Becerril Gutiérrez CarlosCastro López Zaida Berenice  Lopez Lozada Viridana
Inflamación crónica de la unidad pilosebácea      producida por retención de sebo.Aparece en la pubertad en personas con p...
ComedonesPápulasPústulasAbscesosQuistesCicatrices
Distribución universalAfecta a la mayoría de los adolescentesPredomina en varonesTiende a desaparecer hacia los 20 año...
Factores de Riesgo   Herencia Autosómica    Dominante   Queratinización folicular    anormal   Secreción sebácea    au...
¿Staphylococcus, + Á. grasos libresD.                - Á. linoleicofolliculorum, Malassezia spp.?
 Los ácidos grasos libres tienen un efecto irritante local  que favorece la inflamación. Otros inductores son escualeno,...
alta afinidad de receptores citoplasmáticas aconcentraciones normales dedidhidrotestosterona
Se ha señalado que no tiene influencia significativa, pero se ha demostrado que la dieta baja en azúcar la mejora:   Red...
No inflamatorio Inflamatorio  Pustuloso   Quístico  Conglobata  Queloideo  Fulminans
Leve              Moderado                Grave• <20               • 20 -100             • > 100  comedones, <15      come...
TOPOGRAFÍA
Mialgias yartralgias, fiebre,anemia, leucocitosis y aumentode lasedimentacióneritrocítica.Coexistir conlesionesosteliticas...
EPIDEMIOLOGÍA                FISIOPATOLOGÍA Mas frecuente en varones    Se relaciona con la glandula Primeras semanas d...
Inducido por neurosisCasi exclusivo de mujeres                            Predominan, cicatric                            ...
TRATAMIENTO: Protectoressolares, ácido retinoico.
La Biblioteca Pública de Cleveland, el Colegio de Derecho de Harvard y laUniversidad Brown tienen libros forrados con la p...
Folículos dilatadospor una masacórnea, rodeada deun infiltradolinfocítico.El folículo roto originaun absceso yalrededor pu...
Licor de HofmanAcetona con alcoholEn estas puede agregarseacido salicilico,resorcinao azufre a 1 o 3 %.En lesiones pust...
Peróxido de benzoilo 3,5,10%Acido retinoico en crema ,solucióno gel a 0.010,0.025,0.05,0.1%.Tetrinoina,isotetrinoina.A...
Antibacteriano y comedoliticoAcné papulopustuloso (resultados variables).
Clindamicina tópica a 1%Eritromicina a 2%Hay combinaciones de peróxido de benzoilo a      5% y eritromicina o clindamic...
Minociclina 50 a 100 mg/díaDoxiciclinaEritromicina 1 gr /díaTrimetropin-sulfametoxazol 80 mg 2 veces al dia.          ...
Administrarse por periodos no menores de 8 semanas.Limeciclina 300 mg al día por 2 semanas, después 150 mg diariosDiami...
Acné conglobata y noduloquísticoO.5 a 1mg/kg/día hasta llegar a una dosis total de 10 a 150 mg/kg.Durante 4 meses o 2 m...
Queilitis descamativaEpistaxisConjuntivitisCefalalgiasDolor articular y muscularFatigaEnf. Intestinal inflamatoria
Usar lagrimas artificialesCada 30 o 90 días se realizaranBiometría hemáticaPruebas de función hepáticaMedición de lípi...
Becerril Gutiérrez CarlosCastro López Zaida Berenice  Lopez Lozada Viridana
Infección estafilocócicade glándulassudoríparas apocrinasde ingles yaxilas, constituida porabscesos profundos ydolorosos q...
Predomina entrópicas y climascalurosos, mayorincidencia enmujeres y adultas(>20 años).Desaparece en lavejez
Factores de Riesgo AHF                        Paquinoquia Hormonas andrógenas  Ropa ajustada Obesidad                ...
Destrucción                      de la glándula            Infección                      apocrina            por S.      ...
 Afecta  axilas, ingles, perine, región  perianal, pubis, áreola y ombligo Absceso profundo  doloroso, puede confluir y ...
 Excreta pus amarillenta  espesa Deja cicatriz  Deformante Hay exacerbaciones  premenstruales
Se le asocia a pioderma gangrenoso, Enfermedad de Crohn, linfedema, síndrome nefrótico y amiloidosis
Estadio I:       Estadio II:       Estadio III:Presencia de 1   Abscesos          múltipleso mas abscesos   separados     ...
Tuberculosis   Coccidiodomicosis   Actinomicosis colicuativa
Tularemia      Quiste    Adenopatías            epidérmico   bacterianas             infectado
Taponamientofolicular, lesionesquísticas, inflamación, fibrosis en la dermis y tejidocelular. Hay fístulas einflamación de...
Aislarestafilococos, estreptococos, E.        coli, y Proteus sp. Aumento de sedimentación       eritrociticaAumento de pr...
Anemia (casos    graves)Insuficiencia renalAbsceso en USG y      RM
•   Evitar traumatismos•   Uso de ropa ajustada•   Humedad•   Maceración•   Antisudorales en las axilas
 Lavado con agua y  jabón Aplicación de polvos  secantes Antisépticos y  antibióticos tópicos  (clindamicina,  gentamic...
AminoglucosidosSulfamidas – AINEsRetinoides oralesCiproteronaZ plastíaCuretajeElectrocoagulación
Cierre asistido por presión negativaCriocirugíaRadioterapiaTerapia fotodinámicaInfliximab
Viridiana López Lozada
Dermatosis crónica ,de origen desconocido, se     localiza en cara y se caracteriza por un  componente vascular permanent...
 1% de la consulta dermatológica Predomina en mujeres de raza blanca de 30 a 50  años de edad 3:1En jóvenes afecta mas a...
Se desconoce la causaNo hay pruebas aceptables de predisposición genética INFLUENCIA:
Se ha encontrado relación con: Ulcera gástricaGastritisPresencia de Helicobacter pylori20% antecedentes de acné, no s...
Se produce vasodilatación de origen neurológico o emocional.Sensibilidad a neurotransmisores como la sustancia P,encefal...
Eritematotelangiectásica (Cuperosica)Papulopustular (acneiforme)Fimatosa (hipertrófica o rinofima)Granulomatosa
Proliferación de glándulas sebáceas y tejido                    fibroso
Localización cara: Aletas nasales Surcos nasogenianos Mejillas Regiones malares Parte media de la frenteCon menor fre...
Suelen ser bilateralesLocalización extrafacial raraEritemaTelangiectasiasPiel seborreicaPápulas,pústulasEtapa avanz...
Evolución crónicaExacerbaciones por:
 Frecuentes 50% Pueden preceder alas lesiones cutáneasExacerbación primavera verano Blefaritis Chalazión Conjuntivi...
Varones de 40 a 50 añosSitio mas frecuente narizTumefacciónPoros dilatadosFibrosisTelangiectasias,dilataciones varic...
Cambios son inespecíficosEpidermis: hiperqueratosisDermis: vasodilatación intensa con infiltrados perivasculares de linf...
Buscarse D.folliculorum mediante biopsia con cianocrilato.La presencia de 4 o mas caros se considera patológica.
Acné vulgar   Dermatitis peribucal
Lupus eritematoso   Dermatofitosis
Evitar: Cremas oleosas Pomadas con glucocorticoides Exposición ala luz solar Fuentes de calor o frio Bebidas alcohóli...
Lavado diario con agua y jabónLociones desengrasantes como en el acné, diluidas con agua destilada.Astringentes comercia...
ÁcarosCrema de glicerolado neutro de almidónLoción de agua de rosas con polisulfuro de  potasio al 5%A diario por 1 o 2 ...
Metronidazol crema al 0.1 y 0.75%Solución de eritromicinaSolución de sulfacetamida al 10% ,con azufre al 5% y gel de ac...
Hidroxicloroquina 250mg/ día por 3 o 4 mesesTetraciclinas 250 750 mg/ díaMinociclina 50 a 100 mg/ día por periodos de 6...
Metronidazol 250 mg cada 12 horas de 3 semanas a 3 mesesEritromicina 250 mg tres veces al díaClaritromicina 250 mg 2 ve...
Isotretinoina 0.5 a 1 mg/kg/ día durante 12  semanas.Rinofima:Descorticacion quirúrgica total o parcial con  escalpelo....
ElectrocoagulaciónCriocirugíaLaser de anilinas
TOPOGRAFIA                   MORFOLOGÍA Regiones seborreicas Surcos nasaolabiales y  mentón Respeta un zona al borde  d...
"No te rindas, por favor no cedas, aunque elfrío queme, aunque el miedo muerda, aunqueel sol se esconda y se calle el vien...
Acne vulgar
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Acne vulgar

  1. 1. Becerril Gutiérrez CarlosCastro López Zaida Berenice Lopez Lozada Viridana
  2. 2. Inflamación crónica de la unidad pilosebácea producida por retención de sebo.Aparece en la pubertad en personas con piel seborreica
  3. 3. ComedonesPápulasPústulasAbscesosQuistesCicatrices
  4. 4. Distribución universalAfecta a la mayoría de los adolescentesPredomina en varonesTiende a desaparecer hacia los 20 añosIncidencia:Mujeres 14 a 17 añosHombres 16 a 19 añosConsulta dermatologica:15 al 30%
  5. 5. Factores de Riesgo  Herencia Autosómica Dominante  Queratinización folicular anormal  Secreción sebácea aumentada  Colonización bacteriana  Inflamación local
  6. 6. ¿Staphylococcus, + Á. grasos libresD. - Á. linoleicofolliculorum, Malassezia spp.?
  7. 7.  Los ácidos grasos libres tienen un efecto irritante local que favorece la inflamación. Otros inductores son escualeno, escualeno óxidado, andrógenos, Il-1, TNF-A receptores de retinoides y factores microbianos Ácidos Linoleico Disminución: Aumento: Hiperqueratosis, decr Efecto emento de la función antiinflamatorio y de barrera de la piel. reduce la fagocitosis Efecto proinflamatorio
  8. 8. alta afinidad de receptores citoplasmáticas aconcentraciones normales dedidhidrotestosterona
  9. 9. Se ha señalado que no tiene influencia significativa, pero se ha demostrado que la dieta baja en azúcar la mejora:  Reducción de peso  Cambios en la sensibilidad de la insulina  Reducción de androgenicidad
  10. 10. No inflamatorio Inflamatorio Pustuloso Quístico Conglobata Queloideo Fulminans
  11. 11. Leve Moderado Grave• <20 • 20 -100 • > 100 comedones, <15 comedones, 15 comedones, > lesiones – 50 lesiones 50 lesiones inflamatorias inflamatorias inflamatorias• <30 lesiones en • 30 – 125 • > De 125 total lesiones en total lesiones en total
  12. 12. TOPOGRAFÍA
  13. 13. Mialgias yartralgias, fiebre,anemia, leucocitosis y aumentode lasedimentacióneritrocítica.Coexistir conlesionesosteliticas, sinovitis, alopecia, eritema nudoso yenfermedad deCrohn.
  14. 14. EPIDEMIOLOGÍA FISIOPATOLOGÍA Mas frecuente en varones  Se relaciona con la glandula Primeras semanas de vida suprrenal que produce mayor (DHEA).
  15. 15. Inducido por neurosisCasi exclusivo de mujeres Predominan, cicatric es y excoriaciones.
  16. 16. TRATAMIENTO: Protectoressolares, ácido retinoico.
  17. 17. La Biblioteca Pública de Cleveland, el Colegio de Derecho de Harvard y laUniversidad Brown tienen libros forrados con la piel de criminalesejecutados y de pobres
  18. 18. Folículos dilatadospor una masacórnea, rodeada deun infiltradolinfocítico.El folículo roto originaun absceso yalrededor puedenaparecer célulasgigantes
  19. 19. Licor de HofmanAcetona con alcoholEn estas puede agregarseacido salicilico,resorcinao azufre a 1 o 3 %.En lesiones pustularesalcohol yodado al 1%
  20. 20. Peróxido de benzoilo 3,5,10%Acido retinoico en crema ,solucióno gel a 0.010,0.025,0.05,0.1%.Tetrinoina,isotetrinoina.Adaptaleno en crema o gel a 0.1%
  21. 21. Antibacteriano y comedoliticoAcné papulopustuloso (resultados variables).
  22. 22. Clindamicina tópica a 1%Eritromicina a 2%Hay combinaciones de peróxido de benzoilo a 5% y eritromicina o clindamicina a 1%. Dermatitis por contacto Fotosensibilización
  23. 23. Minociclina 50 a 100 mg/díaDoxiciclinaEritromicina 1 gr /díaTrimetropin-sulfametoxazol 80 mg 2 veces al dia. Por periodos de 1 a 3 meses Impiden transformación de triglicéridos en ácidos grasos libres
  24. 24. Administrarse por periodos no menores de 8 semanas.Limeciclina 300 mg al día por 2 semanas, después 150 mg diariosDiaminodifenilsulfona 100 a 200 mg al día por varios meses acné conglobata
  25. 25. Acné conglobata y noduloquísticoO.5 a 1mg/kg/día hasta llegar a una dosis total de 10 a 150 mg/kg.Durante 4 meses o 2 meses mas a partir de la curación clínica.
  26. 26. Queilitis descamativaEpistaxisConjuntivitisCefalalgiasDolor articular y muscularFatigaEnf. Intestinal inflamatoria
  27. 27. Usar lagrimas artificialesCada 30 o 90 días se realizaranBiometría hemáticaPruebas de función hepáticaMedición de lípidos séricosUsar anticonceptivos
  28. 28. Becerril Gutiérrez CarlosCastro López Zaida Berenice Lopez Lozada Viridana
  29. 29. Infección estafilocócicade glándulassudoríparas apocrinasde ingles yaxilas, constituida porabscesos profundos ydolorosos que formanfístulas.Evolución crónica yrecidivante que dejacicatrices
  30. 30. Predomina entrópicas y climascalurosos, mayorincidencia enmujeres y adultas(>20 años).Desaparece en lavejez
  31. 31. Factores de Riesgo AHF  Paquinoquia Hormonas andrógenas  Ropa ajustada Obesidad  Maceración Acné  Humedad Trastornos de  Mala higiene queratinización folicular  Traumatismos Pitiriasis rubra pilar  tabaquismo
  32. 32. Destrucción de la glándula Infección apocrina por S. aureusOclusiónfolicular
  33. 33.  Afecta axilas, ingles, perine, región perianal, pubis, áreola y ombligo Absceso profundo doloroso, puede confluir y formar plastrón con fístula
  34. 34.  Excreta pus amarillenta espesa Deja cicatriz Deformante Hay exacerbaciones premenstruales
  35. 35. Se le asocia a pioderma gangrenoso, Enfermedad de Crohn, linfedema, síndrome nefrótico y amiloidosis
  36. 36. Estadio I: Estadio II: Estadio III:Presencia de 1 Abscesos múltipleso mas abscesos separados abscesos, tract unos de otros os fistulosos y de forma cicatrices recurrente. distróficas Escasos tractos y cicatrices distróficas
  37. 37. Tuberculosis Coccidiodomicosis Actinomicosis colicuativa
  38. 38. Tularemia Quiste Adenopatías epidérmico bacterianas infectado
  39. 39. Taponamientofolicular, lesionesquísticas, inflamación, fibrosis en la dermis y tejidocelular. Hay fístulas einflamación de anexos:• Foliculitis profunda• Afección glandular ecrina y apocrina• Reacción granulomatosa a cuerpo extraño
  40. 40. Aislarestafilococos, estreptococos, E. coli, y Proteus sp. Aumento de sedimentación eritrociticaAumento de proteína C reactiva
  41. 41. Anemia (casos graves)Insuficiencia renalAbsceso en USG y RM
  42. 42. • Evitar traumatismos• Uso de ropa ajustada• Humedad• Maceración• Antisudorales en las axilas
  43. 43.  Lavado con agua y jabón Aplicación de polvos secantes Antisépticos y antibióticos tópicos (clindamicina, gentamicina, mupirocina, y ácido fusídico)
  44. 44. AminoglucosidosSulfamidas – AINEsRetinoides oralesCiproteronaZ plastíaCuretajeElectrocoagulación
  45. 45. Cierre asistido por presión negativaCriocirugíaRadioterapiaTerapia fotodinámicaInfliximab
  46. 46. Viridiana López Lozada
  47. 47. Dermatosis crónica ,de origen desconocido, se localiza en cara y se caracteriza por un componente vascular permanente y accesos de tipo acneiforme que terminan en una forma hipertrófica llamada rinofima.
  48. 48.  1% de la consulta dermatológica Predomina en mujeres de raza blanca de 30 a 50 años de edad 3:1En jóvenes afecta mas a varones 5:1
  49. 49. Se desconoce la causaNo hay pruebas aceptables de predisposición genética INFLUENCIA:
  50. 50. Se ha encontrado relación con: Ulcera gástricaGastritisPresencia de Helicobacter pylori20% antecedentes de acné, no se afectan glándulas sebáceas.Hipersensibilidad al acaro Demodex folliculorum
  51. 51. Se produce vasodilatación de origen neurológico o emocional.Sensibilidad a neurotransmisores como la sustancia P,encefalinas y endorfinas.
  52. 52. Eritematotelangiectásica (Cuperosica)Papulopustular (acneiforme)Fimatosa (hipertrófica o rinofima)Granulomatosa
  53. 53. Proliferación de glándulas sebáceas y tejido fibroso
  54. 54. Localización cara: Aletas nasales Surcos nasogenianos Mejillas Regiones malares Parte media de la frenteCon menor frecuencia : Mentón Alrededor de la boba Cuello
  55. 55. Suelen ser bilateralesLocalización extrafacial raraEritemaTelangiectasiasPiel seborreicaPápulas,pústulasEtapa avanzada rinofima
  56. 56. Evolución crónicaExacerbaciones por:
  57. 57.  Frecuentes 50% Pueden preceder alas lesiones cutáneasExacerbación primavera verano Blefaritis Chalazión Conjuntivitis Queratitis
  58. 58. Varones de 40 a 50 añosSitio mas frecuente narizTumefacciónPoros dilatadosFibrosisTelangiectasias,dilataciones varicosasAspecto abollonado
  59. 59. Cambios son inespecíficosEpidermis: hiperqueratosisDermis: vasodilatación intensa con infiltrados perivasculares de linfocitos e histiocitosTejido conectivo desorganizado
  60. 60. Buscarse D.folliculorum mediante biopsia con cianocrilato.La presencia de 4 o mas caros se considera patológica.
  61. 61. Acné vulgar Dermatitis peribucal
  62. 62. Lupus eritematoso Dermatofitosis
  63. 63. Evitar: Cremas oleosas Pomadas con glucocorticoides Exposición ala luz solar Fuentes de calor o frio Bebidas alcohólicas Alimentos picantes, calientes o muy condimentados.
  64. 64. Lavado diario con agua y jabónLociones desengrasantes como en el acné, diluidas con agua destilada.Astringentes comerciales suaves:CalaminaPeróxido de benzoilo en gel al 5%
  65. 65. ÁcarosCrema de glicerolado neutro de almidónLoción de agua de rosas con polisulfuro de potasio al 5%A diario por 1 o 2 meses.
  66. 66. Metronidazol crema al 0.1 y 0.75%Solución de eritromicinaSolución de sulfacetamida al 10% ,con azufre al 5% y gel de acido azelaico al 15%.
  67. 67. Hidroxicloroquina 250mg/ día por 3 o 4 mesesTetraciclinas 250 750 mg/ díaMinociclina 50 a 100 mg/ día por periodos de 6 semanas (estos medicamentos también mejoran las lesiones oculares)
  68. 68. Metronidazol 250 mg cada 12 horas de 3 semanas a 3 mesesEritromicina 250 mg tres veces al díaClaritromicina 250 mg 2 veces al día por 4 semanas, después una vez por el mismo tiempo.Doxiciclina 100mg
  69. 69. Isotretinoina 0.5 a 1 mg/kg/ día durante 12 semanas.Rinofima:Descorticacion quirúrgica total o parcial con escalpelo.ElectrocirugíaLaser
  70. 70. ElectrocoagulaciónCriocirugíaLaser de anilinas
  71. 71. TOPOGRAFIA MORFOLOGÍA Regiones seborreicas Surcos nasaolabiales y mentón Respeta un zona al borde de los labios
  72. 72. "No te rindas, por favor no cedas, aunque elfrío queme, aunque el miedo muerda, aunqueel sol se esconda y se calle el viento, aún hayfuego en tu alma, aún hay vida en tus sueños.Porque la vida es tuya, y tuyo también eldeseo, porque cada día es un comienzonuevo, porque esta es la hora y el mejormomento”MARIO BENEDETTI

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