1. CELULAS MADRE FCM UNAH

2. Introducción las células madre pueden llegar a contribuir al tratamiento de distintas enfermedades, pero estos avances no son a corto plazo. Solamente la investigación seria y continuada, podrá contribuir a medio o largo plazo a determinar la utilidad terapéutica real de las células madre adultas o embrionarias. El interés por la utilización de las células madre, ha crecido de forma exponencial en los últimos años a raíz de la identificación, caracterización y aislamiento de las células madre embrionarias humanas y de las expectativas de que las células madre podrían ser capaces de curar innumerables enfermedades gracias a su gran potencial de diferenciación.

3. Células Madre Una célula madre o más adecuadamente denominada troncal, es aquella que es capaz de dividirse indefinidamente y diferenciarse a distintos tipos de células especializadas, no sólo morfológicamente sino también de forma funcional. Las células madre se pueden clasificar según su capacidad de diferenciarse a distintos tipos de tejidos o lo que es lo mismo según su potencialidad.

4. Las células madre totipotenciales: son aquellas capaces de producir tanto tejido embrionario como extraembrionario En sentido estricto solamente los estadios iniciales del zigoto constituirían células madre totipotenciales. Las células madre pluripotenciales son aquellas que tienen la capacidad de diferenciarse a cualquiera de los tejidos existentes en un organismo adulto y por tanto tejidos procedentes de cualquiera de las tres capas embrionarias, incluyendo las células germinales. Las células madre multipotenciales serían capaces de diferenciarse a distintos tipos celulares, pero siempre restringiendo su potencial a tejidos derivados de una única capa embrionaria; mesodérmicos, ectodérmicos o endodérmicos.

5. Desde el punto de vista de su origen dividimos a las células troncales en: Embrionarias (derivan del embrión, bien del blastocisto o de la cresta gonadal) Adultas (derivan de alguno de los tejidos adultos).

6. Células Madre Embrionarias Las células madre embrionarias se han obtenido bien a partir de la masa celular interna del blastocisto, que aparece hacia el día 6 del desarrollo embrionario. Las células madre embrionarias son pluripotenciales. Sin embargo, las células madre embrionarias tienen importantes limitaciones que de momento han hecho que no exista ningún estudio clínico abierto en pacientes. la clonación terapéutica al menos teóricamente, permitiría eludir el problema de histoincompatibilidad, desde el punto de vista económico e incluso científico.

7. Células Madre Adultas Estas células madre obtenidas de tejidos adultos, poseen las dos características de auto-renovación y diferenciación. Las células madre adultas se consideran multipotenciales. Sin embargo, a diferencia de las células madre embrionarias, se considera que su capacidad proliferativa y su potencial de diferenciación es significativamente menor. Se han identificado células madre adultas en la médula ósea, músculo esquelético, epidermis, intestino, testículo, hígado, y de forma más reciente en tejidos como el sistema nervioso central o el corazón.

8. Terapia Celular con Células Madre las aplicaciones clínicas de la terapia celular se limitan a las células madre adultas, pero es posible que en el futuro las células madre embrionarias se apliquen de forma terapéutica. Algunas de las potenciales aplicaciones de las células madre en terapia regenerativa son: Terapia celular en endocrinología, en enfermedades neurológicas, en enfermedades cardiovasculares, en oftalmología, en dermatología, en traumatología, en enfermedades renales, en enfermedades musculares entre otras.

9. Las aplicaciones de las células madre las podemos dividir en dos grupos principales: En primer lugar, su potencial de diferenciación permitiría utilizarlas para regenerar tejidos destruidos o dañados, como es el caso de enfermedades neurodegenerativas, diabetes o patología cardíaca. En segundo lugar, las células madre podrían ser empleadas como vehículo terapéutico de genes, como en el caso de enfermedades monogénicaso incluso como vehículo de terapias antitumorales o antiangiogénicas.

10. Controversia e Implicaciones Uno de los debates éticos gira en torno a las investigaciones de la creación, uso y destrucción de las células madres embrionarias. La oposición a las investigaciones dice que esta práctica puede llevar a la desvalorización de la vida humana. Contrariamente, las investigaciones médicas opinan que es necesario proceder con las investigaciones de las células madre embrionarias porque las tecnologías resultantes podrían tener un enorme potencial para la salud.

11. Médicos, biólogos, religiosos, políticos, filósofos y muchas personas más han empezado a debatir la investigación con células madre debido a la utilización de embriones. Algunas de las interrogantes de carácter ético son: ¿Es un embrión en la etapa de mórula o blastocisto un ser humano o apenas un cúmulo de células? ¿Se hace bien al crear un embrión humano con el único objetivo de la investigación médica? ¿Es lícito eliminar la vida de un embrión para salvar la vida de otro individuo? ¿Dónde comienza la vida humana?

12. la polémica se ha extendido a la clonación, que no sólo podría practicarse con fines reproductivos, sino con fines terapéuticos. La clonación o generación de copias de individuos genéticamente idénticos, se puede lograr mediante la fragmentación artificial de un embrión o por la fusión de células no germinales con un óvulo al que se le ha extraído previamente su material cromosómico. Si bien la propia OMS ha declarado que la "utilización de la clonación para la reproducción de individuos humanos es éticamente inaceptable y contraria a la integridad y moralidad humana"

13. Noticias y Proyectos en Desarrollo En agosto de 2001, el ex presidente George W. Bush, prohibió el uso de dinero de los contribuyentes para la investigación con células embrionarias humanas. Pese a la enérgica oposición de la iglesia Barack Obama firmó la orden ejecutiva que levanta la prohibición de financiar con dinero federal investigaciones con células madre en los Estados Unidos. Hoy en día más de 200 familias ya congelan las células madre de sus hijos

14. Como Funciona: La conservación de células madre de cordón umbilical permite, en un futuro, asegurar al recién nacido una fuente segura de células para un eventual trasplante de médula ósea u otras indicaciones posibles sin el riesgo de rechazo inmunológico. En el caso de ser compatibles con un hermano, se explica, también pueden ser fuente de células para un trasplante.

15. Proyectan crear Sangre a partir de Células Madre Debido a la falta de donadores en los bancos de sangre, científicos de cuatro universidades Escocesas están desarrollando un proyecto a gran escala de producción de glóbulos rojos a partir de células madre. Esto podría poner fin al problema de abastecimiento sanguíneo para transfusiones y asegurar la compatibilidad sanguínea entre donante y receptor. A este proyecto se suman a otras investigaciones realizadas por científicos de países como Inglaterra, Francia, Japón y Estados Unidos.

16. Mitos acerca de las Células Madre Sobre tratamientos actualmente validados El trasplante de células madre está validado como posible tratamiento a enfermedades de origen hematológico. Entre ellas están: los distintos tipos de leucemia, linfomas, anormalidades congénitas de los glóbulos rojos, anemias, anormalidades congénitas de las plaquetas, desórdenes congénitos del sistema inmunológico, desórdenes fagocíticos, cáncer de médula ósea y otros tipos de cáncer.

17. Sobre la Recolección y Criopreservación El procedimiento de extracción de las células del cordón como un procedimiento completamente indoloro, tanto para la madre como para el bebé, ya que en el cordón umbilical no hay terminaciones nerviosas; a diferencia de lo que implicaría la extracción de células madre de la médula espinal. Una vez nacido el bebé y estando completamente fuera de peligro tanto él como la madre, se produce la recolección de la muestra que es un procedimiento invasivo y doloroso.

18. Sobre el trasplante de Células Madre Más que para el recién nacido, el almacenamiento de células madre es un seguro potencial para su familia; éstas células suelen utilizarse satisfactoriamente en tratamientos heterólgos (entre personas con cargas genéticas similares) por el alto grado de compatibilidad que hay entre los integrantes del grupo familiar, lo que disminuye el riesgo asociado con el rechazo y otros tipos de reacciones adversas producidas por los trasplantes.

19. Conclusiones Estamos ante una frontera que marca la investigación básica y su aplicación en la medicina deberá esperar todavía algunos años, pero lo importante es que el camino ya ha empezado a explorarse. Cada vez son más los laboratorios que disponen de técnicas de manipulación de células madre y material genético teniendo como principio rector de que la ciencia es un instrumento al servicio del hombre. Las células madres son una de las alternativas más prometedoras en cuanto al desarrollo de terapias y procedimientos médicos para curar enfermedades, hasta la fecha, incurables.

20. GRACIAS