “Francisco Bolognesi”y un cuestionario que contenían preguntas específicas acerca de características de la comunidad (históricas y políticas). La metodología utilizada fue el de la planificación participativa de salud a nivel local en donde se realiza el diagnostico participativo, descriptivo, analítico y explicativo. Se continuo con la planificación, ejecución y evaluación de las acciones respectivas en las distintas estrategias de Salud: Atención Integral de la etapa del niño, Estrategias Sanitarias Nacional de Inmunizaciones, Atención Integral en la etapa de vida Adolescente, Atención Integral en la etapa de vida del Adulto, Estrategia Sanitaria Nacional de Control y Prevención de la Tuberculosis, las actividades fueron ejecutadas a nivel extramural en coordinación con las autoridades de las diferentes instituciones, así como los líderes de la comunidad. El presente trabajo está dividido en Introducción, Objetivos, Propósito, Justificación y Capítulos; el Capítulo I: Generalidades, Capítulo II: Análisis Situacional, el Capítulo III: Diagnóstico Participativo, Capítulo IV: Programación local de salud, Capítulo V: Conclusiones, Recomendaciones y limitaciones finalizando con la bibliografía y anexos. Las actividades programadas en cada componente fueron ejecutadas en el campo logrando realizarlas satisfactoriamente contando con la participación de la comunidad. A continuación presentamos el informe final de las prácticas realizadas por el curso de Enfermería en Salud Comunitaria.Enfermería en Salud Comunitaria Página 6
  7. 7. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI CAPITULO IEnfermería en Salud Comunitaria Página 7
  8. 8. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI CAPÍTULO I GENERALIDADES1.1. JUSTIFICACIÓN: Teniendo en cuenta la realidad y los problemas de salud que enfrentamos los peruanos a nivel político, cultural y social y por ser futuros profesionales de enfermería, realizamos un estudio en el AAHH “Francisco Bolognesi” de la provincia constitucional del callao; la cual presenta problemáticas sociales y ambientales que influyen en la salud de la población. La información que se obtuvo fue mediante una entrevista estructurada dirigida a los pobladores y líderes de la comunidad del AAHH “Francisco Bolognesi” de la provincia constitucional del callao, determinando así el diagnostico situacional de salud de dicha comunidad, también se contó con la participación activa de los dirigentes y pobladores para la priorización de los problemas que existe en la comunidad “Francisco Bolognesi”, exponiéndose los siguientes: Problemas sociales como la drogadicción, pandillaje, alcoholismo; Enfermedades en adultos comoEnfermería en Salud Comunitaria Página 8
  9. 9. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI TBC, HTA; Enfermedades en los niños como las IRAS; Desconocimiento de lactancia materna y Sedentarismo. Por todo lo expuesto, nosotros como enfermeros tenemos la responsabilidad de actuar frente a esta problemática, orientándose principalmente a realizar actividades preventivas promocionales mediante la educación y a su vez interviniendo de manera activa y comprometida, lo cual permitirá disminuir los factores de riesgo de enfermedades en la comunidad. Utilizando para ello, los principios de atención primario comunitario. Brindando educación, orientación y consejería en la prevención de problemática de salud de cada grupo etáreo, por medio de la planificación y ejecución de actividades de los diversos componentes.1.2. OBJETIVOS: 1.2.1. Objetivo general: Contribuir en la disminución de la incidencia de enfermedades mediante la detección precoz, diagnóstico y tratamiento oportuno, y desarrollo de actividades de información, educación, comunicación y promoción social en la población del AA.HH “Francisco Bolognesi”. 1.2.2. Objetivos específicos: - Establecer el diagnostico situacional de salud correcto en base a problemas prioritarios de la comunidad “Francisco Bolognesi” - Promover estilos de vida saludables en los pobladores de la comunidad “Francisco Bolognesi” - Prevenir diferentes enfermedades a los distintos grupos etáreos de la comunidad “Francisco Bolognesi”Enfermería en Salud Comunitaria Página 9
  10. 10. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI - Establecer estrategias de preventivo-promociónales de la salud de acuerdo a las características de los pobladores de la comunidad “Francisco Bolognesi” - Propiciar la investigación epidemiológica, clínica y de salud pública, priorizando áreas problemas identificados en el presente informe, por los estudiantes y profesionales que trabajan y trabajen en el futuro con la comunidad de “Francisco Bolognesi”.1.3. ESTRATEGIAS:  Coordinar permanentemente con el equipo multidisciplinario del Centro De Salud Acapulco para la realización de las actividades preventivo promocionales.  Coordinar con los dirigentes de la comunidad “Francisco Bolognesi”, para identificar y priorizar los problemas.  Coordinación permanente con los dirigentes de la comunidad “Francisco Bolognesi”, para la realización de las actividades preventiva promocionales.  Difusión de las actividades educativas a través de afiches, gigantografías y volantes de manera oportuna y en lugares estratégicos.  Realización de las actividades preventivo - promocionales (evaluación de crecimiento y desarrollo y vista domiciliaras) casa por casa.  Planificación y organización de técnicas educativas participativas.1.4. METODOLOGÍAEnfermería en Salud Comunitaria Página 10
  11. 11. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI El tipo de estudio aplicado para este trabajo es descriptivo, de corte transversal; ya que se determinaron las características de la población del AA.HH. y la ampliación “Francisco Bolognesi”, tales como: Factores determinantes (históricos, geográficos, demográficos, políticos, socioculturales y socioeconómicos), servicios de salud y el estado de salud; con el fin de identificar los problemas más frecuentes que afectan a la población y poder dar alternativas de solución. Es de corte transversal porque el estudio se realizó en un momento determinado del 20 de Setiembre al 30 de Noviembre del 2012, siendo su objetivo conocer las características de la población en un momento dado. En lo que respecta a la población del presente estudio, está conformada por los habitantes del AA.HH. y la Ampliación “Francisco Bolognesi”, conformada por 27 manzanas de la A a la Z y un total de 1500 habitantes que pertenecen a la jurisdicción del Centro de Salud “Acapulco”; y la muestra que se estableció estuvo conformada por un total de 139familias conformadas por642 habitantes; se aplicó el muestreo no probabilístico. Las técnicas utilizadas en el presente estudio de la comunidad fueron:  La observación: porque de esta manera identificamos características.  La entrevista: porque nos permite establecer relaciones interpersonales con los habitantes  La encuesta: porque nos permite recolectar datos de manera sencilla, clara y colectiva. Los instrumentos empleados fueron:  La guía de observación: que nos permitió valorar algunas características observables de la comunidad.  La guía de entrevista : los cuales contenían preguntas específicas acerca de (entrevista estructurada) características del AA.HH. Francisco BolognesiEnfermería en Salud Comunitaria Página 11
  12. 12. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI  El cuestionario: los cuales contenían preguntas específicas acerca de características de la comunidad, permitiendo así obtener datos específicos. En cuanto al proceso de recolección de datos, se coordinó con la Lic. Eugenia Guerrero, enfermera jefe del C.S “Acapulco” para la selección y distribución de las manzanas a ser encuestadas. Para ejecutarlo, se diseñó los siguientes instrumentos; un cuestionario dirigido a la población, una guía de entrevista estructurada para el dirigente y guías de observación, siendo el número total de instrumentos empleados 139, distribuyéndolas de la siguiente manera: 139 cuestionarios, 2 guías de observación, 3 guías de entrevista estructuradas y 2 fichas de transcripción.Enfermería en Salud Comunitaria Página 12
  13. 13. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI CAPITULO II ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD CAPÍTULO II ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD2.1. CARACTERÍSTICAS HISTÓRICASEnfermería en Salud Comunitaria Página 1
  14. 14. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI 2.1.1. RESEÑA HISTORICA DE LA COMUNIDAD ”FRANCISCO BOLOGNESI” El AA.HH. “Francisco Bolognesi” cuenta con 55 años de creación, se fundó en el año 1987, contando en sus inicios con 30 familias y actualmente con alrededor de 750 familias; esta comunidad resulto de la invasión en su mayoría, hijos de los habitantes del AA.HH. “Francisco Bolognesi” siendo uno de sus dirigentes el Sr. José Niño, Sra. Victoria Vicente y la Sra. Antonia Vicente, quienes dirigieron la invasión posterior a la invasión, la Municipalidad del Callao les adjudicó los terrenos estando en espera de los títulos de propiedad. Esta comunidad contaba con una población estimada de 150 habitantes, actualmente la comunidad cuenta con un aproximado de 1700 habitantes divididos en 22 manzanas. 2.1.2. DESARROLLO DE LA COMUNIDAD: El AA.HH. “Francisco Bolognesi” cuenta con instituciones dentro de la comunidad, sin embargo acceden a otras que están dentro de la jurisdicción de AA.HH “Acapulco” entre ellos; C.S “Acapulco”, comisaria, Instituciones Educativas Privadas (inicial, primaria y secundaria), vaso de leche, comedores populares, club de madres, inicialmente solo contaba con servicios básicos (energía eléctrica) gracias a empresa PESCA PERU y en la actualidad algunas de las familias cuentan con todos los servicios básicos (agua, luz y desagüe). Actualmente el AA.HH. “Francisco Bolognesi” cuenta con sus dirigentes que se encargan de dirigir la población.2.2. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS 2.2.1. UBICACIÓN GEOGRÁFICAEnfermería en Salud Comunitaria Página 2
  15. 15. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI La provincia constitucional de Callao, está ubicada en la Costa del Perú en el centro occidental del departamento de Lima y en el centro de la costa occidental del Sur América.  Coordenadas geográficas: - 12°03‟23” latitud Sur - 77°08‟40” longitud Oeste de Greenwich  Altitud: 7msnm - 50msnmen la zona Este  Capital: Ciudad del Callao 2.2.2. DEMARCACIÓN POLÍTICA DE LA PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO El 20 de agosto de 1826, fue creado el distrito del Callao por el general Don José de Santa Cruz. Por su importancia geopolítica y como puerto nacional le otorgó el título de “Provincia Constitucional” con rango de departamento. Durante el desarrollo se crearon por anexión y/o fraccionamiento, nuevos distritos que en la actualidad son un número de seis: Callao, Bellavista, Carmen de la Legua, La Perla, La Punta y Ventanilla; además forma parte las islas SanEnfermería en Salud Comunitaria Página 3
  16. 16. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI Lorenzo, El Frontón y Los islotes de Hormigas, Palomino y Rica Horada. Su ámbito territorial tiene una extensión de 147,85 k . 2.2.3. SUELOS E HIDROLOGÍA DE LA PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO: En la Provincia del Callao se observa que los mejores suelos para producción y edificación se encuentran en el sector centro – sur, desde la margen izquierda del Rio Rímac hasta el límite de la Provincia. Los suelos con aptitud para el riesgo y con actual uso agrícola y pecuario son los correspondientes a las áreas de la hacienda San Agustín y alrededores.  Aguas Superficiales: Los principales recursos hidrobiológico con que cuenta la Provincia de Callao corresponden a los conos deyectivos de las cuencas colectoras que reciben lluvias principalmente en la estación de verano. Las cuencas de Rio Rímac alcanzan un total de 3,952 k y la del Rio Chillón 2.645 k hallándose la zona de recolección de lluvias sobre los 2.500 metros de altitud.  Localización de Áreas Bajo Riesgo de Desastre: En la Provincia del Callao el 50% de la población reside en el área adyacente al litoral, así mismo existen instalaciones industriales que por su altitud cercana al nivel del mar están expuestas a la invasión de las aguas de producirse maremotos de mediana y gran intensidad; las zonas más propensas corresponden a las instalaciones del terminal marítimo, la zona de Chucuito entre el muelle de guerra y el Instituciones de Mar Imarpe, todo el distrito de la Punta y la refinería de petróleo La Pampilla.Enfermería en Salud Comunitaria Página 4
  17. 17. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI 2.2.4. UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA COMUNIDAD “FRANCISCO BOLOGNESI” El AA.HH. “Francisco Bolognesi” se encuentra ubicado en la Provincia Constitucional del Callao, departamento de Lima, siendo esta una zona urbana marginal que pertenece al distrito del Callao. La comunidad de Francisco Bolognesi limitada por:  Norte: AA.HH. “Daniel Alcides Carrión”.  Sur: AA.HH. “Tiwinza”.  Este: Comunidad “Ayllu”  Oeste: Océano Pacífico. 2.2.5. SUELO Mediante la guía de observación se puede determinar que el suelo es arenoso y un poco pedregoso, debido a que antiguamente en los inicios de la formación del AA.HH. “Francisco Bolognesi”, esta zona ocupada por el mar. 2.2.6. FLORA En el AA.HH. “Francisco Bolognesi” existe vegetación escasa, cuenta con un pequeño parque y no se evidencia jardines fuera de las casas. 2.2.7. FAUNA En el AA.HH “Francisco Bolognesi”, no existe una fauna autóctona propia al ser este una zona de invasión, pero si se caracterizada por que los pobladores de la comunidad se dedican a la crianza de animales domésticos como perros, gatos y aves, además de la existencia de muchos perros en las calles.Enfermería en Salud Comunitaria Página 5
  18. 18. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI 2.2.8. FACTORES CLIMATOLÓGICOS DE LA COMUNIDAD “FRANCISCO BOLOGNESI” El AA.HH “Francisco Bolognesi” pertenece a la provincia Constitucional del Callao por lo tanto adopta las condiciones climatológicos de este, por lo que se puede referir que el clima del Callao varía según lo determinan las estaciones del año, llegando a un promedio de26°C a la sombra de los meses de verano. Descendiendo a un promedio de 15 °C en los meses de invierno. La comunidad adopta las condiciones de humedad de este, por lo que encontramos que la humedad relativa en el Callao para todo de este, por lo que encontramos que la humedad relativa en el Callao para todo el año es de 94% en los meses de Junio, Julio y Agosto es el 100% en las primera horas de la mañana hasta las 10 de la mañana, mejorando hasta el 83% entre las 2 y las 3pm: en verano la humedad relativa máxima entre 6 y 7 de la mañana es de 92 a 94% de, mejorando al mediodía por el brillo del sol de 65 a 70%. 2.2.9. COMUNICACIÓN Y VIAS DE ACCESO DE LA COMUNIDAD “FRANCISCO BOLOGNESI” El AAHH “Francisco Bolognesi” de la jurisdicción del C.S. Acapulco los pobladores no cuentan con todo los medios de comunicación, solo cuentan con radio, televisión los cuales contribuyen a que la población se encuentre poco informada sobre los sucesos actuales a nivel nacional e internacional. El Centro de Salud Acapulco cuenta con un radio para comunicarse con todas las redes periféricas de DIRESA CALLAO y con el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. El tiempo que hay del C.S Acapulco al Hospital San José es de 15 minutos y al Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión es de 25 minutos, así como hacia DIRESA CALLAO; la vía deEnfermería en Salud Comunitaria Página 6
  19. 19. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI acceso principal al AA.HH. Francisco Bolognesi son las avenidas Néstor Gambeta y El Centenario. En cuanto al servicio urbano circular tenemos buses y combis, cuyas líneas son: - 150 (Dos de mayo – Acapulco) - 149 (Santa Anita – Acapulco) - 129 (Sata Anita – Santa Colonia).2.3. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS 2.3.1. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN SEXO Y EDAD El sexo y la edad en las poblaciones humanas son dos características propias e intrínsecas que permite analizar aspectos diferenciales de tipo social, económico y educativo, determinando así que el escenario demográfico sea dinámico y cambiante. La composición de la población por edades permite establecer el marco cuantitativo para las diversas políticas sociales como: educación, salud, empleo, seguridad social, entre otros. la población para determinados grupos de edad demanda con prioridad ciertos servicios sociales, por ejemplo, los niños de 0 a 11 años requieren fundamentalmente servicios de salud a fin de reducir la mortalidad infantil, los que se encuentran entre los 12-17 años demandan educación para todos, la población de 18-59 años debe tener la oportunidad de participar activamente en la economíaEnfermería en Salud Comunitaria Página 7
  20. 20. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI y producción, en tanto que la población de 60 a más años debe tener garantizado un adecuado servicio de previsión social. Las poblaciones pueden diferir considerablemente. Sin embrago, todas tienden a caer dentro de tres perfiles generales en la composición por edad y por sexo:  Población expansiva: mayor número de personas en las edades menores.  Población constrictiva: menor número de personas en las edades menores.  Población estacionaria: igual número de personas aproximadamente en todos los grupos de edad, con una reducción paulatina en las edades más avanzadas. El sexo es un indicador que permitirá explicar, los tipos de trabajos en función a la actividad económica y las enfermedades relacionadas al sexo. El crecimiento de la población está asociado a la distribución por edades, ya que muchas de las actividades que realizan las personas, sus potencialidades y sus necesidades están en función de la edad. (1) La OPS/OMS clasifica al ser humano en etapas de vida, esta clasificación se realizó con el fin de conocer la población de mayor riesgo y así poder detectar las enfermedades. Respecto a la edad, los niños (0-9 años) en general tiene necesidades que deben cubrir en especial la salud porque es un grupo etáreo susceptible a diversas enfermedades y estas pueden conllevar a la muerte; una proporción de ellos enfrenta una situación caracterizada por la baja calidad de vida, escasez de oportunidades, falta de acceso a los servicios básicos y pobreza. Las condiciones de vivienda y educación son muy importantes para (2) el desarrollo personal e intelectual del niño en el futuro.Enfermería en Salud Comunitaria Página 8
  21. 21. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI La organización mundial de la salud (OMS), se define la adolescencia como la etapa que transcurre entre los 10 y 19 años, considerándose dos fases, la adolescencia temprana 10 a 14 años y la adolescencia tardía 15 a 19 años. Esta definición se acuñado con enfoque de salud, ya que este grupo requiere estrategias de prevención, atención médica y psicológica con diferencias de acuerdo a los procesos e maduración de esta. El adolescente es caracterizado por cambios físicos, psicológicos, sociales, deberes y responsabilidades sociales y legales de esta etapa; los lineamientos para el adolescente están en relación a la promoción de la salud y a la detección oportuna de condiciones de vulnerabilidad y vigilancia frente a situaciones de inequidad y violación de sus derechos. (3) Según el instituto nacional de estadísticas e informática (INEI 2011), la población del Perú al 30 de junio del año 2011 alcanza los 29 millones 797 mil 694 habitantes, lo que representa un incremento de 335 mil 761 personas en el último año, de los cuales (4) 14 millones 774 mil varones y 14 millones 698 mil son mujeres. Por su parte, la provincia constitucional del callao tiene 876 mil 877 habitantes: de los cuales 430.582 son de sexo masculino y 446.295 de sexo femenino. Por lo tanto, el 49,10% de la población son hombres y el 50,90% mujeres. En comparación con el AA.HH y ampliación ”Francisco Bolognesi” cuya población se encuentra comprendido por 642 habitantes de los cuales el 49.7% (319) son varones y el 50.3%(323) son del sexo femenino. (Ver cuadro 1). A nivel nacional la población de niños representa el 43.4% (ENDES 2007); a nivel de la provincia constitucional del callao la población es de 168,768(24.7%)según DISA callao 2007, pero en el AA.HH y ampliación ”Francisco Bolognesi” la población de niños (< de 1 año )representa el 2%(14) frente a este programa es importante mejorar las condiciones de vida de los niños que aún es limitada , para ello se debe planificar una adecuada promoción de la salud y deEnfermería en Salud Comunitaria Página 9
  22. 22. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI prevención captando a los niños q integrarlos al componente de crecimiento y desarrollo . El 5 749 220 (20%) de la población peruana es adolescente de 10 a 19 años de edad (INEI 2007) a nivel de la región constitucional del callao 157 934 (19.1%) y a nivel AA.HH” Francisco Bolognesi ” la población adolescente (10-19 años) es de 22% (137) es también la población mayoritaria que debemos tener en cuenta, los adolescentes están en búsqueda de nuevas experiencias, generalmente esta experiencia no va de la mano con una adecuada información, así se dan inicio a las primeras relaciones coitales, inician el consumo de drogas, en la búsqueda de ser aceptado por un grupo forman parte de la pandilla que los llevan a la delincuencia. Como se observa, también es una población a la cual se debe aplicar acciones esenciales de salud enfocadas a la mejora de su salud y lograr que el adolescente sea agente de cambio para elevar la calidad de vida nuestras acciones orientan a casa ámbito donde la adolescente participe, acciones como promover la salud y desarrollo para prevenir daños biológicos, y psicosociales. Este es una etapa clave para producir cambios culturales de salud, para logar este cambio debemos realizar campañas educativas de información, orientación y consejería de interés para las adolescentes; como sexualidad, drogadicción, etc. Mujeres en edad reproductiva de 16 a 40 años hallando un total de 48.3 % (156) esto nos indica que estas mujeres pueden reproducir, de las cuales 10 mujeres se encuentran embarazadas, ante se priorizara a estas ya que existen datos estadísticos que nos indican que la población gestante es una población muy vulnerables a contraer enfermedades.Enfermería en Salud Comunitaria Página 10
  23. 23. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI Así mismo, se pueden presentar infecciones vaginales que cuando ascienden a la cavidad uterina y luego a las trompas de Falopio pueden provocar problemas de fertilidad si no son tratadas a tiempo. Según estudios entre los 35 y 39 años de edad el 30 % de las mujeres presentan problemas de infertilidad lo que significa que a mayor edad hay menos posibilidad de quedar embarazada. La población adulta que representa el 39% (248) es la población económicamente más productiva y se encuentran en capacidad de producir en el Perú. CUADRO 1 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN EDAD Y SEXODEL AA.HH. Y AMPLIACIÓN “FRANCISCO BOLOGNESI” CALLAO, SETIEMBRE – NOVIEMBRE 2012 SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL EDAD N° % N° % N° % > de 1 año 8 2.5 6 1.9 14 2 1 - 4 años 31 9.7 29 9.0 60 9 5 - 9 años 32 10.0 27 8.4 59 9 10 - 14 años 38 11.9 37 11.5 75 12 15 - 19 años 31 9.7 31 9.6 62 10 20 - 30 años 110 34.5 113 35.0 223 35 31 -40 años 13 4.1 12 3.7 25 4 41 - 60 años 37 11.6 53 16.4 90 14 61 - 79 años 12 3.8 8 2.5 20 3 > 80 años 7 2.2 7 2.2 14 2 TOTAL 319 100 323 100 642 100 Fuente: Encuesta aplicada a la población del AA.HH. y la ampliación Francisco Bolognesi; Callao 2012. 2.3.2. TAMAÑO DE LA POBLACIÓN La distribución de la población está asociada a los patrones de asentamiento y dispersión de la población dentro de un país oEnfermería en Salud Comunitaria Página 11
  24. 24. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI región. La cantidad total de habitantes de AA.HH. y ampliación “Francisco Bolognesi” comprendidas desde la Mz. A - Mz. V1 es de 642 personas. Los censos del 2007 reflejan que en el país, el 35.4 % de los hogares está integrado por 5 a más personas, mientras que los hogares conformados por 3-4 personas representan el 38.8%. Los hogares unipersonales representan el 11.8% y los hogares con dos miembros representa el 14 %. A nivel nacional el tamaño familiar promedio es de 4,7 miembros. En la Selva Rural se registra el mayor número de miembros, con 5,5 personas por hogar. En Lima Metropolitana es 4,5. (5) Cuando se analiza el tamaño del hogar por niveles de vida, se observa una interacción entre el nivel de vida y el tamaño del hogar. A medida que el hogar es más pobre, el número de miembros del hogar es mayor, y ello se cumple en los ámbitos rural y urbano. (6) El gran número de habitantes en una vivienda se puede deber a la presencia de un gran número de hijos o más familias en un sola vivienda. Dos factores vinculados con la disposición física de la vivienda se encuentran alterados en situaciones de hacinamiento de privacidad y libre circulación, ambos contribuyen a una vida mental emocionalmente sana. Los hogares pobres y pobres-extremos son de mayor tamaño, en cuanto al número de miembros del hogar. Así, mientras que el tamaño promedio del hogar pobre es de 5,1 miembros y el de un hogar pobre-extremo de 5,4 miembros, el de un hogar no pobre es de 3,8 miembros. El hogar pobre extremo tiene, en promedio, alrededor de dos miembros más que los hogares no pobres en el total nacional. Esta situación es similar en los hogares del áreaEnfermería en Salud Comunitaria Página 12
  25. 25. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI urbana, rural, en la Costa y Sierra. En cambio, en los hogares de la Selva esta diferencia se acerca a tres personas. (5) Como se puede observar el mayor porcentaje de las familias del AA. HH. Y la ampliación “Francisco Bolognesi” conformadas en el rango de 1-4 integrantes es de 43.2 % y los que se encuentran en el rango de 5-9 integrantes es de 56.8%, por tanto este último es de mayor atención por parte del personal de salud, ya que permitirá desarrollar actividades promocionales en la adopción de medidas hacer consiente que el tener mayor numero integrantes en la familia demanda un mayor gasto y esfuerzo para satisfacer las necesidades básicas.(Ver cuadro 2) CUADRO 2 TAMAÑO DE LAS FAMILIAS POR NÚMERO DE INTEGRANTES DEL AA.HH. “FRANCISCO BOLOGNESI”CALLAO, SETIEMBRE – NOVIEMBRE 2012 TAMAÑO DE LAS FAMILIAS POR FAMILIAS N° DE INTEGRANTES N° % De 1 a 4 integrantes 60 43.2 De 5 a 9 integrantes 79 56.8 Total 139 100 Fuente: Encuesta aplicada a la población del AA.HH. y la ampliación Francisco Bolognesi; Callao 2012. 2.3.3. CARACTERÍSTICAS SOCIALES Estado Civil El estado civil o conyugal es el estado personal del individuo, es decir, es la situación que tiene la persona en relación con las leyes o costumbres del país sobre el matrimonio. Los Censos Nacionales de Población en el país, recogen información sobre el estado civil o conyugal de las personas de 12 y más años de edad.Enfermería en Salud Comunitaria Página 13
  26. 26. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI La información sobre el estado civil o conyugal es importante en las investigaciones demográficas y sociales, cuyas características constituyen un indicador básico en la fecundidad y en la estabilidad familiar. En el país de acuerdo a las leyes y costumbres se identifica 5 categorías: conviviente, separado, casado, viudo, divorciado y soltero. (7) El estado civil de soltero es el estado natural de las personas que se encuentran sin una pareja con quien mantener una convivencia el resto de su vida o durante un periodo relativamente largo o corto. Dependiendo de la educación obtenida y el entorno cultural, este estado puede durar toda la vida, o tener una duración muy corta, decidiendo unir su vida a otra persona. Asimismo la soltería es un estado civil con efectos jurídicos. Tienen este estado aquellas personas que aún no contraen matrimonio. Una vez finalizado el matrimonio por lo general, no se recupera el estado civil de soltero, sino que se pasa al estado civil de viudo, separado o divorciado, en función de la forma de disolución del vínculo matrimonial. (8) Las casados son aquellas personas que han contraído matrimonio, es decir, es el estado civil que pasa a tener un individuo a partir del momento que contrae matrimonio. Esta relación es reconocida no solamente por las disposiciones jurídicas vigentes de una nación sino también por los usos y costumbres del territorio pertinente. En este estado, se constituye formalmente a la familia (cónyuge e hijos), el matrimonio da seguridad psicosocial, económica y es solamente aceptada. (9) Y por su lado el divorcio es una de las razones más comunes que llevan a la culminación del estado de casado de una persona. El adulterio, la violencia, las infidelidades reiteradas, la falta de acuerdo mutuo, la inestabilidad emocional de alguna de las partes, resultan ser algunas de las causas más comunes del mismo. La tramitación del divorcio se lleva a cabo en un tribunal civil o de familia y el comienzo del trámite pueden iniciarlo ambas partes e común acuerdo o una sola aunque no tenga la anuencia de la otra.Enfermería en Salud Comunitaria Página 14
  27. 27. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI Una vez que la sentencia de emite el estado civil de la persona en cuestión deja de ser el casado para ser el divorcio, es decir, no vuelve a ser soltero. Las personas pertinentes al estado civil de convivientes, son los que hacen vida conyugal, sin haber contraído matrimonio civil o religioso. En ellos predomina una vida sexual activa, muchas veces sin responsabilidad que puede conllevar a la prevalencia de ITS, de la misma forma trae consigo la inseguridad social y familiar, problemas de paternidad re4sponsable debido a que no existe un compromiso estable. La ruptura de la convivencia no supone la extinción de la obligación a prestar alimentos a los hijos ejercer la guardia y custodia, visitarles y relacionarse con ellos, sino que el cumplimiento de dicha obligación debe mantenerse en beneficio del menor. En estos tiempos la formación de las familias ha ido variando, habiendo actualmente madres solteras que afrontan este reto. La madre soltera es la mujer que se encarga del cuidado de sus hijos sin el apoyo del padre, en el Perú existen casi medio millón de madres solteras (487.321). Representan un 7% del total de las madres. (10) Estas mujeres están obligadas a trabajar, su jornada de trabajo debe cubrir el precio de su propia manutención, la de su hijo y además el costo de atención del niño durante su trabajo. Las madres solteras se enfrentan a gran cantidad de problemas, con los cuales tiene que lidiar de manera automática para lograr salir adelante. Ella debe asumir funciones domésticas, educativas económicas, etc., funciones que no tiene con quien compartir por lo que ocupan casi todo su tiempo libre, trayendo como consecuencia que la madre tenga el tiempo justo y no disponga de un momento para su vida personal (atención médica, recreacional) y de comunicación con sus hijos, originando el alejamiento de éstos y también el sentimiento de soledad y abandono. Es importante mencionar que esta situación, afecta a los hijos, quienes se enfrentan también a muchas dificultades por la ausencia de un padre y la poca presencia de la madre en su desarrollo personal; laEnfermería en Salud Comunitaria Página 15
  28. 28. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI poca comunicación trae consecuencias y éstas se ven reflejadas en la etapa de la adolescencia donde comienza a presentarse los problemas sociales como pandillaje, drogadicción, etc. Para ello el personal de salud debe fomentar una adecuada salud mental en la comunidad con charlas o talleres de autoestima, comunicación asertiva entre la familia. Según los resultados del Censo 2007 de la población total, el 28.6 % es casado(a), el 24.6 % conviviente, el 3.9% es viudo(a), el 3.4% separado(a), el 0.5% divorciado(a) y un 39% soltero(a). (7) En el AA.HH “Francisco Bolognesi” y la ampliación del AA.HH, el estado civil soltero representa el 38.4 %, el 28.8% casado, el 25.5% conviviente, el 2.9% viudo, el 2.6% madre soltera, el 1.3% viudo y el 0.2% separado. (Ver cuadro 3) Se puede apreciar que el estado civil predominante en esta comunidad es el soltero (38.4%). En este estado el 45% (77) se encuentra en el rango de 15 a 19 años, el 34% (59) se encuentra en el rango de 20 – 30 años, el 13% (23) se encuentran en el rango de 31 – 40 años, el 8% (13) de 41 a 60 años. Las personas que se encuentran en este estado, tienen mayor expectativas para con su vida y comunidad; ya que al no tener otro estado civil que requiere de mayor responsabilidad social y jurídica, pueden dedicarse a su desarrollo profesional y al mismo tiempo ser ejemplo para las futuras generaciones y miembros de la comunidad. Los casados representan el 28.8%. En este estado el 7%(9) se encuentra entre edades de 20 a 30 años, el 26%(33) de 31 a 40 años, el 60%(78) de 41 a 60 años y el 7%(9) de 61 a 79 años. Como se ha mencionado, el matrimonio da seguridad psicosocial, económica y es socialmente aceptada. El estado civil de divorciado representa el 1.3%. El 50%(3) representa a edades entre 20 a 30 años, el 17%(1); de 31 a 40 años y el 33% (2) de 41 a 60 años. Como se puede apreciar, enEnfermería en Salud Comunitaria Página 16
  29. 29. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI este estado civil se encuentran personas adultas mayores. Esto puede originar un problema en ellos, ya que el no tener una pareja con quien compartir esta etapa de su vida, se encontrarán sumergidos en la soledad originándoles depresión y problemas de salud. El estado civil separado representa el 0.2% ya que solo una persona de que se encuentra en el rango de 31 a 41 se encuentra en este estado. Los viudos representan el 2.9%. El 8%(1) está conformado por edades de 20 a 30 años. El 31%(4); de 41 a 60 años, el 62%(8); de 61 a 79años. Se puede apreciar que uno de los estados predominantes en esta comunidad es el de convivientes (25.5%). En este estado el 1%(1) se encuentra en el rango de 15 a 19 años, el 39%(45); de 20 a 30 años, el 32%(36); de 31 a 40 años, el 22%(25); de 41 a 60 años y el 6%(7) de 61 a 79 años. Este estado, como se ha mencionado en líneas anteriores, puede traer la inseguridad social, familiar y de salud (contraer ITS), problemas de paternidad responsable debido a que no existe un compromiso estable. Las madres solteras, que representa el 2.6%. Dentro de este porcentaje, encontramos que el, 8%(1) representa a edades de 15 a 19 años, el 17%(2); de 20 a 30 años, el 25%(3); de 31 a 40 años, el 42%(5); de 41 a 60 años y el 8%(1); de 61 a 79 años. Aunque no presenta un alto porcentaje puede traer a futuro problemas sociales como: drogadicción, pandillaje, etc., en la comunidad por la ausencia paterna y materna en el hogar. Dentro de estos rangos encontramos a mujeres en edad reproductiva (15 a 45 años), por tal motivo, se les debe educar sobre planificación familiar, ya que muchas de las mujeres de esta población son madres solteras, que tienen hijos de diferentes padres. CUADRO 3Enfermería en Salud Comunitaria Página 17
  30. 30. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI ESTADO CIVIL DE LAS PERSONAS MAYORES DE 15 AÑOS DEL A.H. Y AMPLIACIÓN “FRANCISCO BOLOGNESI”CALLAO- SETIEMBRE 2011 MADRE CIVIL SOLTEROS CASADOS DIVORCIADOS VIUDOS CONVIVIENTE SOLTERA SEPARADOS TOTAL EDAD N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° % 15 - 19 años 77 45 0 0 0 0 0 0 1 1 1 8 0 0 79 18 20 - 30 años 59 34 9 7 3 50 1 8 45 39 2 17 0 0 119 27 31 -40 años 23 13 33 26 1 17 0 0 36 32 3 25 1 100 97 22 41 - 60 años 13 8 78 60 2 33 4 31 25 22 5 42 0 0 127 28 61 - 79 años 0 0 9 7 0 0 8 62 7 6 1 8 0 0 25 6 > 80 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 172 100 129 100 6 100 13 100 114 100 12 100 1 100 447 100 Fuente: Encuesta aplicada a la población del AA.HH. y la ampliación Francisco Bolognesi; Callao 2012. 2.3.4. MIGRACIÓN La migración es el cambio de residencia de una o varias personas de manera temporal o definitiva generalmente con la intención de mejorar su atención económica así como su desarrollo personal y familiar. Es considerado también como el desplazamiento de personas de un lugar a otro, pudiendo ser internacional (desplazamiento entre distintos países) o interna (el desplazamiento dentro de un país, a menudo de las zonas rurales a las urbanas). La forma de migración más importante desde el siglo XX hasta la época actual es la que se conoce éxodo rural, que es desplazamiento masivo de habitantes desde el medio rural al urbano: millones de personas se trasladan anualmente del campo a la ciudad en todos los países del mundo en busca de mejores condiciones de vida y mayores oportunidades de empleo. Las personas emigran por muchas distintas razones, pudiendo ser económicas, sociales, políticas o relacionadas con el medio ambiente.Enfermería en Salud Comunitaria Página 18
  31. 31. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI  Migración Económica: Esto implica mudarse para buscar empleo o para desarrollar su orientación profesional.  Migración Social: Esto implica mudarse a otro lugar para buscar una mejor calidad de vida o estar más cerca de la familia o de amigos.  Migración Política: Esto implica mudarse para escapar de una persecución política, religiosa o étnica, o del conflicto.  Migración Medioambiental: Las causas de este tipo de migración incluyen desastres naturales como las inundaciones o las sequías. La inserción en el callao en general es precaria y desordenada, dando como resultado diversas creaciones de asentamientos poblacionales. La demanda del suelo urbano se ha disparado en los últimos años como consecuencia del fenómeno migratorio, debido a que las personas que salen de sus lugares de origen en busca de mejores oportunidades laborales y emigran a las ciudades o municipios cercanos. En el AA.HH. Y la ampliación “Francisco Bolognesi” se observa que la mayor cantidad de la población que procede de la costa son un 75% mientras que los de la sierra son de 20% y en menor es de 5% por tanto se concluye que se forma una gran masa poblacional en la región de la costa haciendo que se eleve el costo del suelo y la vida, siendo esto un factor de riesgo para la exposición de contraer enfermedades, provocando que la condiciones de salud sean muy escasas, afectando principalmente a los niños y ancianos. (Ver cuadro 4) CUADRO 4 MIGRACIÓN A NIVEL DE LA POBLACIÓN DEL AA.HH. “FRANCISCO BOLOGNESI” CALLAO, SETIEMBRE – NOVIEMBRE 2012Enfermería en Salud Comunitaria Página 19
  32. 32. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI POBLACION REGIONES N° % Costa 481 75 Sierra 130 20 Selva 30 5 Total 641 100 Fuente: Encuesta aplicada a la población del AA.HH. y la ampliación Francisco Bolognesi; Callao 2012. 2.3.5. TIEMPO DE RESIDENCIA La migración es un proceso que ha acompañado la transición demográfica peruana desde la década de 1950. En las décadas del 50 y 60 lima recibía a más de la mitad de los migrantes internos entre departamentos (56%) frente a 18.7% al resto de ciudades de la costa, el 19% a las ciudades andinas y solo el 6.4% hacia las zonas de colonización en la selva. Para el periodo 1976-1981 se aprecia una menor atracción de lima callao (con 45% total de los migrante) creciendo la atracción de las ciudades andinas (con 25%de todos los migrantes internos) y la selva con el 11% de estos. Para el periodo 2002-2007 se mantiene la atracción de la capital (lima- callao) con el 46.8% de los migrantes en ese lapso, el 31% se dirige a las ciudades andinas (especialmente Arequipa y Huancayo) un 12.3% a ciudades costeñas (especialmente Trujillo y Chiclayo) y un 9.3 a ciudades amazónica o a zonas de colonización (especialmente a san Martin). Como se ha señalado, la migración interna es el principal factor de la rápida urbanización tanto de ciudades costeñas como de la sierra y selva así como de los procesos de deterioro ambiental en las ciudades y los valles de la amazonia. Las ciudades de mayor crecimiento entre 1993 y 2007 han sido puerto Maldonado (4.8% anual), Cajamarca (4% anual), Moyobamba (3.9% anual), JuliacaEnfermería en Salud Comunitaria Página 20
  33. 33. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI (3% anual), Tarapoto y Chimbote (2.9% anual) y Chachapoyas (2.7% anual). (11) La rápida urbanización de ciudades situadas en zonas ecológicamente frágiles de la amazonia o ubicadas en zonas áridas de la sierra y costa, sin planes de desarrollo urbano, conlleva al agravamiento de problemas ambientales y de saneamiento, de vivienda y transporte, de empleo y seguridad. Desde otro punto de vista para medir la migración es a partir de conocer el lugar de residencia que tenían las personas en una fecha fijada, en este caso cinco años antes del censo. En la provincia constitucional del callao de los 796 mil 928 residentes de 5 y más años de edad, 689 mil 535 son residentes habituales; mientras que 107 mil 393 (13,5%) son residentes recientes, es decir, hace 5 años eligieron esta provincia como residencia. De estos residentes 104 mil 400 (13,1%) son (12) inmigrantes nacionales y 2 mil 993 (0,4%) son extranjeros. En el AA.HH y ampliación “Francisco Bolognesi” el 8.8% (20) viven en la zona hace menos de un año, el 26.8 % (91) entre los rangos de 1 a 5 años, y el 64.5 % (147) viven en la zona hace más de 5 años, concluyendo que las personas pertenecientes a eta comunidad en su mayoría viven en la zona más de 5 años. (Ver cuadro 5) CUADRO 5 MIGRACIÓN A NIVEL DE LA POBLACIÓN DEL AA.HH. “FRANCISCO BOLOGNESI” CALLAO, SETIEMBRE – NOVIEMBRE 2012 TIEMPO DE RESIDENCIA N° % < DE 1 AÑO 20 8,8 1 - 5 AÑOS 91 26,8 > DE 5 AÑOS 147 64,5 TOTAL 228 100 Fuente: Encuesta aplicada a la población del AA.HH. y la ampliación Francisco Bolognesi; Callao 2012.Enfermería en Salud Comunitaria Página 21
  34. 34. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI2.4. CARACTERÍSTICAS POLÍTICAS 2.4.1. CONOCIMIENTO DE LA ORGANIZACIÓN DE LA JUNTA DIRECTIVA Las Juntas Directivas son organizaciones de carácter territorial representativas de las personas que residen en una misma comunidad y cuyo objetivo principal es promover el desarrollo de la comunidad, defender los intereses y velar por los derechos de los vecinos y colaborar con las autoridades del Estado y de las municipalidades informando de las necesidades de la comunidad. En nuestro país según el último censo de población y vivienda INEI 2007hay un aproximado de 15 Juntas directivas vecinales por distrito. En la Región Constitucional del Callao estas juntas vecinales cumplen una labor de la mano del Gobierno regional, especialmente para cubrir las necesidades de seguridad (rondas vecinales).(13) CUADRO 6 CONOCIMIENTO DE LA JUNTA DIRECTIVA VECINAL DE LOS HABITANTESDEL AA.HH. Y AMPLIACION "FRANCISCO BOLOGNESI" CALLAO, SETIEMBRE - NOVIEMBRE 2012 CONOCIMIENTO DE LA JUNTA POBLACION DIRECTIVA VECINAL Nº % SI 125 90% NO 14 10% Total 139 100 % Fuente:Encuesta aplicada a la población del AA.HH. y la ampliación Francisco Bolognesi; Callao 2012.Enfermería en Salud Comunitaria Página 22
  35. 35. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI En el A.H. “Francisco Bolognesi” y Ampliación, parte de la jurisdicción del Centro de Salud Acapulco de un total de hogares. El 90% (125) de familias conoce a los miembros de la Junta directiva Vecinal, mientras que el 10% (14) no conoce a los integrantes de la Junta directiva. Esto nos indica que hay una minoría de la población de la comunidad, no conoce a los miembros de la junta directiva vecinal, esto implicaría que no saben a quién elevar sus propuestas o peticiones de mejoramiento de la comunidad. (Ver cuadro 6) 2.4.2. ASISTENCIA A LA REUNIONES DE LA JUNTA DIRECTIVA Las Juntas Directivas tienen múltiples funciones para el desarrollo de una comunidad en la organización vecinal, y el cumplimiento de estas va a determinar el desarrollo y prosperidad de la comunidad. Entre las principales funciones tenemos: - Representar a los vecinos ante las autoridades para lograr convenios de desarrollo. - Gestionar la solución de problemas ante las autoridades. - Proponer y ejecutar proyectos que beneficien a los vecinos. - Desarrollar actividades de índole deportiva, medioambiental, educativa, de capacitación, recreación o culturales que involucren a los vecinos Colaborar con el municipio en temas de seguridad ciudadana, fiscalización de lugares de venta de alcohol o planes de empleo para la comuna, entre otros que aumenten el bienestar de los vecinos.(14) En la Región Constitucional del Callao, la Gerencia General de Participación Vecinal es el órgano de línea encargada de organizar, promover y canalizar la participación de las organizaciones sociales de la Provincia, así como efectuar un adecuado estudio sobre lasEnfermería en Salud Comunitaria Página 23
  36. 36. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI necesidades prioritarias de los diferentes grupos poblacionales de la Provincia Constitucional del Callao.(15) CUADRO 7 ASISTENCIA A LAS REUNIONES DE LA JUNTA DIRECTIVA DEL AA.HH Y LA AMPLIACION"FRANCISCO BOLOGNESI", CALLAO SETIEMBRE - NOVIEMBRE 2012 PARTICPACION EN LA ELECCION POBLACION DE SU JUNTA DIRECTIVA Nº % SI 60 52% NO 79 48% Total 139 100 % Fuente:Encuesta aplicada a la población del AA.HH. y la ampliación Francisco Bolognesi; Callao 2012. En el A.A.H.H. “Francisco Bolognesi” y Ampliación , el 52% (72) de familias asisten a las reuniones de su Junta directiva Vecinal de las cuales 22 % (31) asisten siempre , el 30 % (41) a veces, mientras que el 48% (67) no asiste a las reuniones por distintos motivos , entre ellos tenemos que el 17% (24) afirman que no tienen tiempo, el 9% (13) no le informan de las reuniones y el 22% (30) no le interesa acerca de lo que se hable en las reuniones de la Junta Directiva del A.A.H.H. “Francisco Bolognesi” y Ampliación. (Ver cuadro 7) La opinión de la gente de la comunidad sobre el porqué deben asistir a sus reuniones de la junta directiva, no hay un compromiso por parte de los pobladores que representan y los que asisten de tal manera que esto afecta en el progreso y desarrollo de la comunidad misma. 2.4.3. PARTICIPACIÓN EN LAS ELECCIONES DE SUS REPRESENTANTES DE SU JUNTA DIRECTIVAEnfermería en Salud Comunitaria Página 24
  37. 37. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI Para que la Junta Directiva pueda mejorar la comunidad se necesita el consenso de todos los habitantes de la comunidad. Reside ahí la importancia de la participación de los miembros de la comunidad en las reuniones, para que mediante la votación se decida en forma democrática las decisiones que se deben tomar así como también en la elección de sus representantes. En nuestro país según el censo de población y vivienda 2007, se observó que la mayoría de juntas vecinales en nuestro país las decisiones se decidían en las reuniones vecinales.(15) En la Región Constitucional del Callao, las actividades vecinales han ayudado a decidir lo mejor para los diferentes asentamientos humanos. CUADRO 8 PARTICPACION EN LA ELECCION DE SU JUNTA DIRECTIVA DEL AA.HH. "FRANCISCO BOLOGNESI" y AMPLIACION CALLAO, SETIEMBRE - NOVIEMBRE 2012 PARTICPACION EN LA ELECCION POBLACION DE SU JUNTA DIRECTIVA Nº % SI 60 43% NO 79 57% Total 139 100 % F uente: Encuesta aplicada a la población del AA.HH. y la ampliación Francisco Bolognesi; Callao 2012. En el A.H. “Francisco Bolognesi”, el 43% (60) participa de las elección de su Junta Directiva, el 57% (79) no participan de las elecciones ya que en las preguntas anteriores nos responden que el 17% (13) no tienen tiempo el 18% (14) no le informaron y el 22% (17) no está interesado en sus representantes. Esto nos demuestraEnfermería en Salud Comunitaria Página 25
  38. 38. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI que la mayoría de la población no participa en la elección de la Junta Directiva.(Ver cuadro 8) 2.4.4. EXISTENCIA DE ORGANIZACIONES DE BASE En el Perú, en el marco de la Política Social del Gobierno se vienen ejecutando un conjunto de programas u organizaciones de base dirigidos a la reducción de la pobreza y la desnutrición. Los comedores populares peruanos surgieron en los años 60 y 70 como estrategia de supervivencia entre los pobladores urbanos, en torno a las principales ciudades de Perú. Las migraciones masivas del campo a la ciudad en el país resultaron en la creación de grandes asentamientos humanos fundados por los pobladores pobres de la ciudad, y se agruparon creando clubes y organizaciones de servicios para mejorar sus condiciones de vida. En el Perú hay 15,000 comedores populares, cerca de 5,000 están en Lima.En el Callao se halló que el número total de comedores populares (año 2009) fue de 438.(16) El Programa del Vaso de Leche es un programa social creado en 1984 para proveer apoyo en la alimentación a través de la entrega de una ración diaria de alimentos a una población considerada vulnerable, con el propósito de ayudarla a superar la inseguridad alimentaria en la que se encuentra. A nivel de país se observa un aproximado de 4 a 5 comedores del vaso de leche por distrito. En el Callao el Programa de vaso de leche ha tenido gran apoyo de la Presidencia regional, llegando a cubrir las necesidades del 75% de la población objetivo. El programa Wawa Wasi se inició en 1993 a cargo del Ministerio de Educación bajo el nombre de “Hogares Educativos Comunitarios”. En 1994 el financiamiento para el Programa es reforzado con fondos del BID, la Comunidad Europea y el Programa Mundial de Alimentos, y adopta el nombre de “Sistema de Casa de Niños Wawa Wasi”. En 1996 se transfiere el programa al recién creado Ministerio de la Mujer y Desarrollo Humano (PROMUDEH) y un año después se le da el nombre de “Programa de Atención al menor de tres años Wawa Wasi”.Enfermería en Salud Comunitaria Página 26
  39. 39. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI Recién en 1999 se le llama “Programa Nacional Wawa Wasi”. Finalmente, según ley N° 27793 del 25 de julio de 2002 y DS008‐2002‐MIMDES, del 27 de agosto de 2002, el Programa Nacional Wawa Wasi queda bajo la dirección del Ministerio de la Mujer y del Desarrollo Social (MIMDES). El programa Wawa Wasi es un programa social del estado peruano que brinda un servicio de cuidado durante el día a niñas y niños menores de cuatro años en el que se les otorga una atención integral (cuidado, estimulación temprana, alimentación y educación). El programa se desarrolla a nivel nacional y comprende tanto el sector urbano como el rural. Actualmente, tiene 6 579 módulos en todo el país –los cuales son supervisados por 33 sedes regionales– e interviene en 97 provincias. Los beneficiarios del programa son las niñas y los niños cuyas edades se encuentren entre los 6 meses y los 3 años, 11 meses y 29 días; hijos de padres o madres que trabajan –en especial si están en situación de riesgo y en condición de pobreza o pobreza externa–, quienes diariamente son atendidos en un Wawa Wasi familiar o en un Wawa Wasi comunal. Actualmente, el número de beneficiarios asciende a 53 000 niños y niñas. CUADRO 9 EXISTENCIA DE ORGANIZACIONES EN LA AA.HH. Y LA AMPLIACION “FRANCISCO BOLOGNESI” CALLAO, SETIEMBRE – NOVIEMBRE 2012 EXISTENCIA DE POBLACION ORGANIZACIONES DE BASE Nº % Vaso de leche 60 43% Comedor popular 65 47% Wawa wasi 12 9% Otros 2 1% Total 139 100 % Fuente: Encuesta aplicada a la población del AA.HH. y la ampliación Francisco Bolognesi; Callao 2012.Enfermería en Salud Comunitaria Página 27
  40. 40. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI En el A.H. “Francisco Bolognesi” y Ampliación, el 43% (60) de familias conoce la existencia del programa del vaso de leche, mientras que el 47% (65) conoce la existencia del comedor popular, mientras que el 9% (12) conoce la existencia del Wawa wasi, mientras que el 1% (2) conoce la existencia de otras organizaciones de base (Ver cuadro 9). CUADRO 10 PARTICIPACIÓN EN LAS ORGANIZACIONES DE BASE DEL AA.HH. Y AMPLIACION “FRANCISCO BOLOGNESI” CALLAO, SETIEMBRE – NOVIEMBRE 2012 PARTICIPACION EN LAS POBLACION ORGANIZACIONES DE BASE Nº % SI 19 13% NO 120 87% Total 139 100 % Fuente: Encuesta aplicada a la población del AA.HH. y la ampliación Francisco Bolognesi; Callao 2012. De los que conocen de la existencia de organizaciones de base los que si participan, el 13% (19) acude en los Programas de (vaso de leche, comedor popular, Wawa Wasi y otros), mientras el 87% (120) no participan en ninguna organización de base (vaso de leche, comedor popular, Wawa Wasi y otros) (Ver cuadro 10). Esto nos muestra que la mayoría de la población no utiliza los Programas de Organización de Base, que podrían satisfacer los problemas de nutrición y la salud de la población más pobre que hay en la comunidad.Enfermería en Salud Comunitaria Página 28
  41. 41. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI2.5. CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÓMICAS 2.5.1. ACTIVIDAD LABORAL DE LA POBLACIÓN El trabajo es la actividad encaminada a la producción de medios económicos para la satisfacción de las necedades básicas de la persona y su familia.El hecho de contar con un empleo es parte importante de la vida de cualquier persona, ya que es a través del trabajo que puede organizarse y planificar su vida. Puesto que son los jóvenes y las mujeres quienes presentan mayores dificultades para insertarse en un trabajo, es necesario que se den las condiciones para lograrlo. La educación y capacitación en nuestro país no son uniformes en términos de calidad, por este motivo acceder a una educación adecuada se torna cada vez más difícil para las personas de menores recursos, lo que desencadena mayor exclusión social y desigualdad en el mercado de trabajo. Esta situación podría explicar los mayores niveles de desocupación en los jóvenes. Es por ese motivo que las reformas laborales deben ir de la mano de la reforma educativa, con el fin de brindar capacitación y educación de calidad a la población.Dentro de esta tarea es importante la existencia de medidas de descentralización para frenar la migración hacia Lima y el resto de ciudades urbanas y costeras, por lo que la adecuación ocupacional, según el ámbito regional, se convierte en un aspecto importantísimo. Con relación al desempleo, este buen desempeño de la economía peruana durante los últimos años, en especial en el 2011, incidió favorablemente en la disminución de la tasa de desempleo. Según el censo nacional 2007, realizada por el Instituto Nacional de Estadísticas e Informáticas, La Población en Edad de Trabajar (PET) de 14 y más años de edad, es de 19 millones 646 mil 652 personas, en el área urbana alcanza los 15 millones 379 mil 882 personas y en el área rural 4 millones 266 mil 770 personas.Enfermería en Salud Comunitaria Página 29
  42. 42. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI La Población Económicamente Activa (PEA), asciende a 10 millones 637 mil 880 personas, de los cuales 6 millones 877 mil 166 son hombres y 3 millones 760 mil 714 son mujeres del total de personas que conforman la PEA, 10 millones 163 mil 614 personas se encuentran en situación de ocupados y 474 mil 266 como desocupados. Los resultados del Censo del 2007, revelan que en el país existen 9 millones 8 mil 772 personas Económicamente Inactivas (PEI), lo que representa el 45,9% del total de la población en edad de trabajar de 14 y más años de edad. Del total de la PEI, el 69,1%, es decir, 6 millones 221 mil 583 son mujeres y el restante 30,9% lo integran los hombres (2 millones 787 mil189 personas).(17) En la provincia constitucional del callao según la Encuesta de Hogares Especializada en los Niveles de Empleo realizado por el Programa de Estadísticas y Estudios Laborales, el Callao cuenta con una población en edad de trabajar de 664,260 personas, de los cuales 413,342personas conforman la PEA. Del total de personas que conforman la PEA, 371,692 personas se encuentran en situación de ocupadas y 41,650 se encuentran en condición de desocupados.(18) En la población de Ampliación del AA.HH “Francisco Bolognesi” para determinar la ocupación de los pobladores, con una población total de 642 personas podemos ver que el 8.1 %(52) se encuentra representado por profesionales, el 28.9%(145) por técnicos, el 16.6 % (107) por estudiantes, el 17.2 % (118) por comerciantes, el 20.5% (132 personas) por amas de casa, el 3,2 % (21) sin actividad.( ver cuadro 11) CUADRO 11 ACTIVIDAD LABORAL DE LA POBLACIÓN DEL AA.HH. “FRANCISCO BOLOGNESI” CALLAO, SETIEMBRE – NOVIEMBRE 2012 POBLACIÓN ECONOMICAMENTE ACTIVA NIVEL DE EMPLEO N° % Profesional 52 8.1 Técnico 145 28.9 Estudiante 107 16.6 Comerciante 117 17.2Enfermería en Salud Comunitaria Página 30
  43. 43. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI Transportista 24 3.5 Ama de casa 132 20.5 Otros 13 2 Sin actividad 21 3.2 Total 611 100 Fuente: Encuesta aplicada a la población del AA.HH. y la ampliación Francisco Bolognesi; Callao 2012. Como podemos apreciar el porcentaje más alto en relación a la ocupación laboral están en los que trabajan a nivel técnico, seguido por ama de casa y comerciantes. En la actualidad se sabe que una persona con grado de instrucción técnica no es bien remunerada, por lo que quiere decir que el promedio de sus ingresos no satisface la canasta básica. 2.5.2. NUMERO DE MIEMBROS QUE TRABAJAN Y APORTAN EN EL HOGAR El aporte económico en el hogar estará de acuerdo con el número de miembros que laboran en la familia de lo cual dependerá la satisfacción o insatisfacción de sus necesidades. Según los resultados de la encuesta permanente de empleo,revelan que en el año móvil junio 2011-mayo 2012 el total de remuneración acumulada prevenientes de la actividad principal de los trabajadores asalariados e independientes de lima metropolitana alcanzo 64 millones 885 mil 200 nuevos soles comparado con similar año móvil anterior (junio 2011-mayo 2012)se muestra un incremento de 15,7%,del total de ingresos prevenientes de la actividad principal ,el 66,3% aporta la PEA ocupada masculino y el 33,7%femenino .la acumulación acumulada preveniente del trabajo principal de la PEA ocupada masculino creció en 16,1%y la femenina en 14,9%.(19) (20) En el AA.HH “Francisco Bolognesi” y Ampliación el 51.8%(72) labora un solo miembro, en un 33.8%(47) laboran dos miembros enEnfermería en Salud Comunitaria Página 31
  44. 44. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI un 10.1% (14) tres miembros y en un 4.3 % (6) laboran más de tres personas. CUADRO 12 NUMEROS DE MIEMBROS QUE TRABAJAN Y APORTAN AL HOGAR DEL AA.HH. “FRANCISCO BOLOGNESI”, CALLAO, SETIEMBRE – NOVIEMBRE 2012 FAMILIA MIEMBROS QUE APORTAN N° % 1 persona 72 51.8 2personas 47 33.8 3 personas 14 10.1 Más de 3 personas 6 4.3 Total 641 100 Fuente:Encuesta aplicada a la población del AA.HH. y la ampliación Francisco Bolognesi; Callao 2012. Como vemos en el cuadro más del 50 % de las familias encuestadas, 51.8% (72) son los hogares que un solo miembro de la familia aporta económicamente, en su mayoría es el jefe de familia esto quiere decir que existe dependencia económica en gran parte de la población de la Ampliación y del AA.HH: “Francisco Bolognesi”, por lo que se asume que con un solo ingreso salarial no se cubre la canasta básica familiar.(Ver cuadro 12) 2.5.3. INGRESO ECONÓMICO FAMILIAR El ingreso económico familiar constituye uno de los indicadores de bienestar en la familia debido a que será determinante en la satisfacción de las necesidades de la familia. En el análisis de los factores condicionantes del ingreso familiar, destaca que el principal factor es la forma como se insertan losEnfermería en Salud Comunitaria Página 32
  45. 45. INFORME FINAL AA.HH. Y AMPLIACIÓN FRANCISCO BOLOGNESI miembros del hogar en el mercado laboral o estructura productiva. Es decir, que el nivel de ingreso de un individuo, y por consiguiente, del hogar depende en gran parte del tipo de posición ocupacional que tengan, en el marco de la demanda laboral que se define por el tipo de actividad económica realizada y la tecnología utilizada, además del número de integrantes que trabajan. La insatisfacción de las necesidades básicas dentro de una familia estaría conformada por aquellas personas que cuyo aporte económico no basta para cubrir la canasta familiar que asciende a S/. 1780. De acuerdo a la Encuesta Permanente de Empleo (EPE), la Pea ocupada 4 millones 846 mil 700 personas de esta cifra 55.7 % son hombres con edades entre 15 y 65 años y 44.3 % mujeres con edades de 15 y 60 años. Teniendo en cuenta que la población femenina se incluye más dentro de la PEA y es común encontrar diversos tipos de ocupación.(21) Es importante resaltar que de acuerdo a los miembros que aporten económicamente también será usado como medio para identificar el tipo de familia que se presenta relacionado a la función de los miembros que la conforman, de otro lado también un factor para la clasificación del estado socioeconómico debido a que los miembros que aportan relacionado con el número de habitantes por familia se podrá determinar si el ingreso mensual podrá satisfacer las necesidades básicas de la familia. En la Ampliación del AA.HH “Francisco Bolognesi”, e l 42.4 %, tiene un ingreso económico familiar menor de S/. 750, sueldo mínimo.El 46.8 % ganan entre S/.750- 1250, un 10.1 % ganan entre S/. 1251 – 1700 que les permite al menos cubrir ciertas necesidades. CUADRO 13Enfermería en Salud Comunitaria Página 33

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