LA PLACENTA Y LASMEMBRANAS FETAL
   La placenta y las membranas fetales realizan las    siguientes funciones:     Protección     Nutrición     Respirac...
DECIDUAS      Es la capa mucosa en la que se transforma el endometrio en el momento de la implantación. Se divide en tres ...
Decidua basalDecidua capsularDecidua parietal
CORION   La porción fetal de la placenta   Formado a partir de:     Citotrofoblasto     Sincitiotrofoblasto     Hoja ...
Corion vellosoCorion leve
 La   membrana amniocoriónica   Lafusión de amnios y el   corion leve.
DESARROLLO DE LA PLACENTA El   trofoblasto es visible en el día 5 En los días 5 y 6 luego de la implantación se divide e...
DESARROLLO DE LA PLACENTA   Los espacios lacunares se llenan de sangre materna.    Inicia la circulación uteroplacentaria...
   Se forman células y vasos sanguíneos:     En la pared del saco vitelino     En el tallo de conexión     En el inter...
Las vellosidadesse remifican:vellosidadesflotantes oarborescentes
Las vellosidades quehacen contacto con ladecidua basal sellaman vellosidades deanclaje
Las células delcitotrofoblastoproliferan y forman elescudo o envolturacitotrofoblásticaexterna
Los tabiques deciduales o placentarios dividen laplacenta en 15 o 20 zonas llamadas cotiledones
Entre uno y otro tabique decidual seforman los espacios intervellosos
 Laplacenta a término es de forma discoide, mide de 15 a 25cm, tiene 3 a 5cm de espesor y pesa entre 500 y 600g. Cubre  ...
LA CIRCULACIÓN PLACENTARIA:   el lado materno80 – 100 arteriasespirales penetran através de la envolturacitotrofoblásticae...
   El espacio intervelloso ocupa unos 150ml de sangre    que e intercambien 3 o 4 veces por minuto.   El flujo de sangre...
LA CIRCULACIÓN PLACENTARIA: el lado fetalDos arterias umbilicalesllevan la sangre hacia laplacentaLa sangre retorna por la...
   La presión en los vasos fetales es de 30mm de Hg,    mayor que la presión del espacio intervelloso, 10mm de    Hg, est...
   Para la semana 20 la placenta está    completamente desarrollada
FUNCIONES DE LA PLACENTA: Intercambios de productos metabólicos y gases entre la circulación materna y fetal. Producción...
La membrana divisoria que existe entre la circulación materna y fetal se denomina: Barrera Placentaria, formada por:o   Re...
LA BARRERA PLACENTARIAAntes del cuarto mes   Después del cuarto mesGrosor 20 um           Grosor 2 – 6um
 Placentaal final del embarazo Depósito de material fibrinoide en la  superficie de las vellosidades Calcificaciones D...
 Laplacenta tiene 3 funciones principales: Metabolismo Transporte de gases y nutrientes Secreción de hormonas
 Metabolismo Síntesis  de glucógeno, colesterol,   ácidos grasos   Son fuente de energía y nutrición    para el embrión...
 Mecanismos de transporte Difusión simple: por un gradiente  de concentración Difusión facilitada: por un  gradiente de...
 Elárea de intercambio entre la sangre materna y la sangre fetal es de: 5m cuadrados a las 28 semanas 11m2 a las 40 sem...
 Eloxígeno, el C02 y el C0 pasan por difusión simple Elfeto a término extrae de 20 a 30 ml de oxígeno por minuto
 La difusión de oxígeno es limitada por el flujo sanguíneo, más que por la difusión a través de la membrana. Lahipoxia f...
 El   agua y la glucosa pasa por difusión simple.   Los electrolitos se intercambien en forma libre Los   aminoácidos p...
   Antes que se produzca la queratinización de la piel (antes    de las 20 semanas), hay paso de agua y solutos a través ...
   Las vitaminas cruzan la membrana placentaria y son    esenciales para el desarrollo fetal.   Las vitaminas hidrosolub...
 Losproductos de desecho como la urea y el ácido úrico pasan a través de la membrana placentaria por difusión simple, la ...
 Fármacos La  mayor parte de los fármacos y   metabolitos de drogas atraviesan la   placenta por difusión simple. De   ...
   Agentes infecciosos cruzan la placenta y producen    malformaciones en el feto
SINTESIS DE HORMONAS   El sincitiotrofoblásto es el órgano endocrino de la    placenta   Gonadotropina coriónica humana ...
SINTESIS DE HORMONAS Somatotropina     coriónica humana o lactógeno placentario: Estimula la lipólisis en la madre Aseg...
SINTESIS DE HORMONAS   Tirotropina coriónica humana   Corticotropina coriónica humana   Progesterona   Estrógenos: con...
EL CORDÓN UMBILICAL   Es una estructura de 1 a 2cm de diámetro y 30 a 90cm    de largo.   Por su interior pasan los vaso...
EL CORDÓN UMBILICAL   Prolapso del cordón, un riesgo para el feto   El cordón umbilical puede tener solo una arteria y u...
ORIGEN DEL LÍQUIDOAMNIÓTICO Inicialmente las células amnióticas producen “cierta cantidad” de LA El   LA pasa por difusi...
   Se produce paso de LA hacia el feto a través del cordón    umbilical y en los lugares en donde el amnios se    adhiere...
EL LIQUIDO AMNIÓTICO   El volumen de LA aumenta a lo largo del embarazo:     10 semanas es 30ml     20 semanas 350ml  ...
CIRCULACIÓN DEL LA El   volumen de LA cambia cada 3 horas Pasa a través de la membrana amniocoriónica hacia el interstic...
OLIGOHIDRAMNIOS   Cuando hay un volumen bajo de LA en cualquier etapa del    embarazo   En el tercer trimestre menos de ...
   El oligohidramnios tiene riesgos para el feto:     Malformaciones  (hipoplasia pulmonar, defectos faciales y de      ...
POLIHIDRAMNIOS    Exceso de LA, más de 3 litros    La mayor parte de los casos de polihidramnios son     idiopáticos 60%...
IMPORTANCIA DEL LIQUIDOAMNIOTICO Permiteel crecimiento externo simétrico del embrión y del feto Actúa   como una barrera...
IMPORTANCIA DEL LIQUIDOAMNIOTICO   Ayuda a mantener la temperatura corporal del embrión   Permite que el feto se mueva l...
Amnios    Es una membrana compuesta porsomatopleura, que rodea al embrión, el cualqueda suspendido en el líquido amniótico...
ALANTOIDES:SACO QUE SE ORIGINA DELINTESTINO EMBRIONARIO Y QUEDURANTE     SU   EVOLUCIÓNFORMARÁ LA VEJIGA Y UNCORDÓN ATRÓFI...
PARTOSalida del feto del cuerpo maternodando por finalizado el embarazo.
EMBARAZO GEMELAR   Gemelos Fraternos             Gemelos identicos       Dos óvulos – 2              Un óvulo – un esp...
EMBARAZO GEMELAR Gemelos   fraternos               Gemelos    idénticos   Su frecuencia varía según la      Sufrecuenc...
   Gemelos mococigóticos unidos (Gr. Pagos, fijados).     Cuando   el embrioblasto no se divide por completo.
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  1. 1. LA PLACENTA Y LASMEMBRANAS FETAL
  2. 2.  La placenta y las membranas fetales realizan las siguientes funciones:  Protección  Nutrición  Respiración  Excreción  Producción de hormonas
  3. 3. DECIDUAS Es la capa mucosa en la que se transforma el endometrio en el momento de la implantación. Se divide en tres zonas diferentes igual que ocurre en el endometrio: Decidua basal: aquella que va a formar parte de la placenta. Decidua capsular: aquella que envuelve al embrión y feto pero que no forma parte de la placenta. Decidua parietal o resto del endometrio que no entra en contacto con el embrión.
  4. 4. Decidua basalDecidua capsularDecidua parietal
  5. 5. CORION La porción fetal de la placenta Formado a partir de:  Citotrofoblasto  Sincitiotrofoblasto  Hoja somática del mesodermo extraembrionario
  6. 6. Corion vellosoCorion leve
  7. 7.  La membrana amniocoriónica  Lafusión de amnios y el corion leve.
  8. 8. DESARROLLO DE LA PLACENTA El trofoblasto es visible en el día 5 En los días 5 y 6 luego de la implantación se divide en cito y sincitiotrofoblasto Elen día 9 aparecen los espacios lacunares en el sincitio En el día 13 aparecen las vellosidades primarias
  9. 9. DESARROLLO DE LA PLACENTA Los espacios lacunares se llenan de sangre materna. Inicia la circulación uteroplacentaria En el día 18 aparecen las vellosidades secundarias En el día 21 aparecen las vellosidades terciarias
  10. 10.  Se forman células y vasos sanguíneos:  En la pared del saco vitelino  En el tallo de conexión  En el interior de las vellosidades terciarias
  11. 11. Las vellosidadesse remifican:vellosidadesflotantes oarborescentes
  12. 12. Las vellosidades quehacen contacto con ladecidua basal sellaman vellosidades deanclaje
  13. 13. Las células delcitotrofoblastoproliferan y forman elescudo o envolturacitotrofoblásticaexterna
  14. 14. Los tabiques deciduales o placentarios dividen laplacenta en 15 o 20 zonas llamadas cotiledones
  15. 15. Entre uno y otro tabique decidual seforman los espacios intervellosos
  16. 16.  Laplacenta a término es de forma discoide, mide de 15 a 25cm, tiene 3 a 5cm de espesor y pesa entre 500 y 600g. Cubre el 15 al 30% de la superficie del útero. Laplacenta se desprende de la pared del útero en unos 30 minutos después del parto.
  17. 17. LA CIRCULACIÓN PLACENTARIA: el lado materno80 – 100 arteriasespirales penetran através de la envolturacitotrofoblásticaexternaLa sangre regresa através de las venasuterinas
  18. 18.  El espacio intervelloso ocupa unos 150ml de sangre que e intercambien 3 o 4 veces por minuto. El flujo de sangre hacia la placenta es muy alto, 500ml por minuto, lo que favorece el intercambio de nutrientes, oxígeno y el paso de los productos de deshecho
  19. 19. LA CIRCULACIÓN PLACENTARIA: el lado fetalDos arterias umbilicalesllevan la sangre hacia laplacentaLa sangre retorna por lavena umbilical
  20. 20.  La presión en los vasos fetales es de 30mm de Hg, mayor que la presión del espacio intervelloso, 10mm de Hg, esto previene el colapso de los pequeños vasos en las vellosidades.
  21. 21.  Para la semana 20 la placenta está completamente desarrollada
  22. 22. FUNCIONES DE LA PLACENTA: Intercambios de productos metabólicos y gases entre la circulación materna y fetal. Producción de hormonas.
  23. 23. La membrana divisoria que existe entre la circulación materna y fetal se denomina: Barrera Placentaria, formada por:o Revestimiento endotelial de loas vasos sanguíneos fetales.o Tejido conectivo del centro de las vellosidades.o Capa citotrofoblastica.o Sincitio de revestimiento.
  24. 24. LA BARRERA PLACENTARIAAntes del cuarto mes Después del cuarto mesGrosor 20 um Grosor 2 – 6um
  25. 25.  Placentaal final del embarazo Depósito de material fibrinoide en la superficie de las vellosidades Calcificaciones Disminuye sus propiedades de transferencia
  26. 26.  Laplacenta tiene 3 funciones principales: Metabolismo Transporte de gases y nutrientes Secreción de hormonas
  27. 27.  Metabolismo Síntesis de glucógeno, colesterol, ácidos grasos Son fuente de energía y nutrición para el embrión El colesterol es utilizado para la síntesis de las hormonas placentarias
  28. 28.  Mecanismos de transporte Difusión simple: por un gradiente de concentración Difusión facilitada: por un gradiente de carga Transporte activo: requiere energía Pinocitosis: en el caso de moléculas de gran tamaño
  29. 29.  Elárea de intercambio entre la sangre materna y la sangre fetal es de: 5m cuadrados a las 28 semanas 11m2 a las 40 semanas
  30. 30.  Eloxígeno, el C02 y el C0 pasan por difusión simple Elfeto a término extrae de 20 a 30 ml de oxígeno por minuto
  31. 31.  La difusión de oxígeno es limitada por el flujo sanguíneo, más que por la difusión a través de la membrana. Lahipoxia fetal es resultado de factores que disminuyen el flujo sanguíneo uterino o fetal.
  32. 32.  El agua y la glucosa pasa por difusión simple. Los electrolitos se intercambien en forma libre Los aminoácidos pasan por transporte activo.  Existen receptores específicos para los aminoácidos en la superficie placentaria.  Las concentraciones fetales de la mayoría de los aminoácidos es más alta en la sangre fetal.
  33. 33.  Antes que se produzca la queratinización de la piel (antes de las 20 semanas), hay paso de agua y solutos a través de la piel hacia el feto
  34. 34.  Las vitaminas cruzan la membrana placentaria y son esenciales para el desarrollo fetal. Las vitaminas hidrosolubles cruzan con mayor rapidez Las hormonas proteicas no cruzan la placenta.
  35. 35.  Losproductos de desecho como la urea y el ácido úrico pasan a través de la membrana placentaria por difusión simple, la bilirrubina se elimina con rapidez
  36. 36.  Fármacos La mayor parte de los fármacos y metabolitos de drogas atraviesan la placenta por difusión simple. De 50 a 70% de los hijos de madres adictas a la heroína desarrollan síntomas de abstinencia
  37. 37.  Agentes infecciosos cruzan la placenta y producen malformaciones en el feto
  38. 38. SINTESIS DE HORMONAS El sincitiotrofoblásto es el órgano endocrino de la placenta Gonadotropina coriónica humana  Hacia el final del primer trimestre la placenta produce suficiente estrógenos y progesterona para sustituir al cuerpo amarillo
  39. 39. SINTESIS DE HORMONAS Somatotropina coriónica humana o lactógeno placentario: Estimula la lipólisis en la madre Asegura un suministro constante de glucosa al feto Altera la sensibilidad materna a la insulina, es diabetógena Aumenta el flujo de aminoácidos hacia el feto
  40. 40. SINTESIS DE HORMONAS Tirotropina coriónica humana Corticotropina coriónica humana Progesterona Estrógenos: contribuyen al crecimiento del útero y de las glándulas mamarias La placenta además sintetiza decenas de proteínas cuya función aun no se conoce
  41. 41. EL CORDÓN UMBILICAL Es una estructura de 1 a 2cm de diámetro y 30 a 90cm de largo. Por su interior pasan los vasos umbilicales, 2 arterias y una vena, rodeados de la gelatina de Wharton, un tejido conectivo mucoso que sirve de protección a los vasos.
  42. 42. EL CORDÓN UMBILICAL Prolapso del cordón, un riesgo para el feto El cordón umbilical puede tener solo una arteria y una vena, un 15 a 20% de estos RN tienen anomalías cardiacas.
  43. 43. ORIGEN DEL LÍQUIDOAMNIÓTICO Inicialmente las células amnióticas producen “cierta cantidad” de LA El LA pasa por difusión a través de la membrana amniocoriónica desde el intersticio materno. El aparato respiratorio fetal produce LA,  300 a 400ml al día al término del embarazo Elriñón contribuye al volumen del LA con la orina,  500ml al día al término del embarazo
  44. 44.  Se produce paso de LA hacia el feto a través del cordón umbilical y en los lugares en donde el amnios se adhiere a la placa coriónica en la superficie fetal de la placenta
  45. 45. EL LIQUIDO AMNIÓTICO El volumen de LA aumenta a lo largo del embarazo:  10 semanas es 30ml  20 semanas 350ml Máximo volumen a las 33 – 34 semanas de casi 1 litro
  46. 46. CIRCULACIÓN DEL LA El volumen de LA cambia cada 3 horas Pasa a través de la membrana amniocoriónica hacia el intersticio materno que penetra en los capilares uterinos Elfeto ingiere LA, que pasa al tubo digestivo y es reabsorbido a la circulación.  El exceso de LA es eliminado por la placenta  El final del embarazo el feto ingiere alrededor de 400ml al día.
  47. 47. OLIGOHIDRAMNIOS Cuando hay un volumen bajo de LA en cualquier etapa del embarazo En el tercer trimestre menos de 400ml es oligohidramnios Se debe en la mayoría de los casos a una insuficiencia placentaria, con disminución del flujo sanguíneo a la placenta En caso de agenesia renal o de obstrucción de las vías urinarias, situación que se conoce como uropatía obstructiva
  48. 48.  El oligohidramnios tiene riesgos para el feto:  Malformaciones (hipoplasia pulmonar, defectos faciales y de las extremidades)  También puede ocurrir compresión del cordón umbilical y asfixia al feto
  49. 49. POLIHIDRAMNIOS  Exceso de LA, más de 3 litros  La mayor parte de los casos de polihidramnios son idiopáticos 60%  El 20% se debe a factores maternos  Y el 20% a factores fetales: anencefalia, atresia esofágica y la atresia duodenal
  50. 50. IMPORTANCIA DEL LIQUIDOAMNIOTICO Permiteel crecimiento externo simétrico del embrión y del feto Actúa como una barrera contra las infecciones Permite el desarrollo normal de los pulmones fetales Evita adherencias del amnios al embrión y al feto Protegeal embrión y al feto frente a lesiones al distribuir los impactos que la madre recibe
  51. 51. IMPORTANCIA DEL LIQUIDOAMNIOTICO Ayuda a mantener la temperatura corporal del embrión Permite que el feto se mueva libremente, de este modo colabora con el desarrollo muscular de las extremidades por ejemplo Participa en la mantenimiento de la homeostasis de líquidos y electrolitos
  52. 52. Amnios Es una membrana compuesta porsomatopleura, que rodea al embrión, el cualqueda suspendido en el líquido amnióticoque lo protege evitando la desecación, yademás le proporciona equilibrio osmóticoy temperatura constante. La suspensiónacuática permite los movimientos ymigraciones celulares.
  53. 53. ALANTOIDES:SACO QUE SE ORIGINA DELINTESTINO EMBRIONARIO Y QUEDURANTE SU EVOLUCIÓNFORMARÁ LA VEJIGA Y UNCORDÓN ATRÓFICO LLAMADOURACO.
  54. 54. PARTOSalida del feto del cuerpo maternodando por finalizado el embarazo.
  55. 55. EMBARAZO GEMELAR Gemelos Fraternos  Gemelos identicos  Dos óvulos – 2  Un óvulo – un espermatozoide, espermatozoides. Son monocigóticos dicigóticos  65% por división del embrioblasto en la etapa de blastocisto, al final de la primera semana.  Un 35% se producen por la separación temprana de blastómeras en los primeros 3 días del desarrollo  2/3  1/3  Existe una tendencia hereditaria
  56. 56. EMBARAZO GEMELAR Gemelos fraternos  Gemelos idénticos  Su frecuencia varía según la  Sufrecuencia es igual en raza: 1:500 en asiáticos, todas las razas 1:125 en caucásicos, 1:20 en africanos  No hay efecto de la edad  Su frecuencia aumenta con la edad de la madre  Mismo sexo.  Mismo o diferente sexo. Su Genéticamente idénticos, aspecto físico puede no ser muy similares en su similar. Como 2 hermanos aspecto físico que nacieron en diferente gestación
  57. 57.  Gemelos mococigóticos unidos (Gr. Pagos, fijados).  Cuando el embrioblasto no se divide por completo.

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