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Osteoma<br />Stephanie Paz Manzano<br />Edwin Arney Marín Zarate<br />
«Es una lesión benigna constituida por tejido óseo maduro y bien diferenciado con una estructura predominantemente laminar...
Localizaciones<br />Cráneo(hueso frontal)<br />Senos paranasales<br />Huesos maxilares<br />Huesos largos, como fémur, húm...
Características Anatomopatológicas<br />Son masas óseas densas, lobuladas, solitarias, localizadas<br />Constituidas por t...
Generan problemas mecánicos locales y deformidades estéticas<br />No tienen carácter invasor y no sufren de transformación...
Síndrome de Gardner<br />Trastorno hereditario que se caracteriza por presentar:<br />Poliposis intestinal<br />Osteomas m...
Pueden ser:<br />Esponjosos: Tejido esponjoso con trabéculas óseas limitando cavidades llenas de médula más o menos fibros...
Clasificación<br />Es de acuerdo a su localización:<br />Osteoma convencional clásico ("exostosis ebúrnea").<br />Osteoma ...
Osteoma no puro<br />
Características Clínicas<br />No produce dolor y son asintomáticos<br />Es visible y palpable como una masa ósea de lento ...
Diagnóstico por Imagen<br />En las radiografías simples se presenta como una masa radiodensa (color gris claro blanco) <br...
Gammagrafía Ósea<br />Se observa una hipercaptación del radioisótopo durante la fase activa de formación del tumor (estadi...
Estudio Histológico<br />Capa fibrosa externa en continuidad con el periostio adyacente<br />Por debajo del periostio se e...
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Diagnóstico Diferencial<br />No se plantea dificultades diagnosticas, pero en ocasiones debe hacerse con:<br />Osteosarcom...
Tratamiento<br />Consiste en la resección quirúrgica<br />Osteomas activos estadio 2: resección en bloque con margen margi...
Diferencias<br />
Bibliografía<br />Kumar, Abbas, et al. Robbins Patología Humana. 8va Edición. Ed. El Sevier, España. 2008. 826<br />Silver...
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  1. 1. Osteoma<br />Stephanie Paz Manzano<br />Edwin Arney Marín Zarate<br />
  2. 2. «Es una lesión benigna constituida por tejido óseo maduro y bien diferenciado con una estructura predominantemente laminar y de crecimiento muy lento»<br />OMS<br />Definición<br /><ul><li>Tumor óseo benigno muy poco frecuente</li></li></ul><li>Epidemiología<br />
  3. 3. Localizaciones<br />Cráneo(hueso frontal)<br />Senos paranasales<br />Huesos maxilares<br />Huesos largos, como fémur, húmero, tibia (tercio medio)<br />Y con menor frecuencia en clavícula y en temporal.<br />
  4. 4. Características Anatomopatológicas<br />Son masas óseas densas, lobuladas, solitarias, localizadas<br />Constituidas por tejido óseo histológicamente normal, muy denso morfológicamente, de crecimiento lento, que se desarrolla en la cortical del hueso.<br />Representan aberraciones del desarrollo o excrecencias reactivas más que neoplasias verdaderas<br />
  5. 5. Generan problemas mecánicos locales y deformidades estéticas<br />No tienen carácter invasor y no sufren de transformación maligna<br />Las lesiones múltiples son signos del Sx de Gardner<br />
  6. 6. Síndrome de Gardner<br />Trastorno hereditario que se caracteriza por presentar:<br />Poliposis intestinal<br />Osteomas múltiples<br />Fibromas cutáneos<br />Dientes permanentes retenidos y supernumerarios, <br />Torus palatino.<br />
  7. 7. Pueden ser:<br />Esponjosos: Tejido esponjoso con trabéculas óseas limitando cavidades llenas de médula más o menos fibrosa<br />Ebúrneos: Tejido compacto, duro, marfileño, con sistemas haversianos.<br />El osteoma está rodeado de una capa perióstica a cuyas expensas efectúa su crecimiento.<br />
  8. 8. Clasificación<br />Es de acuerdo a su localización:<br />Osteoma convencional clásico ("exostosis ebúrnea").<br />Osteoma Yuxtacortical (Parosteal): de la superficie externa ósea<br />Osteoma Medular (Enostoma)<br />
  9. 9. Osteoma no puro<br />
  10. 10.
  11. 11.
  12. 12.
  13. 13. Características Clínicas<br />No produce dolor y son asintomáticos<br />Es visible y palpable como una masa ósea de lento crecimiento<br />Pero cuando sufre algún traumatismo o algún otro factor, su crecimiento se acelera y puede producir dolor o compresión<br />Las localizaciones en senos paranasales pueden producir proptosisu obstrucción del ostium del seno.<br />
  14. 14. Diagnóstico por Imagen<br />En las radiografías simples se presenta como una masa radiodensa (color gris claro blanco) <br />Redondeada o lobulada (carece de estructura y muestra bordes mal definidos).<br />Masa ósea madura, lisa y densa fijada a la superficie del córtex<br />«Bola de billar enganchada» forma hemisférica<br />A veces deben ser estudiados por TAC. Para determinar los márgenes exactos y descartar una extensión al canal medular<br />
  15. 15.
  16. 16.
  17. 17. Gammagrafía Ósea<br />Se observa una hipercaptación del radioisótopo durante la fase activa de formación del tumor (estadio 2)<br />Pero una escasa captación en los tumores maduros, que habitualmente son latentes e inactivos (estadio 1)<br />
  18. 18. Estudio Histológico<br />Capa fibrosa externa en continuidad con el periostio adyacente<br />Por debajo del periostio se encuentra una zona de osteoblastos proliferantes que produce una osificación intramembranosa activa<br />El hueso inmaduro resultante forma, a su vez, osteonas (sistemas haversianos)<br />En la porción central más madura del tumor, los canales haversianos se encuentran obliterados y el hueso es notablemente acelular<br />Estas osteonas necróticas persisten hasta la fase latente sin indicios de remodelación y rodeadas por una cubierta de hueso cortical vivo<br />
  19. 19.
  20. 20.
  21. 21. Figura 2: La lesión se compone de hueso cortical denso y laminar con una esfera de actividad de remodelación ósea activa.Figura 3: Fotomicrografía de la zona más sólida de la lesión para demostrar el caráctertejido celular del hueso.<br />
  22. 22. Diagnóstico Diferencial<br />No se plantea dificultades diagnosticas, pero en ocasiones debe hacerse con:<br />Osteosarcoma yuxtacortical<br />Osteocondroma<br />Lipoma osificado yuxtacortical<br />Melorreostosis<br />Hemangioma <br />
  23. 23. Tratamiento<br />Consiste en la resección quirúrgica<br />Osteomas activos estadio 2: resección en bloque con margen marginal<br />Tumores latentes estadio 1: extirpar con técnica intracapsular de una forma fragmentada<br />Tumores en zonas inaccesibles se controlan hasta que alcancen la madurez y luego resecarlos con una técnica intracapsular<br />Riesgo de recidiva es mínimo<br />
  24. 24. Diferencias<br />
  25. 25. Bibliografía<br />Kumar, Abbas, et al. Robbins Patología Humana. 8va Edición. Ed. El Sevier, España. 2008. 826<br />Silverman, Varaona. Ortopedia y Traumatología.3raEdición Ed. Panamericana 2010 .181<br />Netter. Atlas del Sistema Musculo Esquelético Ed. Osteoma.121<br />García Criado et al. Osteoma del temporal como hallazgo casual en una consulta de Atención Primaria. Medicina General 2001; 33: 370-374<br />Zamudio Leonardo. Breviario de Ortopedia y Traumatología. 3era Edición. Ed. La Prensa Médica Mexicana, México 1999. Pp. 172-173<br />
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