1. Rinitis Alérgica
Dra. Elizabeth Ceballos L.

2. Rinitis alérgica
 20-40% niños, sociedades BE
 Aumento importante en regiones
industrializadas
 Prevalencia máxima en la infancia

3. Rinitis alérgica
 Factores de riesgo:
– AF de atopia
– IgE > 100 UI/ml antes de los 6 años
– Grupo socioeconómico alto
– Madres fumadoras
– Alimentación precoz
– Alergenos interiores

4. Rinitis alérgica
 Etiología:
– Sensibilidad a un alergeno
– Presencia en el medio ambiente
– RAE:
 Curso bien definido
 Exacerbación cíclica
 20%
 Polen
 Esporas de hongos

5. Rinitis alérgica
– RAP:
 Síntomas todo el año
 40%
 Alergenos del interior
– Ácaros del polvo domestico
– Epitelios de animales y hongos
– Perros y gatos
– Alergeno principal del gato Fel d 1.

6. Rinitis alérgica
Etiopatogenia:
– respuesta de fase inmediata
– Respuesta de fase tardía

7. Rinitis alérgica
– Manifestaciones clínicas:
– Secreciones nasales
– Prurito nasal
– Saludo alérgico
– Pliegue nasal
– Congestión nasal
– Estornudos
– Irritación conjuntival
– Perdida del olfato y gusto
– Cefaleas , sibilancias y tos

8. Rinitis alérgica
Diagnostico:
 Anamnesis
 Exploración física
 Anomalías del desarrollo facial
 Mala oclusión dental
 Expresión boquiabierta alérgica
 Ojeras alérgicas
 Edema, prurito, lagrimeo, hiperemia
conjuntival

9. Rinitis alérgica
 Exploración nasal:
 Secreciones nasales trasparentes
 Mucosa edematosa congestiva, azulada
 Sinusitis, OMA, eccema, asma

10. Rinitis alérgica
 Estudios de laboratorio
 Pruebas cutáneas para determinar IgE
 IgE (inmunoanalisis sericos)
 Eosinofilos en frotis nasal

11. Rinitis alérgica
 Tratamiento
 Evitar, eliminar alergenos
 Antihistamínicos:
 Cetirizina
 Loratadina
 Fexofenadina
 Azelastina
 Pseudoefedrina
 Bromuro de ipratropio
 Descongestionantes intranasales

12. Rinitis alérgica
 Corticoesteroides intranasales:
 Beclometasona, triamcinolona, flunisolida
 Fluticasona
 Mometasona
 Budesonido
 Inmunoterapia

13. Rinitis alérgica
 Complicaciones
 Sinusitis crónica
 Poliposis nasal
 60% cursa con asma
 OMA
 Trastorno cognitivo
 Absentismo escolar