CORTEZA      CEREBRAL BECERRIL GUTIÉRREZ CARLOSCASTRO LÓPEZ ZAIDA BERENICE   LOPEZ LOZADA VIRIDIANA
CAPAS CORTEZA  CEREBRAL
CORTEZA CEREBRALCada hemisferio cerebral posee unacubierta de sustancia grisdenominada corteza cerebralFormada por cuerpos...
CORTEZA CEREBRALEspesor de 1.5-4.5 mmContiene aproximadamente 10,000 millones deneuronas.Se distinguen 6 capasTotal de neu...
CÉLULAS NERVIOSAS EN LA  CORTEZA CEREBRAL.
CAPAS DE LA CORTEZA CEREBRAL
VARIACIÓN EN LA ESTRUCTURA                        CORTICAL                         Áreas heterotípicas                    ...
CAPA HETEROTÍPICA                     Área motora primaria              Áreas premotoras del lóbulo frontal.              ...
CORTEZACEREBRAL
LÓBULOS
ÁREA SOMÁTICA GENERALOcupa la circunvolución poscentral en la superficie lateral del hemisferio y la parteposterior del ló...
Es posible provocarrespuestas motorasestimulando el áreasomestésica primaria yviceversa ya que formanuna franja sensitivom...
Recibe aferencias delnúcleo VP del tálamo donde finalizan todaslas fibras del lemnisco   medial, fascículos   epinotalámic...
RECORDARSistema de la columnadorsal lemnisco medial• Tacto fino• Vibración• Posición• Presión fina
RECORDARSistema anterolateral• Dolor• Temperatura• Presión y tacto grueso• Sensaciones placenteras
Sensibilidad cútaneaSensibilidadprofunda
HOMÚNCULO DE PENFIELD
IRRIGACIÓN
ÁREA SOMESTESICA SECUNDARIA Localizada en la pareddorsal del surco lateral,en la misma línea que la      circunvolución   ...
CORTEZA DE ASOCIACIÓN    SOMESTESICA                Localizada en el área 5 y 7, en el                lóbulo parietal supe...
ÁREA VISUAL PRIMARIAMapa de Brodmann: 17 Rodea al surco calcarinoen la superficie medial del     lóbulo occipital.
Principal origen de la fibras   aferentes es el cuerpo  geniculado lateral del   tálamo por medio delfascículo geniculocal...
Recibe información de la mitad lateral (temporal) de la retina ipsolateral y la              mitad medial (nasal) de la re...
ÁREA AUDITIVA PRIMARIA Pared ventral del surco lateralMapa de Brodmann: áreas 41 y 42
El cuerpo geniculado medial deltálamo es la principal fuente de            axones.
ÁREA GUSTATIVA                     Adyacente al área                  sensitiva general para la                 lengua (ex...
ÁREAS DEL LENGUAJE
ÁREA DE WERNICKE                 Parte posterior del giro temporal superiorLa lectura comprende la corteza de asociación v...
ÁREA DE BROCA           (MOTORA DEL LENGUAJE)Ocupa la porción opercular del giro frontal inferior.              44 y 45 de...
REPRESENTACIÓN VESTIBULARHay fibras ascendentes que   parten de los núcleos     vestibulares y tras  decusarse viajan por ...
Contribuye a la regulación motora, la consciencia de la orientación espacial y                      sensaciones de vértigo...
OTRAS ÁREAS DE ASOCIACIÓN La corteza de asociación adicional se localiza en el   lóbulo parietal y en laparte posterior de...
OTRAS ÁREAS DE ASOCIACIÓN   La parte anterior del lóbulo temporal muestra  propiedades especiales    relacionadas con elpe...
ÁREA MOTORA PRIMARIA      Se localiza en lacircunvolución precentral, incluida la pared anterior  del surco central y en l...
Recibe aferencias de otrasáreas motoras de la corteza motora, somestesia y del núcleo VLp del tálamo y   proyecta eferenci...
RECORDARFascículo corticoespinal:• Algunas fibras no se decusan y   descienden de manera ipsilateral   constituyendo el f....
RECORDARVía corticorubroespinal:• Junto con el f. corticoespinal   forma el sistema motor   lateral de la médula• Vía acce...
ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA                           Y DEL CÍNGULO La motora suplementariase localiza en el área 6 que  des...
Recibe aferencias del núcleo VA y la Vla. Envía      eferencias por losfascículos corticoespinal y   corticobulbar hacia l...
ÁREA PREMOTORA  Se situa por delante delárea motora primaria de la   superficie lateral del    hemisferio. Recibeaferentes...
Contribuye como fuente comouna fuente de fibras piramidales  descendentes e influye en la   corteza motora primaria.  Gene...
CAMPO VISUAL FRONTALSe localiza en la parte inferior del área 8 en la superficie lateral del hemisferio ycontrola los movi...
AFASIAS
EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL                      LENGUAJE• Función de  denominación• Habla espontanea• La comprensión• La repe...
FUNCIÓN DE DENOMINACIÓNDato mas frecuente de los pacientes afásicos. Pedir quenombre objetos comunes o sus partes y se enc...
Palabra incorrecta pero existente          Parafasia semántica Cuando la palabra se acerca la respuesta correcta pero es f...
HABLA ESPONTANEANo fluidaInterrupcionesEscasa menor de 4palabrasParafásica o rica encircunloquiosNo hay orden en laspalabr...
COMPRENSIÓNCapacidad del paciente para seguir la conversaciónPreguntas cuya respuesta será si o no.                       ...
REPETICIÓNRepita palabras, frases cortas, o secuencias de palabras.                       Lectura                       Al...
ESCRITURA            Errores ortográficos (agrafia)               Orden de las palabras                     Gramática
AFASIA DE                                      WERNICKEComprensión              Repetición     Nominación   Fluidez       ...
AFASIA DE BROCAComprensión                 Repetición   Nominación      Fluidez       Signos                              ...
AFASIA DE GLOBALComprensión              Repetición   Nominación        Fluidez         Signos                            ...
AFASIA DE                               CONDUCCIÓNComprensión            Repetición   Nominación   Fluidez         Signos ...
TRANSCORTICAL NO                           FLUIDA (MOTORA)Comprensión             Repetición   Nominación   Fluidez       ...
TRANSCORTICAL                          FLUIDA (SENSITIVO)Comprensión             Repetición   Nominación        Fluidez   ...
AISLAMIENTOComprensión   Repetición   Nominación   Fluidez       Signos                                                   ...
ANÓMICAComprensión            Repetición   Nominación   Fluidez     Signos                                                ...
SORDERA PURA DE                              PALABRASComprensión             Repetición   Nominación   Fluidez      Signos...
ALEXIA PURAComprensión             Repetición   Nominación   Fluidez      Signos                                          ...
BIBLIOGRAFÍA• Ropper & Samuels. Adams & Victor Principios de Neurología. 9ª edición.  Mc Graw Hill. México 2011• Kiernan. ...
Corteza cerebral
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Corteza cerebral

  1. 1. CORTEZA CEREBRAL BECERRIL GUTIÉRREZ CARLOSCASTRO LÓPEZ ZAIDA BERENICE LOPEZ LOZADA VIRIDIANA
  2. 2. CAPAS CORTEZA CEREBRAL
  3. 3. CORTEZA CEREBRALCada hemisferio cerebral posee unacubierta de sustancia grisdenominada corteza cerebralFormada por cuerpos celularesneuronales y axones dispuestosen capas.
  4. 4. CORTEZA CEREBRALEspesor de 1.5-4.5 mmContiene aproximadamente 10,000 millones deneuronas.Se distinguen 6 capasTotal de neuronas en la semana 18 intrauterina.Las seis capas se distinguen al 7 mes
  5. 5. CÉLULAS NERVIOSAS EN LA CORTEZA CEREBRAL.
  6. 6. CAPAS DE LA CORTEZA CEREBRAL
  7. 7. VARIACIÓN EN LA ESTRUCTURA CORTICAL Áreas heterotípicas Área visual primaria Área auditiva primaria Área somatosensitiva primariaCapas 2,3,4 y 5 se combinan en una sola capa formada por numerosas interneuronas pequeñas.
  8. 8. CAPA HETEROTÍPICA Área motora primaria Áreas premotoras del lóbulo frontal. Células piramidales numerosasCapas 2,3,4,5 y 6 aparecen como una sola capa formada por células piramidales de distintos tamaños.
  9. 9. CORTEZACEREBRAL
  10. 10. LÓBULOS
  11. 11. ÁREA SOMÁTICA GENERALOcupa la circunvolución poscentral en la superficie lateral del hemisferio y la parteposterior del lóbulo paracentral en la superficie medial. Corresponde al área 1, 2 y 3 de Brodmann.
  12. 12. Es posible provocarrespuestas motorasestimulando el áreasomestésica primaria yviceversa ya que formanuna franja sensitivomotoraalrededor de lacircunvolución central.
  13. 13. Recibe aferencias delnúcleo VP del tálamo donde finalizan todaslas fibras del lemnisco medial, fascículos epinotalámicos y trigeminotalámicos
  14. 14. RECORDARSistema de la columnadorsal lemnisco medial• Tacto fino• Vibración• Posición• Presión fina
  15. 15. RECORDARSistema anterolateral• Dolor• Temperatura• Presión y tacto grueso• Sensaciones placenteras
  16. 16. Sensibilidad cútaneaSensibilidadprofunda
  17. 17. HOMÚNCULO DE PENFIELD
  18. 18. IRRIGACIÓN
  19. 19. ÁREA SOMESTESICA SECUNDARIA Localizada en la pareddorsal del surco lateral,en la misma línea que la circunvolución poscentral y puedeextenderse por la ínsula; permite percibir sensaciones de dolor, calor y frío mal localizadas. Recibe aferentes de núcleos intralaminaresdel tálamo y posteriores.
  20. 20. CORTEZA DE ASOCIACIÓN SOMESTESICA Localizada en el área 5 y 7, en el lóbulo parietal superior en la superficie lateral del hemisferio. Recibe aferentes de el área somestesica primaria, núcleos ventrobasales del tálamo, corteza visual y auditiva. Envia eferentes hacia el NLp y con el núcleo pulvinar. La información procedente de los sentidos generales se integra aquí
  21. 21. ÁREA VISUAL PRIMARIAMapa de Brodmann: 17 Rodea al surco calcarinoen la superficie medial del lóbulo occipital.
  22. 22. Principal origen de la fibras aferentes es el cuerpo geniculado lateral del tálamo por medio delfascículo geniculocalcarino.
  23. 23. Recibe información de la mitad lateral (temporal) de la retina ipsolateral y la mitad medial (nasal) de la retina contralateral La mitad izquierda del campo visual se representa en el área visual del hemisferio derecho y viceversa.
  24. 24. ÁREA AUDITIVA PRIMARIA Pared ventral del surco lateralMapa de Brodmann: áreas 41 y 42
  25. 25. El cuerpo geniculado medial deltálamo es la principal fuente de axones.
  26. 26. ÁREA GUSTATIVA Adyacente al área sensitiva general para la lengua (extremo inferior de la circunvolucion poscentral), se extiende por la ínsula y a continuación por delante del opérculo frontal. Corresponde al área 43 de Brodmann
  27. 27. ÁREAS DEL LENGUAJE
  28. 28. ÁREA DE WERNICKE Parte posterior del giro temporal superiorLa lectura comprende la corteza de asociación visual que se conectan con el área de Wernicke. (para la interpetación de las palabras).
  29. 29. ÁREA DE BROCA (MOTORA DEL LENGUAJE)Ocupa la porción opercular del giro frontal inferior. 44 y 45 de Brodmann
  30. 30. REPRESENTACIÓN VESTIBULARHay fibras ascendentes que parten de los núcleos vestibulares y tras decusarse viajan por el lemnisco medio parafinalizar en el núcleo VPm del tálamo
  31. 31. Contribuye a la regulación motora, la consciencia de la orientación espacial y sensaciones de vértigo y náuseas
  32. 32. OTRAS ÁREAS DE ASOCIACIÓN La corteza de asociación adicional se localiza en el lóbulo parietal y en laparte posterior del lóbulotemporal y se conecta con el lóbulo frontal
  33. 33. OTRAS ÁREAS DE ASOCIACIÓN La parte anterior del lóbulo temporal muestra propiedades especiales relacionadas con elpensamiento y la memoria
  34. 34. ÁREA MOTORA PRIMARIA Se localiza en lacircunvolución precentral, incluida la pared anterior del surco central y en la parte anterior del lóbulo paracentral, en la superficie medial delhemisferio. Correspo nde al área 4 de Brodmann
  35. 35. Recibe aferencias de otrasáreas motoras de la corteza motora, somestesia y del núcleo VLp del tálamo y proyecta eferencias a través del sistemapiramidal formado por los f. corticoespinal y corticobulbar
  36. 36. RECORDARFascículo corticoespinal:• Algunas fibras no se decusan y descienden de manera ipsilateral constituyendo el f. corticoespinal ventral
  37. 37. RECORDARVía corticorubroespinal:• Junto con el f. corticoespinal forma el sistema motor lateral de la médula• Vía accesoria• F. rubroespinal• F. reticuloespinal, vestibuloespinal o bien reticulocerebelar, vestibulocerebelar• F. pontocerebelares• Fibras olivocerebelosas
  38. 38. ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA Y DEL CÍNGULO La motora suplementariase localiza en el área 6 que descana en la superficie medial del hemisferiomientras que la del cínguloesta en la superficie medial del hmisferio
  39. 39. Recibe aferencias del núcleo VA y la Vla. Envía eferencias por losfascículos corticoespinal y corticobulbar hacia las regiones motoras de la formación reticular y elárea motora. Si estas zonas se infartan hay mutismo acinetico.
  40. 40. ÁREA PREMOTORA Se situa por delante delárea motora primaria de la superficie lateral del hemisferio. Recibeaferentes del núcleo VA yVla del talámo, y del pálido del C.E.
  41. 41. Contribuye como fuente comouna fuente de fibras piramidales descendentes e influye en la corteza motora primaria. Genera programas para lasrutinas motoras necesarias para las acciones hábiles
  42. 42. CAMPO VISUAL FRONTALSe localiza en la parte inferior del área 8 en la superficie lateral del hemisferio ycontrola los movimientos sacádicos de los ojos. La destrucción desvía los ojos hacia el lado de la lesión
  43. 43. AFASIAS
  44. 44. EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL LENGUAJE• Función de denominación• Habla espontanea• La comprensión• La repetición• La lectura• La escritura.
  45. 45. FUNCIÓN DE DENOMINACIÓNDato mas frecuente de los pacientes afásicos. Pedir quenombre objetos comunes o sus partes y se encuentraAnomia o Parafasia(palabra equivocada)
  46. 46. Palabra incorrecta pero existente Parafasia semántica Cuando la palabra se acerca la respuesta correcta pero es fonéticamente impropia Parafasia fonémica Defecto unidireccional de denominación Defecto bidireccional de denominación(alteración de la comprensión del lenguaje) Circunloquio “la cosa de escribir”
  47. 47. HABLA ESPONTANEANo fluidaInterrupcionesEscasa menor de 4palabrasParafásica o rica encircunloquiosNo hay orden en laspalabras.
  48. 48. COMPRENSIÓNCapacidad del paciente para seguir la conversaciónPreguntas cuya respuesta será si o no. ¿puede volar un perro? ¿Nieva en verano? Un tigre es comido por un león ¿Qué animal queda vivo?
  49. 49. REPETICIÓNRepita palabras, frases cortas, o secuencias de palabras. Lectura Alexia Comprensión
  50. 50. ESCRITURA Errores ortográficos (agrafia) Orden de las palabras Gramática
  51. 51. AFASIA DE WERNICKEComprensión Repetición Nominación Fluidez Signos concomitantesDeficiente Deficiente Deficiente Fluida pero Paresia del brazo y carente de cara derecha significadoLesión: Temporal infrasilviana incluidas lascircunvoluciones angular y supramarginal Basado en Damasio & Damasio (1989) y Damasio (1989).; (y Alexander, Hiltbrunner & Fischer (1989) para af. transcortical sensorial).
  52. 52. AFASIA DE BROCAComprensión Repetición Nominación Fluidez Signos concomitantesConservada (excepto Deficiente Deficiente Deficiente Paresia del brazo yreglas sintácticas *) cara derechaconjunciones y rponombres Basado en Damasio & Damasio (1989) y DamasioLesión: Frontal suprasilviana (1989).; (y Alexander, Hiltbrunner & Fischer (1989) para af. transcortical sensorial).
  53. 53. AFASIA DE GLOBALComprensión Repetición Nominación Fluidez Signos concomitantesDeficiente Deficiente Deficiente Disminuida Generalmente hemiplejíaLesión: Una gran áreaperisilviana o separadas frontal Basado en Damasio & Damasio (1989) y Damasioy temporal (1989).; (y Alexander, Hiltbrunner & Fischer (1989) para af. transcortical sensorial).
  54. 54. AFASIA DE CONDUCCIÓNComprensión Repetición Nominación Fluidez Signos concomitantesConservada Deficiente Deficiente Conservada NoLesión: giro supramarginal oínsula Basado en Damasio & Damasio (1989) y Damasio (1989).; (y Alexander, Hiltbrunner & Fischer (1989) para af. transcortical sensorial).
  55. 55. TRANSCORTICAL NO FLUIDA (MOTORA)Comprensión Repetición Nominación Fluidez Signos concomitantesConservada Conservada Deficiente Deficiente VariableLesión: área anterior o superioral área de Broca Basado en Damasio & Damasio (1989) y Damasio (1989).; (y Alexander, Hiltbrunner & Fischer (1989) para af. transcortical sensorial).
  56. 56. TRANSCORTICAL FLUIDA (SENSITIVO)Comprensión Repetición Nominación Fluidez Signos concomitantesDeficiente Conservada Deficiente Conservada VariableLesión: Alrededor del área de Basado en Damasio & Damasio (1989) yWernicke Damasio (1989).; (y Alexander, Hiltbrunner & Fischer (1989) para af. transcortical sensorial).
  57. 57. AISLAMIENTOComprensión Repetición Nominación Fluidez Signos concomitantesDeficiente Ecolalia Deficiente No hay Anoxia, intoxicación habla con por Monóxido de finalidad carbono o infartos determinada completos de las zonas divisorias de los territorias irrigación
  58. 58. ANÓMICAComprensión Repetición Nominación Fluidez Signos concomitantesConservada Conservada Deficiente Conservada, Variable excepto pausada para escoger palabrasLesión: Profunidad del lóbulotemporal
  59. 59. SORDERA PURA DE PALABRASComprensión Repetición Nominación Fluidez Signos concomitantesDeficiente solo en el Deficiente Conservado Conservada Ningunolenguaje
  60. 60. ALEXIA PURAComprensión Repetición Nominación Fluidez Signos concomitantesDeficiente solo en la conservada Conservada Conservada Hemianopsia derecha;lectura incapacidad para leer la propia escritura
  61. 61. BIBLIOGRAFÍA• Ropper & Samuels. Adams & Victor Principios de Neurología. 9ª edición. Mc Graw Hill. México 2011• Kiernan. Barr El sistema nervioso humano una perspectiva anatómica. 9ª edición. Lippincott Williams & Wilkins. Barcelona España 2009.• Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. 11ª edición. Elsevier Saunders. Barcelona España 2006• Waxman. Neuroanatomía clínica. 26ª edición- Mc Graw Hill. México 2011• Fauci, Braunwald, Kasper Et Al. Harrison medicina Interna. 17ª edición. Mc Graw Hill. México 2009• http://books.google.com.mx/books?id=Gn64RKVTw0cC&pg=PA169&d q=fisura+cerebral+transversa+y+longitudinal&hl=es&ei=AOpLT5GaFK uDsgKR9PnqCA&sa=X&oi=book_result&ct=book- thumbnail&resnum=2&ved=0CDcQ6wEwAQ#v=onepage&q&f=false• http://www.neuropsicol.org/Np/Afasia.htm

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