Alumno: Alexander Contreras
Docente: Dr. Matías San Martin
Frente a un paciente en
tratamiento anticoagulante
(TACO), al momento
de realizar una exodoncia:
¿Se debe suspender o
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-Paciente/población: pacientes en tratamiento anticoagulante.
-Intervención: exodoncia manteniendo el tratamiento anticoag...
En 0.40 segundos obtuve 4900 resultados.
Documento escogido
Palabras de búsqueda: exodoncia tratamiento anticoagulante.
Tipo de estudio: Clínico longitudinal.
Sitio donde encontrar completo el articulo:
http://www.medicinaoral.com/pubmed/medo...
Consideramos que elTAO no debe suspenderse previamente a la cirugía
oral si bien debería realizarse bajo control
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Palabras indexadas: tooth extraction and anticoagulants
- 281 Estudios clínicos
-7 Revisiones sistemáticas
-4 Medical genetics
Filtro
Selección : Extractions without
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Sitio donde se encuentra disponible completo:
http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv16_i6_p800.pdf
- Anticoagulants/contraindications
-Anticoagulants/therapeutic use
- Humans
-Tooth Extraction
Los pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales
representan un riesgo que debemos tener en cuenta, pero
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En este caso solo se critica el estudio encontrado en pubmed, que es un meta-análisis.
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Se puede concluir que en base a los estudios encontrados, si se puede tomar una decisión
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http://www.google.cl/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/clinical
http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv7_i1_p63.pdf
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  1. 1. Alumno: Alexander Contreras Docente: Dr. Matías San Martin
  2. 2. Frente a un paciente en tratamiento anticoagulante (TACO), al momento de realizar una exodoncia: ¿Se debe suspender o mantener la terapia anticoagulante?
  3. 3. -Paciente/población: pacientes en tratamiento anticoagulante. -Intervención: exodoncia manteniendo el tratamiento anticoagulante. -Comparación o control: exodoncia suspendiendo el tratamiento anticoagulante. -Outcome (resultados): sangrado posterior a la exodoncia. -Tipo de estudio: meta-analisis, revisión sistemática, ensayos controlados aleatorios.
  4. 4. En 0.40 segundos obtuve 4900 resultados. Documento escogido Palabras de búsqueda: exodoncia tratamiento anticoagulante.
  5. 5. Tipo de estudio: Clínico longitudinal. Sitio donde encontrar completo el articulo: http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv7_i1_p63.pdf
  6. 6. Consideramos que elTAO no debe suspenderse previamente a la cirugía oral si bien debería realizarse bajo control multidisciplinario, especialmente si se trata de mayores de 65 años o con patología concomitante como insuficiencia renal o anemia o con otros tratamientos médicos. .
  7. 7. Palabras indexadas: tooth extraction and anticoagulants
  8. 8. - 281 Estudios clínicos -7 Revisiones sistemáticas -4 Medical genetics Filtro Selección : Extractions without eliminating anticoagulant treatment: a literature review. Tipo de estudio: Meta-análisis ( se encontraba en los resultados de estudios clínicos de pubmed)
  9. 9. Sitio donde se encuentra disponible completo: http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv16_i6_p800.pdf
  10. 10. - Anticoagulants/contraindications -Anticoagulants/therapeutic use - Humans -Tooth Extraction
  11. 11. Los pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales representan un riesgo que debemos tener en cuenta, pero medidas locales de hemostasia han demostrado ser eficaz cuando se realiza extracciones, siempre que el valor de INR es menos de 4. Hay un aumento de la incidencia de hemorragias en pacientes con problemas periodontales, debido a la mayor presencia de la inflamación en los tejidos blandos. Si la extracción se lleva a cabo en el maxilar superior, la incidencia de complicaciones hemorrágicas es ligeramente superior que en la mandíbula, aunque esta diferencia se considera que es insignificante.
  12. 12. En este caso solo se critica el estudio encontrado en pubmed, que es un meta-análisis.
  13. 13. Tiempo Facilidad de búsqueda Cantidad de resultados obtenidos N° de modificacione s a la búsqueda Idioma del artículo Nivel de evidencia del articulo. Google 15 min aprox. en encontrar el articulo escogido Tediosa: muchos resultados sin evidencia científica que la respalde. Muchos, mas de 4000. 0 Español Intermedia, es un estudio clínico longitudinal pero con bajo número de pacientes. Pubmed 4 min apro.x en encontrarlo Simple, los resultados son mas acotados y respaldados por una base científica. Alrededor de 280 en total 1, al comienzo incluí la palabra therapy, pero la saque por recomendació n de pubmed. Inglés, hace un poco mas laboriosa la lectura. Alto, meta análisis que incluyen alrededor de 2000 pacientes y variados estudios analizados.
  14. 14. Se puede concluir que en base a los estudios encontrados, si se puede tomar una decisión clínica, ya que ambos son estudios serios que se encuentran respaldados por los sitios o revistas donde se publicaron, y cuentan con una metodología y resultados bien explicados. En conclusión, y en concordancia con lo aplicado normalmente en clínica, se recomienda no suspender el tratamiento anticoagulante, ya que se demostró que no presentan mayor riesgo de hemorragia que los pacientes sinTACO, siempre realizando una técnica lo mas atraumática posible y aplicando medidas hemostáticas locales
  15. 15. http://www.google.cl/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/clinical http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv7_i1_p63.pdf http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv16_i6_p800.pdf http://www.prisma-statement.org/2.1.2%20- %20PRISMA%202009%20Checklist.pdf

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