1. SISTEM TRAKTUS
URINARIUS

2. 2
Sistem Traktus Urinarius
 Sepasang ginjal (Ren)
 Sepasang Ureter
 Vesica urinaria
 Urethra

3. 3
Fungsi Utama Traktus Urinarius
 Ginjal menyaring darah agar tetap murni bebas
dari
 Toksin
 Sisa metabolisme
 Air yang berlebih
 Ion yang berlebih
 Membuang sampah nitrogen dari darah dalam
bentuk:
 Urea
 Asam Urat
 Creatinine
 Mengatur keseimbangan air dan elektrolit, asam
dan basa

4. 4
 Ren merupakan organ retroperitoneal (see next slide)
 Pada regio lumbaris superior pada dinding abdomen posterior
 Facies lateral konveks
 Facies medial konkaf
 Hilus* merupakan celah pintu tempat pembuluh darah, ureter
dan saraf
 Glandula Adrenal* terletak di bagian superior dari tiap
ren
(the yellow blob in pic)
*
*

5. 5

6. 6

7. 7
Irisan transversal
menunjukkan posisi
ginjal di
retroperitoneal
Note also: liver,
aorta muscles
on CT
Note layers of
adipose (fat),
capsule, fascia

8. 8

9. 9
 Ren memiliki 2 regio
 cortex: bagian lebih luar
 Kolumna renalis membagi cortex renalis menjadi banyak
piramis renalis
 Medulla: bagian lebih dalam
 Bagian yang lebih gelap  pyramis renalis
 Kumpulan tubulus collectivus yang paralel

10. 10
 Ginjal manusia tersusun atas lobus-lobus renalis
 Dikelilingi oleh pyramis renalis dan cortex renalis
 Ada 5-11 lobus per ginjal
 Pelvis Renalis (=basin)
 Saluran bentuk cerobong asap yang melebar, bagian superior ureter
 Bercabang membentuk 2-3 calices rmayor enalis
 Calyx mayor akan bercabang lagi menjadi caltx minor yang berhadapan
dengan 1 pyramis renalis

11. 11
Arteri
Aorta : arteri renalis dexter et sinister
Arteri Renalis  bercabang menjadi 5 arteri segmentalis saat
memasuki hilus renalis
Arteri Segmentalis  bercabang jd arteri lobaris
Arteri Lobaris  bercabang jd arteri interlobaris
Arteri Interlobars  menjadi arteri arcuata di junction antara
medula dan cortex renalis
Arteri Arcuata akan menjadi arteri interlobularis di cortex
renalis
Arteri radiata corticalis akan menjadi arteriolus
glomerularis

12. 12

13. 13
Vaskularisasi pada ginjal
 Rangkaian kapiler glomerolus biasanya memiliki
arteriol aferen dan eferen yang keluar masuk,
bukan vena seperti pada organ lain

14. 14
Vaskularisasi pada ginjal

15. 15
 Tubulus Uriniferus merupakan struktural
utama dan unit fungsional dari ginjal
Berikut ini gambaran tubulus
seminiferus
Lebih dari satu juta tubulus bekerja
untuk membentuk urin
Ada 3 mekanisme kerja
a. Filtrasi Glomerular
b. Reabsorbsi Tubulus
c. Sekresi Tubulus
Ada 2 bagian utama
1. Nefron: pembentuk urin
2. Ductus collectivus:
memekatkan urin

16. 16

17. 17
Garis Besar
 Tubulus uriniferus (unit anatomis untuk
pembentukan urin)
 Nefron
 Corpusculus Renalis (letak di cortex)
– Glomerulus (sejenis berkas kapiler)
– Capsula Glomerularis (Bowman’s)
 Tubulus section
– Tubulus convolotus proksimal
– Loop of Henle
– Tubulus convolotus distal
 Ductus collectivus

18. 18
Pahami hal berikut ini:
Filtrasi
a. Cairan diperas dari
kapiler glomerulus
Resorpsi
b. Hampir semua nutrisi,
air dan ion penting akan
kembali diserap ke
dalam darah oleh kapier
peritubular
Sekresi
c. Molekul-molekul yang
sudah tidak digunakan
oleh tubuh akan
dikeluarkan kapiler
peritubular

19. 19
Nefron
 Corpusculus Renalis
 Tubulus
 Corpusculus Renalis :
hanya di cortex renalis
 Rangkaiann kapiler khusus
yang disebut glomerulus
 Dikelilingi oleh cekungan
yang berbentuk cangkir
capsula glomerularis
(Bowman’s)

20. Nefron
20
 Tubulus Uriniferus
 Nefron
 Corpusculus Renalis (di cortex)
– Glomerulus (tuft of capillaries)
– capsula Glomerularis (Bowman’s)
 Tubular section
– Tubulus convolotus proximal
– Loop of Henle
– Tubulus convolotus distal
 Ductus Collectivus

21. 21

22. 22
(refer to this
pic as we go)
sel podocytes pada
capsula podocytes
 Merupakan
modifikasi sel epitel
yang bercabang
khusus
 Memiliki penonjolan
kaki yang saling
membentuk celah
satu sama lain
-------------------

23. 23
Scanning EM of podocytes clinging to
capillaries (left) and filtration membrane
diagram (right) The capillary pores (fenestrations)
restrict the passage of the largest
elements such as blood cells
The basement membrane and slit
diaphragm hold back all but the smallest
proteins while letting through small
molecules such as water, ions, glucose,
amino acids, and urea

24. 24
Nephron
 Corpusculus Renal
 Tubular section
(tempat filtrasi)
 Tubulus convolutus
proximal
 Loop of Henle
 Tubulus covolutus
distal
(berakhir sebagai
ductus colectivus)

25. 25
Tubulus Covolutus
Proximal
 Berada di cortex
renalis
 Epitel cuboid
dengan microvilli
panjang
 Resorpsi air, ion
dan larutan
Uriniferous tubule (anatomical unit for forming urine)
Nephron
Renal corpuscle (in cortex)
Glomerulus (tuft of capillaries
Glomerular (Bowman’s) capsu
Tubular section
Proximal convoluted tubule
Loop of Henle
Distal convoluted tubule
Collecting duct
*

26. 26
Loop of Henle
 Pars Descendens
limb  tipis
 Pars ascendens
 tebal
Uriniferous tubule (anatomical unit for forming urine)
Nephron
Renal corpuscle (in cortex)
Glomerulus (tuft of capillaries)
Glomerular (Bowman’s) capsule
Tubular section
Proximal convoluted tubule
Loop of Henle
Distal convoluted tubule
Collecting duct

27. 27
Tubulus Convolutus
Distal
 Berada di cortex
renalis
 Epitel sel
cuboidal
sederhana
 Sekresi dan
resorpsi ion
secara selektif

28. 28
Jenis nefron
 Nefron Cortical
 85% nefron
 Hampir semua di
cortex renalis
 Nefron
Juxtamedullaris
 Corpusculus
Renalis dekat
cortex-medulla
junction

29. 29
Collecting Ducts
 Menerima urin
dari beberapa
nefron
 Arah lurus dari
cortex ke
medulla bagian
dalam
Ductus Collectivus

30. 30
Ductus Collectivus
 Pada papilla pyramis
renalis  ductus
bergabung
membentuk ductus
papillaris yg lebih
besar
 Bermuara di calices
minor
 Tugas: menjaga
cairan tubuh
Uriniferous tubules
1. Nephron
2. Collecting ducts
*

31. 31
Ductus collectivus
 Tugas utamanya adalah menjaga kadar air
tubuh
 Saat tubuh harus menjaga air, glandula pituitari
posterior akan mensekresikan (antidiuretic
hormone)
 ADH akan meningkatkan permeabilitas dari
tubulus collectivus and tubulus distal untuk
reabsorbsi air
 Hal ini akan menurunkan volume urin total

32. 32
Pembuluh darah
 Arteriol aferen dan eferen berhubungan dengan kapiler glomerular
 Allows high pressure for forcing filtrate out of blood
 About 20% of renal plasma flow is filtered each minute (125 ml/min): this is the
glomerular filtration rate (GFR), an important clinical measure of renal function
 This is about one liter every 8 minutes (only 1% ends up as urine)
 Kapiler peritubuler berasal dari arteriol eferen
 Menyerap air dan larutan dari sel tubulus

33. 33
Vasa recta: merupakan
bagian sistem kapiler
peritubular yang
memasuki medulla.
Bekerja bersama loop
of Henle mengatur
kepekatan urin dengan
pertukaran urea.
Tanpa vasa recta cairan
akan banyak yg
terbuang
____vasa recta
(vessels, continued)
Vasa Recta

34. 34
Histology

35. 35

36. 36
Apparatus Juxtaglomerular
 Mengatur tekanan darah
 Granule (sel jg) – dimodifikasi dari sel otot mensekresi renin untuk
menurunkan tekanan darahdi arteriol eferen
 Macula densa – kemoreseptor yg sekresi renin saat konsentrasi cairan
menurun
Mekanisme
Renin-
angiotensin :
Reaksi berturutan
yg menyebabkan
aldosterone
disekresi oleh
korteks adrenal :
Resorpsi ion Na
naik dari tubulus
convolutus distal
mengakibatkan
absorpsi air
meningkat
sehingga volume
darah dan tekanan
darah meningkat

37. 37

38. 38
For studying
Parts of the kidney:
1. Renal pyramid
2. Efferent vessel
3. Renal artery
4. Renal vein
5. Renal hilum
6. Renal pelvis
7. Ureter
8. Minor calyx
9. Renal capsule
10. Inferior renal capsule
11. Superior renal capsule
12. Afferent vessel
13. Nephron
14. Minor calyx
15. Major calyx
16. Renal papilla
17. Renal column

39. 39
Ureter
 Tabung ramping
sepanjang 25 cm dari
pelvis renalis
 Menghubungkan
masing2 ren ke vesica
urinaria
 Turun secara
retroperitoneal dan
melewati tepi os pelvis
 Masuk dari sebelah
posterolateral vesica
urinaria
 Memiliki arah oblik
saat memasuki vesica
urinaria untuk
mencegah aliran balik
dari urin

40. 40
Ureter berperan aktif
dalam transportasi urin
ke vesica urinaria (tidak
mengandalkan gaya
gravitasi)
Tiga lapisan dasar
 Epitel Transitional di
tunika mukosa
 Muscularis
 Longitudinal di bagian
dalam dan circular di
bagian luar
 Inferior 3rd with extra
longitudinal layer)
 Stimulasi kontraksi
saat urin di ureter:
gelombang peristaltik
akan mendorong urin
ke vesica urinaria
 Adventitia (external)
paling luar

41. 41
Vesica Urinaria  Saccus muscularis
yang bisa kempes
 Menyimpan dan
mengeluarkan urin
 Terdapat pada
lantai pelvis sebelah
posterior simfisis
pubis
 Pria : sebelah
anterior rectum
 Wanita: sebelah
anterior vagina dan
uterus
See also brief atlas

42. 42

43. 43

44. 44

45. 45
 Saat penuh: bentuk spheris and meluas hingga
cavitas abdominal (kapasitas hingga 500 ml)
 Saat kosong: terletak di pelvis dengan bentuk
seperti piramid yg terbalik
 Urine keluar via urethra
 Trigone terletak diantara ureters dan urethra:
mudah terkena infeksi (see slide 38)

46. 46
Dinding vesica urinaria terdiri dari 3 lapisan (sama
seperti ureters)
 Mucosa dengan epitel transisional dan lamina propria
yang dapat teregang
 Lapisan otot tebal  m. detrusor
 Terdiri dari 3 lapisan otot saling bersilangan
 Fungsi memeras urin keluar
 Fibrous adventitia

47. 47
Urethra
 Otot polos dengan mukosa di sebelah dalam
 Terjadi perubahan epitel sel transisional menjadi squamous berlapis di
ujung akhirnya
 Mengalirkan urin keluar dari vesica urinaria dan tubuh
 Pria : panjang sekitar 20 cm
 Wanita : panjang 3-4 cm
 Wanita sering mengalami infeksi saluran kemih dari kontaminasi feses
Urethra____
urethra

48. 48
 Sphincter Urethra
 Interna: sel otot polos involunter
 Externa: sel otot lurik mencegah kencing secara
involunter (dibantu oleh m.levator anni)
Urethra pria terdapat 3
bagian:
1. Prostatic urethra__________
2. Membranous urethra____
3. Spongy or penile urethra_____
_________trigone
female

49. 49
With all the labels

50. 50
 Micturition
AKA:
 Voiding
 Urinating
 Pengosongan vesica urinaria
Berkemih
KNOW:
Pusat mikturisi di otak: pons
(namun juga dipengaruhi
oleh pusat yang lebih
tinggi)
Parasimpatik: kencing
Simpatis: menahan kencing

51. GENITALIA MASCULINA
51

52. DIAFRAGMA PELVIS
 Diafragma pelvi ini bentuknya mirip
mangkok yang melekat pada os ilium,
ischium, pubis, dan coccyx
 Ligamentum sacrotuberal : os sacrum - ischial
tuberosity,
 Ligamentum sacrospinosus : os sacrum-spina
ischidica.
 Musculus penyusun: m.levator ani
(m.puborectalis, m.pubococcygeus, &
m.iliococcygeus) + m. (ischio-)coccygeus)
52

53. Diafragma Pelvis

54. Diafragma Pelvis
54

55. Vaskularisasi
 Pelvis: A.V. iliaca communis interna
 Testis: A.V. testicularis
55

56. Vaskularisasi
56

57. Vaskularisasi
57

58. Canalis inguinalis &
corda spermatica
 Testis pada janin laki-laki akan turun ke
sacrum melalui canalis inguinalis
 Corda spermatica: ductus
deferes/vasdeferens, a. testicularis,
pleksus vena pampiniform, ramus
genital n. genitofemoral nerve, m.
dartos (otot polos) & m. cremaster (otot
lurik).
58

59. Canalis Inguinalis &
Corda Spermatica
59

61. 61

62. Testis
 Testis dibungkus oleh tunica albuginea
 Testis ada di scrotum
 Testis terdiri atas tubulus seminiferus yang
terdapat sel Leydig penghasil testosteron,
sel sertoli yg memberi nutrisi sperma dan
sel spermatogonium penghasil sel sperma
 Saluran sperma: tubulus seminiferus 
rete testis  epididimis  ductus deferens
 ductus ejaculatorius
62

63. Sel sperma
 Sel spermatogonia  sel spermatosit
primer  sel spermatid  sel sperma
63

64. Scrotum
64

65. Glandula eksokrin
 Glandula prostatica: produksi cairan yang
berisi asam sitrat dan asam fosfat
 Glandula seminalis: produksi cairan
semen yang berisi fruktosa, asam
ascorbat, dll. Berkontribusi membentuk
50-80% isi cairan semen.
 Glandula bulbourethra
65

66. Prostat & Vesica Seminalis
66

67. Ductus ejaculatorius
 Ductus ejaculatorius merupakan
gabungan dari ductus deferens dan ductus
glandula seminalis
67

68. Ductus Ejaculatorius
68

69. Urethra
 Urethra pada pria terdiri atas:
1. Urethra pars prostatica
2. Urethra pars membranacea
3. Urethra pars spongiosa
69

70. Urethra pada Pria
70
Urethra pars
membranacea
Urethra pars
prostatica
Urethra pars
spongiosa

71. Penis
 Penis terdiri atas:
1. Crus penis
2. Bulbus penis
3. Corpus penis
a. 2 Corpus cavernosum
b. 1 Corpus spongiosum berisi urethra
4. Glans penis
71

72. Penis
72

73. Penis
73

74. Penis
74